大學(xué)生生活事件對心理健康的影響*
——應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量的中介效應(yīng)

石文婷 游 潔 張格菱 李 芳 劉 嶺 陳 佳△

【提 要】 目的 研究應(yīng)對方式與睡眠質(zhì)量在生活事件與大學(xué)生心理健康間的作用,為大學(xué)有關(guān)部門采取合理的干預(yù)和疏導(dǎo)方式提供科學(xué)依據(jù),以提高大學(xué)生心理健康水平。方法 采用線上問卷調(diào)查法對373名在校大學(xué)生進行測查,采用SPSS 26.0與Process v3.3(by Andrew F. Hayes)進行統(tǒng)計分析,對施測對象的生活事件影響程度、應(yīng)對方式、睡眠質(zhì)量和心理健康水平進行差異性檢驗,并對生活事件影響心理健康的路徑進行分析。結(jié)果 負性生活事件對女性大學(xué)生的影響程度高于男性,男性大學(xué)生整體睡眠質(zhì)量優(yōu)于女性(P<0.05);不同年級、不同學(xué)員類別的大學(xué)生在受負性生活事件影響程度和心理健康水平上存在顯著差異(P<0.05);應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量在生活事件與心理健康之間部分中介效應(yīng)顯著,且存在鏈式中介效應(yīng)。結(jié)論 為提高大學(xué)生心理健康水平,學(xué)校應(yīng)注重學(xué)生積極應(yīng)對生活事件的正念思想引導(dǎo),通過加強體育文化建設(shè)等措施改善學(xué)生睡眠質(zhì)量,并構(gòu)建完善的學(xué)生心理疏導(dǎo)中心。

心理健康是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài),是一種持續(xù)且積極發(fā)展的心理狀態(tài),在此狀態(tài)下,機體能對環(huán)境做出良好的適應(yīng),并且能充分發(fā)揮其身心潛能。提高大學(xué)生心理健康水平是發(fā)展人才的重要內(nèi)容,也是構(gòu)建和諧文明校園的重要內(nèi)容[1]。

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),遭遇負性生活事件越多的大學(xué)生,其心理健康水平越低[2]。而應(yīng)對方式在生活事件與心理健康之間發(fā)揮重要中介作用,意指個體在壓力環(huán)境下做出的認知評價,以及在認知評價后為平衡身心健康所采取的應(yīng)對措施[3]。大學(xué)生在應(yīng)對負性事件給生活帶來的改變時,需及時以合適的應(yīng)對方式進行調(diào)整,若生活事件應(yīng)對不當或失敗會對大學(xué)生心理產(chǎn)生消極影響[4]。同時,應(yīng)對方式作為個體所特有的慣性行為[5],會使個體在面對不同生活情境,經(jīng)歷不同生活事件時,心理生理均產(chǎn)生一定變化,由于認知方面的差異,個體不同應(yīng)對方式的選擇將對睡眠質(zhì)量造成影響[6]。睡眠質(zhì)量差易使個體處于焦慮、抑郁及煩躁狀態(tài),進而出現(xiàn)情緒障礙等心理問題,揭示了睡眠質(zhì)量與心理健康的密切相關(guān)性[7]。

國內(nèi)外研究均顯示負性生活事件與心理健康水平之間的密切相關(guān)性,有關(guān)其內(nèi)在機制的研究體系尚未完善。本研究以已有的研究成果為基礎(chǔ)[2,8-11],進一步揭示應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量在負性生活事件影響大學(xué)生心理健康過程中的作用,期望對研究體系做出一定完善,幫助研究者更有針對性地采取干預(yù)和疏導(dǎo)措施,促使大學(xué)生用更積極的應(yīng)對傾向處理不可避免的負性生活事件,改善睡眠質(zhì)量,提高心理健康水平。

對象與方法

1.研究對象

本研究以某兩所高校的在校大學(xué)生為研究對象,于2022年4月使用問卷星程序線上收集問卷379份,問卷采集了調(diào)查對象的基本信息,包括性別、年級、人員類別和生源地,主要關(guān)注調(diào)查對象在青少年生活事件量表、一般健康問卷、簡易應(yīng)對方式問卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)4個量表的得分情況。回收379份問卷中,剔除回答不完整的無效問卷后,整理得到問卷373份,有效率為98.42%。

2.調(diào)查工具

(1)青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC):量表包括人際關(guān)系、學(xué)習壓力、受處罰、親友與財產(chǎn)喪失、健康與適應(yīng)問題、其他條目共6個可能影響青少年心理健康的負性生活事件因子。累計各事件評分為總應(yīng)激量,得分越高,該負性事件對問卷對象影響越大,壓力感越強。本研究中量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.930,信效度良好。

(2)一般健康問卷(general health questionnaire,GHQ-20):量表由20個項目組成,包括自我肯定、抑郁和焦慮共3個因子。GHQ-20量表總分由自我肯定因子反向計分后與憂郁和焦慮因子得分加和所得?？偡衷礁?表示問卷對象心理健康水平越低。本研究中量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.786,信效度良好。

(3)簡易應(yīng)對方式問卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ):量表由20個項目組成,包含積極應(yīng)對與消極應(yīng)對兩個維度。依據(jù)戴曉陽提出計算個體應(yīng)對方式傾向性公式[12],應(yīng)對傾向等于消極應(yīng)對維度標準分與積極應(yīng)對維度標準分之差,得分為正表示對象偏向采取消極應(yīng)對方式,得分為負表示對象偏向采取積極應(yīng)對方式。本研究中2個維度和總量表的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.883、0.766和0.860,信效度良好。

(4)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI):量表包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個因子。PSQI得分越高,代表睡眠質(zhì)量越差,得分7分作為成人睡眠質(zhì)量問題的參考界值,總分>7分時表示存在睡眠障礙。本研究中量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.731,信效度良好。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié) 果

1.研究對象基本情況分布

按照性別分組,男生187名(50.13%),女生186名(49.87%);按照年級分組,共5組,其中大一33名(8.85%),大二198名(53.08%),大三58名(15.55%),大四43名(11.53%),大五及研究生(研一至研三)41名(10.99%);按照學(xué)員類別分組,共3組,軍隊院校有軍籍學(xué)員93名(24.93%),軍隊院校無軍籍地方生99名(26.54%),非軍隊院校大學(xué)生181名(48.53%);按照生源地分組,共3組,其中城市生源120名(32.17%),城鎮(zhèn)生源114名(30.56%),農(nóng)村生源139名(37.27%)。

2.共同方法偏差檢驗

本研究所有變量均來自大學(xué)生匿名線上問卷填寫,采用Harman單因素檢驗法進行共同方法偏差檢驗[13],結(jié)果顯示,第一個主因子解釋的變異量僅為18.72%,表明研究不存在顯著共同方法偏差。

3.各變量描述統(tǒng)計及相關(guān)系數(shù)

表1 各變量描述統(tǒng)計及相關(guān)系數(shù)

4.各量表的差異性分析

分別以性別、年級、學(xué)員類別和生源地作為自變量,以負性生活事件、睡眠質(zhì)量和心理健康作為因變量,進行獨立樣本的非參數(shù)檢驗,以應(yīng)對傾向作為因變量,進行兩獨立樣本的t檢驗。結(jié)果見表2。

表2 負性生活事件、應(yīng)對傾向、睡眠質(zhì)量和心理健康的各因素差異統(tǒng)計

結(jié)果顯示,負性生活事件量表與睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分存在顯著性別差異(P<0.05),本研究中負性生活事件對女性的影響程度高于男性,男性整體睡眠質(zhì)量優(yōu)于女性。各年級在負性生活事件量表和心理健康量表得分存在顯著差異(P<0.05),相鄰年級進行兩兩比較,結(jié)果顯示,本研究中負性生活事件對大四學(xué)生的影響程度大于大三學(xué)生,大四學(xué)生較大三學(xué)生有更加嚴重的心理問題。

不同學(xué)員類別在負性生活事件量表和心理健康量表得分存在顯著差異(P<0.05),兩兩比較結(jié)果顯示,負性生活事件對軍隊院校無軍籍地方生和非軍隊院校大學(xué)生的影響程度大于有軍籍學(xué)員,無軍籍地方生和非軍隊院校大學(xué)生較有軍籍學(xué)員有更加嚴重的心理問題。城市、城鎮(zhèn)和農(nóng)村三個組別在負性生活事件、應(yīng)對傾向、睡眠質(zhì)量和心理健康的得分中差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

5.應(yīng)對方式與睡眠質(zhì)量在負性生活事件與心理健康之間多重中介效應(yīng)檢驗

使用基于抽樣分布為非正態(tài)分布的bootstrap抽樣法,抽取373個樣本來估計中介效應(yīng)的bootstrap 95%置信區(qū)間,以性別、年級、學(xué)員類別和生源地為控制變量,分析應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量在生活事件和心理健康關(guān)系間的中介作用。

回歸分析結(jié)果說明:負性生活事件、應(yīng)對傾向、睡眠質(zhì)量和心理健康兩兩之間存在相互作用關(guān)系。負性生活事件顯著正向預(yù)測睡眠質(zhì)量(β=0.342,P<0.05)和心理健康(β=0.298,P<0.05),負向預(yù)測應(yīng)對傾向(β=-0.254,P<0.05)。應(yīng)對傾向顯著負向預(yù)測睡眠質(zhì)量(β=-0.159,P<0.05)和心理健康(β=-0.282,P<0.05)。睡眠質(zhì)量可顯著正向預(yù)測大學(xué)生心理健康(β=0.294,P<0.05)。如表3所示。

表3 負性生活事件與心理健康多重中介模型的回歸分析結(jié)果

采用bootstrap法進一步檢驗中介效應(yīng),從中可知:應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量的中介作用顯著,中介效應(yīng)值為0.184,效應(yīng)占比38.17%。應(yīng)對傾向(效應(yīng)值:0.072,效應(yīng)占比:14.85%),睡眠質(zhì)量(效應(yīng)值:0.101,效應(yīng)占比:20.87%)在生活事件與心理健康之間各自的中介效應(yīng)作用顯著,同時,應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量在生活事件與心理健康之間存在鏈式中介效應(yīng)(效應(yīng)值:0.012,效應(yīng)占比:2.45%)。結(jié)果如表4所示。大學(xué)生負性生活事件作用于心理健康的具體路徑如圖1所示。

圖1 應(yīng)對傾向、睡眠質(zhì)量在負性生活事件與心理健康間的

表4 應(yīng)對傾向和睡眠質(zhì)量在負性生活事件與心理健康問題關(guān)系間的中介作用

對三條中介路徑進行對比中介效應(yīng)分析可知:應(yīng)對傾向和睡眠質(zhì)量在生活事件與心理健康之間各自的中介效應(yīng)大于“負性生活事件→應(yīng)對方式→睡眠質(zhì)量→心理健康”鏈式中介效應(yīng)作用,應(yīng)對傾向與睡眠質(zhì)量在大學(xué)生負性生活事件和心理健康之間的中介效應(yīng)作用差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

本研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生受負性生活事件影響程度、睡眠質(zhì)量和心理健康水平在性別、學(xué)員類別等分類變量上存在差異。在性別方面,負性生活事件對女性大學(xué)生的影響程度大于男性,該結(jié)果可能與反芻思維的性別差異有關(guān)。反芻思維是一種個體經(jīng)歷負性事件之后,對事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進行反復(fù)、被動思考的認知現(xiàn)象。研究表明,女性反芻思維的傾向高于男性[14],導(dǎo)致女性面對負性生活事件時,更易考慮到事件中的不利方面,進而對新的困難產(chǎn)生更嚴重的焦慮情緒,并且難以釋懷。長期帶有消極的情緒,也將影響睡眠質(zhì)量,這可能是本研究中女性的睡眠時間和效率顯著低于男性的原因。大學(xué)生所處年級方面,大四學(xué)生處于人生階段的重要節(jié)點,面臨畢業(yè)論文、工作求職以及考研升學(xué)等多重壓力,生活節(jié)奏加快,精神負荷較重,相比較低年級大學(xué)生,受負性生活事件的影響程度更大,心理健康水平更低。學(xué)員類別方面,軍隊院校有軍籍學(xué)員由于日常較高強度的體能訓(xùn)練、嚴格的部隊管理制度等原因,培養(yǎng)了相對較強的適應(yīng)能力與抗壓能力。此外,本研究中調(diào)研的軍隊院校設(shè)置了較完善的心理中心,可以提供相應(yīng)心理支持,學(xué)員受負性生活事件的影響程度與產(chǎn)生心理問題的可能性降低。

通過相關(guān)性分析,大學(xué)生的應(yīng)對傾向與負性生活事件、睡眠質(zhì)量、心理健康之間均呈現(xiàn)負相關(guān),負性生活事件、睡眠質(zhì)量與心理健康兩兩之間均呈現(xiàn)正相關(guān)。進一步分析可知,生活事件的負性影響可直接降低大學(xué)生心理健康水平,應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量在生活事件和心理健康關(guān)系間起部分中介作用并存在“負性生活事件→應(yīng)對方式→睡眠質(zhì)量→心理健康”鏈式中介效應(yīng)。當大學(xué)生經(jīng)受負性生活事件影響時,由于經(jīng)驗缺乏、人格不完全成熟等原因,易采取規(guī)避風險、轉(zhuǎn)嫁責任、被動接受等消極應(yīng)對方式,以期渡過難關(guān)。消極應(yīng)對往往無法有效解決問題,負性生活事件的非妥善處理仍對大學(xué)生的生活與精神施壓,使其睡眠質(zhì)量下降,對個體心理健康水平造成不良影響。

為保障大學(xué)生心理健康,基于應(yīng)對方式和睡眠質(zhì)量在生活事件和心理健康中存在的多重中介效應(yīng),提出以下建議:

睡眠質(zhì)量對個體的心理健康起積極的影響作用,學(xué)?？赏ㄟ^提供充足的運動場地與健身設(shè)施、定期舉辦趣味運動比賽等方式提高學(xué)生運動積極性;在宿舍樓、圖書館等區(qū)域開設(shè)改善睡眠專題宣傳欄,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好睡眠習慣。消極情緒的運動宣泄方式與規(guī)律的生活作息,有助于大學(xué)生睡眠質(zhì)量和睡眠效率的提高。

本研究中大四畢業(yè)生心理健康水平比低年級學(xué)生更低的現(xiàn)象,提示應(yīng)加強對畢業(yè)生的心理健康關(guān)注與外部支持:理解畢業(yè)生面臨完成學(xué)業(yè)、實習求職、升學(xué)深造等多重挑戰(zhàn)的壓力與迷茫,及時進行畢業(yè)生心理健康的疏導(dǎo)與干預(yù);合理規(guī)劃畢業(yè)生的學(xué)習進度與教學(xué)安排,通過開設(shè)職業(yè)規(guī)劃、升學(xué)指導(dǎo)等課程,為畢業(yè)生提供有效的理論指導(dǎo)與信息支持。

寢室是大學(xué)生主要的學(xué)習和生活場所之一,營造健康和諧的寢室文化對于大學(xué)生負性生活事件的減少、睡眠質(zhì)量的提升均具有重要意義,需要學(xué)生個體和學(xué)校管理共同聯(lián)動:可積極組織以寢室為單位開展的集體活動,增強寢室成員間的友好互動與合作意識;鼓勵學(xué)生主動解決寢室內(nèi)部矛盾的同時,加強輔導(dǎo)員與寢室長素質(zhì)培訓(xùn),及時發(fā)現(xiàn)并有效化解矛盾,并對當事人進行必要的思想指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)。

營造維護促進心理健康和精神衛(wèi)生的良好校園氛圍,建議院校完善校內(nèi)心理中心建設(shè):正確認識學(xué)生心理健康的重要性,定期開展心理健康相關(guān)講座,宣講心理學(xué)知識,提供拒絕完美主義、給予理性情緒療法等糾正反芻思維的對應(yīng)方法,引導(dǎo)學(xué)生以直面挑戰(zhàn)、適時求助、主動解決等積極應(yīng)對方式處理生活中不可避免的負性生活事件,訓(xùn)練面對壓力與負面情緒的正向思維;堅持“不歧視、不恐懼、不泄密”的原則,提高學(xué)生對校園心理咨詢的信任度與安全感,為有需求的學(xué)生提供適宜且及時的心理支持和心理健康服務(wù)。