陳麗琴,祁明明,李潔
(1.南京中醫(yī)藥大學(xué) 資產(chǎn)經(jīng)營公司,江蘇南京 210029;2.南京中醫(yī)藥大學(xué) 醫(yī)學(xué)院·整合醫(yī)學(xué)學(xué)院,江蘇南京 210023;3.南京中醫(yī)藥大學(xué) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,江蘇南京 210023)
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥發(fā)展過程中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的統(tǒng)稱,是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不可或缺的重要組成部分。清肺排毒湯、化濕敗毒方等在抗疫期間發(fā)揮著重要的作用[1]。但是針對中醫(yī)藥傳承文化創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制缺乏、中醫(yī)藥傳承文化創(chuàng)新發(fā)展人才短缺等問題阻礙中醫(yī)藥文化傳承的創(chuàng)新發(fā)展[2]。本文對中醫(yī)藥傳承文化發(fā)展中面臨的問題進(jìn)行分析,探討出促進(jìn)中醫(yī)藥傳承文化創(chuàng)新發(fā)展的路徑,促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳播和傳承,保障中醫(yī)藥優(yōu)秀文化可以走向世界,在全球衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮更大的作用。
中醫(yī)藥專業(yè)人才儲備不足,造成中醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)人員整體素質(zhì)不高。中醫(yī)藥人才整體素質(zhì)直接影響著中醫(yī)藥傳承文化創(chuàng)新發(fā)展工作的開展,影響中醫(yī)藥在國家衛(wèi)生健康事業(yè)和全球衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的作用[3]。中醫(yī)藥專業(yè)人才不足主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是沒有完善的法律法規(guī)可以考核規(guī)范中醫(yī)藥人才配備,只是有一些參考標(biāo)準(zhǔn)或達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)作為參考;二是高效針對性中醫(yī)藥人才培養(yǎng)還需要提高[4]。在理論知識與實(shí)踐結(jié)合過程中,中醫(yī)藥從業(yè)者才能將理論知識靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐工作,在這個(gè)過程中不斷地總結(jié)歸納并積累豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。高校在中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)中注重理論知識教學(xué),缺乏實(shí)踐實(shí)習(xí)的機(jī)會和內(nèi)容,這樣容易造成理論教學(xué)空泛淺薄,影響教學(xué)效果和人才培養(yǎng)的質(zhì)量;同時(shí)對學(xué)生知識掌握能力和技能技術(shù)方面的考評方式比較單一;這兩點(diǎn)原因一直影響著中醫(yī)藥專業(yè)人才的整體素質(zhì)[5]。
政府沒有認(rèn)識到中醫(yī)藥發(fā)展的重要性,主要表現(xiàn)為對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支持不夠細(xì)化。當(dāng)?shù)爻鞘邪l(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)鏈,不僅要注重中醫(yī)藥種植的數(shù)量和品種,還需重視中藥的營銷方案。但是筆者對發(fā)展中藥的城市進(jìn)行走訪,發(fā)現(xiàn)部分城市存在中藥與第三產(chǎn)業(yè)融合不充分、中藥營銷停留在傳統(tǒng)銷售層面的問題。這些存在的問題容易造成部分中藥無法流通,影響中藥發(fā)展。中醫(yī)藥發(fā)展沒有得到政府重視,中醫(yī)藥傳承文化創(chuàng)新發(fā)展受到影響。
國家宣傳部和地方宣傳部門沒有認(rèn)識到中醫(yī)藥文化宣傳的重要性。政府沒有培養(yǎng)專業(yè)中醫(yī)藥文化宣傳隊(duì)伍的意識,目前主要是從政府部門機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇人員進(jìn)行宣傳,但是其中部分人員缺乏中醫(yī)藥專業(yè)知識,所以很難真正了解中醫(yī)藥文化的精髓[6]。這樣就給一些不法分子鉆空子的機(jī)會,不法分子利用病人治病心切及對中醫(yī)藥的盲區(qū),過分宣傳中醫(yī)藥的藥效,騙取大量的錢財(cái)。不法分子利用中醫(yī)藥詐騙錢財(cái),不僅有損中醫(yī)藥的形象,還對病人的心理和生理造成極大的危害。
隨著人們對中醫(yī)藥消費(fèi)需求的不斷增加,中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展也逐漸規(guī)范化,國家政府有關(guān)部門也相繼出臺了與審批和注冊管理相關(guān)的政策措施來不斷完善中醫(yī)藥市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但是由于中醫(yī)藥交易中個(gè)體種植戶與售賣方數(shù)量多,所以如果沒有完善的市場管理機(jī)制很難保障中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展與增收[7]。中醫(yī)藥資源保護(hù)與開發(fā)力度不合理會限制中醫(yī)藥的發(fā)展,造成中醫(yī)藥資源浪費(fèi)與開發(fā)過度。
中醫(yī)藥文化是我國寶貴的文化遺產(chǎn),中藥材種類豐富且副作用較小,我國當(dāng)前的中藥產(chǎn)業(yè)注重劑型的開發(fā)和新產(chǎn)品的研發(fā),開發(fā)了中藥配方顆粒和破壁飲片等新的劑型[8]。近些年來,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)長期的發(fā)展已逐漸成熟,也逐漸帶動其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,為中藥的生產(chǎn)基地帶來更多的經(jīng)濟(jì)來源。例如:湖北恩施是全國著名的黃連產(chǎn)地,恩施縣通過對黃連等中藥材進(jìn)行種植、加工和出口,已擺脫過去貧困的境遇,實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)的長期增長;云南省文山市是三七中藥的主產(chǎn)區(qū),通過種植三七這一藥材,當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民提高了生活水平。中醫(yī)藥成為當(dāng)前社會的重要經(jīng)濟(jì)成分,同時(shí),中醫(yī)在慢性疾病和疑難雜癥上有很大的優(yōu)勢,中藥主要針對全身進(jìn)行調(diào)理,和單一靶向藥不同,中成藥具有“多靶點(diǎn)、多效應(yīng)”的特點(diǎn),可以通過調(diào)理來緩解疑難雜癥,具有很高的安全性,對身體的副作用小,是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的治療方法。例如,當(dāng)前的心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等還存在未被攻克的難關(guān),這些疾病具有復(fù)雜的致病因素和致病機(jī)理,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在解決這些疑難雜癥時(shí)很難達(dá)到好的效果,中成藥在調(diào)理慢性病方面卻獲得很好的效果,中成藥可以長期服用,對人身體素質(zhì)的改善效果明顯[9]。在當(dāng)前醫(yī)療問題日益突出的情況下,醫(yī)藥安全引起了人們的擔(dān)憂,大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可以緩解日益嚴(yán)重的藥品安全和生態(tài)保護(hù)方面的問題,將中藥產(chǎn)業(yè)作為促進(jìn)我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)步的活力源泉,在治療疑難雜癥和慢性病方面具有非常大的發(fā)展空間。
近些年來,國家越來越重視中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獲得國家的大力支持,近幾年頒布了很多相關(guān)扶持政策,以推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在2016年,我國頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》[10],這是國家重視中醫(yī)藥發(fā)展的體現(xiàn),為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供政策支持,并為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境。我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展政策是堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展,不斷傳承和發(fā)揚(yáng)我國的中醫(yī)藥文化,將我國的中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大。隨著我國老齡人口越來越多,醫(yī)療系統(tǒng)面對著巨大的壓力,促進(jìn)了我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,中醫(yī)藥在這一過程中發(fā)揮著巨大的作用,相對于西醫(yī)的療法,更多的人會選擇服用中成藥來治療疾病,人們對中藥的信任度更高,導(dǎo)致我國人民對中醫(yī)藥的需求越來越高,表明我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有光明的發(fā)展前景。同時(shí)中醫(yī)藥的使用對環(huán)境和設(shè)備的要求較低,這大大提高了中醫(yī)藥的應(yīng)用范圍,在我國的偏遠(yuǎn)地區(qū),醫(yī)療服務(wù)水平較低,醫(yī)學(xué)設(shè)備數(shù)量不足,患病人員無法得到及時(shí)的治療,中醫(yī)藥就能很好地彌補(bǔ)這一方面的不足,可以做到隨時(shí)隨地診斷和治療,大大提高了我國的醫(yī)療覆蓋面,國家如今也將很多的中醫(yī)藥品歸入醫(yī)保名單中,在未來可能會有更多的中醫(yī)藥納入醫(yī)保中,大大促進(jìn)了我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的繁榮,我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有巨大的發(fā)展空間。
隨著我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,中醫(yī)藥現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)大規(guī)模生產(chǎn),我國中醫(yī)藥行業(yè)對中藥材的需求不斷提高,這對中藥材的可持續(xù)發(fā)展提出了更高的要求,要確保中藥材的種植趕得上我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度,就要有效解決中醫(yī)藥資源可持續(xù)發(fā)展問題。很多中藥材在批量化種植和生產(chǎn)方面存在問題,部分中藥材要用到珍稀動植物,這些藥材的數(shù)量較少且種植困難,給中醫(yī)藥發(fā)展帶來了阻力。中醫(yī)藥的發(fā)展為生產(chǎn)廠商帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益,一些中藥材生產(chǎn)商盲目開發(fā)中藥材資源,沒有長久發(fā)展的眼光,缺乏可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo),導(dǎo)致中藥材的儲量逐漸降低。例如,野生人參是一種名貴的中藥材,其數(shù)量較少且對生長環(huán)境的要求較高,可以起到保健和預(yù)防疾病的功效,具有很高的群眾知名度,價(jià)格較為昂貴。野生人參在近些年需求量和生產(chǎn)量的差異較大,阻礙了與之相關(guān)的中藥的生產(chǎn)。中醫(yī)藥在市場上的競爭較為激烈,在近些年來一直面臨著西藥的競爭壓力,影響其發(fā)展速度。在國際上,中醫(yī)的競爭力較差,市場份額較少,很多人還沒有接受中醫(yī)的理論,導(dǎo)致中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受到限制,這是我國中醫(yī)藥發(fā)展不能忽視的問題。
在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面,國家要完善相關(guān)的人才培養(yǎng)政策,提高人才培養(yǎng)的水平,出臺相應(yīng)的法律、法規(guī)來保證人才的培養(yǎng),形成良好的學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的社會風(fēng)氣。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》的出臺,國家對我國中醫(yī)藥的未來發(fā)展路徑做出了明確的要求,提出要大力提高我國的中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量,加快人才的培養(yǎng)速度,為中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供了政策支持和保障。提高中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)要制定合理的人才培養(yǎng)計(jì)劃,醫(yī)科類的高校要注重中醫(yī)藥專業(yè)的發(fā)展,加大對中醫(yī)藥這一學(xué)科的資金投入;同時(shí)也要注重高校內(nèi)中醫(yī)藥教師的培養(yǎng),在招聘時(shí)要注重教師的教學(xué)業(yè)務(wù)水平,組織其進(jìn)行定期的培訓(xùn)和外出交流;在校園內(nèi)舉辦中醫(yī)藥的課外活動,增設(shè)中醫(yī)藥的社團(tuán),讓學(xué)生能夠在校園中體會到中醫(yī)藥的重要性,增加校園內(nèi)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)的氛圍。提高中醫(yī)藥人員的專業(yè)水平要提高中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),積極完善人才考核和評定,制定合理且有針對性的考核方式,在中醫(yī)藥人才的質(zhì)量上嚴(yán)格把關(guān),讓中醫(yī)藥人才在基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力、交流能力等方面均衡發(fā)展,增強(qiáng)公眾對中醫(yī)藥的信任度。所以,要想傳承并繼承中醫(yī)藥文化,就要重視人才培養(yǎng),創(chuàng)建高水平的中醫(yī)藥隊(duì)伍。
中醫(yī)藥在我國有幾千年的歷史,其理論知識和實(shí)踐方法已經(jīng)過時(shí)間的檢驗(yàn),在我國具有重要的醫(yī)學(xué)地位和文化地位。在國際上,中醫(yī)藥的知名度還不夠高,人們對中醫(yī)藥的理論和本質(zhì)缺乏足夠的認(rèn)識,甚至有一部分人沒有接觸過中藥,造成中醫(yī)藥在國際上缺乏足夠的影響力,對中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新造成一定的影響。在新冠肺炎疫情防控期間,中國積極和各國開展合作,幫助其他國家解決疫情難題,加大和國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作,在這一過程中,我國向世界展示了我國政府以人民的利益為重,堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,讓海外更多的人了解到中醫(yī)藥,推進(jìn)了中醫(yī)藥的宣傳工作。為了加強(qiáng)我國中醫(yī)藥文化的宣傳力度,國家還應(yīng)出臺相關(guān)的政策,通過媒體和互聯(lián)網(wǎng)平臺傳播中醫(yī)藥文化,讓大眾與中醫(yī)藥文化有更多的接觸,推動我國中醫(yī)藥文化的傳承。在國際交流中,中國政府要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的對外交流,在國外積極開展中醫(yī)藥的講座和交流會,加大中醫(yī)藥文化的傳播,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的國際化發(fā)展,提高中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的影響力。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的宣傳需要全體人民的共同努力,政府要完善相關(guān)的制度為中醫(yī)藥文化的宣傳提供制度保障。
隨著我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,我國對中醫(yī)藥的消費(fèi)需求量加大,這加劇了中藥材的生產(chǎn)危機(jī),要想實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥領(lǐng)域的進(jìn)一步深化改革,確保中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是重中之重。政府要加大對中醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管,及時(shí)管控盲目開發(fā)的生產(chǎn)商,規(guī)范中醫(yī)藥市場的秩序。各高校要加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè),政府要建立中醫(yī)藥市場的監(jiān)管體系,加大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的科技創(chuàng)新,提高中藥材的產(chǎn)量,深化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)融合,促進(jìn)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,提高各藥材產(chǎn)地的生活水平,減少因追求經(jīng)濟(jì)效益而過度、盲目開發(fā)的情況,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。通過科技創(chuàng)新來提高中藥材的利用率也是可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,加大中醫(yī)藥文化的傳承和創(chuàng)新需要加大相關(guān)人才的培養(yǎng),加大對科技創(chuàng)新的投入,建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展中心,設(shè)立中醫(yī)藥人才的專項(xiàng)獎(jiǎng)金,更好地激勵(lì)中醫(yī)藥人才進(jìn)行創(chuàng)新。各個(gè)中醫(yī)藥生產(chǎn)地要注重對中藥材的保護(hù),出臺合理有效的中藥材生產(chǎn)策略,確保中藥材的生產(chǎn)和人民需求的平衡,在這個(gè)基礎(chǔ)上最大程度地提高中藥資源的利用率,發(fā)揮其最大的價(jià)值。
隨互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)也為其他的產(chǎn)業(yè)帶來了更多的發(fā)展路徑,隨著我國數(shù)字化經(jīng)濟(jì)的不斷深入,互聯(lián)網(wǎng)和其他行業(yè)的融合已成各個(gè)產(chǎn)業(yè)的必然發(fā)展趨勢。中醫(yī)藥借助互聯(lián)網(wǎng)可以達(dá)到更好的宣傳效果和服務(wù)效果,具有時(shí)效性和靈活性,為人們了解中醫(yī)藥文化提供了更多的方式。人們可以在手機(jī)、電腦上了解更多的中醫(yī)藥文化產(chǎn)品,促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的傳播,可以借助互聯(lián)網(wǎng)來開發(fā)出更具創(chuàng)新性的中醫(yī)藥交流平臺,實(shí)現(xiàn)文化傳播的快速性和廣泛性。例如,通過國內(nèi)外的熱門社交媒體來大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,更好地傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥文化。
綜上所述,為實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥文化的傳承和創(chuàng)新,相關(guān)政府部門要加強(qiáng)對市場的監(jiān)督和管理,正確處理我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)當(dāng)前面臨的問題,提高中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展體系,通過更有效、綜合的路徑來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的傳承和創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,提高中醫(yī)藥行業(yè)的水平和國際地位,讓全世界對中醫(yī)文化有更加深刻的了解。