淺析PDCA 質量循環(huán)在醫(yī)療設備維修管理中的應用

孫建國

（鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院設備科，江蘇 鎮(zhèn)江 212028）

現(xiàn)階段，各大醫(yī)院都已經(jīng)開始將醫(yī)療設備維修管理視為醫(yī)院內部管理的一項主要內容，不僅直接影響醫(yī)療設備的正常運轉，還能夠影響醫(yī)療工作質量。因此，利用PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)加強對相關醫(yī)療設備的維修管理，可以提高醫(yī)療設備維修管理質量，真正做到及時維修，以此減少醫(yī)療器械不能正常運轉的事件發(fā)生，確保診療效果，提升患者的生命以及健康安全。

1 PDCA 質量循環(huán)的概述

在設備維修管理過程中，應該明確PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)的重要性，并且將其視為管理的核心內容。因此，選用優(yōu)秀的維修計劃方案是首要的，才能向上級主管申報一系列維修流程，使整個維修過程都在監(jiān)督部門的管控下完成，等到完成維修項目后，對維修成果展開評估，不僅能為以后的維修工作提供有效資料，還可以幫助醫(yī)院完成設備的閉環(huán)維護管理。醫(yī)院在完成所有維修項目時，都擁有產(chǎn)生故障原因、形成解決故障計劃、實施計劃以及驗證維修項目有效性的過程。相關專家與學者把這個過程總結出來，并且將其分為四個階段的循環(huán)系統(tǒng)，計劃英文可以翻譯成為Plan，執(zhí)行英文可以翻譯成為Do，檢查英文可以翻譯成為heck，改進英文可以翻譯成為Act。首先，工作計劃階段：主要是維修人員根據(jù)現(xiàn)有設備狀況，分析出造成問題出現(xiàn)的因素有哪些，再針對這部分因素，提出一系列的計劃措施。其次，工作計劃的實施階段：對于計劃的實施而言，主要是將之前制訂出解決方案的計劃落到實處。再次，工作檢查階段：主要針對完成計劃的實際情況展開檢查。最后，工作改進階段：主要是對以往維修經(jīng)驗的總結，以便于鞏固現(xiàn)有成績，使維修過程更加標準，找出還沒有得到解決的問題，將其轉入下一個循環(huán)中，盡快找出解決方法。

2 PDCA 質量循環(huán)的優(yōu)勢

對于PDCA 質量循環(huán)而言，屬于現(xiàn)代企業(yè)理論管理的一部分，可以將其看成一個有效循環(huán)，主要內容為在各個不同的時間段，完成對應工作任務。在這個過程中，所有工作項目都要擁有詳細的工作計劃、計劃實施、工作檢查和工作改進的過程。PDCA 質量循環(huán)屬于比較完善的質量循環(huán)應用體系，將其運用到各大醫(yī)院設備維修管理中，可以幫助醫(yī)院更好地完成診療工作。在這個過程中，需要維修管理人員對設備維修之前就掌握大量與醫(yī)療設備有關的專業(yè)性知識，對自身的工作職能做出正確判斷，了解維修過程中的各個細節(jié)。以醫(yī)療設備具體情況作為依據(jù)，預判出在維修中有可能會產(chǎn)生的一系列問題，以便于提前做出正確工作計劃。主管部門還應該依據(jù)醫(yī)療設備主要功能，派遣專業(yè)對口的維修人員，嚴格按照相關制度展開維修工作。在維修工作結束后，應該指派上級部門對維修結果進行檢查?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院都在利用PDCA 質量循環(huán)開展設備維修管理，這種應用方式可以幫助維修管理人員及時發(fā)現(xiàn)設備在運行過程中出現(xiàn)的問題，然后利用專業(yè)性知識制定專屬的改善措施，以便于更好地解決問題。在醫(yī)療設備維修管理過程中PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)，不僅可以有效實現(xiàn)醫(yī)療設備的主動管理，還能夠提升設備管理人員的專業(yè)素質，幫助他們提高防范意識，使醫(yī)療設備使用年限延長，促使醫(yī)院醫(yī)療水準獲得不斷提升。因此，各大醫(yī)院為了加強醫(yī)療建設，可以通過PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)，節(jié)約因為購入醫(yī)療設備而付出的成本，阻斷各大醫(yī)院在發(fā)展過程中的后顧之憂?？偠灾琍DCA 質量循環(huán)系統(tǒng)是有效提升醫(yī)療設備的一種維護方法，并且專業(yè)性也比較強。

3 影響PDCA 質量循環(huán)在設備維修管理中的相關因素

首先，環(huán)境以及材料的相關因素：在利用PDCA 質量循環(huán)對設備進行維修管理過程中，負責維修人員應該及時和醫(yī)院內部的水、電以及供氣等相關部門展開有效溝通，并且進行協(xié)調配合，確保在維修期間都可以正常供應的同時還要保證質量，尤其是水、電方面。其次，設備方面的因素：嚴格管控醫(yī)院內設備維修間的環(huán)境溫度以及濕度的同時，還應該對滅菌設備使用時間進行管控，比如，在工作量不大時，應該輪流使用滅菌設備，以便確保滅菌設備處于良好的使用狀態(tài)；相關工作人員還應該針對影響滅菌效果的故障展開討論，并且有針對性地總結處理經(jīng)驗。最后，設備維修管理方法的相關因素：以PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)為基礎，在針對設備進行維修管理時，不斷完善預防與維修的模式，利用預防性維修管理措施，不僅可以降低醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的概率，還可以在發(fā)生故障后，降低維修故障時間，從而提升醫(yī)療設備的使用率。在這個過程中，要定期或者采用抽查的方式對設備維修管理人員進行相應的考核，定期填寫檢查：巡查以及使用，再加上維修后檢測與保養(yǎng)等大量記錄。

4 PDCA 質量循環(huán)的應用

4.1 PDCA 質量循環(huán)中的A 代表維修管理中的工作改進

各大醫(yī)院在進行醫(yī)療設備維修管理過程中，要想更好地詮釋PDCA 質量循環(huán)，就應該注重“工作改進”這個管理環(huán)節(jié)。而PDCA 質量循環(huán)中的工作改進代表著對其他所有環(huán)節(jié)工作內容的處理以及總結與改進，還要對以上內容向相關管理部門進行有效反饋，以便于為以后設備維修管理指明道路。因此，在進行工作改進過程中，應該不斷完成對維修經(jīng)驗的累積，為醫(yī)療設備維修提出大量有效建議。醫(yī)療設備維修管理人員在完成本職工作過程中，應該進一步提升自身工作的主觀性，提高維修醫(yī)療設備的效果。在這個過程中，維修管理人員可以采用定期調研、自我總結特定時間內工作內容的方式，提升醫(yī)療設備維修管理質量，設備維修管理人員在工作中實施預防措施時，可以針對一段時間內的工作內容展開醫(yī)療設備運行以及故障情況總結，并且分析故障原因，對設備現(xiàn)狀做出準確評估，提供設備使用建議。比如，設備維修管理中設定合理的巡檢時間以及檢查項目，再加上維修側重點、維修方向等多項內容提出優(yōu)化意見，提升維修預防工作的有效性。

4.2 PDCA 質量循環(huán)中的C 代表維修管理中的工作檢查

各大醫(yī)院在進行醫(yī)療設備維修管理過程中，引入PDCA 質量循環(huán)，是為了幫助設備維修管理人員進一步完善監(jiān)督審查工作項目，以便于保證整個維修管理工作的嚴謹性。在這個過程中，醫(yī)院管理人員應該成立專業(yè)的監(jiān)管小組，設立監(jiān)督管理部門，采用定期以及抽查兩種方式對于現(xiàn)有醫(yī)療設備開展監(jiān)管工作，督促維修工作的進一步開展。對醫(yī)療設備進行分類后，應該通過責任制指派相應的技術管理人員進行維修管理等后面的一系列工作。按照維修技術管理人員的職稱級別，還有技術特長進行工作配置、專業(yè)分工，還有一部分醫(yī)院會利用逐級管理的工作形式，提升自身設備維修管理的效果。比如，對醫(yī)療設備進行維修管理過程中，技術人員按照規(guī)章制度修好某臺設備后，應該積極與上一級工程師取得聯(lián)系，并且得到他對此項維修項目的認可以及評估，同時，還應該獲得廠家以及維修方，再加上第三方公司對自己維修項目質量的評價，最后再將設備維修結果上報主任。醫(yī)院內部所有維修管理人員都要了解醫(yī)療設備維修時的技巧以及評估方式，以便于預防與維修工作的開展。

4.3 PDCA 質量循環(huán)中的D 代表維修管理中計劃的實施

各大醫(yī)院在進行醫(yī)療設備維修管理時，引入PDCA 質量循環(huán)主要是為了更好地完成維修管理中計劃實施步驟。在這個過程中，維修管理人員應該嚴格規(guī)范自身的操作，提升醫(yī)療設備維修管理質量，保證每一項維修項目都有據(jù)可依，在工作中應該將規(guī)章制度以及診療要求放在第一位。相關維修管理人員應該按時、保質、保量地完成對醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)項目，才能保證設備在使用中正常運轉，給出正確的結果以便于輔助診療。設備維修管理人員應該在日常工作中完成定期對醫(yī)療設備的消毒以及清潔等相關保養(yǎng)，降低潛在風險的發(fā)生概率。因此，相關管理人員應該在日常工作中重視定期對醫(yī)療設備進行維修與檢查的相關工作，技術人員在維修過程中一定要與科室主任保持良好的溝通，擁有好的工作態(tài)度與狀態(tài)，對設備運行狀況了如指掌，在遇到問題時做到及早發(fā)現(xiàn)后立刻上報，并且利用自己的專業(yè)知識進行積極維修。假如設備在接診療過程中出現(xiàn)故障時，應該立即停止使用，并且與技術管理部門進行有效溝通，利用自身的專業(yè)知識判斷故障原因，并且及時對設備進行維修。如果受到條件限制不能及時維修，對故障進行有效排除，就要馬上與廠家、社會化第三方公司取得進一步溝通，以便于降低維修時花費的時間成本，提升醫(yī)療設備維修效率。

4.4 PDCA 質量循環(huán)中的P 代表維修管理中制定計劃

各大醫(yī)院在進行醫(yī)療設備維修管理時，引入PDCA 質量循環(huán)的過程中，已經(jīng)意識到制定維修管理計劃的重要性。制定維修管理屬于整個質量循環(huán)的第一步，維修管理人員在完成自身工作任務時，應該掌握醫(yī)院內部實際狀況，并且了解設備運轉狀態(tài)，將兩者結合在一起才能制定出合理的專屬維修管理計劃。在這個過程中，管理人員還應該明確醫(yī)學工程科在醫(yī)療設備維修中起到的作用，才能正確對其定位，確保以后對相關醫(yī)療設備進行維修與管理的正確性。因此，各大醫(yī)院的設備維修管理人員應該掌握維修管理的相關制度，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，制定出與醫(yī)院實際情況相符的維修流程以及相關管理制度。如果醫(yī)院內部醫(yī)療設備管理是依靠預防維護以及事后維修，那么，在日常工作中就應該注重維修，并且定期進行養(yǎng)護。現(xiàn)階段，國內醫(yī)院對醫(yī)療設備的預防維修力度不斷加大，不僅超出了傳統(tǒng)維修范疇，而且已經(jīng)擴展到維修預防以及完善維修條件等諸多領域。經(jīng)過各個醫(yī)院的實踐證實，在維修管理中預防維修不僅節(jié)省大量經(jīng)費，還可以延長醫(yī)療設備的使用年限，幫助醫(yī)院節(jié)約了大量資金投入。

5 結語

現(xiàn)階段，隨著國內醫(yī)療水準的不斷提高，醫(yī)療設備維修管理也逐漸趨于現(xiàn)代化，因此，各大醫(yī)院已經(jīng)了解到PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)在維修管理中的重要性。PDCA 質量循環(huán)可以幫助完成檢修以及預防，甚至是維護工作，提升醫(yī)療設備維修效率，提高就醫(yī)患者對醫(yī)療服務體驗效果，不斷完善醫(yī)療設備維修管理過程，完美體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療水平的進步。PDCA 質量循環(huán)系統(tǒng)的引入使醫(yī)院的維修管理水平獲得了顯著提高，大大縮短了調整設備的時間，提升了醫(yī)療維修工作效率。