孩子又暈車(chē)了！

文｜彭湘粵（湖南省兒童醫(yī)院主任護(hù)師） 編輯｜張宣文

帶孩子外出游玩，如果孩子暈車(chē)，那旅途的快樂(lè)真是要大打折扣了。孩子為什么總是暈車(chē)呢？暈車(chē)可以治好嗎？有什么方法可以緩解暈車(chē)嗎？

我們常常談到的暈車(chē)、暈船、暈機(jī)等，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“暈動(dòng)癥”。它是指當(dāng)人們乘坐各種交通工具時(shí)，因顛簸、搖擺、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等超出了人體內(nèi)耳前庭平衡感受器的適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。除此之外,暈車(chē)還與情緒、體質(zhì)、環(huán)境等因素有關(guān)。

孩子為什么容易暈車(chē)？

1 與前庭系統(tǒng)功能發(fā)育水平有關(guān)。

4～6歲以前，孩子的前庭系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，尚不夠完善，在乘車(chē)時(shí)，當(dāng)受到振動(dòng)、搖晃，尤其是急轉(zhuǎn)彎時(shí)，孩子體位變化的程度超出了人體內(nèi)耳前庭平衡感受器的適應(yīng)能力，使內(nèi)耳前庭功能出現(xiàn)暫時(shí)紊亂，不能很好地適應(yīng)和調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，從而導(dǎo)致出現(xiàn)冷汗、眩暈、惡心、嘔吐等暈車(chē)癥狀。4～6歲之后，孩子的前庭系統(tǒng)功能發(fā)育不斷趨于完善，直至16～18歲完全發(fā)育成熟，暈車(chē)癥狀也會(huì)隨之逐步下降，在成年期繼續(xù)下降。

2 與視覺(jué)行為有關(guān)。

人體的平衡是由前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、本體感覺(jué)系統(tǒng)共同參與完成的。0～1歲時(shí)，嬰兒的前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、本體感覺(jué)系統(tǒng)三者之間的聯(lián)系建立尚不完善；18個(gè)月～3歲，幼兒時(shí)期對(duì)前庭覺(jué)和本體覺(jué)的依賴較少，而對(duì)視覺(jué)信息依賴比較多；等到4～6歲，視覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)才逐步整合不斷趨于完善，并且隨著年齡的增長(zhǎng)直至完全發(fā)育成熟。因此在以上功能未成熟前，孩子在坐車(chē)時(shí)如果看窗外快速移動(dòng)的物體或者在車(chē)內(nèi)看書(shū)、手機(jī)時(shí)，導(dǎo)致視覺(jué)與前庭輸入大腦的信息不一致，就容易引起暈車(chē)，窗外物體移動(dòng)越快，孩子發(fā)生暈車(chē)的幾率就會(huì)越多。

孩子暈車(chē)時(shí)如何及時(shí)緩解？

年齡較大的孩子在暈車(chē)時(shí)，會(huì)說(shuō)自己不舒服，然后可能雙眼緊閉，靜靜地蜷縮在一旁，不一定會(huì)伴有惡心、嘔吐、煩躁的表現(xiàn)；而年齡較小的寶寶則可能會(huì)通過(guò)一些異常的表現(xiàn)如哭鬧、煩躁不安來(lái)表達(dá)暈車(chē)帶來(lái)的不適。當(dāng)孩子有這些表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)該想到孩子可能是暈車(chē)了。這時(shí)，可以通過(guò)以下幾種方法，幫助孩子緩解暈車(chē)帶來(lái)的不適感：

1如果條件允許，建議中途停車(chē)休息一會(huì)兒，讓孩子下車(chē)呼吸新鮮空氣。

2車(chē)速不宜開(kāi)太快，保持平穩(wěn)，避免急剎車(chē)、急轉(zhuǎn)彎等。

3打開(kāi)車(chē)窗保持車(chē)內(nèi)空氣流通。

4在保證安全的前提下，可以讓孩子在車(chē)?yán)锼X(jué)。睡覺(jué)是減少暈車(chē)的一種比較有效的方式。

5讓孩子向前看遠(yuǎn)方的風(fēng)景，不要在車(chē)上看手機(jī)、看書(shū)等。

6按摩內(nèi)關(guān)穴、合谷穴，幫助孩子緩解暈車(chē)癥狀。

7如果孩子暈車(chē)的癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用暈車(chē)藥。

3 與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

當(dāng)孩子情緒緊張、睡眠不足、過(guò)度疲勞、飲食過(guò)飽或過(guò)饑、身體虛弱、生病例如感冒或患有內(nèi)耳疾病等癥狀時(shí)，均容易引發(fā)暈車(chē)。

4 其他誘發(fā)因素。

除了以上原因外，車(chē)況、路況、周?chē)沫h(huán)境等都可能成為引發(fā)孩子暈車(chē)的因素。例如高溫、高濕、通風(fēng)不良、噪聲、特殊氣味等環(huán)境，均容易引發(fā)孩子暈車(chē)。

關(guān)于內(nèi)關(guān)穴、合谷穴的按摩小貼士：

內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，在手腕橫紋上面兩寸的地方，即腕橫紋上三指。按揉內(nèi)關(guān)穴可以疏通經(jīng)氣，很好地緩解惡心嘔吐、心慌出汗等暈車(chē)帶來(lái)的不適癥狀。中醫(yī)有“穴位經(jīng)氣左升右降”的說(shuō)法，因此按右手臂的內(nèi)關(guān)穴止嘔效果會(huì)更好。

合谷穴位于手背虎口處，將大拇指與食指并攏并且盡量把這兩個(gè)手指靠緊，兩指之間隆起肌肉的最高點(diǎn)，輕輕按壓會(huì)感覺(jué)有酸脹感，這個(gè)位置就是合谷穴。當(dāng)孩子暈車(chē)時(shí)，用拇指指肚勻力揉按這兩個(gè)穴位1～2分鐘，可以起到一定的緩解作用。

兩個(gè)穴位的配圖參考：

哪些訓(xùn)練可幫助孩子減少暈車(chē)發(fā)生？

● 日常生活中通過(guò)適應(yīng)性訓(xùn)練可以幫助孩子減少暈車(chē)的發(fā)生。其實(shí)這也是很多家長(zhǎng)都關(guān)心的話題—坐車(chē)坐習(xí)慣了是不是就能緩解暈車(chē)的癥狀？如果孩子暈車(chē)，通過(guò)反復(fù)多次乘坐這種交通工具，可以使機(jī)體逐漸適應(yīng)這種運(yùn)動(dòng)環(huán)境而減輕暈車(chē)癥狀。但是當(dāng)遇到強(qiáng)度大或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境時(shí)（如交通工具顛簸過(guò)大或者速度太快等），這種方法可能就不適合了。

● 根據(jù)孩子的年齡安排一些加強(qiáng)前庭功能的鍛煉。例如針對(duì)年齡稍大的孩子可以通過(guò)蕩秋千、滑滑梯、玩蹺蹺板、坐旋轉(zhuǎn)木馬、走馬路牙子等鍛煉平衡能力。在進(jìn)行這些訓(xùn)練時(shí)，家長(zhǎng)一定要在旁邊嚴(yán)密看護(hù)，運(yùn)動(dòng)的幅度和速度要以孩子可以承受的能力為準(zhǔn)。

● 除了生理上的暈車(chē)，平時(shí)暈車(chē)的孩子在心理上更容易陷入自我暗示，家長(zhǎng)平時(shí)要幫助孩子在乘車(chē)前調(diào)整好情緒，不要對(duì)乘車(chē)產(chǎn)生恐慌和焦慮。

這些有關(guān)暈車(chē)的說(shuō)法之真真假假

1 肚臍眼上貼生姜、聞橘子皮可以預(yù)防暈車(chē)嗎？

生姜中含有姜酚、姜烯酮，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)還有鎮(zhèn)靜之效。肚臍中央是神闕穴，其與脾胃有緊密的聯(lián)系，因此把生姜切片貼在神闕穴上，在一定程度上可以緩解暈車(chē)所帶來(lái)的惡心嘔吐的反應(yīng)，但并不是對(duì)所有人都有效。

新鮮的橘子皮含有檸檬烯、橙皮柑、紅橘素等揮發(fā)油，可以提神醒腦、通氣。暈車(chē)較輕微時(shí)讓孩子聞一會(huì)兒橘子皮，可以在一定程度上緩解暈車(chē)癥狀，但這在孩子暈車(chē)嚴(yán)重時(shí)不會(huì)起太大作用。

2 孩子明明吃了暈車(chē)藥為什么還會(huì)暈車(chē)？

市場(chǎng)上的暈車(chē)藥種類繁多，這些藥的作用機(jī)制、開(kāi)始發(fā)揮作用的時(shí)間也都不相同。如果沒(méi)有按醫(yī)囑服藥，或者服藥劑量不對(duì)，服藥次數(shù)不夠等都會(huì)導(dǎo)致藥效大打折扣。另外，服用劑量過(guò)大還會(huì)增加孩子的不良反應(yīng)，不但不治暈，反而會(huì)使孩子更暈。因此對(duì)于暈車(chē)的孩子，家長(zhǎng)不要盲目地給孩子用藥，建議一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。

3 預(yù)防暈車(chē)的方法千千萬(wàn)，為什么對(duì)我的孩子都沒(méi)有用？

暈車(chē)除了與前庭系統(tǒng)失衡有關(guān)，還和孩子當(dāng)時(shí)的身體狀況、飲食、情緒等有關(guān)。有些孩子因?yàn)橛羞^(guò)暈車(chē)嘔吐的經(jīng)歷，對(duì)乘車(chē)具有恐懼感和焦慮感，一提起坐車(chē)就會(huì)緊張。在這種心態(tài)暗示下導(dǎo)致的暈車(chē)，如果不放松緊張的心情，那么各種預(yù)防暈車(chē)的方法可能都難以達(dá)到效果。除此之外，家長(zhǎng)還需要幫助孩子排除是否由其他疾病引起的暈車(chē)，例如慢性胃炎、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、分泌性中耳炎等。