醫(yī)院基建項(xiàng)目竣工決算的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制

姜敏 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

引言

醫(yī)院基建項(xiàng)目是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的重要組成部分，而竣工決算階段是項(xiàng)目管理的最后一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在這一階段，醫(yī)院基建項(xiàng)目面臨著各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如成本超支、資金短缺、合同糾紛等。如果不加以有效控制，這些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和可持續(xù)發(fā)展造成嚴(yán)重影響。

一、醫(yī)院基建項(xiàng)目竣工決算的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性

（一）預(yù)防預(yù)算超支

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不僅有助于確保項(xiàng)目的總成本與預(yù)算相符，而且在竣工決算階段對(duì)項(xiàng)目的各項(xiàng)支出和成本進(jìn)行仔細(xì)審查和核對(duì)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正預(yù)算超支的情況，以避免對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況造成不利影響。通過審查和核對(duì)，可以發(fā)現(xiàn)超出預(yù)算的項(xiàng)目成本，并及時(shí)采取糾正措施，例如尋找成本節(jié)約的方式或調(diào)整項(xiàng)目范圍，以確保項(xiàng)目最終的成本與預(yù)算相符。

（二）避免資金短缺

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在醫(yī)院中可以實(shí)現(xiàn)有效的資金管理，避免資金滯留、浪費(fèi)或未經(jīng)授權(quán)的使用，以避免資金短缺的情況發(fā)生。通過合理規(guī)劃和控制資金的使用，醫(yī)院可以確保項(xiàng)目所需資金的及時(shí)到位，避免因資金短缺而延誤工程竣工或?qū)е马?xiàng)目質(zhì)量下降。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制還包括建立有效的預(yù)算和資金管理流程，以確保醫(yī)院對(duì)資金的合理運(yùn)用和監(jiān)控。

（三）控制支付和合同風(fēng)險(xiǎn)

竣工決算階段需要進(jìn)行供應(yīng)商和承包商的尾款支付，并處理相關(guān)合同事項(xiàng)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制可以確保支付的準(zhǔn)確性和合同的合規(guī)性，避免支付錯(cuò)誤或合同違規(guī)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失和法律風(fēng)險(xiǎn)。通過建立嚴(yán)格的支付審批程序和合同管理制度，醫(yī)院可以有效控制支付和合同風(fēng)險(xiǎn)，避免潛在的合同糾紛和法律訴訟。

（四）準(zhǔn)確評(píng)估和記錄資產(chǎn)價(jià)值

在竣工決算階段，準(zhǔn)確評(píng)估和記錄項(xiàng)目的資產(chǎn)價(jià)值是重要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施。通過進(jìn)行準(zhǔn)確的資產(chǎn)評(píng)估，醫(yī)院可以避免資產(chǎn)被低估或高估，保護(hù)醫(yī)院的利益。同時(shí)，準(zhǔn)確的資產(chǎn)記錄為日后的資產(chǎn)管理和維護(hù)提供了可靠的基礎(chǔ)。通過建立完善的資產(chǎn)評(píng)估和記錄制度，醫(yī)院可以確保資產(chǎn)價(jià)值的準(zhǔn)確性，為未來的決策和資產(chǎn)管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

二、醫(yī)院基建項(xiàng)目竣工決算中存在的問題

（一）對(duì)竣工決算的重視程度有待提升

醫(yī)院在基建項(xiàng)目竣工決算中存在對(duì)該階段的重視程度不夠的問題。這表現(xiàn)為管理層或相關(guān)部門對(duì)竣工決算的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏充分的關(guān)注和支持，導(dǎo)致竣工決算工作的優(yōu)先級(jí)降低。這會(huì)影響到?jīng)Q算工作的資源分配、質(zhì)量控制和決策制定，從而使決算結(jié)果不夠準(zhǔn)確和可靠。

（二）基建工程竣工決算嚴(yán)重滯后

竣工決算的滯后會(huì)導(dǎo)致基建工程項(xiàng)目的決算進(jìn)度嚴(yán)重延遲，無法及時(shí)完成決算工作。這是由于決算工作的流程復(fù)雜、審批程序煩瑣或決算報(bào)表編制時(shí)間過長(zhǎng)等原因造成的。由于決算滯后，醫(yī)院的資產(chǎn)賬面價(jià)值可能與實(shí)際情況不符，無法準(zhǔn)確評(píng)估和記錄項(xiàng)目的資產(chǎn)價(jià)值，從而影響到財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和決策的依據(jù)。

（三）醫(yī)院基建財(cái)務(wù)竣工決算表編制不準(zhǔn)確

在醫(yī)院基建項(xiàng)目竣工決算中，存在醫(yī)院財(cái)務(wù)竣工決算表編制不夠及時(shí)的情況。這是由于財(cái)務(wù)人員工作量大、流程復(fù)雜或其他因素造成的。由于決算表編制不及時(shí)，延誤了決策和資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性，使決策者缺乏及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，影響到醫(yī)院基建項(xiàng)目的后續(xù)規(guī)劃和管理。

（四）工程項(xiàng)目有超概算現(xiàn)象

醫(yī)院基建項(xiàng)目在竣工決算階段可能出現(xiàn)工程項(xiàng)目超出預(yù)算的情況。這意味著項(xiàng)目的實(shí)際成本超過了最初的預(yù)算范圍，這是由于項(xiàng)目規(guī)劃不完善、設(shè)計(jì)變更、施工問題等原因引起的。超概算情況會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致額外的資金需求或財(cái)務(wù)壓力，從而影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性和規(guī)劃能力。

（五）相關(guān)單位或部門協(xié)調(diào)配合有待提高

醫(yī)院基建項(xiàng)目竣工決算過程中，存在與其他相關(guān)單位或部門協(xié)調(diào)配合不到位的問題。這表現(xiàn)為各部門之間溝通不暢、責(zé)任劃分不清，導(dǎo)致信息交流困難、工作推進(jìn)緩慢。這種協(xié)調(diào)不到位會(huì)影響到?jīng)Q算工作的順利進(jìn)行，增加了決算工作的復(fù)雜度和風(fēng)險(xiǎn)。

（六）缺乏對(duì)竣工決算工作的管控

醫(yī)院在竣工決算階段缺乏對(duì)該工作的有效管控和監(jiān)督。這會(huì)導(dǎo)致決算工作缺乏明確的責(zé)任分工、流程規(guī)范和監(jiān)督機(jī)制，從而容易出現(xiàn)審批程序不規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性缺失等問題。缺乏對(duì)竣工決算工作的管控會(huì)影響到?jīng)Q算結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和可靠性，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和決策帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院基建項(xiàng)目竣工財(cái)務(wù)決算的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制

（一）提升對(duì)于竣工財(cái)務(wù)決算的重視度

竣工財(cái)務(wù)決算是對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和成果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理層和相關(guān)利益相關(guān)者需要充分認(rèn)識(shí)到竣工財(cái)務(wù)決算對(duì)項(xiàng)目成功的重要性，并將其視為一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)來推動(dòng)和監(jiān)督。醫(yī)院基建項(xiàng)目通常涉及巨額投資和多方合作，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制對(duì)項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。通過對(duì)竣工財(cái)務(wù)決算的全面審查和評(píng)估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，防范各種不利因素對(duì)項(xiàng)目財(cái)務(wù)狀況的影響。通過對(duì)項(xiàng)目成本、收入和利潤(rùn)等方面的綜合分析，可以全面評(píng)估項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和績(jī)效表現(xiàn)。這有助于管理層了解項(xiàng)目的盈利能力、償債能力和資產(chǎn)負(fù)債狀況，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果做出相應(yīng)的決策和調(diào)整，以優(yōu)化項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和運(yùn)營(yíng)效益。通過對(duì)竣工財(cái)務(wù)決算的審查和分析，可以為未來的項(xiàng)目規(guī)劃和發(fā)展提供有價(jià)值的參考和依據(jù)。通過了解項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和成果，可以制定合理的財(cái)務(wù)目標(biāo)和策略，為項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。要提升對(duì)竣工財(cái)務(wù)決算的重視度，管理層和相關(guān)利益相關(guān)者可以采取以下措施。首先，建立明確的竣工財(cái)務(wù)決算制度和流程，明確各方的責(zé)任和義務(wù)，確保決算工作的順利進(jìn)行。其次，加強(qiáng)對(duì)竣工財(cái)務(wù)決算的培訓(xùn)并提升其意識(shí)，提高相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)決算重要性的認(rèn)識(shí)和理解。此外，建立定期的財(cái)務(wù)報(bào)告和審查機(jī)制，定期向管理層和利益相關(guān)者通報(bào)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和績(jī)效表現(xiàn)。最重要的是，管理層要樹立正確的財(cái)務(wù)觀念，將竣工財(cái)務(wù)決算作為項(xiàng)目管理和決策的重要依據(jù)，積極參與和推動(dòng)決算工作的進(jìn)行。

（二）完善竣工財(cái)務(wù)決算材料

完整的決算材料能夠提供準(zhǔn)確和可靠的財(cái)務(wù)信息，為管理層和利益相關(guān)者做出明智的決策和有效的風(fēng)險(xiǎn)控制提供支持。首先，確保所有相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息被準(zhǔn)確地記錄與整理是保證竣工財(cái)務(wù)決算材料完整性的基礎(chǔ)。各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，包括項(xiàng)目的收入、支出、資產(chǎn)、負(fù)債等，應(yīng)當(dāng)全面收集和記錄。這涉及與項(xiàng)目相關(guān)的所有交易、費(fèi)用、合同和報(bào)告等方面的信息。確保這些數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性是決算工作的首要任務(wù)。其次，進(jìn)行審查和核實(shí)是保證竣工財(cái)務(wù)決算材料準(zhǔn)確性和可靠性的重要步驟。審查和核實(shí)的目的是驗(yàn)證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息的真實(shí)性，并排除可能存在的錯(cuò)誤或遺漏。這包括對(duì)原始數(shù)據(jù)的比對(duì)、核對(duì)、重點(diǎn)審核以及內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)準(zhǔn)則的合規(guī)性審查。審查和核實(shí)過程應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，確保決算材料的準(zhǔn)確性和可信度。最后，建立健全的財(cái)務(wù)制度和流程也是保證竣工財(cái)務(wù)決算材料完整性的重要保障。財(cái)務(wù)制度應(yīng)明確規(guī)定財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、記錄和整理的方法與要求，確保相關(guān)工作的規(guī)范性和一致性。流程中應(yīng)包括審批和復(fù)核環(huán)節(jié)，確保決算材料的準(zhǔn)確性和可靠性得到有效監(jiān)督和審查。此外，建立內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息的安全性，防止篡改和泄露的風(fēng)險(xiǎn)。這包括確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確錄入和記錄，制定合理的數(shù)據(jù)處理和核對(duì)流程。同時(shí)，應(yīng)采取措施加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息的安全性，防止未經(jīng)授權(quán)的篡改和泄露風(fēng)險(xiǎn)。使用密碼、訪問控制和安全審計(jì)等措施可以有效保護(hù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全。

（三）保證編制方案的有效性

在醫(yī)院基建項(xiàng)目的竣工財(cái)務(wù)決算中，保證編制方案的有效性是確保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵要素。編制方案的有效性直接影響著竣工決算過程的質(zhì)量和結(jié)果。財(cái)務(wù)準(zhǔn)則和規(guī)定為竣工決算提供了一系列的指導(dǎo)原則和標(biāo)準(zhǔn)，確保決算過程的合規(guī)性和準(zhǔn)確性。首先，編制方案應(yīng)充分考慮這些準(zhǔn)則和規(guī)定，確保決算材料的編制符合法律法規(guī)和財(cái)務(wù)要求。每個(gè)醫(yī)院基建項(xiàng)目都具有獨(dú)特的特點(diǎn)和需求，因此編制方案應(yīng)根據(jù)具體項(xiàng)目的規(guī)模、性質(zhì)、時(shí)間表和預(yù)算等因素進(jìn)行定制。編制方案應(yīng)綜合考慮項(xiàng)目的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括成本控制、資金管理、資產(chǎn)評(píng)估等，確保決算過程全面而系統(tǒng)地涵蓋項(xiàng)目的財(cái)務(wù)方面。此外，編制方案還應(yīng)考慮決算過程中可能出現(xiàn)的變化和風(fēng)險(xiǎn)，并具備相應(yīng)的靈活性。醫(yī)院基建項(xiàng)目的竣工決算過程中，可能會(huì)面臨各種外部和內(nèi)部的變化和風(fēng)險(xiǎn)，如市場(chǎng)變化、政策調(diào)整、成本波動(dòng)等。編制方案應(yīng)具備靈活的調(diào)整和優(yōu)化機(jī)制，以應(yīng)對(duì)這些變化和風(fēng)險(xiǎn)，保證決算工作能夠及時(shí)適應(yīng)項(xiàng)目的實(shí)際情況。為保證編制方案的有效性，需要采取一系列措施。首先，制定具體的編制方案制度和操作流程，明確各項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。這有助于確保決算工作按照既定方案有序進(jìn)行，并提供執(zhí)行的依據(jù)和參考。其次，建立跨部門的合作機(jī)制，確保各相關(guān)部門之間的有效溝通和協(xié)作。醫(yī)院基建項(xiàng)目的竣工決算涉及多個(gè)部門和崗位，需要各方共同努力、緊密配合。定期召開工作會(huì)議、制定工作計(jì)劃，加強(qiáng)信息交流和協(xié)調(diào)，確保編制方案的執(zhí)行效果。另外，加強(qiáng)監(jiān)督和評(píng)估是保證編制方案有效性的重要手段。建立監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)決算工作進(jìn)行審核和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，收集反饋意見和建議，不斷改進(jìn)和完善編制方案，提高決算工作的質(zhì)量和效率。

（四）保證竣工財(cái)務(wù)決算及時(shí)

及時(shí)完成決算工作并提交相關(guān)報(bào)表和資料，能夠確保財(cái)務(wù)信息的及時(shí)可靠，為決策和風(fēng)險(xiǎn)控制提供準(zhǔn)確的依據(jù)。首先，設(shè)立明確的決算時(shí)間表是保證竣工財(cái)務(wù)決算及時(shí)性的基礎(chǔ)。在項(xiàng)目規(guī)劃和編制階段，應(yīng)制定詳細(xì)的決算時(shí)間表，明確每個(gè)決算階段的工作內(nèi)容、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人。決算時(shí)間表應(yīng)合理安排，考慮到項(xiàng)目進(jìn)展、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集和整理、審查和核實(shí)等工作的時(shí)間需求。通過明確的時(shí)間表，能夠?qū)Q算工作進(jìn)行有效的組織和管理，確保決算的及時(shí)完成。其次，加強(qiáng)對(duì)決算工作的監(jiān)督和管理是保證竣工財(cái)務(wù)決算及時(shí)性的關(guān)鍵。管理層應(yīng)設(shè)立決算工作的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)決算進(jìn)展和工作質(zhì)量進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。監(jiān)督機(jī)制可以包括定期開展工作會(huì)議、進(jìn)行中期檢查和匯報(bào)、建立決算進(jìn)度追蹤系統(tǒng)等。同時(shí)，還需要明確各個(gè)相關(guān)部門的職責(zé)和協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)決算工作的協(xié)調(diào)和配合，確保工作按計(jì)劃順利進(jìn)行。最后，提前預(yù)留足夠的時(shí)間進(jìn)行決算工作是保證竣工財(cái)務(wù)決算及時(shí)性的重要策略。決算工作往往涉及大量的數(shù)據(jù)收集、整理和審核工作，以及相關(guān)報(bào)表和資料的編制和核對(duì)。為避免時(shí)間緊迫導(dǎo)致質(zhì)量下降或錯(cuò)誤發(fā)生，應(yīng)在時(shí)間表中預(yù)留充足的決算工作時(shí)間，并合理分配資源，確保決算工作的高效完成。

（五）采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，提高竣工財(cái)務(wù)決算水平

采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)是提高竣工財(cái)務(wù)決算水平的重要手段。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用，醫(yī)院基建項(xiàng)目的竣工財(cái)務(wù)決算也可以借助各種先進(jìn)的工具和系統(tǒng)，提高決算效率、準(zhǔn)確性和可靠性。首先，采用財(cái)務(wù)軟件可以大大簡(jiǎn)化和加快竣工決算過程。財(cái)務(wù)軟件能夠自動(dòng)化處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、記錄和整理，提供快速、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)報(bào)表和分析結(jié)果。通過使用財(cái)務(wù)軟件，決算人員可以更加高效地進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入、核對(duì)和分析，減少了手工操作的錯(cuò)誤和時(shí)間成本。同時(shí)，財(cái)務(wù)軟件還提供了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和查詢功能，使決策者能夠隨時(shí)掌握項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況和績(jī)效表現(xiàn)。其次，數(shù)據(jù)分析工具的應(yīng)用可以幫助深入理解和挖掘竣工決算數(shù)據(jù)的潛在價(jià)值。通過使用數(shù)據(jù)分析工具，可以對(duì)大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、分析和建模，發(fā)現(xiàn)潛在的規(guī)律和趨勢(shì)。這有助于決策者更好地理解項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況、成本結(jié)構(gòu)和盈利能力，并根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制和優(yōu)化策略。數(shù)據(jù)分析工具的應(yīng)用還可以提供決策支持的定量依據(jù)，提高決策的準(zhǔn)確性和可靠性。此外，采用協(xié)同辦公平臺(tái)和云計(jì)算技術(shù)可以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作和信息共享。竣工決算工作通常涉及多個(gè)部門和崗位之間的協(xié)作和配合。通過建立協(xié)同辦公平臺(tái)，決算人員可以實(shí)時(shí)共享和協(xié)同編輯決算資料，減少了信息傳遞的時(shí)間和成本。云計(jì)算技術(shù)可以提高靈活的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和訪問能力，使決算人員能夠隨時(shí)隨地訪問和處理項(xiàng)目的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，提高了工作的便捷性和效率。最后，信息技術(shù)還可以應(yīng)用于決算風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部控制。通過建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，可以對(duì)決算過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和控制。該系統(tǒng)可以自動(dòng)化監(jiān)測(cè)和報(bào)警，提醒決算人員注意潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

結(jié)語

通過提升對(duì)竣工決算的重視度，保證決算材料的完整性，確保編制方案的有效性，以及保證決算的及時(shí)性，能夠有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、提高決算工作的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。同時(shí)，遵循國(guó)家相關(guān)要求和基建財(cái)務(wù)管理制度，采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)工具，也是實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵要素。通過全面采取這些措施，我們能夠?yàn)獒t(yī)院基建項(xiàng)目的竣工決算提供有力支持，確保項(xiàng)目順利運(yùn)行并取得良好的財(cái)務(wù)成果。