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    非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)心理調(diào)查及干預(yù)的探討

    2023-10-10 03:18:12林建萍王敏涵曹麗君郭芳
    海軍醫(yī)學(xué)雜志 2023年8期
    關(guān)鍵詞:駐訓(xùn)現(xiàn)役評(píng)量

    林建萍,王敏涵,曹麗君,郭芳

    野外駐訓(xùn)是軍隊(duì)人員必要的戰(zhàn)斗力訓(xùn)練,因環(huán) 境的改變及訓(xùn)練強(qiáng)度大,在野外駐訓(xùn)期間,參與人員均容易產(chǎn)生不同程度的不適應(yīng)、擔(dān)心等負(fù)面情緒。非現(xiàn)役人員對(duì)野外駐訓(xùn)不了解,無(wú)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)時(shí)間野外駐訓(xùn)的生活條件差,環(huán)境惡劣,使得他們更易產(chǎn)生心理問(wèn)題,如果不能及時(shí)調(diào)整,可能會(huì)由不良情緒演變?yōu)榻箲]癥、抑郁癥等心理疾病,對(duì)保障戰(zhàn)斗能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。當(dāng)前針對(duì)非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)的心理調(diào)查鮮有報(bào)道,本研究對(duì)80 名非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)的心理狀況進(jìn)行調(diào)查,并采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施,以保障戰(zhàn)斗力。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取某院參加野外駐訓(xùn)的80 名非現(xiàn)役人員為研究對(duì)象,利用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組(n=40)和觀察組(n=40)。對(duì)照組中,男性15 例,女性25 例,年齡26~35 歲[(30.05 ± 2.31)歲];觀察組中,男性13 例,女性27 例,年齡27~35 歲[(29.86 ±2.52)歲]。職業(yè)為醫(yī)生和護(hù)士,學(xué)歷均為大專及以上。2 組非現(xiàn)役人員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)研究對(duì)象的知情同意及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組干預(yù)方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理疏導(dǎo),開(kāi)展心理健康講座,鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的不滿情緒,學(xué)會(huì)接納,增強(qiáng)信心。干預(yù)8 周,觀察心理干預(yù)效果。

    1.2.2 觀察組干預(yù)方法 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù),具體措施如下。(1)心理教育:通過(guò)課堂教學(xué)的形式,對(duì)非現(xiàn)役人員進(jìn)行心理教育,以提高非現(xiàn)役人員戰(zhàn)斗意識(shí)。主要教學(xué)內(nèi)容包括軍事心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、軍事活動(dòng)中信息的處理方法、軍人情緒情感的調(diào)控、心理特征的培養(yǎng)、心理健康及其調(diào)控及現(xiàn)代心理戰(zhàn)等。每周3 次,每次40 min。(2)心理行為訓(xùn)練:由心理咨詢師主導(dǎo),先為大家講解心理行為訓(xùn)練的目的和意義,然后按照心理行為訓(xùn)練要求表執(zhí)行訓(xùn)練,最后集中討論感悟,引導(dǎo)每位非現(xiàn)役人員領(lǐng)悟訓(xùn)練的意義,每周1 次。(3)放松訓(xùn)練:由心理咨詢師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸和肌肉的放松訓(xùn)練,掌握放松技巧和方法,達(dá)到減壓緩解身心疲勞的效果,每周3 次。干預(yù)8 周,觀察心理干預(yù)效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    運(yùn) 用 癥 狀 自 評(píng) 量 表(symptom check list,SCL-90)、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)進(jìn)行心理調(diào)查及對(duì)干預(yù)前后的焦慮和抑郁程度進(jìn)行比較。SCL-90 采用1~5 級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員SCL-90 得分情況

    干預(yù)前,2 組非現(xiàn)役人員SCL-90 各項(xiàng)因子得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組的SCL-90 各項(xiàng)因子得分均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員SCL-90 各項(xiàng)因子得分比較(分,± s,每組n=40)

    表1 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員SCL-90 各項(xiàng)因子得分比較(分,± s,每組n=40)

    注:SCL-90 為癥狀自評(píng)量表

    項(xiàng)目軀體化因子強(qiáng)迫因子抑郁因子焦慮因子精神病性因子干預(yù)前干預(yù)8 周后對(duì)照組1.61 ± 0.56 1.63 ± 0.61 1.74 ± 0.62 1.71 ± 0.51 1.58 ± 0.59 P 值0.031 0.044 0.035 0.047 0.036觀察組1.62 ± 0.54 1.64 ± 0.60 1.75 ± 0.60 1.72 ± 0.52 1.57 ± 0.56 t 值0.106 0.074 0.073 0.087 0.078 P 值0.916 0.941 0.942 0.931 0.938對(duì)照組1.64 ± 0.48 1.62 ± 0.45 1.73 ± 0.54 1.72 ± 0.43 1.61 ± 0.62觀察組1.42 ± 0.41 1.40 ± 0.51 1.48 ± 0.50 1.53 ± 0.41 1.37 ± 0.35 t 值2.204 2.046 2.147 2.023 2.136

    2.2 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員焦慮和抑郁改善情況

    干預(yù)前,2 組非現(xiàn)役人員SAS 評(píng)分和SDS 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組的SAS 評(píng)分和SDS 評(píng)分均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員焦慮和抑郁改善情況比較(分, ± s)

    表2 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員焦慮和抑郁改善情況比較(分, ± s)

    注:SAS 為焦慮自評(píng)量表,SDS 為抑郁自評(píng)量表

    組別對(duì)照組觀察組t 值P 值例數(shù)40 40 SAS SDS干預(yù)8 周后20.51 ± 5.29 12.47 ± 5.26 6.816 0.001干預(yù)前33.25 ± 5.21 33.51 ± 5.06 0.226 0.822干預(yù)8 周后28.31 ± 3.64 15.24 ± 2.18 19.483 0.001干預(yù)前22.51 ± 6.31 22.34 ± 6.14 0.122 0.903

    3 討論

    在部隊(duì)的軍事訓(xùn)練中,野外駐訓(xùn)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),但是因其周期較長(zhǎng)、駐訓(xùn)點(diǎn)較多、駐訓(xùn)環(huán)境較為復(fù)雜、生活條件惡劣,對(duì)非現(xiàn)役人員的心理和生理均會(huì)產(chǎn)生一定的影響[3]。隨著軍隊(duì)對(duì)心理衛(wèi)生健康工作的關(guān)注,對(duì)于野外駐訓(xùn)中非現(xiàn)役人員的心理狀況也越來(lái)越重視,但是如何有效干預(yù)其心理狀態(tài)一直缺乏科學(xué)有效的評(píng)估方法和干預(yù)手段[4]。

    有研究表明,大部分非現(xiàn)役人員存在或多或少的焦慮、抑郁情緒[5]。非現(xiàn)役人員是軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)軍隊(duì)改革應(yīng)運(yùn)而生的,主要面對(duì)社會(huì)招聘大專以上的應(yīng)屆畢業(yè)生或往屆畢業(yè)生,按照特定的編制聘用到軍隊(duì)工作,需要履行現(xiàn)役軍人同類崗位相應(yīng)的職責(zé)[6]。非現(xiàn)役人員剛剛進(jìn)入軍營(yíng),就要面對(duì)嚴(yán)格的組織紀(jì)律和軍事訓(xùn)練,新的人際關(guān)系和艱苦的生活條件均會(huì)對(duì)其產(chǎn)生較大的精神壓力。參加野外駐訓(xùn)時(shí),受訓(xùn)人員受到環(huán)境影響,導(dǎo)致精神壓力進(jìn)一步放大,對(duì)其戰(zhàn)斗保障能力也會(huì)產(chǎn)生一定的影響,如果不及時(shí)調(diào)整,很有可能造成嚴(yán)重的后果,使不良情緒演變?yōu)榻箲]癥、抑郁癥等心理疾病,所以需要采取有效的心理干預(yù)措施[7]。

    心理干預(yù)通過(guò)心理學(xué)方法改善患者的心理狀態(tài),達(dá)到預(yù)期干預(yù)目的。針對(duì)非現(xiàn)役人員的心理干預(yù),主要是分析人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題以及野外駐訓(xùn)中常見(jiàn)的心理狀態(tài),給予對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo),改善非現(xiàn)役人員不良心理情緒[8]。本次心理干預(yù)主要從心理教育、心理行為訓(xùn)練、放松療法3 個(gè)方面給予心理支持,促使非現(xiàn)役人員盡快適應(yīng)野外駐訓(xùn)生活環(huán)境,幫助其認(rèn)識(shí)自身心理問(wèn)題,挖掘自身潛能,克服并解決其認(rèn)知-行為取向和現(xiàn)實(shí)心理問(wèn)題,并幫助非現(xiàn)役人員平復(fù)情緒,改善呼吸急促、肌肉僵硬等癥狀,起到減輕心理壓力的效果。通過(guò)心理干預(yù)措施,能夠有效幫助非現(xiàn)役人員緩解焦慮和抑郁等不良情緒,相較于常規(guī)心理疏導(dǎo)措施,干預(yù)效果更顯著。如果非現(xiàn)役人員心理狀況無(wú)明顯改善,需要采用藥物治療,避免發(fā)生意外情況[9]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組SCL-90 各項(xiàng)因子得分明顯優(yōu)于對(duì)照組,且焦慮和抑郁改善程度優(yōu)于對(duì)照組,充分體現(xiàn)了心理干預(yù)措施在非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)中干預(yù)效果,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上所述,進(jìn)行心理干預(yù)后,非現(xiàn)役人員的焦慮和抑郁程度明顯改善,降低了其對(duì)軍事應(yīng)激的心理反應(yīng),值得在非現(xiàn)役人員的野外駐訓(xùn)中推廣應(yīng)用。

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