需要了解的新生兒護(hù)理小技巧

■汪春娟（青海省婦女兒童醫(yī)院）

很多新手爸媽在面對(duì)可愛(ài)的小寶貝時(shí)，不知如何照顧，手忙腳亂，在育兒途中走過(guò)很多彎路。為此有必要科普一下相關(guān)育兒知識(shí)，進(jìn)而提升新生兒護(hù)理水平，為新生兒健康保駕護(hù)航。

新生兒階段的定義

新生兒階段，是指胎兒娩出母體至此后的28 天。該階段寶寶對(duì)外界的適應(yīng)能力相對(duì)較弱，各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟，容易出現(xiàn)各種問(wèn)題或疾病，需要父母及家人的精心呵護(hù)，護(hù)理措施要細(xì)心、科學(xué)、合理，這樣才能提升新生兒健康水平。

新生兒護(hù)理技巧

1.盡早哺乳

新生兒出生后，應(yīng)盡早讓寶寶含住媽媽的乳頭開(kāi)始吮吸，幫助寶寶吃上媽媽的初乳。新生兒有力的吮吸，可以幫助媽媽促進(jìn)子宮收縮，有助于盡快排出胎膜等組織，同時(shí)降低了產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)子宮恢復(fù)正常位置。此外，初乳中含有豐富的抗體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可為寶寶提供生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和多種免疫活性物質(zhì)，有助于寶寶提高免疫力，健康成長(zhǎng)發(fā)育。護(hù)理人員會(huì)幫助新手媽媽學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢(shì)，盡量采取母乳喂養(yǎng)，若產(chǎn)婦尚未分泌母乳或分泌量過(guò)少，可暫時(shí)給予新生兒配方奶。

2.做好臀部清潔

新生兒出生后開(kāi)始排出胎便，胎便的黏性較強(qiáng)，容易粘在新生兒的皮膚上，若長(zhǎng)時(shí)間不清理可導(dǎo)致皮膚紅腫、潰爛等情況，因此要做好臀部清潔。新生兒排出胎便后，及時(shí)更換紙尿褲，并采用清水沖洗患兒會(huì)陰及臀部，徹底沖干凈尿漬和糞便，避免出現(xiàn)皮膚損害，降低出現(xiàn)“紅屁屁”的風(fēng)險(xiǎn)。

3.按需喂養(yǎng)

現(xiàn)代家長(zhǎng)育兒多采取照書養(yǎng)的方法，其實(shí)建議媽媽應(yīng)根據(jù)患兒吸奶時(shí)的反應(yīng)情況，適時(shí)增加或減少喂奶量，喂奶的間隔時(shí)間也要根據(jù)新生兒的反應(yīng)情況來(lái)確定，不要嚴(yán)格遵照育兒書上的喂養(yǎng)方法，要善于摸索孩子個(gè)體的變化情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶，喂奶時(shí)間間隔相對(duì)較短，而配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，喂奶時(shí)間間隔相對(duì)較長(zhǎng)，應(yīng)注意觀察患兒吸奶的欲望，判斷何時(shí)喂奶。

4.注意肚臍護(hù)理

新生兒肚臍容易發(fā)生感染，需特別注意該位置的護(hù)理，避免發(fā)生感染、臍帶斷面不愈合的情況。新生兒出生后7～10 天，臍帶多數(shù)可以干燥結(jié)痂并自然脫落，家長(zhǎng)只需做好每天清潔即可?？刹捎玫饩茷閷殞毑潦孟荆３志植扛稍锴鍧?。應(yīng)注意，避免新生兒的尿液或糞便污染臍帶位置，出現(xiàn)臟污等應(yīng)立即清洗并消毒。

5.新生兒的穿衣要點(diǎn)

新生兒的皮膚嬌嫩，且容易出汗，皮膚分泌物較多，需要選擇柔軟的純棉衣物，其具有良好的吸濕透氣效果，避免皮膚局部潮濕，增加皮疹等皮損風(fēng)險(xiǎn)。新生兒的衣物要勤洗勤換，采用溫和無(wú)刺激的洗滌劑清洗衣物，洗好后在陽(yáng)光下曬干，這樣可以有效保障衣物的清潔性。很多家長(zhǎng)覺(jué)得新生兒身體機(jī)能尚不完善，很怕冷，于是給新生兒穿著很多衣物，或者蓋上厚厚的被子。其實(shí)新生兒怕熱，正常狀態(tài)下體溫可以達(dá)到37℃左右，并不怕冷，家長(zhǎng)不要擔(dān)心孩子凍著，可參考爸爸的穿衣量為新生兒增減衣物或棉被。

6.睡眠護(hù)理

每個(gè)新生兒的睡眠都具有個(gè)體差異性，不用過(guò)于擔(dān)心新生兒睡眠時(shí)間過(guò)短，其身體尚在發(fā)育階段，會(huì)逐漸調(diào)節(jié)其睡眠時(shí)間。室內(nèi)光線要溫和，避免陽(yáng)光直射，但是白天時(shí)不要拉上窗簾，要讓孩子感受自然的作息規(guī)律，有助于養(yǎng)成良好的夜間睡眠習(xí)慣，減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)定時(shí)查看寶寶呼吸情況，避免寶寶出現(xiàn)吐奶或其他物品遮擋面部等情況，警惕新生兒窒息的發(fā)生。此外，家長(zhǎng)們應(yīng)該讓寶寶在自己的小床上睡覺(jué)，尤其是夜晚睡眠時(shí)也應(yīng)該如此，避免家長(zhǎng)壓到或碰到孩子，降低安全事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

7.合理調(diào)控室內(nèi)環(huán)境

新生兒脫離媽媽子宮環(huán)境后，對(duì)于室外環(huán)境的適應(yīng)能力相對(duì)不足，因此要盡量營(yíng)造舒適外界環(huán)境，減輕新生兒的不適感和不安全感，促進(jìn)其盡快適應(yīng)脫離母體的環(huán)境。新生兒居住的室內(nèi)溫度應(yīng)盡量控制在24℃～26℃，該溫度下新生兒體感較為舒適，此時(shí)新生兒只需穿著單層的純棉衣物即可，必要時(shí)可蓋上單層薄包被，有助于新生兒汗液揮發(fā)，同時(shí)也不會(huì)限制新生兒的活動(dòng)。天氣寒冷時(shí)，可通過(guò)空調(diào)等設(shè)備輔助增加室內(nèi)溫度。夏季溫度較熱時(shí)，也可以打開(kāi)空調(diào)降低室溫。新生兒對(duì)于熱的敏感度相對(duì)更強(qiáng)，因此室內(nèi)溫度一定不能過(guò)高。新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差，盛夏時(shí)節(jié)溫度過(guò)高時(shí)難以有效降溫，容易出現(xiàn)濕疹、煩躁、食欲減退等情況，存在較高的中暑風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，應(yīng)打開(kāi)空調(diào)，降低室內(nèi)溫度，調(diào)節(jié)至合理的空調(diào)溫度，避免直吹新生兒即可。

8.做好新生兒五官的護(hù)理

新生兒的眼睛、鼻腔等部位分泌物較多，媽媽需及時(shí)給予清理，避免局部淤積導(dǎo)致感染情況。可采用新生兒專用的無(wú)菌棉簽，蘸取溫開(kāi)水，然后濕潤(rùn)眼睛，鼻腔等部位的分泌物，隨后小心擦拭，慢慢去除分泌物。擦拭過(guò)程中應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免損傷局部黏膜和皮膚。新生兒娩出后外耳道也會(huì)存在一定的污物，可以采用濕潤(rùn)的新生兒專用棉簽輕輕擦拭掉。但是需注意僅清理外耳道局部的分泌物即可，不可過(guò)于深入，避免損傷新生兒耳道及鼓膜等組織。很多人對(duì)于新生兒口腔護(hù)理的了解較少，認(rèn)為新生兒無(wú)牙，無(wú)需清理口腔。其實(shí)新生兒也需要做好口腔護(hù)理，可采用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭新生兒的牙齦、嘴唇等位置，同時(shí)觀察有無(wú)黏膜破損的情況。部分新生兒的牙齦上會(huì)出現(xiàn)小白點(diǎn)兒，俗稱為馬牙兒，其實(shí)這是上皮小珠，一般無(wú)需處理，切勿采用針挑破小白點(diǎn)兒，容易增加感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥發(fā)生。新生兒鵝口瘡的發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為口腔黏膜處出現(xiàn)點(diǎn)狀的白膜病變，不要觸碰該位置，應(yīng)及時(shí)入院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗感染藥物治療。

9.新生兒常見(jiàn)病的處理方法

新生兒階段，母乳中含有大量的活性抗菌物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，因此母乳喂養(yǎng)的新生兒不容易出現(xiàn)疾病。但是，少數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，此時(shí)應(yīng)密切觀察其體溫變化，采用溫水浴、退熱貼、冰枕等方法，嘗試物理降溫。若新生兒體溫超過(guò)38.5℃，可使用退熱藥物，并密切觀察用藥后有無(wú)不良反應(yīng)。發(fā)熱期間，應(yīng)增加新生兒進(jìn)水量，多次喂水，避免新生兒出汗過(guò)多，導(dǎo)致脫水情況發(fā)生。若使用退熱藥物后，新生兒體溫改善不明顯或長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)入院檢查，避免延誤病情。新生兒消化系統(tǒng)功能尚不完善，容易出現(xiàn)吐奶和腹瀉等情況，若癥狀較輕，家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)憂。新生兒的上消化道發(fā)育不完善，因此容易出現(xiàn)吐奶等情況，多屬于正常現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂，可適當(dāng)增加拍嗝時(shí)間，喂奶后避免直接躺下，有助于減輕吐奶情況，并選擇側(cè)睡方法，避免嘔吐物咳嗆。新生兒發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，并給予患兒媽咪愛(ài)等菌群調(diào)節(jié)劑，有助于改善腸道菌群紊亂狀態(tài)。此外，密切觀察患兒糞便性狀變化，若出現(xiàn)水樣便、蛋花樣便等情況，且患兒腹瀉次數(shù)較多，或出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)入院檢查。

總之，家人無(wú)微不至的護(hù)理，才能保證新生兒的健康，要做到科學(xué)育兒，摒棄陋習(xí)，為新生兒提供細(xì)致合理的護(hù)理措施，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。