后疫情時(shí)代用心用情守護(hù)大學(xué)生心靈家園
——抑郁癥自殺危機(jī)干預(yù)的案例思考

單小偉

揚(yáng)州大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225127

三年疫情很大程度上改變了人們的思維習(xí)慣和生活方式［1-2］。大學(xué)生思想獨(dú)立、富有熱情，但心理素質(zhì)偏弱、存在相對孤獨(dú)、敏感等問題，其心理健康更容易遭受嚴(yán)重的沖擊，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題［3］。當(dāng)初在校園疫情防控期間，隨著防控形式變化，線上教學(xué)和線下教學(xué)來回切換，讓學(xué)生產(chǎn)生疲倦感、失真感等不耐受反應(yīng)，進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)念頭［4］。

大學(xué)生不僅要面臨學(xué)業(yè)壓力，還要面臨校園的管控管理，課外活動(dòng)減少，情感需求無法得到正視，學(xué)生心理問題日漸凸顯，多地出現(xiàn)學(xué)生自殺等危機(jī)事件［5］。在此背景下，高校大學(xué)生的心理問題亟須關(guān)注，后疫情時(shí)代大學(xué)生的心理健康建設(shè)工作任重道遠(yuǎn)，及時(shí)關(guān)注學(xué)生的情緒波動(dòng)，強(qiáng)化情感和情緒組織功能，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀和人生觀，對高校大學(xué)生的健康成長有重要的意義。本文通過一起真實(shí)的抑郁癥自殺危機(jī)干預(yù)，探究后疫情時(shí)代高校心理健康工作現(xiàn)狀及問題，以期更好地守護(hù)大學(xué)生的健康成長。

一、案例背景簡介

小李同學(xué)，男，大二學(xué)生，性格孤僻，不善表達(dá)，在重組家庭長大，家庭成員有父母和一個(gè)姐姐。在小李初中時(shí)，父親因車禍出現(xiàn)精神問題，這對小李造成很大的打擊。據(jù)小李母親后來反映，小李成績很不錯(cuò)，平時(shí)一直住校。2020 年高考結(jié)束后，因疫情延遲開學(xué)，情緒有較大變化。入學(xué)后，小李與班級同學(xué)合不來、交流較少，喜歡在宿舍玩游戲，經(jīng)常出現(xiàn)上課睡覺等現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績一般，在心理健康普測和心理健康摸底排查工作中也被確立為重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生。輔導(dǎo)員與小李同學(xué)深入交流發(fā)現(xiàn)，其除了性格比較內(nèi)向，喜愛獨(dú)來獨(dú)往以及不愛學(xué)習(xí)外，沒有異常的表現(xiàn)，也未曾與同學(xué)舍友出現(xiàn)矛盾沖突。輔導(dǎo)員多次找小李單獨(dú)交流溝通，鼓勵(lì)他多與同學(xué)交流，督促他努力學(xué)習(xí)。安排班級學(xué)生干部、舍友持續(xù)關(guān)注小李狀態(tài)，幫助其融入班級。

二、案例過程

大二下學(xué)期期末考試期間，班長打電話向輔導(dǎo)員反映，小李未參加期末考試，且最近狀態(tài)較差。輔導(dǎo)員接收到這個(gè)情況后，通過與其舍友談話，進(jìn)一步確認(rèn)小李同學(xué)的整體狀態(tài)。輔導(dǎo)員與小李進(jìn)行了當(dāng)面溝通，發(fā)現(xiàn)小李抗拒交流，所有的回答只有三個(gè)字“不知道”，輔導(dǎo)員并未放棄，而是繼續(xù)陪伴安撫。小李同學(xué)從一開始的沉默不語，到后期的抱頭痛哭情緒崩潰，言語中充斥著“活著沒有意義”“活不下去”等內(nèi)容，表示自己入睡困難、睡眠感喪失、無食欲，并且透漏出自殺的念頭，且曾經(jīng)嘗試通過溺水死亡。溝通過程中，還發(fā)現(xiàn)小李抗拒接受心理老師的幫助。

三、案例分析判斷

此案例反映的是當(dāng)事人因原生家庭和性格導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力極低、生命意義感低從而產(chǎn)生的自殺與心理危機(jī)事件。問題的關(guān)鍵點(diǎn)如下：

（一）該生心理脆弱敏感，如何第一時(shí)間確保學(xué)生生命安全，避免過激行為。

（二）如何讓小李家長認(rèn)識(shí)到小李目前狀態(tài)的危險(xiǎn)性，同意家、校合作。

（三）如何贏得學(xué)生信任，讓其接受心理醫(yī)生的幫助。

（四）如何更好地幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，與他人正常交流，接納自我。

四、解決思路和實(shí)施方法

學(xué)院在處理小李危機(jī)事件時(shí)，需要參考校、院相關(guān)文件，堅(jiān)持科學(xué)原則，尋求學(xué)校心理咨詢老師的專業(yè)幫助，對學(xué)生進(jìn)行初步評估，商討適合小李的解決方案。

（一）及時(shí)介入，明確問題，保障安全

在事情發(fā)生的第一時(shí)間，輔導(dǎo)員就通過小李的班長以及舍友側(cè)面了解其近期的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)等相關(guān)情況，并查閱了小李的入學(xué)登記表，發(fā)現(xiàn)父親目前無經(jīng)濟(jì)收入，母親一人做保潔維持家庭生計(jì)。在與小李交流過程中，他的回答只有三個(gè)字“不知道”，同時(shí)表示“找不到活著的意義，活不下去了”，每天入睡困難、睡眠感喪失且無進(jìn)食欲。學(xué)生心理郁結(jié)已久，且拒絕尋求心理咨詢老師的幫助。

幾次與小李同學(xué)溝通無果后，緊急安排其舍友陪伴身邊，確保安全，有異常情況及時(shí)告知輔導(dǎo)員。同時(shí)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。及時(shí)向心理中心老師尋求外在幫助，將學(xué)生狀況告知后，心理老師建議只有學(xué)生不抗拒心理老師，愿意“開口說”，才能發(fā)揮心理輔導(dǎo)的作用。

（二）家校會(huì)商，協(xié)同聯(lián)動(dòng)，合力育人

事情發(fā)生的當(dāng)天晚上，及時(shí)與小李家長取得聯(lián)系，并將情況予以說明，初步溝通后達(dá)成共識(shí)：為保護(hù)小李的人身安全，邀請家長第二天到校面談。小李家長到校后，學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員與家長進(jìn)行了會(huì)談。了解了他平時(shí)在家的情況，獲知在小李初中的時(shí)候，父親車禍后精神出現(xiàn)問題，對小李的影響很大，自此他就變得比較內(nèi)向，不愛與人交流。父母關(guān)系一般，經(jīng)常會(huì)吵架。同時(shí)，學(xué)院告知小李家長小李目前的狀況非常嚴(yán)重，抗拒接受心理輔導(dǎo)，并且伴有自殺傾向，建議家長一定要重視小李同學(xué)的情況。家長希望該生可以先得到學(xué)校專業(yè)心理咨詢老師的初步評估，再確定接下來的安排。在家長與輔導(dǎo)員共同做工作的情況下，小李同學(xué)愿意接受學(xué)校專業(yè)心理咨詢老師的幫助。

（三）精準(zhǔn)評估，及時(shí)轉(zhuǎn)介，靈活跟進(jìn)

初步評估后，心理咨詢老師向家長說明了情況，目前的狀況非常危險(xiǎn)，小李目前不具備繼續(xù)完成學(xué)業(yè)的能力，需要調(diào)節(jié)過后，視情況而定。借助專業(yè)力量獲取了家長的信任，為了小李同學(xué)的健康成長，建議家長帶他去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查與干預(yù)，運(yùn)用科學(xué)力量幫助小李同學(xué)走出陰霾區(qū)。學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員，安撫家長的情緒，引導(dǎo)家長調(diào)整心態(tài)，采用科學(xué)的手段來對待小李同學(xué)的情況，做好安全防范。同時(shí)，告知家長要用愛和交流陪伴來幫助小李渡過難關(guān)，讓其認(rèn)識(shí)到自己對家人朋友不可或缺的重要性，切勿過分苛責(zé)，給予其過多壓力。

（四）人文關(guān)懷，持續(xù)跟進(jìn)，用愛守護(hù)

小李同學(xué)經(jīng)醫(yī)院專業(yè)診斷為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，后回家調(diào)養(yǎng)，服藥治療。治療期間，輔導(dǎo)員、班主任以及班長團(tuán)支書保持與小李同學(xué)線上的溝通交流，對其進(jìn)行長期的跟蹤輔導(dǎo)，經(jīng)常性關(guān)心陪伴該生。同時(shí)，輔導(dǎo)員與小李家長保持溝通，關(guān)心小李的病情治療情況，鼓勵(lì)家長不要放棄，對于小李的病情給予更多的耐心與信心。經(jīng)過治療，小李的病情有了明顯好轉(zhuǎn)，開始愿意主動(dòng)與他人溝通。小李同學(xué)及家長都希望調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后考慮復(fù)學(xué)。后期學(xué)院將繼續(xù)跟蹤關(guān)注，幫助其辦好相關(guān)復(fù)學(xué)手續(xù)，重新適應(yīng)學(xué)習(xí)生活。

五、經(jīng)驗(yàn)與啟示

（一）樹立“五心五早”意識(shí)，實(shí)現(xiàn)危機(jī)防范于未然

見微知著，為之于未有，防患于未然。對于重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生，要做到用心早謀劃、留心早發(fā)現(xiàn)、耐心早干預(yù)、暖心早引導(dǎo)、貼心早治療。在新生入校時(shí)，以填報(bào)入學(xué)登記表為契機(jī)，重點(diǎn)了解學(xué)生的家庭情況和成長經(jīng)歷，同時(shí)配合心理普測結(jié)果，準(zhǔn)確掌握需要關(guān)注學(xué)生的信息，提早謀劃心理健康教育相關(guān)活動(dòng)。高校班主任作為思想政治教育的重要補(bǔ)充力量，對學(xué)生的健康成長有著重要的作用［6］。在重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的日常教育中，要充分發(fā)揮班主任的作用，定期與班干部側(cè)面了解班級同學(xué)的課堂情況。由于年齡相仿，需要關(guān)注學(xué)生往往更愿意向同齡人傾訴，這個(gè)時(shí)候班干部、室友的朋輩輔導(dǎo)至關(guān)重要，耐心傾聽，給予安慰。

（二）建立家校溝通機(jī)制，全面提升家庭教育能力

父母是孩子的第一任老師，家庭是孩子的避風(fēng)港，對孩子的性格形成以及人格發(fā)展有重要影響［7］。但有些家長缺乏基本的心理健康教育能力，缺乏正確的教育理念，使得孩子不愿意與其溝通，最終離孩子的心越來越遠(yuǎn)［8］。正如案例中的小李，在家庭發(fā)生重大變故時(shí)，孩子缺乏安全感，家長沒有及時(shí)關(guān)注做好引導(dǎo)工作，使其產(chǎn)生自卑自閉心理，最終導(dǎo)致人生意義感缺失。家長的支持是高校心理教育工作順利開展的重要保障，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化家校合作機(jī)制，例如每學(xué)期舉辦一次線上的心理教育講座，讓家長們自愿參與，幫助家長提高基本心理教育能力，使其與輔導(dǎo)員形成良性的配合，共同助力學(xué)生成長。

（三）強(qiáng)化生命安全教育，不斷磨煉抗壓調(diào)節(jié)能力

每個(gè)人的生命只有一次。開展生命安全主題教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和生命觀。與高中階段的嚴(yán)格管理不同，大學(xué)更多的是寬松的自主學(xué)習(xí)，部分大學(xué)生在高中階段成績優(yōu)異，但進(jìn)入大學(xué)后缺少自律能力，出現(xiàn)掛科。此時(shí)需要及時(shí)觀察并加以引導(dǎo)，幫助他們更好地適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，做好大學(xué)的相關(guān)短期規(guī)劃和長期規(guī)劃，以免學(xué)生出現(xiàn)一蹶不振、課程越掛越多，最后只能降級或者退學(xué)的情形。學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期開展課外實(shí)踐活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)挫折情境，讓大學(xué)生直面挫折帶來的沖擊感，引導(dǎo)學(xué)生接納自我，重新認(rèn)識(shí)自我，以良好的心態(tài)面對新的人際交往，面對復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。

（四）聚焦重點(diǎn)學(xué)生群體，全方位描摹動(dòng)態(tài)心理

點(diǎn)面結(jié)合，精準(zhǔn)發(fā)力，提升大學(xué)生心理健康教育的實(shí)效性。輔導(dǎo)員要以發(fā)展的眼光看問題，堅(jiān)持普遍性和特殊性相結(jié)合，及時(shí)關(guān)注到每一位學(xué)生，尤其是學(xué)業(yè)困難、家庭經(jīng)濟(jì)困難、人際關(guān)系矛盾突出、家庭發(fā)生重大變故的學(xué)生群體。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生相較其他學(xué)生而言，往往承受著更多的心理壓力［9］。大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、內(nèi)心敏感，且又急于渴望融入身邊同學(xué)，容易產(chǎn)生自卑、茫然無措等心理障礙，所以解決實(shí)際問題的同時(shí)也要關(guān)注心理問題，助貧更要“助志”，引導(dǎo)學(xué)生形成積極樂觀的生活態(tài)度，提高精神價(jià)值。借助多方力量，聚焦重點(diǎn)學(xué)生群體，及時(shí)掌握重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和心理，最大程度降低危機(jī)事件發(fā)生的可能性。

（五）充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)線上線下聯(lián)動(dòng)教育

互聯(lián)網(wǎng)新媒體的發(fā)展，為高校開展大學(xué)生心理教育工作提供了新思路［10］。老師與學(xué)生溝通方式更加多樣化，可以充分利用微信、QQ、微博、微信公眾號等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流，留心學(xué)生微信朋友圈、QQ 空間的相關(guān)動(dòng)態(tài)，及時(shí)幫助學(xué)生舒緩與宣泄不良情緒，把心理問題撲滅在萌芽狀態(tài)。但互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容也存在界限性弱等問題，輔導(dǎo)員應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生從官方渠道獲取信息，避免虛假信息的侵?jǐn)_，明辨未經(jīng)核實(shí)的信息。積極整合線上線下心理育人資源，通過觀看心理治愈影片、心理情景劇等活動(dòng)，滲透心理健康教育。采用線上預(yù)約的形式，每周定期在輔導(dǎo)員工作室開展心理疏導(dǎo)。

（六）注重心理知識(shí)普及，全方位提高專業(yè)素養(yǎng)

教師有一桶水，才能給予學(xué)生一碗水。高校要進(jìn)一步提高廣大教師的心理健康意識(shí)，重視精神健康，普及精神疾病常識(shí)，包括相關(guān)分類、癥狀表現(xiàn)、治療常識(shí)等等，從而做到及早識(shí)別、及時(shí)轉(zhuǎn)介，引導(dǎo)學(xué)生和家長正確認(rèn)識(shí)精神疾病，協(xié)助家長將孩子送往專業(yè)的精神疾病治療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院接受治療。作為學(xué)生成長成才的人生導(dǎo)師和健康生活的知心朋友，輔導(dǎo)員不僅需要了解學(xué)生的日常學(xué)習(xí)情況，還要了解學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，這就要求輔導(dǎo)員提升自身的育人能力，不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和教育學(xué)等專業(yè)知識(shí)，從而更好地應(yīng)對學(xué)生出現(xiàn)的心理問題和突發(fā)事件，尋求到最優(yōu)的解決方案。