臨床護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓水平及負(fù)性情緒的影響

呂相穎

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓水平及負(fù)性情緒的影響。方法：選擇2021年1月—2022年8月在我院收治的40例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，每組20例。一組為對(duì)照組，另一組為研究組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用臨床護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。分析兩組患者護(hù)理前后的血壓、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者血壓水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后，研究組患者負(fù)性情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理可以降低患者的血壓水平，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；負(fù)面情緒；臨床護(hù)理

The influence of clinical nursing on blood pressure levels and negative emotions in hypertensive patients

LV Xiangying

Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of clinical nursing on blood pressure level and negative mood in hypertensive patients. Methods：40 hypertensive patients admitted to our hospital from January 2021 to August 2022 were selected and randomly divided into two groups，with 20 patients in each group.One group was the control group and and the other group was the study group.The control group used the usual care method，and the study group used clinical nursing methods to care for patients.The changes in blood pressure，negative mood and quality of life of the two group before and after nursing were analyzed.Results：After nursing，the blood pressure levels of patients in the study group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the negative emotional scores of patients in the study group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the quality of life scores of patients in the study group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Clinical nursing for hypertensive patients can reduce their blood pressure levels，eliminate their negative emotions，and improve their quality of life.

【Key Words】Hypertension； Negative emotions； Clinical nursing

高血壓的病因目前尚不明確，高血壓是一種伴隨生命的慢性疾病，患者多為老年人。高血壓患者在初期沒有任何癥狀，但如果病情持續(xù)下去，就會(huì)開始出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，而且對(duì)各臟器也有損害，對(duì)患者的生命和經(jīng)濟(jì)造成了影響[1]。以往常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)于患者的血壓沒有很好的控制效果，其高血壓一直反反復(fù)復(fù)。高血壓臨床護(hù)理的核心思想是提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作效率，同時(shí)節(jié)約成本[2]。本次研究從2021年1月—2022年8月選擇了40例高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采取不同的護(hù)理方法，通過數(shù)據(jù)分析，取得了很好的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2022年8月我院接受治療的40例年齡在40～80歲的高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和研究組，每組20例。對(duì)照組，男14例，女6例，年齡2～19年，平均年齡（59.83±2.35）歲，病程4～7年，平均病程（6.28±1.31）年，肥胖者7例，糖尿病患者7例；研究組，男12例，女8例，年齡1～17年，平均年齡（58.48±3.25）歲，病程4～7年，平均病程（5.99±2.13）年，肥胖者8例，糖尿病患者10例。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。本次研究患者均知情，且都診斷患有高血壓，能生活自理，排除其他無關(guān)因素影響，具有研究價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理。使用常規(guī)降血壓藥物進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員與患者交流高血壓形成的主要原因，告訴患者要在服藥時(shí)間正確劑量的服藥，并告訴患者飲食的禁忌，定期與患者聯(lián)系詢問情況，監(jiān)督患者按照計(jì)劃正確吃藥。

1.2.2 研究組 給予患者臨床護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理前，需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)意識(shí)，可以在醫(yī)院內(nèi)部建立一些規(guī)章制度。具體內(nèi)容如下：（1）病情評(píng)估，由相關(guān)工作人員協(xié)助進(jìn)行相關(guān)檢測，對(duì)高血壓患者目前的病情進(jìn)行了解，記錄患者的血壓以及用藥情況，對(duì)患者的身體癥狀進(jìn)行評(píng)估。（2）標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理：①通過穴位護(hù)理。通過對(duì)穴位進(jìn)行刺激或者按摩，以此來改善患者身體的經(jīng)脈，疏通患者血管，來達(dá)到降低血壓以及控制病情的目的；②飲食管理。飲食對(duì)身體的調(diào)控有著非常大的作用，為患者制定專屬食譜，對(duì)于肝火旺盛的患者采用溫和食譜進(jìn)行降火，對(duì)于精氣不足的患者使用滋陰補(bǔ)陽的方法，對(duì)于濕氣很重的患者可以食用薏米、茯苓的食補(bǔ)方法，還可以食用山藥對(duì)健脾除濕有著不錯(cuò)的功效；③保持良好的情緒。不良的情緒會(huì)對(duì)患者各個(gè)器官內(nèi)臟造成影響，比如說長期憂傷的情緒就會(huì)損傷我們的肺部，長期恐懼的情緒就會(huì)損傷我們的腎臟等等。所以醫(yī)護(hù)人員要與患者建立良好的關(guān)系，了解其不良情緒產(chǎn)生的原因，給予患者積極的正能量，引導(dǎo)其保持積極樂觀的情緒，平時(shí)不要有很大的情緒波動(dòng)，保持平和的心態(tài)。與患者家屬進(jìn)行溝通，一起幫助患者保持良好的情緒狀態(tài)，幫助患者主動(dòng)積極地參與治療；④生活習(xí)慣的培養(yǎng)。長期飲酒這個(gè)習(xí)慣會(huì)損傷患者的肝臟等內(nèi)臟器官，對(duì)高血壓患者是不利的，所以應(yīng)該督促患者不要抽煙喝酒，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；⑤規(guī)律作息。很多患者有作息不規(guī)律的情況，應(yīng)該幫助患者早睡早起，規(guī)律地進(jìn)行一日三餐；⑥適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。肥胖的患者更容易患高血壓，所以需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如平時(shí)可以慢跑，或者是去打太極、跳廣場舞等等，幫助患者平心靜氣，保持良好的情緒，血壓也會(huì)維持在一個(gè)正常的范圍，這對(duì)患者的病情治療也是非常有幫助的。（3）監(jiān)督護(hù)理，將以上護(hù)理方法制定成患者專屬檔案，讓患者根據(jù)檔案自覺進(jìn)行日常護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)檔案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并監(jiān)督患者按時(shí)正確的護(hù)理，定期檢查患者的身體情況，定期為患者測量血壓等等。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究以患者的血壓水平、負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量的變化作為觀察指標(biāo)。檢測患者的血壓水平通過血壓計(jì)（SBP、DBP）測量患者在護(hù)理前后的數(shù)據(jù)；負(fù)面情緒可以使用專業(yè)量表（HAMA、HAMD）進(jìn)行測量，根據(jù)表的評(píng)分得出患者的情緒情況；患者的生活質(zhì)量可以通過WHO測定表來評(píng)估，以患者的生理、心理、環(huán)境以及社會(huì)4個(gè)方面作為維度，根據(jù)評(píng)分來判斷患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓比較

護(hù)理前，兩組血壓比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組血壓均低于護(hù)理前，且研究組的血壓明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組負(fù)面情緒比較

護(hù)理前，兩組HAMA及HAMD的評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組負(fù)面情緒評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

高血壓患者的血壓水平和負(fù)性情緒在臨床護(hù)理中是一個(gè)重要的問題。高血壓患者的血壓水平應(yīng)該得到嚴(yán)格控制。血壓過高可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如心血管疾病和腎臟疾病。因此，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的血壓水平，并根據(jù)情況調(diào)整藥物治療方案。同時(shí)，高血壓患者經(jīng)常伴有負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等[3]。這些情緒可能會(huì)加重血壓的升高，并對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需要關(guān)注患者的情緒變化，并通過心理疏導(dǎo)等措施幫助患者緩解負(fù)性情緒。另外，臨床護(hù)理還應(yīng)注重患者的生活方式干預(yù)。高血壓患者需要保持健康的飲食習(xí)慣、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的睡眠，這些措施有助于降低血壓水平并改善情緒狀態(tài)。因此，護(hù)理人員需要向患者提供相應(yīng)的生活方式指導(dǎo)和建議，幫助患者實(shí)現(xiàn)良好的自我管理。此外，護(hù)理人員還需要注意高血壓患者的藥物治療。藥物治療是控制高血壓的重要手段之一，但同時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。所以護(hù)理人員需要了解不同藥物的作用、副作用和禁忌癥等信息，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)，確?；颊叩陌踩童熜4]。在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要積極與患者溝通和互動(dòng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。與患者建立信任和親近的關(guān)系，有助于患者更好地接受治療和護(hù)理，增強(qiáng)自我管理的能力，促進(jìn)康復(fù)和健康。總之，臨床護(hù)理高血壓患者是一項(xiàng)綜合性的工作，需要護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，同時(shí)注重患者的個(gè)性化需求和全面護(hù)理，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，在臨床護(hù)理高血壓患者的過程中，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的血壓水平、情緒狀態(tài)和生活方式等因素，并采取相應(yīng)的措施幫助患者控制血壓、緩解負(fù)性情緒、改善生活方式，以提高患者的身心健康水平。對(duì)高血壓患者實(shí)施臨床護(hù)理可明顯控制患者血壓水平，改善患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 雍曉芬.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓患者血壓水平及負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（2）：132-135.

[2] 李治雙，戚傳遠(yuǎn)，唐明，等.個(gè)體化心理護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)高血壓患者療效及負(fù)性情緒的影響[J].健康必讀，2021，30（17）：107.

[3] 張潔.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓老年患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（6）：2117-2118.

[4] 于艷芳.靶向前瞻性護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者母嬰結(jié)局和負(fù)性情緒的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2022，12（7）：61-63.

[5] 楊歡.心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者治療依從性和負(fù)性情緒以及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（5）：175-176.