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    預(yù)見性防范對(duì)內(nèi)科老年患者護(hù)理的作用觀察

    2019-08-30 03:13:22林思妙
    關(guān)鍵詞:預(yù)見性防范措施內(nèi)科

    林思妙

    龍巖人民醫(yī)院 福建龍巖 364000

    在內(nèi)科患者中,老年人占有較高的比例。老年人受到生理衰老的影響,往往會(huì)出現(xiàn)器官功能衰退、免疫功能下降等情況,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。多數(shù)內(nèi)科疾病的治療周期較長(zhǎng),根本治愈疾病的難度很高,老年患者需要長(zhǎng)期、持續(xù)的接受治療和護(hù)理,以控制病情進(jìn)展,維持病情的穩(wěn)定。在內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理期間,應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的防范,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患,對(duì)護(hù)理工作做出調(diào)整耳機(jī)改進(jìn),采取預(yù)見性的防范措施,減少患者治療康復(fù)期間的干擾因素[1]。本研究探討了108 例老年內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法,觀察預(yù)見性防范措施在其中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本組研究對(duì)象為我院內(nèi)科2017年6月~2018年9月期間收治的108 例老年患者,行分組對(duì)照研究(觀察組和對(duì)照組各54 例)。觀察組男、女患者分別為25 例和29 例,年齡范圍為60~83 歲,平均年齡(67.24±4.06)歲。對(duì)照組男、女患者分別為23 例和31 例,年齡范圍為62~85 歲,平均年齡(68.51±4.72)歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,以基礎(chǔ)性的監(jiān)護(hù)措施為主。而在觀察組患者的臨床護(hù)理中,則是針對(duì)常規(guī)護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素,采取預(yù)見性防范措施,具體措施如下:①規(guī)范化、精細(xì)化的護(hù)理操作:為了進(jìn)一步提升內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量,需要在護(hù)理操作中做到規(guī)范化和精細(xì)化,減少失誤和差錯(cuò)的出現(xiàn)。相關(guān)護(hù)理人員需要接受系統(tǒng)化的培訓(xùn),并能夠在臨床實(shí)踐中積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),了解不同類型內(nèi)科疾病的特點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員能夠以患者為中心,全面掌握其病情狀況、心理特征,根據(jù)其對(duì)于疾病治療恢復(fù)的實(shí)際需求,有針對(duì)性、有側(cè)重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。該過程中,護(hù)理人員能夠認(rèn)真遵循護(hù)理規(guī)程,對(duì)待工作認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)。定期進(jìn)行工作總結(jié),以風(fēng)險(xiǎn)事件為警示,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出具體、有效的改進(jìn)措施,完善內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃,并在實(shí)踐應(yīng)用中予以檢驗(yàn),實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。②并發(fā)癥預(yù)防:根據(jù)內(nèi)科老年患者的實(shí)際病情,對(duì)常見并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,有針對(duì)性的加以預(yù)防。對(duì)于行動(dòng)不便、長(zhǎng)期臥床的患者,需要做好壓床的防范措施,幫助患者經(jīng)常調(diào)整體位姿勢(shì),避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓。勤換洗、勤整理,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,維持皮膚的清潔與干燥。使用材質(zhì)光滑、柔軟的床單、被褥和衣物。對(duì)于易發(fā)生壓的骶尾、枕骨粗隆處、肩胛等部位,需要做好防護(hù)措施。為了有效預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生,則需要保持呼吸道清潔,及時(shí)清除呼吸道分泌物,配合使用抗菌藥物。通水注意防寒保暖,保持口腔清潔,并注意飲食衛(wèi)生。對(duì)于手術(shù)患者,則需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口的防護(hù)。與此同時(shí),加強(qiáng)飲食管理,合理膳食,充足攝入營(yíng)養(yǎng)和能量。多食用清淡、易消化的食物,少食有刺激性食物的攝入,以保護(hù)其胃腸道,避免引起消化系統(tǒng)并發(fā)癥。③心理護(hù)理:護(hù)理人員需要積極與內(nèi)科老年患者進(jìn)行溝通,問詢?yōu)閷?shí)際感受,了解其情緒和精神狀態(tài)。調(diào)查患者對(duì)于自身疾病及相關(guān)治療的認(rèn)知情況,解答患者所關(guān)心的問題,消除其擔(dān)憂和顧慮。在健康宣教的過程中,護(hù)理人員能夠通俗、易懂的講解內(nèi)科疾病知識(shí)及防治方法,說明日常生活中的注意事項(xiàng),解釋各類并發(fā)癥的發(fā)生原因和影響因素,同時(shí)告知其防治辦法,能夠在一定程度上減輕患者對(duì)于疾病和相關(guān)并發(fā)癥的恐懼感。家人的陪伴,能夠讓患者在情感和精神層面獲得支持。護(hù)理人員需要積極與患者家屬進(jìn)行溝通,向其說明患者的實(shí)際情況,建議其經(jīng)常陪伴患者身邊,并能夠積極配合護(hù)理工作。談及疾病的治療和護(hù)理,護(hù)理人員、患者的家屬和親友均應(yīng)該表現(xiàn)出積極、樂觀的態(tài)度,并激勵(lì)和安慰患者,提高對(duì)于治療康復(fù)的信心和勇氣。與此同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該充分理解患者的心情,能夠認(rèn)真傾聽患者的煩惱,為其提供情感宣泄的途徑,放下心理負(fù)擔(dān),以輕松的狀態(tài)接受治療和護(hù)理。④舒適護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的神色、表情、行為舉動(dòng),并主動(dòng)問詢患者的感受。針對(duì)其不適癥狀,采取體位調(diào)節(jié)、按摩以及放松訓(xùn)練等方式進(jìn)行緩解,提高患者的舒適度。病室環(huán)境的溫度、濕度、光線和通風(fēng),需要根據(jù)患者自身的體感感受來進(jìn)行調(diào)節(jié),使其得到良好的休息。豐富患者的日常生活,可以通過閱讀、聽音樂、下棋等方式,以達(dá)到放松身心、釋放壓力的目的。⑤安全防護(hù):老年內(nèi)科患者在下床活動(dòng)時(shí),需要有護(hù)理人員在一旁陪護(hù),地面保持干燥和清潔,避免發(fā)生摔倒。床旁設(shè)置護(hù)欄,防止其出現(xiàn)墜床?;颊叽才圆坏梅胖眉怃J物品,避免發(fā)生意外損傷。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(±s)和(%)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù),由t 值和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度及遵醫(yī)行為

    對(duì)比兩組患者在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度及遵醫(yī)行為等方面的差異性,見于表1:

    表1:兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度及遵醫(yī)行為[n(%)]

    2.2 兩組患者的身心健康狀況

    表2:兩組患者的身心健康狀況(±s)

    表2:兩組患者的身心健康狀況(±s)

    組別 HAMA 評(píng)分 HAMD 評(píng)分 SF-36 評(píng)分觀察組(n=54)10.15±1.91 9.82±1.25 79.31±5.59對(duì)照組(n=54)15.74±2.06 15.29±2.28 70.64±6.02 P 值 <0.05

    3 討論

    老年內(nèi)科患者受到自身病情和并發(fā)癥的影響,日常生活活動(dòng)能力下降,并伴隨有不同程度的功能障礙,產(chǎn)生不良情緒。在老年內(nèi)科患者的治療恢復(fù)期間中,容易受到護(hù)理操作、環(huán)境以及患者心理等多方面因素的影響,形成潛在的安全隱患。為了提高老年內(nèi)科患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,則需要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防控,應(yīng)做到“防患于未然”,實(shí)施預(yù)見性防范[2]。結(jié)合既往的工作經(jīng)驗(yàn),分析各類風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生原因和影響因素,針對(duì)臨床護(hù)理工作重點(diǎn)薄弱環(huán)節(jié),予以改進(jìn)和完善。護(hù)理人員需要具備嫻熟的技能水平和良好的責(zé)任意識(shí),能夠規(guī)范化、精細(xì)化的護(hù)理操作,減少失誤和差錯(cuò),避免對(duì)患者造成傷害。在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)常見并發(fā)癥的防控,降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少并發(fā)癥對(duì)于內(nèi)科疾病治療恢復(fù)的干擾和妨礙。同時(shí)關(guān)注患者情緒和精神狀態(tài),通過健康教育、情感支持、舒適護(hù)理等方式,消除其負(fù)面情緒,改善其精神狀態(tài)。另外還需要做好安全防護(hù)工作,預(yù)防意外傷害的發(fā)生,充分保障患者的健康安全[3]。

    綜上所述,在內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理中,針對(duì)潛在的安全隱患,采取預(yù)見性防范措施,為患者的治療恢復(fù)提供安全保障。

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