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    血管病可以“摸”出來(lái)

    2023-10-01 16:49:00劉芳
    家庭科學(xué)·新健康 2023年9期
    關(guān)鍵詞:大動(dòng)脈炎脈搏二聚體

    劉芳

    血管作為人體營(yíng)養(yǎng)輸送的重要管道,遍布全身各處,一旦出現(xiàn)病變,會(huì)誘發(fā)各種疾病,嚴(yán)重時(shí)甚至致命。雖然人體的血管隱藏在皮膚之下,其健康與否從體表看不出來(lái),但可以“摸”出來(lái)。

    ● 摸足背

    足背動(dòng)脈為脛前動(dòng)脈延續(xù)的一部分,血管較表淺,很容易觸及到。如果觸摸發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,要警惕三種情況:一是血栓閉塞性脈管炎,常見(jiàn)癥狀包括腿腳麻、涼、痛,腳趾顏色蒼白,嚴(yán)重的可出現(xiàn)肢體壞死;二是足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈血栓栓塞、血栓形成;三是可能存在主動(dòng)脈夾層,造成整個(gè)下肢缺血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,說(shuō)明足部缺血較重,一定要及時(shí)治療,以免病情加重。

    ● 摸小腿

    小腿腫脹原因很多,包括下肢靜脈血栓、下肢靜脈瓣膜功能不全、心功能不全、甲減、低蛋白血癥等,需要就醫(yī)完善血漿D二聚體、B型鈉酸肽、甲狀腺功能、肝功能、下肢靜脈超聲、心臟彩超等檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)D二聚體升高,要明確有無(wú)下肢靜脈血栓,以免因延誤治療誘發(fā)肺栓塞。

    ● 摸內(nèi)踝

    內(nèi)踝附近摸到指凹性浮腫是下肢浮腫的早期表現(xiàn),說(shuō)明靜脈回流出現(xiàn)問(wèn)題,多由體內(nèi)增加太多水而排不出去所致。如果為單側(cè)水腫,要回憶下是否有外傷史。如果是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性、凹陷性水腫,可能是腎臟疾病或心功能差導(dǎo)致的,尤其是右心功能不全,要及時(shí)就醫(yī)明確病因。

    ● 摸手腕

    橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的延續(xù),位于腕關(guān)節(jié)外側(cè),貼近橈骨的位置能觸及其搏動(dòng)。如果摸到奇脈,即吸氣時(shí)脈搏減弱,甚至消失,主要是因?yàn)樽笮氖疑溲繙p少所致,常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎,需要緊急治療。如果摸到水沖脈,即脈搏迅速上升又突然下降,有如潮水沖涌,主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血等患者,需要就醫(yī)明確病因進(jìn)行治療。如果摸到交替脈,指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,是左心衰的重要體征,遇到這種情況,要緊急救治。如果發(fā)現(xiàn)脈短絀,指脈率少于心率,常見(jiàn)于早搏、房顫患者,可通過(guò)心電圖等檢查進(jìn)一步明確,如果確診為房顫,且血栓風(fēng)險(xiǎn)高,要予抗凝治療。

    ● 摸脖子

    高血壓、動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等會(huì)引起脖子上動(dòng)脈跳動(dòng)明顯,一般可通過(guò)心電圖、心臟彩超、血管彩超幫助明確診斷。摸到脖子上動(dòng)脈跳動(dòng)減弱或消失,是多發(fā)性大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)之一,又稱(chēng)原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征、主動(dòng)脈弓綜合征、無(wú)脈癥。青年女性略多見(jiàn),該病可能是與感染有關(guān)的自身免疫性疾病。

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