需要了解的新生兒護理小技巧

■汪春娟（青海省婦女兒童醫(yī)院）

很多新手爸媽在面對可愛的小寶貝時，不知如何照顧，手忙腳亂，在育兒途中走過很多彎路。為此有必要科普一下相關(guān)育兒知識，進而提升新生兒護理水平，為新生兒健康保駕護航。

新生兒階段的定義

新生兒階段，是指胎兒娩出母體至此后的28 天。該階段寶寶對外界的適應(yīng)能力相對較弱，各個臟器功能的發(fā)育尚未成熟，容易出現(xiàn)各種問題或疾病，需要父母及家人的精心呵護，護理措施要細心、科學(xué)、合理，這樣才能提升新生兒健康水平。

新生兒護理技巧

1.盡早哺乳

新生兒出生后，應(yīng)盡早讓寶寶含住媽媽的乳頭開始吮吸，幫助寶寶吃上媽媽的初乳。新生兒有力的吮吸，可以幫助媽媽促進子宮收縮，有助于盡快排出胎膜等組織，同時降低了產(chǎn)后出血風(fēng)險，促進子宮恢復(fù)正常位置。此外，初乳中含有豐富的抗體和營養(yǎng)物質(zhì)，可為寶寶提供生長發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì)和多種免疫活性物質(zhì)，有助于寶寶提高免疫力，健康成長發(fā)育。護理人員會幫助新手媽媽學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢，盡量采取母乳喂養(yǎng)，若產(chǎn)婦尚未分泌母乳或分泌量過少，可暫時給予新生兒配方奶。

2.做好臀部清潔

新生兒出生后開始排出胎便，胎便的黏性較強，容易粘在新生兒的皮膚上，若長時間不清理可導(dǎo)致皮膚紅腫、潰爛等情況，因此要做好臀部清潔。新生兒排出胎便后，及時更換紙尿褲，并采用清水沖洗患兒會陰及臀部，徹底沖干凈尿漬和糞便，避免出現(xiàn)皮膚損害，降低出現(xiàn)“紅屁屁”的風(fēng)險。

3.按需喂養(yǎng)

現(xiàn)代家長育兒多采取照書養(yǎng)的方法，其實建議媽媽應(yīng)根據(jù)患兒吸奶時的反應(yīng)情況，適時增加或減少喂奶量，喂奶的間隔時間也要根據(jù)新生兒的反應(yīng)情況來確定，不要嚴格遵照育兒書上的喂養(yǎng)方法，要善于摸索孩子個體的變化情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶，喂奶時間間隔相對較短，而配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，喂奶時間間隔相對較長，應(yīng)注意觀察患兒吸奶的欲望，判斷何時喂奶。

4.注意肚臍護理

新生兒肚臍容易發(fā)生感染，需特別注意該位置的護理，避免發(fā)生感染、臍帶斷面不愈合的情況。新生兒出生后7～10 天，臍帶多數(shù)可以干燥結(jié)痂并自然脫落，家長只需做好每天清潔即可?？刹捎玫饩茷閷殞毑潦孟?，保持局部干燥清潔。應(yīng)注意，避免新生兒的尿液或糞便污染臍帶位置，出現(xiàn)臟污等應(yīng)立即清洗并消毒。

5.新生兒的穿衣要點

新生兒的皮膚嬌嫩，且容易出汗，皮膚分泌物較多，需要選擇柔軟的純棉衣物，其具有良好的吸濕透氣效果，避免皮膚局部潮濕，增加皮疹等皮損風(fēng)險。新生兒的衣物要勤洗勤換，采用溫和無刺激的洗滌劑清洗衣物，洗好后在陽光下曬干，這樣可以有效保障衣物的清潔性。很多家長覺得新生兒身體機能尚不完善，很怕冷，于是給新生兒穿著很多衣物，或者蓋上厚厚的被子。其實新生兒怕熱，正常狀態(tài)下體溫可以達到37℃左右，并不怕冷，家長不要擔心孩子凍著，可參考爸爸的穿衣量為新生兒增減衣物或棉被。

6.睡眠護理

每個新生兒的睡眠都具有個體差異性，不用過于擔心新生兒睡眠時間過短，其身體尚在發(fā)育階段，會逐漸調(diào)節(jié)其睡眠時間。室內(nèi)光線要溫和，避免陽光直射，但是白天時不要拉上窗簾，要讓孩子感受自然的作息規(guī)律，有助于養(yǎng)成良好的夜間睡眠習(xí)慣，減輕家長的負擔。同時定時查看寶寶呼吸情況，避免寶寶出現(xiàn)吐奶或其他物品遮擋面部等情況，警惕新生兒窒息的發(fā)生。此外，家長們應(yīng)該讓寶寶在自己的小床上睡覺，尤其是夜晚睡眠時也應(yīng)該如此，避免家長壓到或碰到孩子，降低安全事故發(fā)生的風(fēng)險。

7.合理調(diào)控室內(nèi)環(huán)境

新生兒脫離媽媽子宮環(huán)境后，對于室外環(huán)境的適應(yīng)能力相對不足，因此要盡量營造舒適外界環(huán)境，減輕新生兒的不適感和不安全感，促進其盡快適應(yīng)脫離母體的環(huán)境。新生兒居住的室內(nèi)溫度應(yīng)盡量控制在24℃～26℃，該溫度下新生兒體感較為舒適，此時新生兒只需穿著單層的純棉衣物即可，必要時可蓋上單層薄包被，有助于新生兒汗液揮發(fā)，同時也不會限制新生兒的活動。天氣寒冷時，可通過空調(diào)等設(shè)備輔助增加室內(nèi)溫度。夏季溫度較熱時，也可以打開空調(diào)降低室溫。新生兒對于熱的敏感度相對更強，因此室內(nèi)溫度一定不能過高。新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差，盛夏時節(jié)溫度過高時難以有效降溫，容易出現(xiàn)濕疹、煩躁、食欲減退等情況，存在較高的中暑風(fēng)險。此時，應(yīng)打開空調(diào)，降低室內(nèi)溫度，調(diào)節(jié)至合理的空調(diào)溫度，避免直吹新生兒即可。

8.做好新生兒五官的護理

新生兒的眼睛、鼻腔等部位分泌物較多，媽媽需及時給予清理，避免局部淤積導(dǎo)致感染情況。可采用新生兒專用的無菌棉簽，蘸取溫開水，然后濕潤眼睛，鼻腔等部位的分泌物，隨后小心擦拭，慢慢去除分泌物。擦拭過程中應(yīng)動作輕柔，避免損傷局部黏膜和皮膚。新生兒娩出后外耳道也會存在一定的污物，可以采用濕潤的新生兒專用棉簽輕輕擦拭掉。但是需注意僅清理外耳道局部的分泌物即可，不可過于深入，避免損傷新生兒耳道及鼓膜等組織。很多人對于新生兒口腔護理的了解較少，認為新生兒無牙，無需清理口腔。其實新生兒也需要做好口腔護理，可采用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭新生兒的牙齦、嘴唇等位置，同時觀察有無黏膜破損的情況。部分新生兒的牙齦上會出現(xiàn)小白點兒，俗稱為馬牙兒，其實這是上皮小珠，一般無需處理，切勿采用針挑破小白點兒，容易增加感染風(fēng)險，嚴重者可導(dǎo)致敗血癥發(fā)生。新生兒鵝口瘡的發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為口腔黏膜處出現(xiàn)點狀的白膜病變，不要觸碰該位置，應(yīng)及時入院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗感染藥物治療。

9.新生兒常見病的處理方法

新生兒階段，母乳中含有大量的活性抗菌物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，因此母乳喂養(yǎng)的新生兒不容易出現(xiàn)疾病。但是，少數(shù)新生兒會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，此時應(yīng)密切觀察其體溫變化，采用溫水浴、退熱貼、冰枕等方法，嘗試物理降溫。若新生兒體溫超過38.5℃，可使用退熱藥物，并密切觀察用藥后有無不良反應(yīng)。發(fā)熱期間，應(yīng)增加新生兒進水量，多次喂水，避免新生兒出汗過多，導(dǎo)致脫水情況發(fā)生。若使用退熱藥物后，新生兒體溫改善不明顯或長時間反復(fù)發(fā)燒，應(yīng)及時入院檢查，避免延誤病情。新生兒消化系統(tǒng)功能尚不完善，容易出現(xiàn)吐奶和腹瀉等情況，若癥狀較輕，家長無需擔憂。新生兒的上消化道發(fā)育不完善，因此容易出現(xiàn)吐奶等情況，多屬于正常現(xiàn)象，無需過于擔憂，可適當增加拍嗝時間，喂奶后避免直接躺下，有助于減輕吐奶情況，并選擇側(cè)睡方法，避免嘔吐物咳嗆。新生兒發(fā)生腹瀉時，應(yīng)適當增加飲水量，并給予患兒媽咪愛等菌群調(diào)節(jié)劑，有助于改善腸道菌群紊亂狀態(tài)。此外，密切觀察患兒糞便性狀變化，若出現(xiàn)水樣便、蛋花樣便等情況，且患兒腹瀉次數(shù)較多，或出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)及時入院檢查。

總之，家人無微不至的護理，才能保證新生兒的健康，要做到科學(xué)育兒，摒棄陋習(xí)，為新生兒提供細致合理的護理措施，促進新生兒健康成長。