明辨補(bǔ)血美食里的“李逵”與“李鬼”科學(xué)食療缺鐵性貧血

■陳麗麗 上海市靜安區(qū)江寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主治醫(yī)師

貧血是一種很常見的臨床綜合征，根據(jù)病因可以分為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血等，其中缺鐵性貧血的患病比例較高。缺鐵性貧血由體內(nèi)的鐵缺乏引起。鐵參與血紅蛋白的生成，血紅蛋白負(fù)責(zé)給身體的各個(gè)器官輸送氧氣。如果缺鐵，人體的血紅蛋白減少，紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)隨之下降。因此，缺鐵性貧血患者易疲倦，有心慌氣短、面色蒼白、頭發(fā)干枯等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，該病會(huì)對心肺等重要器官造成損害，需要引起重視，及時(shí)治療。

相信讀者朋友們聽說過很多“補(bǔ)血美食”。食補(bǔ)的確對緩解缺鐵性貧血有一定作用，但吃得正確、吃得適量才能真正起到效果。

靠美食補(bǔ)血確實(shí)靠譜

我們所說的“補(bǔ)血”，也就是通過飲食給機(jī)體補(bǔ)鐵，以實(shí)現(xiàn)增加血紅蛋白的效果。仔細(xì)分析缺鐵性貧血的原因可以發(fā)現(xiàn)，該病的確可以通過美食來改善。而再生障礙性貧血、各類溶血性貧血，病因是患者的機(jī)體發(fā)生了器質(zhì)性病變。這類疾病必須采取醫(yī)學(xué)治療手段，才能幫患者挽回生命。

缺鐵性貧血的病因包括：鐵需求較高，鐵攝入量過少和鐵丟失過多，歸根結(jié)底都是體內(nèi)的鐵含量不足。孕婦、兒童等機(jī)體對鐵的需求量比普通人高的群體；素食人群等飲食攝入不足者；月經(jīng)量很大、月經(jīng)間隔過短的女性，反復(fù)獻(xiàn)血者，痔瘡便血患者等失血人群，補(bǔ)充富含鐵質(zhì)、維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的美食，可以在一定程度上起到治療效果。充足的礦物質(zhì)鐵可以幫助機(jī)體充分合成血紅蛋白；維生素C 則有助于促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)化；補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，有助緩解疲勞等癥狀。

這些傳說中的補(bǔ)血美食其實(shí)是“李鬼”

補(bǔ)血美食中的“李鬼”指的是那些徒有其名，實(shí)際上對于補(bǔ)血沒有太大幫助的食物?？窟@類食材緩解缺鐵性貧血不僅“無用”，還有可能導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，給身體帶來更大的危害。

1.紅棗的確不補(bǔ)鐵

很多人認(rèn)為紅棗有補(bǔ)血的功效，事實(shí)果真如此嗎？18～50 歲的成年男性每天需要攝入12 毫克鐵，女性則需要攝入20 毫克鐵。有缺鐵問題的孕婦，每天約需攝入30 毫克鐵。那傳說中能夠補(bǔ)血的紅棗，含有多少鐵呢？每100 克紅棗中的鐵含量僅為2～4 毫克左右。

而且，人體對不同形式的鐵元素的吸收率不同。動(dòng)物性食物中所含的鐵為血紅素鐵，進(jìn)入人體后的吸收率約為15%～35%。而植物中所含的鐵為非血紅素鐵，以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在，需要在小腸內(nèi)還原成二價(jià)鐵離子后才能被吸收，吸收率只有3%～5%。

如此看來，大棗不僅鐵含量低，吸收率也低，如果您想單純靠吃大棗來補(bǔ)鐵，是不可能的。大棗可算是名副其實(shí)的補(bǔ)血“李鬼”。

2.紅糖補(bǔ)鐵不可行，但的確適合部分人群補(bǔ)益身體

過去人們選擇用紅糖給體質(zhì)虛弱的人進(jìn)行食補(bǔ)，是有一定道理的。和白糖相比，紅糖所含的“雜質(zhì)”更多——比白糖含有更多的礦物質(zhì)，有益于機(jī)體健康。作為糖分，它能快速給身體提供熱量，能讓人在食用后短時(shí)間內(nèi)感覺精力、體力變好了。而且，和肉類相比，紅糖的售價(jià)比較低。在經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期，普通人家可以讓產(chǎn)婦每天喝紅糖水或吃用紅糖煮熟的雞蛋。和紅糖一起進(jìn)入人體的水分，也可以為產(chǎn)后失去大量血液的產(chǎn)婦、手術(shù)患者補(bǔ)充血容量，大幅度緩解其疲憊感。這樣看起來，在當(dāng)時(shí)的生活水平之下，用紅糖滋補(bǔ)倒是有一定道理。

但和大棗一樣，紅糖中所含的鐵質(zhì)并不多，每100 克紅糖的鐵含量僅為2 毫克左右。而且，紅糖中的鐵質(zhì)也屬于非血紅素鐵。如果想用紅糖補(bǔ)血，每天最少要吃10 公斤以上。這顯然是不可能的。此外，大量食用紅糖會(huì)影響食用者的血糖水平，有可能導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗、齲齒等問題。所以，用紅糖補(bǔ)血，并不靠譜。

也有很多人認(rèn)為阿膠有補(bǔ)血的功效。需要提醒您的是，阿膠由驢皮制作而成，主要成分雖然是膠原蛋白，但其分子量很大，不僅很難被人體吸收，而且對血紅蛋白的增長也沒有任何幫助。

盤點(diǎn)補(bǔ)血美食中的“李逵”

介紹完不靠譜的補(bǔ)血食物，我們再來看看用哪些食物能夠輔助治療缺鐵性貧血。

1.動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物血是理想補(bǔ)血美食

動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物血中的血紅素鐵含量較高，可以說是理想的補(bǔ)血美食。豬肝的鐵含量高達(dá)每100 克23.2 毫克。每100 克鴨血的鐵含量高達(dá)30毫克，蛋白質(zhì)含量為13.6 克，而且其中的脂肪含量很低——每百克只有0.4 克。將其做成鴨血粉絲湯是缺鐵性貧血患者不錯(cuò)的膳食選擇。此外，豬血也是很好的補(bǔ)血食材，每100 克豬血中的鐵含量為8.7毫克。將豬血焯燙之后和豆角、土豆制成燉菜，準(zhǔn)保讓人食欲大開。需要注意的是，動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇和嘌呤含量比較高，“三高”人群不建議食用。

2.少油烹飪的瘦肉類美食能補(bǔ)充蛋白質(zhì)

雖然豬里脊肉、牛腿肉等瘦肉中的鐵含量并不十分突出，但富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有益于機(jī)體合成血紅蛋白。此外，肉類中含有的一些營養(yǎng)因子，能促進(jìn)鐵的吸收。但食用瘦肉應(yīng)避免煎、炸、紅油火鍋等吃法，以免攝入大量油脂，增加機(jī)體負(fù)擔(dān)。苦瓜玉米燉排骨、番茄牛腩、清蒸羊排等菜肴，適合有需要的貧血患者食用。

3.富含維生素C 的新鮮蔬菜水果是補(bǔ)鐵的“助攻”

在補(bǔ)血這件事上，有“主力”就得有“助攻”。青椒、西藍(lán)花、草莓、橙子、獼猴桃等植物性食物雖然含鐵質(zhì)不多，但含有大量維生素C。而維生素C 能與鐵螯合，形成可溶性小分子絡(luò)合物，促進(jìn)鐵的吸收。所以，如果能將富含維生素C 的食物與含鐵美食搭配食用，可以起到事半功倍的效果。

4.素食者可使用藥物補(bǔ)鐵

因素食導(dǎo)致的缺鐵性貧血患者，如果不能改變飲食習(xí)慣，應(yīng)在醫(yī)生建議下，補(bǔ)充鐵劑和維生素C。也可根據(jù)個(gè)人情況搭配食用豆?jié){、牛奶等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。

需要提醒您的是，飲食干預(yù)僅是一種輔助手段，可以幫助預(yù)防缺鐵性貧血，緩解不適癥狀。如果您或家人出現(xiàn)了明顯的貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，明確病因，進(jìn)行規(guī)范治療。