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    機(jī)器學(xué)習(xí)在圍術(shù)期并發(fā)癥預(yù)測(cè)方面應(yīng)用及前景

    2023-09-13 21:58:37張吉妥胡小義紀(jì)木火楊建軍
    臨床軍醫(yī)雜志 2023年7期
    關(guān)鍵詞:譫妄低血壓低氧

    張吉妥, 胡小義, 紀(jì)木火, 楊建軍

    1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 麻醉科,河南 鄭州 450052;2.南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 麻醉科,江蘇 南京 210011

    機(jī)器學(xué)習(xí)是一門(mén)多領(lǐng)域交叉學(xué)科,涉及概率學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等,其本質(zhì)是對(duì)算法的研究,使計(jì)算機(jī)能夠從海量數(shù)據(jù)中分析并學(xué)習(xí)規(guī)律,不斷優(yōu)化自身算法并對(duì)新數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)[1-2]。近年來(lái),機(jī)器學(xué)習(xí)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,逐漸改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。在圖像識(shí)別、大數(shù)據(jù)分析等方面,機(jī)器學(xué)習(xí)有著明顯的優(yōu)勢(shì)和潛力[3]。

    麻醉與圍術(shù)期并發(fā)癥是指在麻醉及手術(shù)過(guò)程中或手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種不良癥狀,包括低血壓、低氧血癥、術(shù)后譫妄等,這些并發(fā)癥可能與麻醉藥物、手術(shù)操作、患者的個(gè)體差異以及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),嚴(yán)重影響患者的術(shù)后生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估方法主要依賴于臨床經(jīng)驗(yàn)、評(píng)估量表和檢查指標(biāo),應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況時(shí)存在一定的局限性。然而,機(jī)器學(xué)習(xí)可以利用大規(guī)模的數(shù)據(jù)和復(fù)雜的算法模型,挖掘疾病潛在的關(guān)聯(lián)和信息,從而提供更準(zhǔn)確、個(gè)性化的圍術(shù)期并發(fā)癥預(yù)測(cè)。本文將介紹機(jī)器學(xué)習(xí)在麻醉與圍術(shù)期并發(fā)癥預(yù)測(cè)方面的應(yīng)用,并對(duì)其未來(lái)前景進(jìn)行探討。

    1 機(jī)器學(xué)習(xí)的分類(lèi)及常見(jiàn)算法

    在機(jī)器學(xué)習(xí)領(lǐng)域中,根據(jù)數(shù)據(jù)處理的方式,通??煞譃樗念?lèi):監(jiān)督學(xué)習(xí),無(wú)監(jiān)督學(xué)習(xí),半監(jiān)督學(xué)習(xí)及強(qiáng)化學(xué)習(xí)[4]。

    監(jiān)督學(xué)習(xí)使用帶有標(biāo)簽的訓(xùn)練數(shù)據(jù)來(lái)建立模型。當(dāng)輸入新的數(shù)據(jù)時(shí),算法會(huì)根據(jù)已建立的預(yù)測(cè)模型提供相應(yīng)的預(yù)測(cè)值。常用的算法包括支持向量機(jī)、隨機(jī)森林、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等[5]。無(wú)監(jiān)督學(xué)習(xí)則是通過(guò)對(duì)未標(biāo)記數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí),自動(dòng)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中隱藏的模式和結(jié)構(gòu),從而構(gòu)建模型[6]。常見(jiàn)的算法包括聚類(lèi)分析、主成分分析等。半監(jiān)督學(xué)習(xí)結(jié)合有標(biāo)簽和無(wú)標(biāo)簽數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí),在少量數(shù)據(jù)標(biāo)簽的引導(dǎo)下,能夠充分利用大量無(wú)標(biāo)簽數(shù)據(jù)來(lái)提高學(xué)習(xí)性能[7]。強(qiáng)化學(xué)習(xí)采用迭代學(xué)習(xí)方法,計(jì)算機(jī)會(huì)根據(jù)執(zhí)行任務(wù)時(shí)獲得的消極或積極的反饋,不斷優(yōu)化自身算法并再次執(zhí)行該任務(wù),以達(dá)到實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)的最優(yōu)化[8]。這些機(jī)器學(xué)習(xí)算法在不同的領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用,為數(shù)據(jù)分析和決策提供了有力支持。

    2 機(jī)器學(xué)習(xí)在預(yù)測(cè)圍術(shù)期并發(fā)癥方面的應(yīng)用

    機(jī)器學(xué)習(xí)在預(yù)測(cè)圍術(shù)期并發(fā)癥方面具有巨大的應(yīng)用潛力。通過(guò)分析大量的臨床數(shù)據(jù),機(jī)器學(xué)習(xí)可以挖掘潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素和關(guān)聯(lián),從而為麻醉團(tuán)隊(duì)提供更準(zhǔn)確、個(gè)性化的預(yù)測(cè)能力。這種能力的提升將顯著改善手術(shù)的安全性,并有助于患者在術(shù)后的遠(yuǎn)期康復(fù)過(guò)程中獲得更好的結(jié)果。機(jī)器學(xué)習(xí)的應(yīng)用可以幫助麻醉團(tuán)隊(duì)更好地評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)水平,并采取相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施,以減少圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生。

    2.1 低血壓 圍術(shù)期低血壓是手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥,對(duì)患者的預(yù)后具有重要影響。長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致腦、心、腎等重要器官的灌注不足,增加術(shù)后腦水腫、術(shù)后譫妄、心肌缺血、腎功能損傷等不良事件的風(fēng)險(xiǎn)[9-10]。利用機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測(cè)圍術(shù)期低血壓,可及時(shí)采取干預(yù)措施,例如調(diào)整藥物使用和補(bǔ)充容量等,以降低低血壓的發(fā)生概率,從而改善患者預(yù)后。這一應(yīng)用對(duì)于提高手術(shù)安全性、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有重要的臨床意義。

    在Lee等[11]的一項(xiàng)回顧性研究中,共納入了3 301例患者,應(yīng)用深度學(xué)習(xí)算法來(lái)實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)5、10、15 min后的低血壓事件,研究團(tuán)隊(duì)利用非心臟手術(shù)患者在術(shù)中監(jiān)測(cè)的生物信號(hào)波形數(shù)據(jù)建立了分類(lèi)和回歸模型,分別用于判斷低血壓事件的發(fā)生和預(yù)測(cè)平均動(dòng)脈壓,結(jié)果顯示,在侵入性模型中,采用多通道模型(包括動(dòng)脈壓波形、心電圖、外周動(dòng)脈血氧飽和度曲線和呼氣末二氧化碳濃度曲線)的受試者工作特征曲線下面積(area under the receiver operating characteristic,AUROC)和平均絕對(duì)誤差均優(yōu)于僅使用動(dòng)脈壓波形的模型,在非侵入性模型中,多通道模型的AUROC也優(yōu)于僅使用外周動(dòng)脈血氧飽和度曲線的模型,并且平均絕對(duì)誤差也更小。這表明,深度學(xué)習(xí)模型可基于侵入性和非侵入性監(jiān)測(cè)的生物信號(hào)預(yù)測(cè)圍術(shù)期低血壓事件,并且多信號(hào)組合的模型性能更好。該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了深度學(xué)習(xí)在圍術(shù)期低血壓預(yù)測(cè)中的潛力,并為臨床醫(yī)師提供了一種更準(zhǔn)確、個(gè)性化的預(yù)測(cè)方法,以減少低血壓相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

    Wijnberge等[12]在阿姆斯特丹的一家三級(jí)醫(yī)療中心進(jìn)行了初步的非盲隨機(jī)臨床試驗(yàn),旨在測(cè)試基于機(jī)器學(xué)習(xí)開(kāi)發(fā)的早期預(yù)警系統(tǒng)能否減少圍術(shù)期低血壓的發(fā)生。該試驗(yàn)納入了行全身麻醉非心臟手術(shù)且需要持續(xù)侵入性血壓監(jiān)測(cè)的成年患者,患者被隨機(jī)分配到接受早期預(yù)警系統(tǒng)的試驗(yàn)組(n=34)和行常規(guī)監(jiān)測(cè)的對(duì)照組(n=34)。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組低血壓的中位時(shí)間加權(quán)平均值為0.10 mmHg(0.01~0.43 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),對(duì)照組為0.44 mmHg(0.23~0.72 mmHg),兩組之間的中位差異為0.38 mmHg(95%可信區(qū)間0.14~0.43 mmHg,P=0.001)。與對(duì)照組比較,試驗(yàn)組圍術(shù)期低血壓的時(shí)間加權(quán)平均值顯著降低。該研究表明,基于機(jī)器學(xué)習(xí)的預(yù)測(cè)系統(tǒng)可降低圍術(shù)期低血壓的發(fā)生概率,但仍需進(jìn)一步的研究以評(píng)估該系統(tǒng)的安全性、泛化性及可推廣性。

    2.2 低氧血癥 圍術(shù)期低氧血癥在全身麻醉過(guò)程中是常見(jiàn)的死亡原因之一,特別是在麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中[13]。長(zhǎng)期低氧血癥會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,增加術(shù)后器官功能障礙和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。通過(guò)預(yù)測(cè)低氧血癥,麻醉醫(yī)師可以采取相應(yīng)干預(yù)措施,調(diào)整麻醉和手術(shù)方案,及時(shí)糾正低氧血癥,從而降低患者的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

    Geng等[14]進(jìn)行了鎮(zhèn)靜狀態(tài)下胃腸鏡檢查期間低氧血癥發(fā)生的影響因素研究,并建立了一個(gè)基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的預(yù)測(cè)工具。該研究納入了220例行胃腸鏡檢查的患者,結(jié)果顯示,體質(zhì)量指數(shù)、習(xí)慣性打鼾、頸圍與低氧血癥存在相關(guān)性,該人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的AUROC為0.80,其可以在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下胃腸鏡檢查期間預(yù)測(cè)低氧血癥,并為臨床提供一種有用的預(yù)測(cè)工具。

    Lundberg等[15]使用基于集成模型的機(jī)器學(xué)習(xí)方法來(lái)預(yù)測(cè)全身麻醉期間的低氧血癥,并探究其危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果顯示,機(jī)器學(xué)習(xí)模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度超過(guò)了麻醉醫(yī)師自身的預(yù)測(cè)能力,在該系統(tǒng)的幫助下,麻醉醫(yī)師對(duì)低氧血癥的預(yù)測(cè)能力從15%提高到了30%。因此,機(jī)器學(xué)習(xí)的應(yīng)用可使更多高風(fēng)險(xiǎn)患者獲益。

    2.3 肺栓塞 肺栓塞是圍術(shù)期可能出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致肺循環(huán)和呼吸功能障礙,發(fā)現(xiàn)或處理不及時(shí)將直接影響患者的安全[16]。因此,預(yù)測(cè)圍術(shù)期肺栓塞的發(fā)生對(duì)于患者的安全至關(guān)重要。

    Shen等[17]使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練來(lái)預(yù)測(cè)肺栓塞發(fā)生,并進(jìn)行了外部驗(yàn)證。該研究納入了近2 000 000例患者的數(shù)據(jù),在12個(gè)機(jī)構(gòu)的331 268例患者(肺栓塞陽(yáng)性率為3.3%)上進(jìn)行XGBoost模型訓(xùn)練,并在其他32個(gè)機(jī)構(gòu)的1 660 715例患者(肺栓塞陽(yáng)性率為3.7%)上進(jìn)行了外部驗(yàn)證。研究結(jié)果顯示,該模型在訓(xùn)練集和外部驗(yàn)證集上均表現(xiàn)出色,平均AUROC可達(dá)到0.88。這表明,該模型具有良好泛化性,可用于肺栓塞的早期監(jiān)測(cè),并有潛力成為臨床決策工具,可在臨床推廣使用。

    2.4 心臟驟停 圍術(shù)期心臟驟停是圍術(shù)期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。如果不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致患者永久性的腦損傷及死亡[18]。通過(guò)使用機(jī)器學(xué)習(xí)模型,臨床醫(yī)師可以識(shí)別圍術(shù)期心臟驟停的危險(xiǎn)因素,這為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供了寶貴的信息,以便及時(shí)采取措施,最大程度地保護(hù)患者的生命和健康[19]。

    Mayampurath等[20]比較了多種機(jī)器學(xué)習(xí)模型和傳統(tǒng)的CASPRI評(píng)分在預(yù)測(cè)圍術(shù)期心臟驟?;颊呱窠?jīng)功能恢復(fù)情況方面的表現(xiàn),分析了GWTG-R注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中755家醫(yī)院的117 674例發(fā)生圍術(shù)期心臟驟?;颊叩臄?shù)據(jù)。研究團(tuán)隊(duì)利用患者的特征、病史、心臟驟停前后干預(yù)措施等信息構(gòu)建了邏輯回歸、支持向量機(jī)、隨機(jī)森林、梯度提升機(jī)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等多種機(jī)器學(xué)習(xí)模型來(lái)預(yù)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。研究結(jié)果顯示,在預(yù)測(cè)發(fā)生圍術(shù)期心臟驟?;颊呱窠?jīng)功能恢復(fù)情況方面,梯度提升機(jī)算法表現(xiàn)出最高的準(zhǔn)確性,優(yōu)于CASPRI評(píng)分和其他機(jī)器學(xué)習(xí)模型,該算法基于持續(xù)時(shí)間、心臟驟停時(shí)的心律、入院時(shí)的神經(jīng)功能評(píng)分及年齡等重要變量進(jìn)行預(yù)測(cè)。這一研究也揭示了機(jī)器學(xué)習(xí)在預(yù)測(cè)圍術(shù)期心臟驟?;颊呱窠?jīng)功能恢復(fù)方面的潛力。

    Lu等[21]利用機(jī)器學(xué)習(xí)方法對(duì)733 398條急診記錄進(jìn)行分析,構(gòu)建了能夠預(yù)測(cè)急診病房?jī)?nèi)發(fā)生心臟驟停的模型,采用了隨機(jī)森林、梯度提升和額外樹(shù)分類(lèi)器等機(jī)器學(xué)習(xí)算法,并將其與國(guó)家早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)、邏輯回歸算法進(jìn)行比較。結(jié)果顯示,隨機(jī)森林模型表現(xiàn)出最佳性能(AUROC=0.931,95%可信區(qū)間0.911~0.949),所有的機(jī)器學(xué)習(xí)模型均優(yōu)于國(guó)家早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)(AUROC=0.678,95%可信區(qū)間0.635~0.722)。該研究表明,僅基于分診信息的機(jī)器學(xué)習(xí)模型在急診病房?jī)?nèi)心臟驟停的識(shí)別方面具有出色的鑒別能力。如果成功應(yīng)用于急診信息系統(tǒng)中,該機(jī)器學(xué)習(xí)方法有潛力減少心臟驟停事件的發(fā)生。

    2.5 術(shù)后譫妄 術(shù)后譫妄是一種常見(jiàn)的急性認(rèn)知障礙綜合征,表現(xiàn)為混亂、妄想、注意力不集中和認(rèn)知功能下降等癥狀。在老年患者中,術(shù)后譫妄的發(fā)生率可高達(dá)65%,且與患者的短期和長(zhǎng)期預(yù)后密切相關(guān)[22-23]。術(shù)后譫妄可影響患者的遠(yuǎn)期認(rèn)知、生理和社會(huì)功能,并增加醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。因此,對(duì)術(shù)后譫妄的早期預(yù)測(cè)至關(guān)重要[24]。相對(duì)于傳統(tǒng)的評(píng)估方法,機(jī)器學(xué)習(xí)模型可以利用大量的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)雜的模式識(shí)別和數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)分析,從而提高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。通過(guò)建立個(gè)性化的預(yù)測(cè)模型,可以更好地識(shí)別術(shù)后譫妄高風(fēng)險(xiǎn)患者,為臨床決策提供指導(dǎo)。

    Wang等[25]利用機(jī)器學(xué)習(xí)方法預(yù)測(cè)微血管減壓術(shù)后早期譫妄。該研究納入了912例顱神經(jīng)疾病患者,其中,24.2%發(fā)生了術(shù)后譫妄。研究中使用了決策樹(shù)、邏輯回歸、隨機(jī)森林、梯度提升機(jī)和梯度提升決策樹(shù)5種算法,通過(guò)分析相關(guān)因素發(fā)現(xiàn)了卡馬西平使用時(shí)間、血紅蛋白和尿素氮是術(shù)后譫妄的主要危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果顯示,梯度提升算法總體表現(xiàn)最佳,在測(cè)試集中的AUROC為0.962,準(zhǔn)確率為0.923。這項(xiàng)研究結(jié)果表明,機(jī)器學(xué)習(xí)在術(shù)后譫妄方面具有高準(zhǔn)確性,可以為患者個(gè)性化護(hù)理提供重要參考。

    Hu等[26]利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法預(yù)測(cè)術(shù)后譫妄的發(fā)生率,以便快速識(shí)別高危患者。研究團(tuán)隊(duì)提取了531例全身麻醉手術(shù)患者術(shù)前及術(shù)后第1天的臨床數(shù)據(jù),篩選出與術(shù)后譫妄相關(guān)的特征,并采用邏輯回歸、隨機(jī)森林、極限梯度提升樹(shù)和支持向量機(jī)等4種方法建立了術(shù)后譫妄預(yù)測(cè)模型。研究結(jié)果顯示,在測(cè)試數(shù)據(jù)中,邏輯回歸模型表現(xiàn)最佳(AUROC=80.44%,95%可信區(qū)間72.24%~88.64%),同時(shí)具有最低的Brier評(píng)分。這也表明該模型可以及時(shí)預(yù)測(cè)患者術(shù)后譫妄的發(fā)生。

    2.6 術(shù)后疼痛 術(shù)后疼痛是圍術(shù)期常見(jiàn)的不良反應(yīng),近20%的患者在術(shù)后24 h內(nèi)會(huì)經(jīng)歷劇烈疼痛。術(shù)后急性疼痛的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括手術(shù)損傷本身的影響以及患者個(gè)人的身體狀況、心理因素的綜合作用。術(shù)后急性疼痛若得不到有效管理和緩解,可能發(fā)展為遠(yuǎn)期慢性疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活體驗(yàn)[27-28]。因此,對(duì)于術(shù)后疼痛的及時(shí)預(yù)測(cè)、識(shí)別和控制對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

    Driel等[29]利用多變量邏輯回歸方法開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證了一個(gè)預(yù)測(cè)慢性術(shù)后疼痛風(fēng)險(xiǎn)的模型。該模型篩選出4個(gè)因素,包括術(shù)前阿片類(lèi)藥物的使用、骨科手術(shù)、術(shù)后第14天的疼痛程度評(píng)分及術(shù)后2周內(nèi)疼痛區(qū)域出現(xiàn)冰涼或疼痛感。該研究結(jié)果顯示,在訓(xùn)練組(n=344)和驗(yàn)證組(n=150)中,分別有28.8%和21.3%的患者出現(xiàn)慢性術(shù)后疼痛,該模型在驗(yàn)證集中表現(xiàn)良好(AUROC=0.82,95%可信區(qū)間0.76~0.87)。這也表明,該模型能夠幫助醫(yī)師早期識(shí)別慢性術(shù)后疼痛的風(fēng)險(xiǎn)患者,并根據(jù)其預(yù)測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。

    Fang等[30]構(gòu)建了一個(gè)大規(guī)模兒童疼痛表達(dá)數(shù)據(jù)庫(kù)CPEC,并利用深度學(xué)習(xí)方法來(lái)對(duì)兒童術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)估。該數(shù)據(jù)庫(kù)包含了2020年1—12月安徽省兒童醫(yī)院0~14歲患兒的術(shù)前視頻4 104段和術(shù)后視頻4 865段,研究團(tuán)隊(duì)使用CPEC數(shù)據(jù)集開(kāi)發(fā)了名為CPANN的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)框架。研究結(jié)果顯示,在驗(yàn)證集上,CPANN的正確率為82.1%,宏觀F1得分為73.9%。相較于量表評(píng)估的方法,CPANN具有更快速、更方便、更客觀的優(yōu)勢(shì)。這項(xiàng)研究也展示了深度學(xué)習(xí)在兒童疼痛自動(dòng)評(píng)估方面的有效性。

    3 總結(jié)和展望

    隨著機(jī)器學(xué)習(xí)在麻醉領(lǐng)域的興起,麻醉醫(yī)師作為新時(shí)代的從業(yè)者,面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。除了熟練掌握臨床麻醉技能,對(duì)于人工智能前沿知識(shí)的了解也變得越發(fā)重要[31]。然而,機(jī)器學(xué)習(xí)在當(dāng)前階段仍存在一些問(wèn)題。首先,訓(xùn)練出的模型可能在泛化能力上存在局限性,即在不同數(shù)據(jù)集上的表現(xiàn)可能各不相同。其次,一些模型目前仍處于理論階段,其在臨床實(shí)踐中的表現(xiàn)還需要進(jìn)一步考察。此外,機(jī)器學(xué)習(xí)在臨床上的大規(guī)模應(yīng)用還需要得到麻醉領(lǐng)域的廣泛認(rèn)可。

    目前,關(guān)于機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)的研究和應(yīng)用在不斷取得進(jìn)展,其中最引起廣泛關(guān)注的是ChatGPT的出現(xiàn)。作為一種基于深度學(xué)習(xí)和自然語(yǔ)言處理技術(shù)的大型語(yǔ)言模型,ChatGPT通過(guò)大規(guī)模的訓(xùn)練數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的模式和規(guī)律,能夠以流暢、準(zhǔn)確的方式回答人類(lèi)提出的問(wèn)題。在醫(yī)療領(lǐng)域,ChatGPT也展示出了巨大的潛力,其能夠回答患者的問(wèn)題,且可在一些專業(yè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題上提供高度準(zhǔn)確和可靠的答案[32-33]。在不久的將來(lái),這些模型或許能夠與麻醉領(lǐng)域相結(jié)合,在機(jī)器學(xué)習(xí)算法的基礎(chǔ)上為麻醉醫(yī)師提供更為精準(zhǔn)、個(gè)性化的圍術(shù)期并發(fā)癥預(yù)測(cè),提高麻醉醫(yī)師的工作效率。這一前景令人充滿期待。

    相信隨著人工智能時(shí)代的到來(lái),麻醉學(xué)界以及整個(gè)醫(yī)學(xué)界將迎來(lái)巨大的發(fā)展變革。機(jī)器學(xué)習(xí)的應(yīng)用將提升患者在醫(yī)療過(guò)程中的舒適體驗(yàn),以更智能的方式為患者提供更安全、更精準(zhǔn)的治療。

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