秦博(通信作者)
內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 (內(nèi)蒙古牙克石 022150)
飛利浦IU22 彩色超聲診斷儀集成了2D、3D、實(shí)時(shí)4D 成像模式及智能控制功能,能滿足臨床對(duì)于診斷全身臟器疾病尤其是盆、腹腔臟器疾病時(shí)的高質(zhì)量圖像需求[1]。本研究針對(duì)飛利浦IU22 彩色超聲診斷儀典型故障現(xiàn)象和維修過(guò)程進(jìn)行總結(jié),以供同行參考。
在彩色血流模式下,儀器上3 種探頭(L12-5、C5-1、C10-3V)的圖像中均有偽影,如圖1~3 所示。
圖1 L12-5 探頭圖像中的偽影
圖2 C5-1 探頭圖像中的偽影
圖3 C10-3V 探頭圖像中的偽影
在2D 模式下,儀器上3 種探頭的圖像均正常;更換房間后在彩色血流模式下,儀器上3 種探頭的圖像中均仍有偽影;測(cè)量地線,合格,并配有穩(wěn)壓電源。
根據(jù)上述操作,初步判定是由于儀器內(nèi)部產(chǎn)生血流干擾導(dǎo)致故障,考慮使用儀器內(nèi)部的排查工具,做CHANNEL WALK,以提高診斷的準(zhǔn)確性,從而節(jié)約維修時(shí)間,減少電路板的插拔。
1.2.1 CHANNEL WALK 說(shuō)明
Channel or Board:選擇Board,即每次walking 1 塊通道板。
Transmit:Turns on all receiver channels and allows walking through one transmit channel at a time.(每次允許1 塊通道板發(fā)射信號(hào),接收時(shí)4 塊通道板都接收信號(hào)。)
Receive:Turns on all transmit channels and allows testing of one receive channel at a time.(4 塊通道板都發(fā)射信號(hào),每次只允許1 塊通道板接收信號(hào)。)
Walk 0:Enables walking an inactive element if Channel is selected, or 32 inactive elements if Board is selected.(當(dāng)walking 到某塊通道板時(shí),此通道板不工作,被禁。)
Walk 1:Enables walking one active element if the Channel is selected,or 32 active elements if Board is selected.(當(dāng)walking 到某塊通道板時(shí),此通道板工作,處于被激活狀態(tài)。)
1.2.2 CHANNEL WALK 設(shè)置
調(diào)節(jié)增益→聚焦→彩色框→深度→ 關(guān)掉SONOCT 及XRES,通過(guò)上述操作可以獲得最佳的觀察效果;進(jìn)入CHANNEL WALK測(cè)試界面,選擇端口,通常選擇淺表探頭和腹部探頭的端口,如圖4 所示。
圖4 CHANNEL WALK 設(shè)置
做CHANNEL WALK,具體如下。
選擇Transmit,Walk 0:在walking 從通道板0 至通道板3 的過(guò)程中,始終出現(xiàn)血流干擾,如圖5 所示。選擇Transmit,Walk 1:在walking 從通道板0 至通道板3 的過(guò)程中,始終出現(xiàn)血流干擾,同圖5。上述兩種操作,無(wú)論哪塊通道板發(fā)射信號(hào),在4 塊通道板都接收信號(hào)的情況下,均出現(xiàn)血流干擾,判定是通道板存在問(wèn)題,但無(wú)法準(zhǔn)確判斷是哪塊通道板存在問(wèn)題。
圖5 血流干擾
選 擇Receive,Walk 0:在walking 從 通 道 板0 至通道3 的過(guò)程中,除通道板2 沒(méi)有出現(xiàn)血流干擾,其他3 塊通道板都出現(xiàn)血流干擾;當(dāng)walking 到通道板2時(shí),通道板2不工作,被禁。選擇Receive,Walk 1:在walking從通道板0至通道板3的過(guò)程中,只有通道板2出現(xiàn)血流干擾,其他3 塊通道板都沒(méi)有出現(xiàn)血流干擾;當(dāng)walking到通道板2時(shí),通道板2工作,處于被激活狀態(tài)。判斷為通道板2 故障,更換通道板2,故障消失。
本案中的偽像故障,如果不進(jìn)行CHANNEL WALK 檢測(cè),直接聯(lián)系儀器廠家訂購(gòu)配件(通道板、模擬接口模塊、雙信號(hào)調(diào)節(jié)板),需反復(fù)拆裝,花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。而做CHANNEL WALK 檢測(cè)后,可以用很短的時(shí)間就能夠確認(rèn)故障點(diǎn),再進(jìn)行電路板的更換,就只需要很短的時(shí)間,也可以為醫(yī)院節(jié)省大量的維修成本。由此提出以下建議,在故障發(fā)生后,臨床醫(yī)學(xué)工程師可以利用技術(shù)工具判斷故障問(wèn)題的源頭,減少配件的訂購(gòu),不僅可以為醫(yī)院節(jié)省開(kāi)支,而且也可以提高自身的專業(yè)度,長(zhǎng)此以往積累經(jīng)驗(yàn),對(duì)維修工作的開(kāi)展具有積極的導(dǎo)向作用。
在正常操作過(guò)程中,儀器常無(wú)規(guī)律死機(jī)。有時(shí)等待片刻儀器可自行恢復(fù)正常。有時(shí)關(guān)機(jī)后再重新開(kāi)機(jī),儀器恢復(fù)正常。但有時(shí)關(guān)機(jī)后再重新開(kāi)機(jī),儀器仍舊死機(jī)。
經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),在正常操作過(guò)程中,儀器“凍結(jié)”圖像,按測(cè)量鍵后再按凍結(jié)鍵,儀器無(wú)法恢復(fù)到實(shí)時(shí)檢查狀態(tài),由此懷疑儀器的凍結(jié)鍵故障。打開(kāi)儀器蓋板檢查發(fā)現(xiàn)凍結(jié)鍵開(kāi)關(guān)出現(xiàn)彈性改變,且開(kāi)關(guān)的磷銅片出現(xiàn)裂縫,從而導(dǎo)致死機(jī)故障。
由于無(wú)法購(gòu)買到凍結(jié)鍵開(kāi)關(guān),所以用其他報(bào)廢鍵盤(pán)上正常按鍵的開(kāi)關(guān)替換凍結(jié)鍵,故障消失。
儀器死機(jī)是常見(jiàn)的故障現(xiàn)象,工程師在維修的過(guò)程中要保持由易到難、由外到內(nèi)的維修思路,從而快速、準(zhǔn)確地確定故障點(diǎn),避免因盲目拆機(jī)而造成的額外故障。
打開(kāi)電源,系統(tǒng)進(jìn)入待機(jī)狀態(tài),按下開(kāi)機(jī)鍵(On/Standy),開(kāi)機(jī)后顯示器無(wú)信號(hào),而后出現(xiàn)“no signal power saving mode digital”,指示燈為橙色,外接工作站正常。
儀器在開(kāi)機(jī)上電后會(huì)自動(dòng)進(jìn)行檢查BIOS,除檢查主機(jī)的基本硬件外,還需檢查電源板和通道板,其中前端和后端均有涉及。主機(jī)在檢測(cè)到這些硬件后,會(huì)將信息傳至顯示器,部分信息會(huì)被顯示出來(lái)。當(dāng)有部件故障時(shí),主機(jī)無(wú)法正常開(kāi)機(jī),顯示器長(zhǎng)時(shí)間接收不到主機(jī)的信號(hào),就會(huì)提示“no signal power saving mode digital”。
首先,檢查儀器內(nèi)部的IO 接口板,發(fā)現(xiàn)1、2、3 燈亮,4 燈不亮,查看說(shuō)明書(shū)確認(rèn)1、2、3、4 燈對(duì)應(yīng)的電壓模塊(見(jiàn)表1),可知5 V 被保護(hù)。
表1 1~4 燈對(duì)應(yīng)的電壓模塊
其次,查看儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖可知,IO 接口板、控制面板、DVD 板、顯示器都需要5 V 的電源對(duì)其供電,所以5 V 被保護(hù)導(dǎo)致上述部件均會(huì)被影響。因此,初步確認(rèn)5 V 被保護(hù)的原因即為故障原因。
首先,將IO 接口板分別與控制面板、DVD 板、顯示器單獨(dú)連接,連接控制面板顯示器時(shí),儀器都可以開(kāi)機(jī)成功,由此可以判斷控制面板、顯示器是正常的,當(dāng)連接至DVD 板時(shí),故障現(xiàn)象出現(xiàn),由此確認(rèn)為DVD 板故障,更換新DVD 板后故障解決。
作為維修工程師,首先應(yīng)了解儀器內(nèi)部的電路構(gòu)造和工作原理,其次需盡可能全面地掌握故障發(fā)生的整體經(jīng)過(guò),避免因遺漏細(xì)節(jié)而導(dǎo)致處理失誤,在維修過(guò)程中可采取排除法快速搜尋故障點(diǎn),注意需對(duì)檢查出的故障點(diǎn)進(jìn)行復(fù)檢,從而提高維修的準(zhǔn)確性。