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    無(wú)痛胃鏡檢查會(huì)用到哪些鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥

    2023-10-04 00:23:23包萌萌
    家庭醫(yī)學(xué) 2023年18期
    關(guān)鍵詞:咪酯丙泊酚胃鏡

    包萌萌

    日常生活中,很多人對(duì)胃鏡檢查存在疑慮,甚至有些恐懼。無(wú)痛胃鏡技術(shù)的出現(xiàn),為患者帶來(lái)了福音,無(wú)痛胃鏡是醫(yī)學(xué)上常用的一種檢查方法,對(duì)診斷各種消化道疾病有著重要的作用。在無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中,復(fù)合麻醉藥物的使用是必要的,可以使患者感到舒適和放松。

    復(fù)合麻醉又稱(chēng)平衡麻醉。常以多種藥物或方法合理組合,借以發(fā)揮優(yōu)勢(shì),取長(zhǎng)補(bǔ)短,最大限度地減少對(duì)病人生理功能的不利影響,充分滿(mǎn)足麻醉和手術(shù)的需要。下文將介紹無(wú)痛胃鏡檢查使用的復(fù)合麻醉藥物的種類(lèi)、作用機(jī)制、使用方法和注意事項(xiàng)。

    無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉藥物的種類(lèi)

    1.鎮(zhèn)靜劑①丙泊酚。是一種常用的鎮(zhèn)靜劑,常用于無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中。它具有快速起效、短時(shí)間作用、安全性高等特點(diǎn),可以有效減輕患者的疼痛和不適感。在無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中,丙泊酚通常通過(guò)靜脈注射給予。②依托咪酯。也是一種常用的鎮(zhèn)靜劑,它具有起效快、作用時(shí)間短、對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響小等特點(diǎn)。在無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中,依托咪酯通常通過(guò)靜脈注射給予,用于減輕患者的疼痛和不適感。

    2.鎮(zhèn)痛劑①芬太尼。是一種常用的鎮(zhèn)痛劑,常用于無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中。它具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),可以有效減輕患者的疼痛感。在無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中.芬太尼通常通過(guò)靜脈注射給予。②瑞芬太尼。是一種新型的鎮(zhèn)痛劑,常用于無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中。它具有起效快、作用時(shí)間短、恢復(fù)快等特點(diǎn),可以有效減輕患者的疼痛感。在無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中,瑞芬太尼通常通過(guò)靜脈注射給予。

    3.肌肉松弛劑①維庫(kù)溴銨。是一種肌肉松弛劑,常用于無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中。它具有對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響小、作用時(shí)間短等特點(diǎn),可以有效減輕患者的肌肉緊張和不適感。在無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中,維庫(kù)溴銨通常通過(guò)靜脈注射給予。②順式阿曲庫(kù)銨。是一種常用的肌肉松弛劑,也常用于無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中。它具有作用時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響小等特點(diǎn),可以有效減輕患者的肌肉緊張和不適感。在無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉中,順式阿曲庫(kù)銨通常通過(guò)靜脈注射給予。

    除了上述三種常用的麻醉藥物外,無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉還可能包括其他一些藥物,如阿片類(lèi)藥物(如嗎啡、可待因等)、局部麻醉藥(如利多卡因、普魯卡因等)及抗生素(如青霉素、頭孢菌素等)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和病情需要,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锝M合,確保手術(shù)順利進(jìn)行,并減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生。

    復(fù)合麻醉藥物在無(wú)痛胃鏡檢查中的作用機(jī)制

    1.鎮(zhèn)痛作用丙泊酚、芬太尼等麻醉藥物能夠抑制體內(nèi)疼痛信號(hào)的傳遞.從而減輕患者的疼痛感。

    2.鎮(zhèn)靜作用丙泊酚、依托咪酯等麻醉藥物能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠等感覺(jué),從而減輕緊張和焦慮感。

    3.抗焦慮作用丙泊酚、芬太尼等麻醉藥物能夠作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生抗焦慮作用,使患者感到放松和舒適。

    4.遺忘作用丙泊酚、依托咪酯等麻醉藥物能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生遺忘作用,使患者對(duì)檢查過(guò)程中的不良體驗(yàn)有一定的遺忘作用。

    無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉藥物的用法用量

    復(fù)合麻醉藥物的用法用量應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō),丙泊酚、芬太尼和依托咪酯等麻醉藥物的用量都較小,且需要根據(jù)患者的體重、年齡、性別等方面的因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。在無(wú)痛胃鏡檢查前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定合適的麻醉方案,并嚴(yán)格控制復(fù)合麻醉藥物的用量,確保患者的安全和舒適。

    無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉藥物的使用方法

    1.麻醉前評(píng)估在進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查前,醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行全面的麻醉前評(píng)估,包括病史、身體狀況、心電圖等。

    2.麻醉誘導(dǎo)在患者進(jìn)入手術(shù)室后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重和身體狀況等因素,計(jì)算麻醉藥物的劑量和注射速度。通常采用靜脈注射的方式給藥,丙泊酚、芬太尼、依托咪酯等麻醉藥物會(huì)按照一定的比例混合后緩慢注射到患者體內(nèi)。在注射過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)密切觀(guān)察患者的生命體征和反應(yīng),根據(jù)需要調(diào)整劑量和注射速度。

    3.維持麻醉在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要追加一定劑量的麻醉藥物,以維持患者的麻醉狀態(tài)。同時(shí),醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和生命體征的變化,及時(shí)調(diào)整麻醉藥物的種類(lèi)和劑量。

    4.恢復(fù)期觀(guān)察在檢查結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)停止注射麻醉藥物,并密切觀(guān)察患者的恢復(fù)情況?;颊咄ǔ?huì)在一定時(shí)間內(nèi)逐漸蘇醒,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要給予必要的護(hù)理和治療。

    應(yīng)用無(wú)痛胃鏡復(fù)合麻醉藥物的注意事項(xiàng)

    在進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查時(shí),使用復(fù)合麻醉藥物雖然比較安全,但若應(yīng)用不當(dāng),也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如芬太尼用量過(guò)大可能會(huì)抑制呼吸,以及藥物過(guò)敏等。因此,在應(yīng)用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)。

    1.嚴(yán)格控制藥物的劑量和注射速度復(fù)合麻醉藥物的劑量和注射速度需要根據(jù)患者的體重、身體狀況和心電圖等因素來(lái)確定,注射過(guò)程中需要密切觀(guān)察患者的生命體征和反應(yīng),及時(shí)調(diào)整劑量和注射速度。

    2.避免過(guò)敏反應(yīng)部分患者可能對(duì)某種復(fù)合麻醉藥物過(guò)敏,注射前需要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和過(guò)敏史,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需要及時(shí)處理。

    3.注意術(shù)后護(hù)理術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行密切的觀(guān)察和護(hù)理,包括生命體征的監(jiān)測(cè)、蘇醒時(shí)間的觀(guān)察、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理等方面。

    4.避免過(guò)度鎮(zhèn)靜復(fù)合麻醉藥物可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者感到過(guò)度鎮(zhèn)靜和嗜睡。因此,在使用復(fù)合麻醉藥物時(shí)需要嚴(yán)格控制劑量和注射速度,避免過(guò)度鎮(zhèn)靜。

    5.注意術(shù)后飲食術(shù)后需要適當(dāng)控制飲食,避免辛辣、油膩等刺激性食物,以免影響術(shù)后的恢復(fù)。

    6.嚴(yán)格控制適應(yīng)證和禁忌證無(wú)痛胃鏡檢查需要嚴(yán)格控制適應(yīng)證和禁忌證,有嚴(yán)重心、肝、肺等器官疾病的患者需要特別注意。在使用復(fù)合麻醉藥物時(shí)需要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和操作流程,確?;颊叩陌踩徒】?。

    7.注意術(shù)后疼痛的緩解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛和不適感,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛處理。

    8.注意并發(fā)癥的預(yù)防和處理在使用復(fù)合麻醉藥物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如呼吸抑制、低血壓等。醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。

    9.避免私自使用復(fù)合麻醉藥物復(fù)合麻醉藥物屬于處方藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?;颊卟粦?yīng)私自使用復(fù)合麻醉藥物,以免發(fā)生意外或不良反應(yīng)。

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