得了盆腔炎怎么辦

■陳科偉（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科）

盆腔炎，對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一種熟悉而又陌生的疾病，患上這種疾病后對(duì)身體健康有什么危害，對(duì)生活有哪些影響等，她們都不是很了解，下面這篇文章將為大家介紹一下盆腔炎。

盆腔炎是一種比較常見(jiàn)的女性生殖道感染性疾病，通常多發(fā)于生育期女性。該疾病主要是指生殖器官、子宮周?chē)Y(jié)締組織或者是盆腔腹膜發(fā)炎，并經(jīng)常累及鄰近組織。臨床診斷類(lèi)型包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎以及輸卵管炎等。其病因是由于自然防御功能受到破壞、機(jī)體免疫力下降、內(nèi)分泌變化、外源性致病菌侵入等。

患者典型癥狀有下腹部疼痛，如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、性生活后疼痛等，并伴有陰道分泌物增多、異味、發(fā)熱、陰道出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、食欲下降、高燒等全身癥狀。

臨床上將盆腔炎分為急性期和慢性期，其中慢性期癥狀不明顯，通過(guò)檢查確診，可發(fā)現(xiàn)盆腔積液以及膿腫。當(dāng)患者發(fā)生盆腔炎后，對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生較大的影響，如急性盆腔炎發(fā)病，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性脹痛、劇痛，并伴有小腹、肛門(mén)下墜感、里急后重感。同時(shí)陰道出現(xiàn)異常分泌物，如患者感染嚴(yán)重，還會(huì)誘發(fā)休克等癥狀。為此，盆腔炎患者需及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)周?chē)鞴俑腥尽?/p>

患上盆腔炎疾病的因素

產(chǎn)后、流產(chǎn)后出現(xiàn)感染 女性生產(chǎn)是一個(gè)十分痛苦的過(guò)程，在生產(chǎn)中無(wú)論選擇哪一種方式，免疫力都會(huì)受到影響，有明顯下降。而免疫力低下，很容易出現(xiàn)一些疾病，特別是生產(chǎn)后。當(dāng)女性身體免疫力下降時(shí)，再加上生產(chǎn)過(guò)程中可能遇到一些問(wèn)題，比如宮腔內(nèi)有胎盤(pán)剝離面、產(chǎn)道損傷、有胎盤(pán)或者是胎膜存留等，這些都可能成為引發(fā)盆腔炎的誘因。例如，在生產(chǎn)后，女性如果性生活過(guò)早，會(huì)增加病原體與細(xì)菌侵入的可能性，這會(huì)對(duì)女性身體原有防御能力進(jìn)行破壞，增加感染與患上盆腔炎的概率。除去生產(chǎn)外，做流產(chǎn)時(shí)，如果處理不當(dāng)或者是環(huán)境衛(wèi)生不過(guò)關(guān)，也會(huì)引發(fā)盆腔炎疾病。

宮腔內(nèi)手術(shù)后感染 日常生活中，多數(shù)女性在生產(chǎn)后，為了保證不意外懷孕，會(huì)選擇在宮腔內(nèi)佩戴節(jié)育環(huán)。但是在節(jié)育環(huán)放置過(guò)程中，如果護(hù)理不到位，也很容易出現(xiàn)感染，導(dǎo)致盆腔炎疾病出現(xiàn)。如果患者手術(shù)后，沒(méi)有按照醫(yī)護(hù)人員要求配合治療，出現(xiàn)細(xì)菌感染，也可能會(huì)患上盆腔炎。

月經(jīng)期間衛(wèi)生不良 經(jīng)期間需要格外注意，如果不注意衛(wèi)生，很容易引發(fā)盆腔炎。比如說(shuō)，使用衛(wèi)生用品不合格，經(jīng)期間有泡澡行為、發(fā)生性關(guān)系等，這些都會(huì)增加病原體入侵可能性，進(jìn)而引發(fā)盆腔炎疾病。

慢性炎癥 慢性炎癥主要是因?yàn)槠渌装Y性疾病引起，比如說(shuō)闌尾炎、腹膜炎等，如果不及時(shí)治療，出現(xiàn)炎癥蔓延，也會(huì)引發(fā)盆腔炎。

此外，也有一些其他因素也可以引起盆腔炎，比如說(shuō)生殖器官感染、發(fā)炎或者是有不良性行為等。

盆腔炎治療方式

藥物治療

在臨床使用藥物治療盆腔炎疾病時(shí)，基本會(huì)選擇抗生素類(lèi)藥物、消炎類(lèi)藥物，常見(jiàn)治療途徑有靜脈注射、肌肉注射與口服。使用抗生素類(lèi)藥物可以消除患者體內(nèi)炎癥與細(xì)菌，借助藥物功效逐漸幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)。藥物治療經(jīng)常被運(yùn)用到慢性盆腔炎治療中，效果比較好。有時(shí)候?yàn)榱俗屝Ч鼮槊黠@，盡快幫助患者擺脫這一疾病，醫(yī)護(hù)人員也將藥物治療方式與儀器治療相結(jié)合，利用儀器將藥物導(dǎo)入患者體內(nèi)，強(qiáng)化藥物治療有效性。消炎類(lèi)藥物常用頭孢類(lèi)+抗氧菌的藥物。其中頭孢類(lèi)可以選取二代或者三代頭孢，例如頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢曲松、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，抗厭氧菌的藥物包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。如果對(duì)頭孢過(guò)敏的患者可以選取克林霉素+氨基糖苷類(lèi)藥物的聯(lián)合治療方案，例如克林霉素+阿米卡星，或者克林霉素+氨曲南。此外，患者也可以服用喹諾酮類(lèi)+甲硝唑的方案，例如氧氟沙星或者莫西沙星+甲硝唑。如果以上的方案治療效果不佳，可以逐漸升級(jí)到碳青霉烯類(lèi)的藥物，例如美羅培南等。

藥物治療過(guò)程中有一定的周期，這個(gè)周期時(shí)間需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定，所以在治療中患者需要做的就是按照醫(yī)護(hù)人員建議服用藥物，配合治療。除去西藥外，中草藥在治療盆腔炎中也有較好療效，常見(jiàn)藥物有黃連解毒湯與膈下逐瘀湯。其中黃連解毒湯主要成分有黃連、黃柏等，具有清熱解毒的作用。膈下逐瘀湯藥物主要成分為丹皮、元胡、赤芍、紅花、烏藥、五靈脂等，在治療由盆腔炎引起的小腹部疼痛、腹部脹滿(mǎn)等癥狀中有較好療效。

手術(shù)治療

手術(shù)治療更適合急性或者是嚴(yán)重盆腔炎患者，比如說(shuō)患者出現(xiàn)粘連問(wèn)題、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫等，就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。如果患者在患上盆腔炎疾病后經(jīng)常有反復(fù)，也可以用手術(shù)治療。手術(shù)治療效果也很好，并且在選擇這一治療方式時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)先對(duì)病情進(jìn)行判定，制定手術(shù)計(jì)劃，最后再進(jìn)入科學(xué)治療中。手術(shù)治療有明顯徹底治愈的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)手術(shù)方式切除病灶，避免這一疾病反復(fù)。在手術(shù)治療后，也會(huì)給患者開(kāi)一些藥物，進(jìn)行輔助性治療，幫助患者身體盡快恢復(fù)。術(shù)后常見(jiàn)口服藥物有抗厭氧菌的藥物，甲硝唑或者替硝唑，廣譜的抗生素比如氧氟沙星等?，F(xiàn)階段，雖然盆腔炎手術(shù)治療方式已經(jīng)十分成熟，但也存在一些風(fēng)險(xiǎn)。比如手術(shù)后如果護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致盆腔臟器粘連，手術(shù)的時(shí)候容易損傷鄰近器官，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，或引起慢性盆腔痛等。

物理治療

物理治療中，主要以刺激盆腔附近血液循環(huán)、改善患者身體免疫力、加快身體新陳代謝等為主。患者自身抵抗能力增強(qiáng)、血液循環(huán)與新陳代謝速度加快，對(duì)炎癥消除很有利，而這一過(guò)程中盆腔炎疾病也會(huì)得到治療。治療中，經(jīng)常使用工具有短波、段超聲波等。

心理治療

心理療法對(duì)患者病情康復(fù)有重要影響，患者心理狀態(tài)好，配合度高，治療效果也好，但是反之，治療效果也會(huì)受到一些影響。所以，患者自己一定要保證心理健康、樂(lè)觀向上。在心理治療中，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬要多關(guān)注患者情緒與心理變化，在患者因?yàn)椴⊥凑勰コ霈F(xiàn)消極情緒時(shí)，積極給患者鼓勵(lì)與安慰，同時(shí)還要多給患者一些關(guān)心與愛(ài)護(hù)。比如，在天氣發(fā)生變化時(shí)，建議家屬叮囑患者適當(dāng)增減衣物。患者情緒不好時(shí)，要積極開(kāi)導(dǎo)患者，不能表現(xiàn)出不耐煩或者是其他負(fù)面情緒，這樣會(huì)對(duì)患者心理健康產(chǎn)生不良影響。

總之，患上盆腔炎疾病并不可怕，可怕的是因?yàn)閷?duì)這一疾病不了解，沒(méi)有及時(shí)接受治療，對(duì)自身心理與身體帶來(lái)不同程度的傷害，所以女性有必要了解盆腔炎相關(guān)內(nèi)容，這樣才可以正確看待這一疾病。患上盆腔炎這一疾病后，無(wú)論是慢性還是急性，都要給予一定重視，積極接受治療，這樣既是對(duì)自身健康負(fù)責(zé)，也是減少疾病對(duì)身體健康影響的方式。