豬傳染性麻痹病的流行病學、診斷與防控

吳洪濤

(遼寧省農(nóng)業(yè)發(fā)展服務中心，遼寧 沈陽 110161)

1 病原特點

捷申病毒是一種25 ～28 nm 大的圓形顆粒，用磷鎢酸負差染色時，其衣殼表現(xiàn)為一種六邊形輪廓。 該病毒在免疫學上是單一的，能與豬的其余腸病毒明確區(qū)分。 病毒的培養(yǎng)以在初代仔豬腎細胞上的方法為上選，在其他同種組織，例如肺、心、睪丸、卵巢以及仔豬腎穩(wěn)定細胞系統(tǒng)上也能繁殖。 感染后7 h 便能在細胞核上見到突變。 細胞致病作用的顯著程度與病毒滴度之間沒有直接的關(guān)系。 在細胞致病作用的過程分為兩個時期。 初期細胞變圓，輪廓鮮明，表現(xiàn)為不斷增重的濃縮和顆粒性。 后期細胞分解成無定型的團塊。 該病毒對環(huán)境pH的變化有一定的適應力。 在低溫情況下，即使pH 較低，也能存活超過24 h。 對熱能抵抗力較低，50 ℃下20 min 可滅活。

2 流行病學

該病主要是通過含病毒的糞便進行傳播，隨著唾液和鼻涕只能有少量病毒排出，尿液中沒有病毒排出。 最重要的傳染來源是處于潛伏期中的、患頓挫型疾病的和在臨床上隱性感染的豬只。 病毒在腸道中繁殖，會存活若干星期后隨著糞便排出。 因此在臨床上隱性感染的豬在疫病的傳播上有著重要的作用，對周圍環(huán)境也會構(gòu)成相當大的危害。 與發(fā)生麻痹以后相比，該病在潛伏期和前驅(qū)期會隨著糞便排出大量的病毒，隱性感染豬只的腸道中與病豬一樣，也會有病毒生產(chǎn)和排出，所以這種危害性就更大。 該病毒在免疫豬的腸道中也會繁殖，并隨著糞便排出。

屠宰潛伏感染的豬的屠宰場常常會成為危險的疫點，這是因為病毒可能會隨著受感染的屠宰產(chǎn)品散播到更大的區(qū)域。 除含病毒的糞便外，在病毒血癥期中屠宰的豬的血液也是一種傳染源。 其他一些無生命媒介物，如屠宰下腳料、廚房廢料、水、污水、土壤和污垢等，在疫病的間接散播上也能起到相當大的作用。 此外，病毒還可以通過人或動物運輸進行傳播。家鼠可以將病毒從一個豬群帶到另一個豬群，但其并不是中間宿主。 飛蠅也可能在一定范圍內(nèi)散播病原。

該病的傳染途徑，主要是受感染的飼料經(jīng)口進入體內(nèi)，還可能經(jīng)鼻傳染。 經(jīng)口攝入少量病毒后，由于糞便中的病毒含量最高，因此病毒排出的時間也特別長，甚至能達到50 d 以上。 其他途徑，如豬只之間的直接接觸或者吸入含病毒的灰塵，一般不會感染。

該病的流行性質(zhì)呈現(xiàn)為一種奇特的跳躍性，并且病例分布非常廣泛。 當一個從未染疫的地區(qū)暴發(fā)此病時，在其臨近的區(qū)域不一定會出現(xiàn)新的病例，有時幾星期之后，卻會在離疫點一定距離的地方發(fā)生新的疫情，有時甚至可能經(jīng)過多年的無疫間歇期后，又在同一地區(qū)重新流行。

所有暴露于感染的豬只都會受到這種有高度傳染力的病毒感染，但病毒只能侵入一部分豬只的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而引起臨床癥伏。 大部分豬只感染只限于消化道中，在臨床上不易被察覺，感染會導致豬只產(chǎn)生免疫力，從而阻礙病況的顯現(xiàn)。 該病的流行特點，是由其以臨床隱性感染為主及其導致的免疫狀態(tài)所決定的。 據(jù)報道，在受害的豬群中，患病的豬只很少超過50%，第1 星期平均為20%，第2 星期為10%，第3 星期為5%，第4 星期為2%[1]。

3 發(fā)病機理

麻痹癥狀是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到感染的結(jié)果，病毒是通過血液或者神經(jīng)到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 豬傳染性麻痹病是一種環(huán)行性病毒感染，病程可以分為三個階段。 一是腸道淋巴階段，病毒在腸道的上皮和局部淋巴結(jié)中繁殖；二是病毒血癥階段，病毒隨著血液泛化全身；三是神經(jīng)階段，以病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的繁殖為特征。 感染過程可能在任何一個階段趨于靜止，在臨床上表現(xiàn)為從麻痹型到頓挫型和隱性型的過渡。

病毒經(jīng)口攝入后，病毒起初會留駐在咽腔以及腸道下端和局部淋巴結(jié)中，在上皮和淋巴組織中繁殖，24 h 便可以在扁桃體、咽淋巴結(jié)以及小腸和直腸中查出大量病毒，第2 天可以在腸系膜淋巴結(jié)中檢測到，直到第8 天還可以在扁桃體和小腸中檢測到，但之后的幾個星期內(nèi)只存在于直腸中。 在許多豬只感染只限于這一階段，沒有明顯發(fā)病癥狀，但能通過血清學方法查出這種隱性感染。 除此以外，病毒還能夠通過局部淋巴結(jié)侵入血管中。 經(jīng)口感染后于第3 ～5 d 短時間內(nèi)存在于血液中，第5 天能在肝、肝淋巴結(jié)、腎、脾和膈肌中檢測出病毒。在臨床上，這一病毒血癥階段的豬只可能不會被察覺，或者伴有發(fā)熱[2]。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)一旦受害，使病程進入了神經(jīng)階段，從而開始病毒的第二期繁殖，引起腦脊髓中的組織學變化。 臨床表現(xiàn)的嚴重程度要根據(jù)這些變化的位置和輕重而定。 經(jīng)鼻感染后，病毒可以利用神經(jīng)從鼻黏膜的嗅區(qū)經(jīng)過嗅神經(jīng)侵入嗅球，24 h 以后便可以在嗅球中檢測出，之后再通過嗅束在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中進一步散布。

4 臨床癥狀

在10 ～20 d (極限為7 ～35 d) 的潛伏期后開始前驅(qū)期(麻痹前期)，并伴有發(fā)熱、抑郁和食欲不振等表現(xiàn)，持續(xù)1 ～3 d。 麻痹期表現(xiàn)為運動擾亂，步態(tài)搖擺不穩(wěn)。 這種運動失調(diào)主要發(fā)生在后肢。 隨著體溫的升高，有時隔夜便會發(fā)生軟癱，多侵害前肢，間或侵害后肢。隨著麻痹的發(fā)生，發(fā)熱迅速減退，有時體溫甚至會降至常度以下，但食欲不減，神志不受擾亂。

此外還有大腦刺激癥狀，如眼球震顏、角弓反張、肌肉震搐、強直性-陣攣性痙攣、喉頭和舌麻痹以及感覺過敏和感覺異常等。 根據(jù)其以脊髓癥狀或腦癥狀為主，在臨床上可將此病分為脊髓型和腦脊髓型。 腦脊髓型較少見，多見于幼年豬，發(fā)病較急。 脊髓型分為到急性、亞急性和慢性。 頓挫性病程在臨床上表現(xiàn)為不明顯的短期麻痹癥狀。 腦脊髓型的死亡率為80% ～90%，脊隨型為20% ～50%。 康復的豬只需要經(jīng)過許多星期才能完全恢復運動能力。 可能遺留關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮和部分麻痹。

5 病理解剖

在急性麻痹期進行解剖時，除在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心肌外，在其他器官中未見明顯變化，常見有腦膜水腫以及腦血管充血，少數(shù)有心肌脂肪性變性，多為炎性病引起延髓植物性中樞損害，又引起功能性缺氧所致。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織病理學變化相當于一種非化膿性腦脊髓灰質(zhì)炎，炎性損害以在脊髓中最為重要，包括神經(jīng)細胞的變性伴以神經(jīng)元被吞噬和神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生。 血管變化主要有血管中和血管周圍的細胞浸潤，多為腹側(cè)角和背側(cè)角中的灰質(zhì)。最大的變化見于脊髓、頸部和腰部膨大，中樞神經(jīng)中的病毒濃度也以此處為最高。 在大腦、小腦和脊髓的不同節(jié)段中存在腦底的中度淋巴細胞性腦膜炎。

6 診斷

只根據(jù)臨床癥狀不能診斷豬傳染性麻痹病，應當根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中病毒的查證和組織學檢驗進行診斷。 為了能夠診斷準確，必須在細胞培養(yǎng)中(必要時在動物試驗中) 分離病毒，并借助特異抗血清用中和試驗或免疫螢光試驗法對其進行鑒定。 分離病毒所需要的時間，在組織培養(yǎng)階段為1 ～2 星期，在動物試驗階段須達5 星期。 血清學診斷是在受感染的豬血中檢查抗體。 經(jīng)口感染后，在發(fā)生麻痹以前6 ～9 d，血清中已有滴度達1∶256 的中和抗體存在，在病程中滴度繼續(xù)升高，康復后至少保持280 d。 1 ∶64 的滴度可以視為陽性，1∶16 ～32 為可疑，更低的滴度則應視為非特異反應。 沉淀抗體要到患病的第2 天或者第3 天才出現(xiàn)，與中和抗體持續(xù)同樣長的時間。 在沉淀試驗中沒有非特異反應。

7 鑒別診斷

在鑒別診斷上應當區(qū)分引起同樣全身臨床反應、組織學變化和麻痹癥狀的其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)和運動器官疾病，包括偽狂犬病、格勒塞爾氏病、豬瘟、豬丹毒、沙門氏桿菌病、非洲豬瘟以及鉀和馬鈴薯堿中毒。 豬傳染性麻痹病與仔豬地方流行性麻痹病的鑒別極為困難，需要復雜的檢查。 還應對流行病學情況以及臨床和組織學檢查結(jié)果一并加以考慮。 仔豬地方流行性麻痹病在幼年仔豬和架子豬引起運動失調(diào)和輕癱，可能與豬傳染性麻痹病的頓挫型相似。 其良性臨床經(jīng)過也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中較輕的病理變化相稱。 由于迄今知道的塔番病毒屬于捷申病毒的第2 亞型，所以應當用亞型特異抗血清進行交叉中和試驗來鑒別這兩種病原。

8 預防

該病沒有針對性治療方法，主要以預防為主。 為了對豬傳染性麻痹病進行主動免疫，相關(guān)人員研制了腦病毒疫苗和組織培養(yǎng)疫苗，各有滅活苗和活毒疫苗兩類。 腦病毒疫苗的原型是福爾馬林吸附疫苗。 其原材料是實驗感染的仔豬的腦脊髓懸浮液，用福爾馬林滅活后吸附于氫氧化鋁上。 在組織培養(yǎng)疫苗中，用福爾馬林滅活后能提供約80%的保護力。 后來通過連續(xù)培養(yǎng)繼代而制成的活毒疫苗經(jīng)二次口服或皮下注射后，其保護作用分別為83.3% 和86.6%[3]。 接種應在6 周齡以上的豬只中進行。 免疫力于2 ～ 3 星期內(nèi)發(fā)生，持續(xù)6 ～8 個月。

通過3 ～6 星期以后的重復接種可以使抗體滴度升高。 30 ～35 日齡的仔豬只有50%發(fā)生免疫反應；給30 d 以下的仔豬接種意義不大。 在我國各地曾大規(guī)模應用腦脊髓疫苗和組織培養(yǎng)滅活苗后，免疫動物不排出病毒，很少見到麻痹癥狀之類的并發(fā)病和免疫力的突破。

另外，防治方法還包括屠宰、消毒和檢疫等措施。 當該病流行和散發(fā)時，應及時屠宰確診的和疑似受感染的豬群。