2021-2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測效果評價分析

應(yīng)艷 （南昌市西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心,江西 南昌 330003）

公共場所是人們集聚的地方，環(huán)境衛(wèi)生對人們健康和生活質(zhì)量具有重要影響。公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作旨在保障公共場所的衛(wèi)生和安全，防止和減少細菌、病毒等相關(guān)病原體的傳播[1]。公共場所的衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到公眾的健康安全感和使用滿意度，只有做好衛(wèi)生監(jiān)測，才能提高公共場所經(jīng)營管理的質(zhì)量[2-3]，進而確保公共場所符合衛(wèi)生標準。當前，公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的重要意義不容忽視，其在預(yù)防疾病傳播、提高環(huán)境衛(wèi)生、增強公眾安全感等方面均有積極作用，有利于促進公眾更好地遵守衛(wèi)生標準，為公眾提供一個衛(wèi)生、健康、安全的使用環(huán)境[4]?；诖?，本文主要對2021-2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測進行評價分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析2021-2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測消毒效果情況。

1.2 監(jiān)測方法 監(jiān)測依據(jù)：依據(jù)GB 37488-2019《公共場所衛(wèi)生指標及限值要求》；GB/T18204.1-2013《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第1部分》；GB/T18204.2-2014《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第2部分》；GB/T18204.3-2013《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第3部分》；GB/T18204.4-2013《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第4部分》；GB/T18204.6-2013《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第6部分》進行采樣、監(jiān)測與評價。

監(jiān)測對象：監(jiān)測對象為2021-2022年南昌市某區(qū)公共場所，具體為賓館、美容、美發(fā)、商場、公共浴室、泳池、娛樂中心、足浴、影城、超市；監(jiān)測項目：監(jiān)測項目具體為二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度、噪聲、可吸入性顆粒物、細菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、真菌等以及室內(nèi)空氣質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均錄入Excel表格，采取雙人核對錄入制保障數(shù)據(jù)的準確性。

2 結(jié)果

2.1 南昌市某區(qū)2021年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測情況 2021年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測樣品總數(shù)2761件，其中樣品陽性數(shù)139件；監(jiān)測店鋪546家，不合格店鋪99家；其中美容120家，不合格24家；賓館231家，不合格23家；美發(fā)101家，不合格27家；公共浴室32家，不合格7家；商場13家，不合格2家；泳池25家，不合格8家；娛樂4家，不合格2家；音樂廳6家，不合格3家；足浴7家，不合格2家；酒店2家，不合格1家。具體監(jiān)測項目情況詳見表1。

表1 南昌市某區(qū)2021年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測具體項目

2.2 南昌市某區(qū)2022年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測情況 2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測樣品總數(shù)2208件，其中樣品陽性數(shù)34件；店鋪總數(shù)456家，不合格店鋪35家；其中美容129家，不合格11家；賓館145家，不合格9家；美發(fā)105家，不合格7家；公共浴室39家，不合格5家；商場12家，不合格2家；泳池16家，不合格1家。具體監(jiān)測項目情況詳見表2。

表2 南昌市某區(qū)2022年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測具體項目

3 討論

公共衛(wèi)生監(jiān)測是為了保證公眾健康和社會穩(wěn)定而進行的重要工作，是防止疾病傳播和維持環(huán)境衛(wèi)生的重要措施，也是保障公眾健康的基礎(chǔ)[5]。基于此，本文著眼于南昌市某區(qū)公共衛(wèi)生監(jiān)測的現(xiàn)狀和問題，就如何加強公共衛(wèi)生監(jiān)測并對其方法和措施進行探討和研究，旨在提高南昌市某區(qū)的公共衛(wèi)生管理水平，保障公眾健康和社會穩(wěn)定。

3.1 公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的實踐意義 公共場所衛(wèi)生監(jiān)測是遵守衛(wèi)生標準的重要環(huán)節(jié)，只有做好衛(wèi)生監(jiān)測，才能提高公共場所經(jīng)營管理的質(zhì)量，確保公共場所符合衛(wèi)生標準。公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的重要意義包括以下幾個方面：其一，預(yù)防疾病傳播：公共場所衛(wèi)生監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)病源、寄生蟲及病菌等，確保公共場所不成為疾病傳播的場所，保障人民群眾健康安全。其二，提高公共場所衛(wèi)生水平：公共場所衛(wèi)生監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題，有針對性地開展衛(wèi)生整治，改善人民群眾的生活環(huán)境和衛(wèi)生狀況。其三，增強公眾信心：公共場所衛(wèi)生監(jiān)測可以加強對公共場所衛(wèi)生狀況的公開透明度，提高公眾對相關(guān)機構(gòu)的信任度，減少因衛(wèi)生問題引發(fā)的社會恐慌和輿情危機。其四，促進經(jīng)濟發(fā)展：良好的公共場所衛(wèi)生狀況可以促進旅游業(yè)、餐飲業(yè)、零售業(yè)等行業(yè)的發(fā)展，為經(jīng)濟發(fā)展注入動力。其五，支持政策制定：公共場所衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果可以為政策制定提供科學(xué)依據(jù)，為政府做出決策提供支持。

綜上所述，公共場所衛(wèi)生監(jiān)測對于保障人民群眾的身體健康、改善社會生活環(huán)境、增強社會和諧穩(wěn)定具有重要意義。

3.2 南昌市某區(qū)公共衛(wèi)生監(jiān)測的現(xiàn)狀 公共衛(wèi)生監(jiān)測通過采樣和檢測來有效控制環(huán)境和組織中的疾病傳播。監(jiān)測包括環(huán)境、水、物品等多方面，確保人們能夠生活在衛(wèi)生和健康的環(huán)境中[6]。南昌市某區(qū)的公共衛(wèi)生監(jiān)測工作現(xiàn)狀如下：①監(jiān)測項目較全面：南昌市某區(qū)的公共衛(wèi)生監(jiān)測對象涉及室內(nèi)空氣質(zhì)量、游泳池水、公共用品用具等，監(jiān)測項目涵蓋細菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、真菌總數(shù)等多個方面。②監(jiān)測儀器設(shè)備較為全面：南昌市某區(qū)的公共衛(wèi)生監(jiān)測設(shè)備主要包括可吸入顆粒物采樣器、甲醛測定儀、聲級計、智能大氣采樣器等儀器。但值得注意的是，南昌市某區(qū)公共場所包括市場、商務(wù)樓宇、小區(qū)、公園等，需要監(jiān)測的公共用品用具包括杯具、棉織品、潔具、鞋類、美容美發(fā)工具、修腳工具、其他用品用具等，當前公共衛(wèi)生監(jiān)測工作雖然較全面，卻仍存在一些問題。盡管政府部門進行了監(jiān)管，但是仍有一些場所的衛(wèi)生狀況不佳。

南昌市某區(qū)位于江西省中部，氣候條件和空氣質(zhì)量相對較好，空氣中的PM2.5、PM10等顆粒物濃度較低。當前，南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生現(xiàn)狀在不斷改善，但仍存在一些問題。首先，監(jiān)測覆蓋率不夠高，存在一定隱患。對此，可以加強對一些特殊場所的監(jiān)測，例如社區(qū)、公共浴池、商品市場、旅游景區(qū)等。其次，公共場所消毒程序不夠嚴格。在實際操作中，一些工作流程和標準仍有所偏差，應(yīng)當加強工作的規(guī)范管理，完善消毒劑的隨時質(zhì)量檢測，確保消毒效果合格。最后，公眾衛(wèi)生風(fēng)險知識和能力不足。這主要源于公眾對于自身衛(wèi)生安全的保障意識和風(fēng)險知識能力有待提高，因此，相關(guān)部門還需要不斷地宣傳教育，增強公民的公共衛(wèi)生安全意識和防護能力。

3.3 2021-2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測情況 城市公共衛(wèi)生是為了維護城市居民的健康，降低傳染病和疾病的發(fā)病率及死亡率，保障城市經(jīng)濟、社會可持續(xù)發(fā)展的一系列公共衛(wèi)生服務(wù)和管理活動。城市公共衛(wèi)生工作既直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量，也為城市可持續(xù)發(fā)展提供了強有力的基礎(chǔ)保障[7]。由2021年、2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測情況可知：2021年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測消毒不合格情況較為顯著，監(jiān)測樣品總數(shù)2761件，其中樣品陽性數(shù)139件，包含可吸入性顆粒物33份，細菌總數(shù)5份，甲醛85份，二氧化碳2份，大腸菌群2份，游離余氯9份，尿素2份，渾濁度1份，排名前三位的依次為甲醛、可吸入性顆粒、游離余氯。監(jiān)測店鋪546家，不合格店鋪99家，包含美發(fā)27家，美容24家，賓館23家，泳池8家，公共浴室7家，音樂廳3家，商場2家，娛樂2家，足浴2家，酒店1家，排名前三位的依次為美發(fā)、美容、賓館。2022年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測消毒不合格情況較2021年有所改善，監(jiān)測樣品總數(shù)2208件，其中樣品陽性數(shù)34件，包含可吸入性顆粒物3份，細菌總數(shù)1份，甲醛29份，大腸菌群1份；店鋪總數(shù)456家，不合格店鋪35家，包含美容11家，賓館9家，美發(fā)7家，公共浴室5家，商場2家，泳池1家，排名前三位依次為美容、賓館、美發(fā)。

分析南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測不合格店鋪及不合格樣品的原因，可能涉及以下幾個方面：第一，與經(jīng)營者管理不善有關(guān)。部分公共場所經(jīng)營者可能管理不善，2021年監(jiān)測不合格店鋪排名前三位的依次為美發(fā)、美容、賓館，2022年排名前三位依次為美容、賓館、美發(fā)；可能與此類公共場所對衛(wèi)生和環(huán)境的管理不到位有關(guān)，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)測不合格。例如，沒有按照衛(wèi)生標準落實環(huán)境衛(wèi)生管理措施、沒有按時清潔衛(wèi)生、沒有不定期檢查和更換設(shè)施設(shè)備等。第二，員工衛(wèi)生及培訓(xùn)不足。部分公共場所員工衛(wèi)生意識不強，衛(wèi)生和操作規(guī)范能力較差，對食品、飲品等的加工和操作不嚴謹，可能會導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)測不合格。此外，員工衛(wèi)生差、培訓(xùn)不足也會影響公共場所的衛(wèi)生狀況。第三，環(huán)境污染和衛(wèi)生浸染。公共場所周圍環(huán)境污染和衛(wèi)生浸染也是導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)測不合格的原因，例如污染源附近環(huán)境污染、空氣污染、噪聲污染、廢棄品的堆放等均會影響公共場所的衛(wèi)生狀況，導(dǎo)致甲醛超標、可吸入性顆粒物超標、游離余氯超標等問題。第四，設(shè)備設(shè)施老化失效。部分公共場所的設(shè)備設(shè)施老化、失效也是造成衛(wèi)生監(jiān)測不合格的原因，在這種情況下，公共場所需要及時更新設(shè)備和設(shè)施，以保證其正常運轉(zhuǎn)和衛(wèi)生。整體而言，南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測不合格可能存在多種因素，需要進行綜合分析和整改。除了建立健全的相關(guān)法律法規(guī)和政策，還必須從各個環(huán)節(jié)入手，同時提高公眾對公共場所衛(wèi)生的知識和意識，才能切實保障公眾健康和公共場所衛(wèi)生。

3.4 南昌市某區(qū)公共衛(wèi)生監(jiān)測工作的優(yōu)化建議 隨著城市化進程的快速發(fā)展，城市公共衛(wèi)生問題成為社會關(guān)注的焦點。現(xiàn)階段，城市公共衛(wèi)生監(jiān)測工作已經(jīng)成為城市管理和保障居民健康的重要內(nèi)容。南昌市某區(qū)是中國江西省省會南昌市的主城區(qū)，是重要而繁華的城區(qū)之一。在城市公共衛(wèi)生監(jiān)測工作方面，目前已經(jīng)采取了一系列措施來維護區(qū)內(nèi)居民的健康和幸福，并初見成效。2022年與2021年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果相比，樣品陽性數(shù)及不合格店鋪數(shù)量明顯下降。但是，還需要通過不斷改進以進一步提高城市公共衛(wèi)生監(jiān)測工作的質(zhì)量。針對2021年-2022年南昌市某區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作情況及存在的相關(guān)問題，未來該區(qū)域公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作可從以下幾個方面進行改進：①建立健全監(jiān)測體系。公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作體系的建設(shè)旨在通過建立一個完善的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測機制，確保公共場所衛(wèi)生管理的全面、及時、科學(xué)、準確。一套完整、科學(xué)的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測體系，需要明確監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測方法、頻次、報告機制等，確保監(jiān)測的全面性、及時性和準確性[8]。首先，在監(jiān)測內(nèi)容方面，應(yīng)覆蓋公共場所的環(huán)境、設(shè)施、消毒、人員、食品等方面的衛(wèi)生安全，對衛(wèi)生安全關(guān)鍵指標進行監(jiān)測。其次，在監(jiān)測方法方面，應(yīng)制定包括樣本采集、試劑使用、采樣裝置清洗消毒、數(shù)據(jù)記錄等方面的規(guī)范，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確可靠。第三，在監(jiān)測頻次方面，需要根據(jù)公共場所的性質(zhì)和用途明確監(jiān)測時間、監(jiān)測地點、人員安排等方面的要求，確保監(jiān)測頻次的合理性和監(jiān)測效果的全面性。第四，在監(jiān)測結(jié)果分析方面，需要積極對監(jiān)測結(jié)果進行分析和評估，結(jié)合實際情況制定改進措施和行動計劃，引導(dǎo)公共場所開展衛(wèi)生治理和改善。第五，在監(jiān)測結(jié)果反饋和報告方面，需要針對所發(fā)現(xiàn)的問題及時向有關(guān)單位和公眾透明公開，引導(dǎo)公眾參與衛(wèi)生管理和監(jiān)督。第六，加強協(xié)同合作。加強政府部門、社會組織和企業(yè)間的協(xié)同合作，形成共同治理的局面，建立長期穩(wěn)定的衛(wèi)生監(jiān)測合作機制，共同推進公共場所衛(wèi)生的管理和治理?？傊?，通過建立完善的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作體系，可以及時發(fā)現(xiàn)并解決公共場所衛(wèi)生安全隱患，提高公共場所衛(wèi)生管理水平，保障公眾身體健康和社會和諧穩(wěn)定。②加強監(jiān)測工作的針對性。針對2021年、2022年兩年間監(jiān)測不合格店鋪數(shù)量最多的美發(fā)、賓館、泳池、美容場所，對其存在的經(jīng)營管理不善、員工衛(wèi)生意識不足、設(shè)備設(shè)施老化等問題，應(yīng)加強監(jiān)測。以美發(fā)場所為例，應(yīng)定期監(jiān)測其工具設(shè)備的消毒情況，保證使用安全；確保理發(fā)師洗手并佩戴手套，避免交叉感染；同時加強空氣質(zhì)量和通風(fēng)情況的監(jiān)測。以賓館為例，應(yīng)定期監(jiān)測其客房和公共區(qū)域的衛(wèi)生情況，保證清潔衛(wèi)生；定期監(jiān)測水質(zhì)情況，避免引起水源污染和傳染性疾病的發(fā)生；定期監(jiān)測食品安全和廚房衛(wèi)生情況，保障食品安全。以泳池為例，應(yīng)定期監(jiān)測泳池水質(zhì)情況，保證衛(wèi)生和安全；同時確保泳池周圍環(huán)境清潔，消毒殺菌；也可以對游泳者進行衛(wèi)生管理，避免傳染疾病的發(fā)生。以美容場所為例，應(yīng)定期監(jiān)測場所衛(wèi)生情況，保證設(shè)備消毒和清潔衛(wèi)生；指導(dǎo)技術(shù)人員洗手并佩戴手套，降低交叉感染的可能性；定期對技術(shù)人員進行培訓(xùn)，提高其公共衛(wèi)生意識。③加強監(jiān)測的準確性和時效性。首先，需要增加監(jiān)測點位數(shù)，將公共衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋到較為有代表性的人口集聚區(qū)、工業(yè)區(qū)、公共場所等。其次，可以采用更先進的監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的精準度和效率。最后，重視監(jiān)測報告的發(fā)布工作，及時公開發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù)，對于數(shù)據(jù)異常的情況應(yīng)及時采取應(yīng)對措施以減少公眾安全風(fēng)險[9]。④加強監(jiān)測工作的力度。首先，需要建立科學(xué)、合理的監(jiān)測流程和管理制度。由專業(yè)人員負責(zé)監(jiān)測，確保監(jiān)測工作的有效開展。其次，全面引進現(xiàn)代化監(jiān)測技術(shù)、設(shè)備等，老舊的設(shè)備應(yīng)及時更換，以確保監(jiān)測的效果和質(zhì)量。同時，建立嚴格的考核和評估機制，對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和可靠性進行審核，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。⑤加強公眾健康宣傳和教育。首先，應(yīng)該加強向公眾宣傳疾病防治的重要性，提高居民的健康保護意識和公共衛(wèi)生意識，提高公眾對公共場所衛(wèi)生的重視度和投訴舉報意識。其次，應(yīng)該針對美發(fā)、賓館、泳池、美容場所員工開展一系列有針對性的健康教育活動，從生活習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全等方面入手，讓更多從業(yè)人員了解如何做好場所的衛(wèi)生管理，如何有效防范疾病的發(fā)生和傳播[10]。建議針對不同場所的特點和所處環(huán)境進行具體的公共衛(wèi)生監(jiān)測。從加強員工培訓(xùn)、普及衛(wèi)生知識等方面入手，進一步提高場所衛(wèi)生管理水平，保障公眾健康和安全。

綜上所述，公共衛(wèi)生監(jiān)測是保障公眾健康和社會穩(wěn)定的重要措施。通過對2021年-2022年南昌市某區(qū)公共衛(wèi)生監(jiān)測的研究，發(fā)現(xiàn)目前仍存在一些問題。針對這些問題，可以加強監(jiān)測工作覆蓋范圍，建立嚴格的標準、流程和規(guī)范，提高公眾衛(wèi)生知識和預(yù)警能力。并基于建立完善的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作體系，針對公共場所衛(wèi)生安全隱患予以積極處理。同時，不斷加強監(jiān)督管理力度，強化宣傳教育，進而提高公共場所衛(wèi)生管理水平，更好地保障公眾身體健康和社會和諧穩(wěn)定。