北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》線上、線下混合教學(xué)模式的探索及評價

薛芳 韓偉 王子興 徐濤 姜晶梅

摘要：目的 2022年秋季學(xué)期北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院統(tǒng)計教研室在研究生課程《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》中啟動基礎(chǔ)部分的視頻教學(xué)和以問題為導(dǎo)向的課堂討論部分相結(jié)合的混合教學(xué)模式。為了解選課研究生對課程線上、線下混合教學(xué)模式的教學(xué)效果以及學(xué)生的認(rèn)知，據(jù)此發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對2022年秋季學(xué)期《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》選課研究生進行調(diào)查。結(jié)果 104名調(diào)查對象中，86.5%對線上視頻教學(xué)成為《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》理論方法學(xué)習(xí)的主要模式持正向評價；認(rèn)為線上視頻教學(xué)、線下教學(xué)內(nèi)容設(shè)置合理的比例分別達99.1%、98.1%；29.8%的調(diào)查對象認(rèn)為線下教學(xué)模式需要改進；與常規(guī)教學(xué)模式相比，大多數(shù)調(diào)查對象對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程線上、線下混合教學(xué)模式持正向態(tài)度，其中混合教學(xué)模式滿意度認(rèn)同度最高（92.3%），增強師生互動認(rèn)同度最低（82.7%）。結(jié)論 研究生對線上、線下混合教學(xué)模式較為認(rèn)可，教學(xué)效果較好。建議進一步完善線上課程的相關(guān)設(shè)置，重視線下教學(xué)的課程設(shè)計，加強學(xué)生之間的團隊協(xié)作和師生之間互動。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；混合教學(xué)模式；研究生教學(xué)

中圖分類號： R195.1文獻標(biāo)志碼： A文章編號：1000-503X（2023）04-0640-07

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.15532

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院統(tǒng)計教研室面向研究生開設(shè)的一門公共基礎(chǔ)課，它作為一門方法學(xué)的工具學(xué)科，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)和科研實踐能力上發(fā)揮重要作用^［1］。但因為統(tǒng)計抽象的概念和思維、較強的邏輯推理性以及繁瑣大量的運算過程，使這門課程成為醫(yī)學(xué)院校公認(rèn)的難教、難學(xué)課程^［2］。由于各醫(yī)學(xué)院校和科研單位的研究生本科階段的統(tǒng)計基礎(chǔ)參差不齊，研究生入學(xué)專業(yè)跨度較大，而北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院這種狀況尤為突出，使《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》這門課程的教學(xué)面臨更加特殊的挑戰(zhàn)^［3］。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生來自30多家醫(yī)院和科研院所，涉及臨床、基礎(chǔ)、公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護理等甚至非醫(yī)學(xué)的多個專業(yè)背景，學(xué)生類型涉及碩士、博士和直博研究生，課程要求涵蓋學(xué)位必修、專業(yè)選修，為滿足不同層次醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文及臨床科研需求，對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)提出了更高要求。

新型冠狀病毒感染疫情期間，教育部發(fā)文要求各高校充分利用在線資源開展線上教學(xué)活動^［4］。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，諸如 MOOC、騰訊會議等線上教學(xué)不斷涌現(xiàn)，線上與線下結(jié)合的教學(xué)模式也逐漸增多。統(tǒng)計教研室順應(yīng)需求進行《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程的教學(xué)改革，于2021年3月啟動線上、線下混合教學(xué)模式的課程設(shè)計，包括線上授課模塊設(shè)計、視頻錄制、線下主講課的內(nèi)容及教案的調(diào)整優(yōu)化等，并在2022年秋季學(xué)期首先在選課研究生中試行。為了探索線上、線下混合教學(xué)模式滿足不同專業(yè)、不同層次研究生學(xué)習(xí)需求的可行性，筆者對參與2022年秋季學(xué)期《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程的全體研究生的學(xué)習(xí)情況進行總結(jié)，并調(diào)查評價混合教學(xué)的教學(xué)效果。

對象和方法

對象 選取北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2022年秋季學(xué)期《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》選課的全體研究生進行調(diào)查，共105人。

混合教學(xué)模式的設(shè)計和組織 線上視頻內(nèi)容主要基于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計教學(xué)大綱，以統(tǒng)計教研室獨立主編的“十四五”規(guī)劃教材，《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》（基礎(chǔ)篇）第2版（科學(xué)出版社，2022年）^［5］課程指定教材為參考，把基礎(chǔ)統(tǒng)計內(nèi)容進行調(diào)整并合理劃分為21個相對獨立的單元，共23學(xué)時，其中理論課時20學(xué)時，軟件實習(xí)3學(xué)時，線上課程總時長16 h 26 min，教學(xué)主要聚焦基礎(chǔ)理論方法的介紹。線下教學(xué)內(nèi)容結(jié)合實際應(yīng)用進行調(diào)整優(yōu)化和課程設(shè)計，共54學(xué)時，教學(xué)模式從傳統(tǒng)的課堂講授為主調(diào)整為以問題為導(dǎo)向的討論課為主，內(nèi)容涉及3個部分：（1）統(tǒng)計方法理論：輔助視頻教學(xué)對所涉及的理論知識進行消化吸收，共36學(xué)時；（2）案例分析：通過案例討論的方式將理論與科研實踐相結(jié)合，以拓寬學(xué)生對統(tǒng)計應(yīng)用的感知和視野，共6學(xué)時；（3）軟件實習(xí)：通過軟件實習(xí)以提高學(xué)生的實踐綜合應(yīng)用能力，共12學(xué)時。相應(yīng)的課程考核方式也更加靈活，考核內(nèi)容包含案例分析和實際數(shù)據(jù)分析兩部分，基于實際科研案例和數(shù)據(jù)著重考核學(xué)生利用統(tǒng)計思想綜合分析和解決醫(yī)學(xué)科研實踐問題的能力。此次混合課程的教學(xué)共5位教師承擔(dān)，其中3位負(fù)責(zé)理論教學(xué)，2位負(fù)責(zé)計算機上機實習(xí)?；旌辖虒W(xué)模式的設(shè)計和組織實施難度比傳統(tǒng)講授大，具體設(shè)計和組織框架見圖1。

教學(xué)效果的評估 通過學(xué)生線上視頻教學(xué)的參與情況及學(xué)生對混合教學(xué)模式的評估實現(xiàn)。

調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查方式，通過專家咨詢、自行設(shè)計問卷、教研室集體討論確認(rèn)終版。問卷調(diào)查項目包括學(xué)生的基本信息、線上課程設(shè)置和教學(xué)效果的評價、線下課程設(shè)置和教學(xué)效果的評價、混合教學(xué)的滿意度和教學(xué)效果的評價以及開放性問題，進一步了解學(xué)生對線上、線下混合教學(xué)模式的意見和建議。在進行正式調(diào)查前，先進行預(yù)調(diào)查對問卷進行邏輯核

圖1 線上、線下混合教學(xué)模式的設(shè)計和組織框架圖

查和修正完善，以保證調(diào)查的質(zhì)量。問卷采用網(wǎng)上自填形式進行，筆者在學(xué)期結(jié)束前事先在課程群內(nèi)發(fā)布調(diào)查意向，學(xué)生知情同意，然后通過發(fā)布問卷星小程序鏈接到課程群里由學(xué)生在末次課上當(dāng)堂自行填寫。

統(tǒng)計學(xué)處理 調(diào)查結(jié)束后由問卷星導(dǎo)出數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計分析，分析主要以統(tǒng)計描述為主。計數(shù)資料采用例數(shù)（構(gòu)成比）進行描述，統(tǒng)計分析主要采用Pearson χ²檢驗或Fisher精確概率法，等級資料的比較采用秩和檢驗。P<0.05（雙側(cè)）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

基本信息 參加調(diào)查人數(shù)共105人，去除1人因無雨課堂賬號沒有觀看視頻信息外，有效問卷104份。問卷回收率及有效率均為99%。調(diào)查對象中男生36人（34.6%）、女生68人（65.4%），符合醫(yī)學(xué)院校女生占比較多的特點。將選課學(xué)生按專業(yè)背景分為臨床（含護理）、基礎(chǔ)（含藥學(xué)）、公共衛(wèi)生3大類。專業(yè)歸類規(guī)則為：臨床類包括影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)外科、麻醉學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、兒科學(xué)、心血管疾病、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌科以及護理學(xué)等，基礎(chǔ)類包括微生物學(xué)、生物物理、藥理學(xué)、中藥學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、腫瘤學(xué)基礎(chǔ)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、藥學(xué)、免疫學(xué)和動物學(xué)等，公共衛(wèi)生類包括公共衛(wèi)生、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、群醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生政策與管理學(xué)等。各大類專業(yè)分布情況：臨床54人（51.9%）、基礎(chǔ)29人（27.9%）、公共衛(wèi)生21人（20.2%）。各專業(yè)學(xué)生基本信息見表1。關(guān)于研究生類型：碩士生60人（57.7%）、博士生15人（14.4%）、直博生29人（27.9%）。其中臨床專業(yè)的博士生和直博生占比相對較大，共占55.5%。104人中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程必修的有76人（73.1%）、選修28人（26.9%）。80人（76.9%）本科階段修過統(tǒng)計相關(guān)課程。公共衛(wèi)生專業(yè)本科修過統(tǒng)計相關(guān)課程的比例最高，達到90.5%，其次是臨床（77.8%），基礎(chǔ)最低（65.5%）。

線上課程學(xué)習(xí)和完成情況 線上課程由21個單元組成，每個單元根據(jù)時長分別錄制成1～3視頻（小節(jié)），總時長為16 h 26 min。線上注冊的104名同學(xué)中，線上學(xué)習(xí)參與率100%。其中，82人（78.9%）參與全部單元的學(xué)習(xí)。16人（15.4%）參與16～20個單元的學(xué)習(xí)，4人（3.8%）參與11～15個單元的學(xué)習(xí)，2人（1.9%）參與8～10個單元的學(xué)習(xí)。完成情況：73人（70.2%）完成線上課程的全部時長，15人（14.4%）完成16～20個單元的全部時長，12人（11.5%）完成11～15個單元的全部時長，4人（3.8%）完成4～10個單元的全部時長。學(xué)習(xí)參與率跨度為86.5%～100%，其中第1～16和21單元學(xué)習(xí)率均超過90%，完成率跨度為82.7%～98.1%，其中第1～14單元完成率均超過90%（表2）。

不同專業(yè)線上課程學(xué)習(xí)情況：臨床、基礎(chǔ)和公共衛(wèi)生專業(yè)參與全部單元的學(xué)習(xí)人數(shù)分別為39人（72.2%）、24人（82.8%）和17人（81.0%），學(xué)習(xí)參與率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Fisher精確概率法，P=0.491）。不同專業(yè)線上課程完成情況：臨床、基礎(chǔ)和公共衛(wèi)生專業(yè)完成人數(shù)分別為37人（68.5%）、20人（69.0%）和16人（76.2%），完成率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ²=0.454，P=0.797）。

線下課程學(xué)習(xí)和完成情況 線下教學(xué)同步輔助線上教學(xué)進行，進度按課程配套設(shè)計的課表進行并完成。學(xué)生出勤情況前期雖受疫情影響，但線下課堂出勤率總體都在90%以上，后期由于疫情放開緣故教學(xué)轉(zhuǎn)到騰訊線上進行。學(xué)生學(xué)習(xí)完成情況體現(xiàn)在課后練習(xí)完成情況，通過定期督促，完成率為100%。

對混合教學(xué)模式的認(rèn)知及評價 104份問卷中，對于問題：線上視頻教學(xué)成為理論方法學(xué)習(xí)的主要模式，有86.5%的同學(xué)對于線上視頻授課持正向態(tài)度，不同專業(yè)對上述問題的認(rèn)知分布不同，臨床、基礎(chǔ)和公共衛(wèi)生持正向態(tài)度的比例分別為83.4%、89.7%和90.5%。對于問題：線上視頻教學(xué)的內(nèi)容設(shè)置是否合理，臨床專業(yè)同學(xué)認(rèn)為非常合理的比例相對較高，達到57.4%，其次為基礎(chǔ)專業(yè)（44.8%），最低為公共衛(wèi)生專業(yè)（42.9%）。對于問題：每次課前按要求通過視頻教學(xué)學(xué)習(xí)相關(guān)部分所需要的時間，根據(jù)專業(yè)分層后，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生專業(yè)同學(xué)觀看視頻時間明顯比基礎(chǔ)和臨床專業(yè)偏低2～3 h，公共衛(wèi)生專業(yè)同學(xué)觀看比例為9.5%，而臨床和基礎(chǔ)專業(yè)分別為24.1%和31.0%，這可能與本科是否學(xué)過統(tǒng)計相關(guān)課程有關(guān)。而對于問題：課后回放視頻情況，根據(jù)專業(yè)分層后，發(fā)現(xiàn)臨床專業(yè)考前復(fù)習(xí)回放的比例較高（31.5%），基礎(chǔ)專業(yè)需要時選擇性回放比例較高（72.4%），而公共衛(wèi)生專業(yè)從不回放的比例較高（14.3%）。對于問題：線下教學(xué)內(nèi)容是否合理，不同專業(yè)的學(xué)生認(rèn)同比例基本一致。關(guān)于問題：關(guān)于線下教學(xué)是否需要改進，基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為不需要改進的比例最高（79.3%）。對于問題：線下統(tǒng)計課時是否合適，認(rèn)為合適的有77人（74.0%），較多14人（13.5%），較少和太少的13人（12.5%）。其中認(rèn)為線下課時較少的主要是基礎(chǔ)和臨床專業(yè)的學(xué)生，這與基礎(chǔ)和臨床專業(yè)的博士生和直博生的比例較高，需求較高有關(guān)（表3）。對于問題：與常規(guī)教學(xué)模式相比，您如何評價《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程這種線上、線下混合教學(xué)模式中，大多數(shù)同學(xué)在評價的7個條目中持正向態(tài)度，其中第5條增強師生互動認(rèn)同度最低，第7條混合教學(xué)模式滿意度認(rèn)同度最高。持負(fù)向態(tài)度在不同條目中的比例位于2.9%（3/104）～4.8%（5/104）。臨床、基礎(chǔ)和公共衛(wèi)生專業(yè)在7個條目中的認(rèn)同度差異無統(tǒng)計學(xué)意義?；A(chǔ)專業(yè)的學(xué)生在條目3～7中認(rèn)同度相對較高，而公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生在條目1、2中的認(rèn)同度相對較高。臨床專業(yè)在條目1和條目4～6中的認(rèn)同度相對較低（表4）。

討論

視頻教學(xué)及多樣化的微課程資源已成為教學(xué)信息化的發(fā)展趨勢^［6］，本次調(diào)查顯示絕大多數(shù)學(xué)生對視頻教學(xué)成為理論教學(xué)的主要模式的認(rèn)可度很高，對其優(yōu)點有較好的認(rèn)識，如學(xué)習(xí)時間較為靈活，不受時間、空間和地點的限制，學(xué)生可隨時隨地學(xué)習(xí)等。這與文獻［7］研究結(jié)果一致。此外，統(tǒng)計理論學(xué)習(xí)是一個反復(fù)咀嚼、消完成全部時長（含各小節(jié)）課程定義為“完成”該單元，參與任意時長課程定義為“學(xué)習(xí)”該單元，完成全部時長（含各單元）定義為“完成”線上課程，參與任意時長課程定義為“學(xué)習(xí)”線上課程化吸收的過程。線上視頻教學(xué)可反復(fù)觀看，有助于學(xué)生理解和掌握基礎(chǔ)知識，同時輔助線下課堂教學(xué)^［8］。如基礎(chǔ)專業(yè)的學(xué)生在需要時選擇性回放比例較高（72.4%），這與基礎(chǔ)專業(yè)的學(xué)生本科修過統(tǒng)計相關(guān)課程的比例較低有關(guān)。但目前視頻教學(xué)存在不足：缺乏答疑和互動，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效率不如線下教學(xué)高。這體現(xiàn)在兩方面：一是線上課程學(xué)習(xí)部分，僅78.9%的學(xué)生全部完成學(xué)習(xí)；二是線下課前按要求觀看視頻的時間上，如公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生線下課前觀看時間<1 h或從不觀看比例高達38.1%，基礎(chǔ)比例較低，為17.2%。除與統(tǒng)計基礎(chǔ)有關(guān)，觀看視頻時間較短在某種程度上反映學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不強，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真。為提高視頻教學(xué)效果，建議每個知識單元通過設(shè)計課前問題來調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，輔以課后練習(xí)作為視頻教學(xué)反饋以增強學(xué)習(xí)的互動性，同時還可借助網(wǎng)絡(luò)設(shè)計學(xué)習(xí)交流、問題反饋區(qū)等，給學(xué)生、師生之間提供一個交流互動平臺。

學(xué)生認(rèn)同線上視頻教學(xué)是統(tǒng)計理論學(xué)習(xí)的主要模式，線上和線下課程內(nèi)容設(shè)置也較為合理，這對線下課堂教學(xué)模式提出更高要求，由于線上視頻教學(xué)內(nèi)容相對基礎(chǔ)，知識點不密集，線下課堂教學(xué)要求內(nèi)容更豐富。調(diào)查顯示近1/3的學(xué)生認(rèn)為線下教學(xué)需要改進，14.4%的學(xué)生認(rèn)為線下教學(xué)結(jié)合視頻不夠，這就要求教師對線上相應(yīng)內(nèi)容充分熟悉，并加強線下教學(xué)設(shè)計，這樣才能做到線下內(nèi)容和線上內(nèi)容互為補充且完全融合?；诰€上理論教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性，線下理論課主要是對統(tǒng)計理論重點、難點的突破，側(cè)重統(tǒng)計思維的拓展。調(diào)查顯示線下教學(xué)需要重復(fù)講解的比例為18.3%，再次說明統(tǒng)計理論的學(xué)習(xí)是一個消化吸收的過程。此外，還要注意線上、線下內(nèi)容的難度不能相差太大，這與研究生學(xué)習(xí)統(tǒng)計課程的目標(biāo)相一致，即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)計思維和綜合運用能力^［9］。與傳統(tǒng)的教師授課、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的教學(xué)模式相比，混合教學(xué)的線下教學(xué)從“教師主導(dǎo)”向“教師引導(dǎo)”的方式轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃樱詥栴}為導(dǎo)向，教師起指導(dǎo)性作用，強調(diào)學(xué)生的主動性。線下教學(xué)著重問題設(shè)計，幫助學(xué)生理解統(tǒng)計原理，發(fā)散統(tǒng)計思維?？紤]到學(xué)生基礎(chǔ)不同，專業(yè)背景跨度大，需求也不盡相同，線下課程采用案例教學(xué)不但能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)學(xué)生積極思維，還能減輕學(xué)生理解的難度、把握學(xué)習(xí)重點，提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力和科研實踐能力^［10］。與基礎(chǔ)和公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生相比，臨床專業(yè)的學(xué)生對是否能激發(fā)學(xué)生興趣、學(xué)習(xí)適應(yīng)性、增強師生的互動和增加學(xué)生之間的交流等方面要求更高，這與其臨床背景有關(guān)，因此，案例盡量選擇實際科研案例，并認(rèn)真設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，生動的教學(xué)設(shè)計能使教學(xué)更加生動，教學(xué)效果更加鮮明^［11］。

線下案例分析課采用基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂形式，提前發(fā)布要討論的醫(yī)學(xué)案例，學(xué)生之間以小組為單位在課前進行討論，完成案例問題的分析，上課時結(jié)合自己的課題進行分享的同時，其他小組成員和老師也參與問題的討論。匯報小組及其匯報學(xué)生采用簡單隨機抽取形式以保證全員均有同等機會被抽中。這種形式不但能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、創(chuàng)新思維和綜合分析處理問題的能力，還能增加學(xué)生之間和師生之間的交流互動和答疑解惑^［12］。調(diào)查顯示學(xué)生對案例分析課教學(xué)模式和教學(xué)效果比較滿意，建議增加相應(yīng)課時，要求選取結(jié)合大多數(shù)學(xué)生專業(yè)的案例，有針對性地進行討論。

關(guān)于線下軟件教學(xué)，由于線上軟件教學(xué)缺乏互動，且課時有限，沒有線下教學(xué)效果好。線下軟件教學(xué)可通過實際科研數(shù)據(jù)案例，提出問題、分析問題，熟悉統(tǒng)計軟件操作的同時提高學(xué)生利用統(tǒng)計思想，解決科研實踐問題和綜合實踐能力。調(diào)查顯示學(xué)生更希望結(jié)合醫(yī)學(xué)實例進行上機，要求增加上機課時，認(rèn)為上機實踐課的重心應(yīng)放在利用統(tǒng)計思想和應(yīng)用條件提高綜合實踐能力以解決科學(xué)問題上^［13］。這一點對于臨床專業(yè)的學(xué)生尤為如此。

本研究的局限性：本研究基于2022年秋季學(xué)期《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》線上、線下混合教學(xué)模式首次嘗試進行，由于客觀條件的限制未設(shè)置相應(yīng)的同步對照。此外，統(tǒng)計教學(xué)是線上、線下同步進行，側(cè)重點不同，而期末考核是一個綜合的評價。由于疫情影響最終考核形式采用騰訊線上開卷考試，故難以用最后的考核成績量化客觀的教學(xué)效果，同時也不具有與既往（疫情前）教學(xué)效果進行比較評價的基礎(chǔ)。

綜上，本研究較為全面地反映了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程混合教學(xué)模式的認(rèn)知和評價，不但為提高研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)效果提供依據(jù)，而且為進一步將這種教學(xué)模式拓廣到其他學(xué)生類型如臨床八年制和護理本科等提供經(jīng)驗。為提高混合教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，給出以下建議：（1）進一步完善線上課程的相關(guān)設(shè)置，開通線上交流平臺將學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時反饋給教師，不但能促使教師線下備課更有針對性，同時也能促進學(xué)生之間的溝通交流。對于學(xué)生存在的共性問題，教師在課堂上組織學(xué)生進行討論解決，這樣可使線上、線下課程更加融合，不但能有效提高教學(xué)效果，還能使教師將更多的時間和精力轉(zhuǎn)向更高階的活動中，如討論、答疑等。同時，也充分鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。為提高學(xué)生線上聽課的興趣和效率，除固定時間提前1周發(fā)布線上課程相關(guān)單元外，還應(yīng)同時發(fā)布對應(yīng)單元的課前問題和課后測試。線下帶著上述3個方面的問題設(shè)計相應(yīng)單元的教學(xué)內(nèi)容效果會更好；（2）高度重視線下教學(xué)的課程設(shè)計，加強學(xué)生之間的團隊協(xié)作和師生之間互動。通過精選的結(jié)合大多數(shù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)實例，采用案例教學(xué)法，輔助視頻教學(xué)帶來的思考和問題，不但能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使線下教學(xué)更生動，還能加強師生之間的互動交流；以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，雖然學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，但教師起指導(dǎo)作用，這對教師的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提出更高要求。教師首先要不斷地學(xué)習(xí)，提高自己。其次在教學(xué)過程篩選教學(xué)資源時需要不斷反思和總結(jié)，并且產(chǎn)生新的靈感，完善自己的課程教學(xué)。同時，在授課過程中，需要注意各個單元模塊之間的邏輯性和相關(guān)性。對于難度較大的學(xué)習(xí)內(nèi)容，應(yīng)設(shè)計具體的學(xué)習(xí)任務(wù)，組織專題討論，調(diào)動學(xué)生的參與積極性，以便學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)和理解這些課程內(nèi)容。只有這樣才能完善教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)研究生發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際科研問題的能力，培養(yǎng)出適用于新世紀(jì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

（志謝：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)服務(wù)中心的老師在教學(xué)視頻錄制過程中細(xì)心周到地工作，感謝工程師的教學(xué)視頻制作）

參 考 文 獻

［1］林志萍，鄭建盛，顏桑桑.基于在線混合教學(xué)模式的本科護生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為模型分析［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2022，39（1）：140-142，148.DOI：10.3969/j.issn.1002-3674.2022.01.034.

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（收稿日期：2023-02-15）