什么是射頻消融術?

我今年56 歲，體檢發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的甲狀腺結節(jié)，聽說射頻消融術能治療甲狀腺結節(jié)且創(chuàng)傷小。請問，什么是射頻消融術？

山東濟南 張曉明

甲狀腺是成年人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，具有分泌甲狀腺激素、提高神經(jīng)興奮性、維持基礎代謝、促進生長發(fā)育的重要功能。甲狀腺疾病會導致甲狀腺出現(xiàn)形態(tài)改變或功能異常，最常見的疾病為甲狀腺結節(jié)。

大部分甲狀腺結節(jié)不需要治療，尤其是良性結節(jié)，僅需定期觀察隨訪即可。如果確需進行治療，外科手術是傳統(tǒng)治療方法，但存在創(chuàng)傷大、遺留瘢痕、術后需長期服藥等問題。超聲引導下甲狀腺良性腫瘤射頻消融術的出現(xiàn)，為甲狀腺結節(jié)的治療帶來多元化的選擇。

射頻消融術是一種腫瘤熱療方法，該技術不使用X 線，而是使用超聲引導定位。在該儀器的輔助下，連1 毫米的甲狀腺結節(jié)都可以在超聲下顯示得很清楚，大大提高了治療效率。在清晰超聲影像的引導下，醫(yī)生將特制帶鞘射頻針準確穿刺到瘤體內(nèi)部。此時，射頻針發(fā)出射頻波，組織內(nèi)離子發(fā)生震蕩摩擦產(chǎn)熱，局部為60℃以上的高溫，從而使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死。一段時間后，壞死的組織會慢慢被機體吸收。

目前，射頻消融術在國內(nèi)外得到了廣泛應用，被證實是一種安全、有效的治療方法?；颊咝g后觀察1～2 天即可出院，且不用長期服藥。射頻消融術因此被稱為創(chuàng)傷最小、痛苦最輕的“針尖下的手術”。

與傳統(tǒng)外科手術相比，射頻消融術是一種較為有效、美觀、風險低、可控性強、甲狀腺功能受損小的微創(chuàng)治療方式。對于一些體積較大或多發(fā)的甲狀腺結節(jié)，該技術還可以將其部分消融，減緩其壓迫癥狀，必要時再進行二次治療。

射頻消融術雖然優(yōu)勢突出，但也并不是所有甲狀腺結節(jié)都可以選擇這種手術。在做消融術之前，需要進行穿刺，醫(yī)生將根據(jù)結節(jié)的大小和類型判斷是否適合做消融術。

河南省腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學科副主任醫(yī)師翟淵鵬