馬飛云, 牛 陽,2, 馬文英
(1.寧夏醫(yī)科大學(xué),銀川 750004; 2.寧夏少數(shù)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,銀川 750004)
空氣是致病微生物傳播的重要途徑之一,空氣消毒作為預(yù)防疾病、防止感染的重要措施日益受到重視[1]。目前常用的空氣消毒方法有以過氧化物類為主的化學(xué)制劑的熏蒸和噴灑法,以及紫外線燈、臭氧發(fā)生器、機(jī)械通風(fēng)過濾器處理等物理方法[2]。這些方法能夠快速殺滅致病微生物,但也存在不同程度的毒性和刺激性且費(fèi)用高昂。例如,與人體接觸紫外線燈消毒可造成損害,且消毒效果維持時(shí)間短,停止照射后細(xì)菌數(shù)回升快[3];化學(xué)藥物具有腐蝕性,對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道有一定的刺激,易對(duì)人體造成不良影響[4]。研究[5]表明,化學(xué)消毒劑與環(huán)境中的物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生多種消毒副產(chǎn)物(DBPs),DBPs 可能導(dǎo)致人類出現(xiàn)細(xì)胞毒性、遺傳毒性、皮疹、哮喘、結(jié)腸癌和膀胱癌。
中藥用于防治疫病和消毒的歷史悠久,應(yīng)用廣泛。人們通過佩戴或者懸掛具有芳香氣味的藥物來驅(qū)趕害蟲,防治疫病[6]?!吨夂髠浼狈健分惺状蚊鞔_提出了空氣消毒法,利用中草藥的燒熏達(dá)到對(duì)空氣環(huán)境消毒的目的,并記載了許多燒熏法的辟瘟疫方[7]。中藥空氣消毒法相較其他消毒方法,具有可殺滅或抑制多種病原微生物,無毒、無腐蝕性、無刺激性,適合在人員較密集、易污染的環(huán)境中運(yùn)用等優(yōu)點(diǎn)。蘭花辟瘟噴劑根據(jù)中醫(yī)溫病“芳香辟穢、清熱解毒”理論,結(jié)合《慈航集三元普濟(jì)方》,選用具有良好抑菌作用的中藥制成。本研究參照2002 版《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,采用蘭花辟瘟噴劑進(jìn)行空氣消毒,觀察其對(duì)室內(nèi)空氣的消毒效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1)儀器:超聲霧化器(江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司)、電子分析天平、冰箱、磁力攪拌器、自動(dòng)雙重純水蒸餾器、電熱恒溫培養(yǎng)箱(上海一恒科學(xué)儀器有限公司)、全自動(dòng)高壓蒸汽滅菌器、超凈工作平臺(tái)等。2)試劑:普通滅菌營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基(90 mm 無菌玻璃平皿)、2%過氧乙酸、75%乙醇。
1)組方:佩蘭、金銀花、生黃芪、藿香等。2)制備:將上述中藥研成細(xì)末,取其中一份加入5 份80 ℃熱水,然后在室溫下浸泡24 h,過濾取藥液。再在此藥末中加入75%乙醇(乙醇量為中藥濾過藥液量的1/3),加蓋浸泡48 h,過濾后取液,與中藥液混勻,濃縮至每毫升藥液中含0.5 g 中藥材(0.5 g·mL-1),備用。3)性狀:本品為氣味芳香的淡棕褐色液體。4)保存:緊閉封口置于5 ℃條件下冷藏備用。
1.3.1 實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所 按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),選擇寧夏醫(yī)科大學(xué)容積(8.5 m×7.0 m×3.5 m)相同,室內(nèi)結(jié)構(gòu)(門、窗、室內(nèi)設(shè)施)完全一致的教室作為消毒對(duì)象。實(shí)驗(yàn)開始前將待消毒的教室內(nèi)物品擺放整齊,密閉門窗,室內(nèi)溫度為15~20 ℃。
1.3.2 不同劑量蘭花辟瘟噴劑空氣滅菌實(shí)驗(yàn) 為了檢測(cè)不同劑量蘭花辟瘟噴劑對(duì)室內(nèi)空氣中自然菌的滅殺效果,將蘭花辟瘟噴劑按照高劑量組(6 mL·m-3)、中劑量組(4 mL·m-3)、低劑量組(2 mL·m-3)通過超聲霧化器進(jìn)行噴霧空氣消毒。
1.3.3 蘭花辟瘟噴劑與2%過氧乙酸對(duì)照空氣滅菌實(shí)驗(yàn) 為了檢測(cè)蘭花辟瘟噴劑對(duì)室內(nèi)空氣中自然菌的滅殺效果與其他消毒劑的差異,分別采用蘭花辟瘟噴劑(2 mL·m-3)、2%過氧乙酸(2 mL·m-3)通過超聲霧化器進(jìn)行噴霧空氣消毒。
1.3.4 正常人流量下蘭花辟瘟噴劑空氣滅菌實(shí)驗(yàn) 為了檢測(cè)蘭花辟瘟噴劑對(duì)正常人流下量室內(nèi)空氣中自然菌的滅殺效果,將蘭花辟瘟噴劑(2 mL·m-3)、無菌蒸餾水(2 mL·m-3)通過超聲霧化器分別在正常人流量室內(nèi)進(jìn)行噴霧空氣消毒,并參照2002 版《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求和步驟[8],自制問卷對(duì)在場(chǎng)人員對(duì)蘭花辟瘟噴劑消毒的氣味接受度(完全接受、一般接受、不接受)以及氣道反應(yīng)耐受度(輕微嗆咳為耐受,嚴(yán)重嗆咳為不耐受)進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查人員性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 均>0.05)。
1.3.5 采樣方法 采用平板沉降法,分別在每間教室設(shè)東、西、南、北4 角及中央共5 個(gè)點(diǎn),其中東、西、南、北均距墻1 m,離地面1 m 處放入90 mm玻璃平皿,打開平板,蓋子擱于平皿邊緣,使平皿暴露在空氣中,0.5 h 后蓋上平板。每組實(shí)驗(yàn)于消毒前0.5 h 及消毒后0.5、1、2、4 h 各采集空氣中細(xì)菌標(biāo)本7 次,將采集好空氣細(xì)菌標(biāo)本的培養(yǎng)基置于37 ℃電熱恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h,觀察并計(jì)數(shù)菌落數(shù)。
1.3.6 空氣細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算[9]及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[10]空氣細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu·m-3)=50 000 N/A·T,其中A 為平皿面積(cm2),T 為平皿暴露時(shí)間(min),N為平皿平均菌落總數(shù)(cfu/平皿)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[11],即空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤10 cfu·m-3符合Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn);空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 cfu·m-3符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn);空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤500 cfu·m-3符合Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。
采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間比較采用方差分析(ANOVA),組間兩兩比較采用LSD-t 檢驗(yàn)進(jìn)行。P≤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
消毒后0.5、1、2、4 h,低、中、高劑量組空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均低于消毒前(P 均<0.05),其中消毒后1、2 h 空氣細(xì)菌菌落總數(shù)較其他時(shí)間段少(P 均<0.05),并且細(xì)菌菌落總數(shù)均≤200 cfu·m-3,符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),見表1。
表1 不同劑量蘭花辟瘟噴劑消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)比較(±s,cfu·m-3)
表1 不同劑量蘭花辟瘟噴劑消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)比較(±s,cfu·m-3)
與消毒前0.5 h 比較*P<0.05;與消毒后0.5 h 比較#P<0.05。
組別消毒前0.5 h消毒后0.5 h消毒后1 h低劑量組711.14±35.24419.20±37.05*123.51±18.30*#中劑量組707.40±37.05407.21±33.60*114.15±19.60*#高劑量組692.42±45.02393.00±21.39*99.19±12.78*#消毒后2 h 132.87±17.62*#125.39±24.92*#95.44±14.57*#消毒后4 h 431.71±26.65*427.97±33.86*396.74±35.24*
消毒后1、2、4 h,蘭花辟瘟噴劑和2%過氧乙酸組空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均低于消毒前0.5 h(P均<0.05);消毒后0.5 h,2%過氧乙酸組空氣細(xì)菌菌落總數(shù)低于蘭花辟瘟噴劑組(P<0.05)。見表2。
表2 蘭花辟瘟噴劑與2%過氧乙酸消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)比較(±s,cfu·m-3)
表2 蘭花辟瘟噴劑與2%過氧乙酸消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)比較(±s,cfu·m-3)
與消毒前0.5 h 比較*P<0.05;與蘭花辟瘟噴劑組消毒后0.5 h 比較#P<0.05。
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在正常人流量下,蘭花辟瘟噴劑和無菌蒸餾水組消毒前0.5 h 空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。無菌蒸餾水組消毒前后空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 均>0.05),而消毒后0.5、1、2 和4 h 的蘭花辟瘟噴劑組空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均低于消毒前0.5 h(P 均<0.05),且消毒后1、2 h 空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均≤200 cfu·m-3,符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),但消毒后4 h 未達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),見表3。對(duì)在場(chǎng)70 名人員進(jìn)行調(diào)查,其中對(duì)蘭花辟瘟噴劑消毒氣味完全接受的人數(shù)占74.29%,一般接受的人數(shù)占20.00%,不接受的人數(shù)占5.71%,接受度為94.29%;在蘭花辟瘟噴劑現(xiàn)場(chǎng)消毒未出現(xiàn)嗆咳的人數(shù)占81.43%,可耐受人數(shù)(出現(xiàn)輕微嗆咳)占17.14%,不能耐受(出現(xiàn)嚴(yán)重嗆咳)人數(shù)占1.43%,蘭花辟瘟噴劑氣道反應(yīng)耐受度為98.57%。
表3 蘭花辟瘟噴劑與無菌蒸餾水在正常人流下消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)比較(±s,cfu·m-3)
表3 蘭花辟瘟噴劑與無菌蒸餾水在正常人流下消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)比較(±s,cfu·m-3)
與消毒前0.5 h 比較*P<0.05。
組別消毒前0.5 h消毒后0.5 h消毒后1 h蘭花辟瘟噴劑組711.14±36.60495.93±34.18*166.56±24.76*無菌蒸餾水組707.40±36.27724.24±33.58720.50±42.78消毒后2 h 183.40±28.30*729.86±33.58消毒后4 h 521.60±26.49*731.73±31.57
蘭花辟瘟噴劑繼承了中國(guó)古代醫(yī)家的防疫思想,在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),優(yōu)選具有清熱解毒、芳香避穢、扶助正氣的佩蘭、金銀花、生黃芪、藿香等中藥,采用現(xiàn)代工藝提取藥物有效成分配制而成。
許多中草藥都具有很強(qiáng)的抗菌、抗病毒作用,在空氣消毒方面具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值[12]。本研究結(jié)果顯示,蘭花辟瘟噴劑的消毒效果良好,以2 mL·m-3的劑量對(duì)密閉空間和正常人流量下的室內(nèi)空間進(jìn)行超聲霧化消毒,消毒后1、2 h 的空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均能達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求,而且無刺激性、污染性等毒副反應(yīng),充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在防疫上的優(yōu)勢(shì),值得推廣應(yīng)用。