基于“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的分析

李欣

［摘 要］本文旨在探討“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的重要性、技術支持、優(yōu)勢與機遇，并對未來的發(fā)展趨勢和可能面臨的風險進行分析。研究發(fā)現，“互聯網+”時代的醫(yī)院綜合檔案管理通過電子病歷和電子檔案系統、云計算和大數據分析、人工智能和自然語言處理技術的支持，提升了檔案管理的效率和質量，改善了醫(yī)療服務和協同性，促進了數據驅動的醫(yī)學研究和決策支持。為了推進醫(yī)院綜合檔案管理的發(fā)展，建議加強標準化和互操作性、推動人才培養(yǎng)和技術創(chuàng)新，強化數據安全和隱私保護措施，加強與患者的互動。同時，建立完善的安全防護體系、加強監(jiān)管，并提升用戶的安全意識。

［關鍵詞］“互聯網+”時代；醫(yī)院綜合檔案管理；效率；安全

［中圖分類號］G27文獻標志碼：A

在“互聯網+”時代，信息技術的迅猛發(fā)展對各個領域產生了深遠的影響，其中包括醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)院綜合檔案管理作為醫(yī)療信息化的重要組成部分，對于醫(yī)院的運營和患者的醫(yī)療服務起著關鍵作用。傳統的紙質檔案管理方式已經無法滿足醫(yī)院信息化的需求，因此，采用“互聯網+”時代的技術手段來進行醫(yī)院綜合檔案管理已成為必然趨勢。本文探討如何利用“互聯網+”時代的技術手段來改進醫(yī)院綜合檔案管理，提高醫(yī)院運營效率和服務質量。

1 研究目的和意義

本文的研究目的是分析“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的現狀、優(yōu)勢、挑戰(zhàn)和問題，并探討如何充分利用“互聯網+”時代的技術支持來改進醫(yī)院綜合檔案管理［1］。具體目標包括：

（1）分析“互聯網+”時代的特點對醫(yī)院綜合檔案管理的影響。

（2）探討“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的技術支持，如電子病歷和電子檔案系統、云計算和大數據分析、人工智能和自然語言處理技術等。

（3）研究“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的優(yōu)勢和機遇，包括提升檔案管理效率和質量、改善醫(yī)療服務和協同性、數據驅動的醫(yī)學研究和決策支持等。

（4）分析“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理面臨的挑戰(zhàn)和問題，如隱私和安全性問題、數據標準化和互操作性挑戰(zhàn)、人員培訓和變革管理等。

（5）提出未來發(fā)展的展望和建議，包括發(fā)展趨勢和前景展望、改進和創(chuàng)新措施以及可能面臨的風險和應對策略。

希望本文能夠為醫(yī)院管理者、醫(yī)療信息化從業(yè)者以及相關研究者提供參考，幫助他們更好地理解和應用“互聯網+”時代的技術手段來改進醫(yī)院綜合檔案管理，提高醫(yī)療服務質量和患者體驗，進而推動醫(yī)院信息化建設的進一步發(fā)展，促進醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新和提升［2］。

2 “互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的概述

2.1 “互聯網+”時代的特點和影響

在“互聯網+”時代，互聯網、移動互聯網、大數據、人工智能等先進技術的迅猛發(fā)展對各行各業(yè)產生了深遠影響，醫(yī)療行業(yè)也不例外?！盎ヂ摼W+”時代的特點包括信息的高度互聯互通、數據的快速流動、創(chuàng)新模式的涌現等。這些特點對醫(yī)院綜合檔案管理帶來了重要影響，推動了醫(yī)院信息化和數字化轉型。

2.2 醫(yī)院綜合檔案管理的重要性和挑戰(zhàn)

醫(yī)院綜合檔案管理是指對醫(yī)院內產生的各類患者檔案、醫(yī)療記錄、檢驗報告、影像資料等進行全面管理和利用的過程。

醫(yī)院綜合檔案管理的重要性體現在以下幾個方面。第一，患者照護和安全。綜合檔案管理可以提供全面、準確的患者信息，有助于醫(yī)務人員了解患者的病史和治療情況，提供更安全、個性化的醫(yī)療照護。第二，臨床決策支持。通過對檔案中的數據進行分析和挖掘，醫(yī)務人員可以獲取有價值的信息，輔助臨床決策，提高治療效果和患者滿意度。第三，效率和成本控制。通過數字化管理和自動化流程，醫(yī)院可以提高檔案管理的效率，減少人力和物力資源的浪費，降低管理成本。第四，醫(yī)學研究和科學發(fā)展。醫(yī)院綜合檔案的積累和分析有助于醫(yī)學研究的開展，推動醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)療技術的進步。

醫(yī)院綜合檔案管理也面臨著一些挑戰(zhàn)：首先，醫(yī)院內涉及的數據來源多樣，格式各異，統一管理和整合存在困難；其次，患者檔案包含敏感信息，保護患者隱私和數據安全是醫(yī)院綜合檔案管理的重要挑戰(zhàn)；第三，不同系統之間的數據標準和格式不一致，導致數據交換和共享困難，影響了檔案管理的效率和質量；第四，“互聯網+”時代的技術變革需要醫(yī)務人員具備相關的技術能力和知識，同時需要管理層進行變革管理，引導醫(yī)務人員適應新的工作方式和流程。

2.3 當前醫(yī)院綜合檔案管理存在的問題

（1）紙質檔案管理煩瑣。傳統的紙質檔案管理需要大量的人力和物力投入，工作效率低下，易出現檔案遺失和損壞的情況。

（2）信息孤島現象。不同科室和系統之間的檔案信息孤立，導致信息無法共享和整合，影響了醫(yī)療服務的協同性。

（3）數據錄入和整理錯誤。人工錄入和整理檔案容易出現錯誤，導致數據的準確性和完整性受到影響。

（4）檔案檢索和查詢困難。傳統的檔案查詢方式煩瑣且耗時，醫(yī)務人員難以快速獲取所需信息。

3 “互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的技術支持

3.1 電子病歷和電子檔案系統

電子病歷和電子檔案系統是將傳統的紙質檔案轉換為電子形式進行管理的關鍵工具。通過電子病歷系統，醫(yī)務人員可以方便地記錄、存儲和更新患者的醫(yī)療信息［3］。電子病歷系統提供了可視化的界面，使醫(yī)務人員能夠快速查看患者的病史、診斷結果、藥物處方等信息。同時，電子病歷系統支持數據的快速檢索和共享，醫(yī)務人員可以輕松獲取其他科室或醫(yī)院的相關數據，提升協同工作的效率。

電子檔案系統則是將醫(yī)院各類檔案以電子形式進行整合管理的平臺。除了患者的電子病歷，電子檔案系統還可以管理其他醫(yī)療記錄，如檢驗報告、影像資料、手術記錄等。通過電子檔案系統，這些醫(yī)療記錄可以被集中存儲和管理，實現快速的數據檢索和共享。醫(yī)務人員可以通過電子檔案系統輕松獲取患者的全部醫(yī)療信息，提高診療的準確性和效率。

3.2 云計算和大數據分析

云計算技術為醫(yī)院綜合檔案管理提供了靈活、安全的存儲和計算資源。傳統的檔案管理通常需要大量的物理存儲空間，而云計算技術允許醫(yī)院將檔案數據存儲在云端的服務器中，節(jié)省了物理存儲的成本和空間。此外，云計算還可以根據需求提供彈性的計算資源，確保醫(yī)院在檔案管理時能夠獲得足夠的計算能力。

大數據分析技術則可以處理醫(yī)院綜合檔案中的大量數據，并從中提取有價值的信息。醫(yī)院綜合檔案涵蓋了豐富的醫(yī)療信息，包括患者的病史、治療過程、檢查結果等。通過大數據分析，可以對這些數據進行深入挖掘和分析，發(fā)現潛在的模式、趨勢和關聯關系。這些分析結果可以用于改善臨床決策、制定治療方案、優(yōu)化醫(yī)療服務等。

3.3 人工智能和自然語言處理技術

人工智能和自然語言處理技術在醫(yī)院綜合檔案管理中發(fā)揮著重要作用。通過機器學習和深度學習算法，人工智能可以對檔案數據進行智能分析和識別。例如，人工智能可以自動識別電子病歷中的關鍵信息，如癥狀描述、診斷結果、藥物名稱等，減輕醫(yī)務人員手動提取和錄入的工作負擔。人工智能還可以輔助醫(yī)務人員進行疾病風險評估、治療方案制定等方面的決策，提高醫(yī)療質量和效率。

自然語言處理技術可以處理醫(yī)學文本數據，實現對檔案中文本的語義理解和自動分類。通過自然語言處理，可以將醫(yī)學文本轉化為結構化的數據，方便后續(xù)的分析和利用。自然語言處理技術還可以實現對患者意見和反饋的情感分析，幫助醫(yī)院了解患者的滿意度和需求，進一步改進醫(yī)療服務。

電子病歷和電子檔案系統、云計算和大數據分析、人工智能和自然語言處理技術等“互聯網+”時代的技術手段為醫(yī)院綜合檔案管理提供了強有力的支持，推動了醫(yī)院信息化和數字化轉型的進程［4］。

4 “互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的優(yōu)勢和機遇

4.1 提升檔案管理效率和質量

“互聯網+”時代的技術支持使得醫(yī)院綜合檔案管理能夠更加高效和準確。電子病歷和電子檔案系統的使用簡化了數據錄入和檢索的過程，減少了紙質檔案管理所需的時間和勞動成本。數據的電子化和自動化處理也減少了人為錯誤的發(fā)生，并提升了檔案數據的完整性和一致性。通過云計算和大數據分析，醫(yī)院可以實現大規(guī)模數據的快速處理和分析，從而更好地理解和利用檔案數據。這些技術手段提升了檔案管理的效率和質量，為醫(yī)院提供了更可靠和便捷的數據支持。

4.2 改善醫(yī)療服務和協同性

“互聯網+”時代的醫(yī)院綜合檔案管理可以促進醫(yī)療服務的改善和協同工作的提升。通過電子病歷和電子檔案系統，醫(yī)務人員可以快速獲取患者的醫(yī)療信息，了解其病史、診斷結果等重要數據，從而更好地制定個性化的治療方案和提供精準的醫(yī)療服務。同時，電子檔案系統的共享功能使得不同科室和醫(yī)院之間的信息交流更加便捷，促進了協同工作和團隊合作。醫(yī)務人員可以更快地共享和獲取相關信息，提高了工作效率和協作能力，從而為患者提供更全面、一致和連貫的醫(yī)療服務。

4.3 數據驅動的醫(yī)學研究和決策支持

“互聯網+”時代的醫(yī)院綜合檔案管理為數據驅動的醫(yī)學研究和決策提供了廣闊的機遇。通過大數據分析技術，醫(yī)院可以對海量的檔案數據進行挖掘和分析，發(fā)現潛在的規(guī)律和趨勢。這些分析結果可以為醫(yī)學研究提供有力的支持，幫助揭示疾病的發(fā)病機制、預測病情發(fā)展等。此外，基于檔案數據的分析還可以為醫(yī)院決策提供科學依據，如制定優(yōu)化醫(yī)療流程、資源分配和策略規(guī)劃等。數據驅動的醫(yī)學研究和決策支持為醫(yī)院提供了更精確、個性化的醫(yī)療服務，并為改善公共衛(wèi)生、推動醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展提供了重要的參考依據。

“互聯網+”時代的醫(yī)院綜合檔案管理通過提升檔案管理效率和質量、改善醫(yī)療服務和協同性、提供數據驅動的醫(yī)學研究和決策支持等，為醫(yī)院帶來了巨大的優(yōu)勢和機遇。這些優(yōu)勢和機遇將推動醫(yī)院信息化和數字化轉型的進程，提升醫(yī)療服務的質量和效率，為患者提供更好的醫(yī)療體驗和健康管理服務。

5 “互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的挑戰(zhàn)

5.1 隱私和安全性問題

隨著醫(yī)院綜合檔案管理的數字化和互聯化，涉及患者隱私和醫(yī)療數據的安全性成為一個重要的挑戰(zhàn)。電子病歷和電子檔案系統存儲著大量的敏感信息，如患者個人信息、病歷記錄和診斷結果。確保這些信息的安全性是關鍵，可采用數據的加密存儲、訪問控制、防止未經授權的數據泄露等措施。同時，也需要制定相關的法律法規(guī)和政策來保護患者隱私和醫(yī)療數據的安全。

5.2 數據標準化和互操作性挑戰(zhàn)

醫(yī)院綜合檔案管理涉及多個系統和部門之間的數據交換和共享。然而，不同系統和部門往往使用不同的數據格式、標準和編碼，導致數據的互操作性問題。這使得檔案數據的整合和共享變得困難，影響了醫(yī)療服務的協同性和數據的準確性。解決這一問題需要制定統一的數據標準和編碼體系，推動各個系統和部門之間的數據互通和共享。

5.3 人員培訓和變革管理

“互聯網+”時代的醫(yī)院綜合檔案管理涉及新技術的應用和工作流程的改變，對醫(yī)務人員的培訓和變革管理提出了要求。醫(yī)務人員需要掌握使用電子病歷和電子檔案系統的技能，了解數據錄入、查詢和分析的方法。同時，他們還需要適應新的工作方式和流程，包括與其他系統的數據交互、跨部門協作等。因此，人員培訓和變革管理成為醫(yī)院綜合檔案管理的重要問題，需要制定培訓計劃和變革管理策略，提供相關的培訓和支持。

“互聯網+”時代的醫(yī)院綜合檔案管理面臨隱私和安全性問題、數據標準化和互操作性挑戰(zhàn)，以及人員培訓和變革管理等問題［5］。解決這些挑戰(zhàn)需要綜合運用技術手段、政策法規(guī)和管理措施，并確保醫(yī)院綜合檔案管理的順利進行和數據的安全可靠。

6 結論

“互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理是醫(yī)療信息化和數字化的重要組成部分，具有巨大的潛力和優(yōu)勢。通過電子病歷和電子檔案系統、云計算和大數據分析、人工智能和自然語言處理技術的支持，醫(yī)院可以實現更高效、準確的檔案管理，提升醫(yī)療服務的質量和效率。

參考文獻

［1］張坤. “互聯網+”思維下檔案信息化建設模式探究［J］. 蘭臺內外，2020（7）：9-10.

［2］張秀良. “互聯網+”視域下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新措施［J］. 辦公室業(yè)務，2020（6）：136-137.

［3］陳紅. “互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的探索［J］. 檔案與建設，2022（5）：63-64.

［4］梁華甜. “互聯網+”時代醫(yī)院綜合檔案管理分析［J］. 黑龍江檔案，2022（3）：270-272.

［5］劉浩然，張凡. “互聯網+”視域下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新措施分析［J］. 中國管理信息化，2018，21（6）：162-163.