扛起康復(fù)醫(yī)學(xué)時(shí)代大旗

文/本刊記者 郭瀟雅

江蘇省人民醫(yī)院要把康復(fù)中心打造成為國(guó)家康復(fù)醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床研究中心。

康復(fù)治療室。

2021年6月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》，對(duì)康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)體系、服務(wù)能力和服務(wù)模式作出了具體要求，為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展指明了方向。

為了推廣標(biāo)桿的經(jīng)驗(yàn)、助力康復(fù)醫(yī)學(xué)整體發(fā)展，近日，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者走進(jìn)了南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)中心取經(jīng)問(wèn)道。據(jù)介紹，該中心始建于1956年，是國(guó)內(nèi)成立最早的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。連續(xù)6年（2011—2017年）蟬聯(lián)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院研究所《中國(guó)最佳專科聲譽(yù)排行榜》第1位，在國(guó)內(nèi)最早獲得康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量認(rèn)證委員會(huì)（CARF）最高級(jí)別3年期認(rèn)證。

江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心還是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、國(guó)家臨床藥物實(shí)驗(yàn)基地、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點(diǎn)專業(yè)基地、國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)前任主席單位、亞洲及大洋洲物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主席單位、國(guó)家康復(fù)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位等；是原衛(wèi)生部最早認(rèn)定的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，在全國(guó)率先開辦康復(fù)治療專業(yè)（2001年），是國(guó)內(nèi)最早成立康復(fù)醫(yī)學(xué)院的單位之一；是國(guó)家級(jí)一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)、國(guó)家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)和江蘇省康復(fù)治療學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。

醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展

何以取得如此輝煌的成績(jī)？在江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任陸曉看來(lái)，就是幾代人的努力奮斗，堅(jiān)持走醫(yī)-教-研協(xié)同發(fā)展之路。

陸曉告訴記者，在學(xué)科的開創(chuàng)者周士枋教授，學(xué)科的領(lǐng)軍者勵(lì)建安教授、王彤教授、江鐘立教授及中心同仁一代代的努力下，江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心取得了一定的成績(jī)。

在醫(yī)療方面，中心構(gòu)建了臨床康復(fù)一體化平臺(tái)，以中心為樞紐，搭建全院“大康復(fù)”體系。中心下設(shè)重癥康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)科2個(gè)臨床科室，同時(shí)設(shè)立心臟康復(fù)中心、呼吸康復(fù)中心、腦康復(fù)中心、脊柱脊髓康復(fù)中心等7個(gè)亞中心。在許光旭教授及同仁的努力下，中心在全國(guó)率先構(gòu)建三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科—二級(jí)康復(fù)醫(yī)院—社區(qū)家庭的三級(jí)轉(zhuǎn)診棲霞模式。

康復(fù)團(tuán)隊(duì)照片。

近年來(lái)，中心注重臨床創(chuàng)新，先后開展了神經(jīng)阻滯術(shù)、肺康復(fù)技術(shù)、三維步態(tài)分析、肌骨超聲技術(shù)、鏡像神經(jīng)元治療、語(yǔ)義導(dǎo)航技術(shù)、無(wú)創(chuàng)腦調(diào)控等新技術(shù)、新項(xiàng)目。例如，中心創(chuàng)造性地提出并證明了正常肢體等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)或袖帶加壓造成的生理性缺血，可以促進(jìn)遠(yuǎn)隔缺血心肌側(cè)支循環(huán)的生成，在國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)“生理性缺血訓(xùn)練”的運(yùn)動(dòng)方式，為冠心病患者的康復(fù)提供了一種安全有效且經(jīng)濟(jì)的新方式?；诜慰祻?fù)的術(shù)后快速康復(fù)方案可有效降低肺癌術(shù)后并發(fā)癥，遠(yuǎn)程肺康復(fù)方案可促進(jìn)新冠患者功能恢復(fù)，相關(guān)文章發(fā)表在胸外科頂級(jí)期刊Thorax上。無(wú)創(chuàng)腦調(diào)控技術(shù)在促進(jìn)腦損傷患者功能恢復(fù)及戒除海洛因成癮方面均有顯著療效，相關(guān)文章發(fā)表在Journal of Neurology,Neurosurgery and Psychiatry(IF13.654)；Aging Research Reviews(IF 11.788)；Biological Psychiatry（12.81）等雜志上。系列研究成果獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等。通過(guò)舉辦全國(guó)心肺康復(fù)培訓(xùn)班、腦損傷康復(fù)培訓(xùn)班，金陵康復(fù)論壇、國(guó)際康復(fù)論壇、會(huì)診等方式，將研究成果推廣至全國(guó)。

在教學(xué)方面，是首批教育部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，首批康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士與博士點(diǎn)授予單位，較早設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)院的單位之一，是國(guó)家級(jí)一流專業(yè)及特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室已成為江蘇省教學(xué)示范中心。目前已培養(yǎng)碩博士300余人，本科生1200余人，主編國(guó)內(nèi)首套康復(fù)醫(yī)學(xué)本科系列教材，主編國(guó)內(nèi)首套康復(fù)住院醫(yī)師培訓(xùn)教材，康復(fù)醫(yī)學(xué)研究生教材。作為首批全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，培養(yǎng)了各省區(qū)市醫(yī)院的康復(fù)學(xué)科帶頭人及骨干3000余人，在業(yè)內(nèi)享有康復(fù)醫(yī)學(xué)“黃埔軍?！钡拿雷u(yù)。作為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點(diǎn)專業(yè)基地，近10年累計(jì)培訓(xùn)進(jìn)修人員2000余名，覆蓋29個(gè)省區(qū)市。

在科研方面，近3年來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心獲得國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目20余項(xiàng)，其中國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃4項(xiàng)；省部級(jí)科研項(xiàng)目9項(xiàng)；發(fā)明專利及實(shí)用新型專利數(shù)16項(xiàng)；發(fā)表期刊論文300余篇，其中SCI文獻(xiàn)100余篇（最高影響因子13.65），獲省部級(jí)科研成果4項(xiàng)；參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流100人次，參與全國(guó)性學(xué)術(shù)交流210人次，參與區(qū)域性學(xué)術(shù)交流550人次。

惠基層資源下沉

根據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃（試行）的通知》的要求，本著“政府主導(dǎo)、自愿結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源下沉、持續(xù)發(fā)展、共融共享”的原則，“江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟”于2019年9月正式成立，截至2022年7月，聯(lián)盟理事單位總數(shù)達(dá)337家。

江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟是由江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心發(fā)起，為各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究、技術(shù)交流、運(yùn)營(yíng)管理等領(lǐng)域搭建一個(gè)交流與合作的平臺(tái)，探索康復(fù)醫(yī)療資源診療一體化模式，逐步實(shí)現(xiàn)康復(fù)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)格局，促進(jìn)聯(lián)盟單位康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)全面健康發(fā)展，共同推進(jìn)與提高江蘇省各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平。聯(lián)盟成員按照約定，分享權(quán)益和承擔(dān)義務(wù)，形成共同投入、共享利益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同發(fā)展的長(zhǎng)期、穩(wěn)定的“產(chǎn)學(xué)研用”利益共同體。

依托江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟的平臺(tái)，本著“和諧、創(chuàng)新、積極、誠(chéng)信”的原則，中心定期舉辦學(xué)術(shù)交流和病例討論會(huì)。采取“線上+線下”結(jié)合的形式，分享并討論最新前沿康復(fù)診療技術(shù)及其臨床應(yīng)用，內(nèi)容包含神經(jīng)康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、肌肉骨骼康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)、老年康復(fù)、重癥康復(fù)等。為了增強(qiáng)全聯(lián)盟內(nèi)的康復(fù)學(xué)術(shù)水平，聯(lián)盟還定期組織康復(fù)新技術(shù)培訓(xùn)班，培養(yǎng)康復(fù)新一代中堅(jiān)力量。

陸曉對(duì)記者說(shuō)，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)可謂前景廣闊、大有可為。下一步，江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心將在醫(yī)療上，進(jìn)一步完善“臨床—康復(fù)”一體化工作，建立相關(guān)臨床路徑及規(guī)范；拓展康復(fù)學(xué)科病房，爭(zhēng)取建立江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)分院，夯實(shí)亞專科建設(shè)。同時(shí)，加強(qiáng)人才引進(jìn)，在職員工培訓(xùn)，完善腦損傷康復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)及樣本庫(kù)建設(shè)，順利完成國(guó)家級(jí)和省級(jí)CME項(xiàng)目，增加科研產(chǎn)出；以康復(fù)聯(lián)盟為平臺(tái)，夯實(shí)與鐘山康復(fù)分院、棲霞醫(yī)院、逸夫醫(yī)院的合作，并積極拓展新的合作單位，不斷提升國(guó)內(nèi)影響力，樹立國(guó)內(nèi)領(lǐng)先品牌。

近年來(lái)，江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心

獲科研經(jīng)費(fèi)

5000余萬(wàn)元

主持承擔(dān)

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金等國(guó)家級(jí)項(xiàng)目

40余部

編寫專著

97部