暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及滿(mǎn)意度調(diào)查

張文娟,李 敏,程文櫟,譚璐藝,朱晨雨,張心煜

(暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生毒理學(xué)教研室, 廣州 510632)

衛(wèi)生學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的必修課,為培養(yǎng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才的崗位勝任力及公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)奠定了重要基礎(chǔ)。多年來(lái),我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育存在重“治”而輕“防”、重“專(zhuān)”而輕“全”的意識(shí)和現(xiàn)象。近年來(lái)暴露出的醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題,迫切需要提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本理論和實(shí)踐能力[1]。同時(shí),衛(wèi)生學(xué)作為一門(mén)匯集預(yù)防醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容的重要課程,存在以講授為主、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的缺點(diǎn)[2],而且教學(xué)內(nèi)容多,課時(shí)少,教學(xué)方法比較單一,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生重視程度不夠。因此,在新時(shí)代新醫(yī)科大健康的背景下,我校積極進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀剖析,合理推進(jìn)教學(xué)改革與創(chuàng)新,通過(guò)衛(wèi)生學(xué)課程打造預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的堅(jiān)實(shí)橋梁,為健康中國(guó)的建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

暨南大學(xué)素有“華僑最高學(xué)府”之稱(chēng),大力實(shí)施“僑校+名?！卑l(fā)展戰(zhàn)略。為推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革新方向,培養(yǎng)其公共衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐能力,本文對(duì)當(dāng)前暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、滿(mǎn)意度及改革方向與措施進(jìn)行分析,并探討目前教學(xué)中可能存在的問(wèn)題和合理的解決對(duì)策,以期切實(shí)為大灣區(qū)高水平的醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)做好人才培養(yǎng)工作。

1 材料和方法

本研究選取2020-2022年間暨南大學(xué)在讀的臨床醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象,包括已完成及正在學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)課程的醫(yī)學(xué)生。本研究采用便利抽樣的方法,自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,由任課教師發(fā)布于醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生學(xué)課程群,通過(guò)問(wèn)卷星方式進(jìn)行電子問(wèn)卷調(diào)查,并匯總形成調(diào)查樣本。在質(zhì)量控制方面,問(wèn)卷納入標(biāo)準(zhǔn)為填寫(xiě)時(shí)間長(zhǎng)于1 min,限制一個(gè)微信號(hào)只能填寫(xiě)一次,保證樣本不重復(fù);剔除填寫(xiě)時(shí)間小于1 min及有邏輯關(guān)系矛盾的問(wèn)卷。然后,本研究使用Excel 2019進(jìn)行問(wèn)卷數(shù)據(jù)庫(kù)整理,采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分率表示,率的比較采用卡方檢驗(yàn),并對(duì)影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的認(rèn)知情況

本次共調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生100名,其中,男生48名,女生52名。在年齡分布中,15-20歲的學(xué)生占37.0%,21-25歲占52.0%,26-30歲占11.0%;年級(jí)方面,大二年級(jí)學(xué)生占30.0%,大三為12.0%,大四為17.0%,大五為20.0%,大六為21.0%;參與調(diào)查的生源方面,有81.0%為大陸內(nèi)招生,19.0%為港澳臺(tái)僑外招生。

在調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中,修完衛(wèi)生學(xué)課程的學(xué)生占57.0%,未修完的學(xué)生占43.0%。對(duì)于課程的總體印象方面,在已修完課程的學(xué)生中,49.1%的學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程有印象,29.8%的學(xué)生記憶深刻,14.0%的學(xué)生已忘大半,7.0%的學(xué)生已不記得課程的主要內(nèi)容。對(duì)于當(dāng)前使用的《衛(wèi)生學(xué)》教材(人民衛(wèi)生出版社第9版),56.1%的學(xué)生認(rèn)為較合適,28.1%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前教材內(nèi)容豐富,12.3%的學(xué)生認(rèn)為不太適合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),3.5%的學(xué)生認(rèn)為目前教材較落后。對(duì)于衛(wèi)生學(xué)課程學(xué)時(shí),56.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)保持,15.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)減少學(xué)時(shí),另15.8%的學(xué)生認(rèn)為可增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),12.3%的學(xué)生認(rèn)為可增加總學(xué)時(shí)。對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程印象最深刻的部分,45.6%的學(xué)生認(rèn)為是教學(xué)案例,36.8%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容,10.5%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式,7.0%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)目標(biāo)。臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)于當(dāng)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)的教材、學(xué)時(shí)和內(nèi)容方面認(rèn)可度較好,但仍需結(jié)合實(shí)際教學(xué),從總體上充分改善和促進(jìn)教學(xué)效果。

2.2 對(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)內(nèi)容和形式的期望

臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)有不同的期望和建議。對(duì)于教學(xué)目標(biāo),36.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)偏重培養(yǎng)卓越臨床醫(yī)師的崗位勝任力,31.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)提高健康中國(guó)促進(jìn)意識(shí)和行動(dòng),22.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)圍繞國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,10.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)圍繞考試高分獲得高績(jī)點(diǎn),1.0%的學(xué)生有其他想法。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容,59.0%的學(xué)生希望能充分結(jié)合臨床案例,19.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)圍繞實(shí)際民生應(yīng)用,13.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)突出公共衛(wèi)生知識(shí),8.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)結(jié)合實(shí)際補(bǔ)充新內(nèi)容,還有1.0%的學(xué)生有其他想法。對(duì)于教學(xué)方式,73.0%的學(xué)生最喜歡的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)方式是實(shí)體課堂,14.0%的學(xué)生選擇大學(xué)MOOC,7.0%的學(xué)生最喜歡線(xiàn)上課堂,5.0%的學(xué)生偏好學(xué)生參與授課,還有1.0%的學(xué)生選擇其他。對(duì)于最感興趣的實(shí)體課堂授課,48.0%的學(xué)生傾向于穿插案例教學(xué),34.0%的學(xué)生選擇教師問(wèn)題引導(dǎo)授課,11.0%的學(xué)生選擇圍繞任務(wù)小組表演,7.0%的學(xué)生最喜歡圍繞問(wèn)題小組討論。依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)于衛(wèi)生學(xué)教學(xué)的期望和建議結(jié)果,教師應(yīng)重點(diǎn)圍繞培養(yǎng)卓越臨床醫(yī)生的崗位勝任力,充分結(jié)合臨床案例進(jìn)行線(xiàn)下教學(xué),同時(shí)也應(yīng)及時(shí)根據(jù)課堂情況調(diào)整授課形式和內(nèi)容。

2.3 對(duì)衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防一體化案例教學(xué)的建議

在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實(shí)體課堂上,教師圍繞疾病或公共衛(wèi)生問(wèn)題,運(yùn)用已構(gòu)建的基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防一體化案例庫(kù),進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)方面相關(guān)知識(shí)的剖析,從不同角度分析內(nèi)在理論基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和預(yù)防及干預(yù)等相關(guān)內(nèi)容。對(duì)于課堂案例教學(xué)總體選擇方面,各有41.0%的學(xué)生傾向于公共衛(wèi)生案例和實(shí)際臨床案例,12.0%的學(xué)生比較關(guān)注社會(huì)新聞相關(guān)案例,6.0%的學(xué)生選擇虛擬加工案例。

在一體化案例庫(kù)的實(shí)際課堂教學(xué)過(guò)程中,有58.0%的臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)于臨床相關(guān)的案例內(nèi)容最感興趣,17.0%的學(xué)生對(duì)日常生活相關(guān)的案例內(nèi)容最感興趣,10.0%的學(xué)生對(duì)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)的案例內(nèi)容關(guān)注度高,8.0%的學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的案例內(nèi)容有興趣,7.0%的學(xué)生喜歡食品衛(wèi)生相關(guān)的案例內(nèi)容。對(duì)于該衛(wèi)生學(xué)課堂融合案例的重點(diǎn)講授方面,48.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)充分聯(lián)合基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防進(jìn)行案例教學(xué),37.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)以臨床案例教學(xué)為重點(diǎn),10.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)以衛(wèi)生學(xué)考試內(nèi)容為重點(diǎn),5.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為重點(diǎn)。新形勢(shì)下,臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用和協(xié)同方面有更為深刻的認(rèn)知和體會(huì)。在臨床醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)堅(jiān)持使用基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防一體化案例教學(xué)形式,促進(jìn)健康中國(guó)背景下新醫(yī)科發(fā)展。

2.4 對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程評(píng)價(jià)及實(shí)驗(yàn)課的建議

對(duì)于衛(wèi)生學(xué)課程的總成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)課需求方面,臨床醫(yī)學(xué)生也有新的建議。教師在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中應(yīng)重視并及時(shí)調(diào)整。對(duì)于課程考核,78.0%的學(xué)生認(rèn)為總評(píng)包含30.0%平時(shí)分和70.0%期末卷面分的占比分配合理,17.0%的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生學(xué)課程的總評(píng)占比不太合理,5.0%的學(xué)生表示未深入思考該問(wèn)題,不清楚。同時(shí),56.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加平時(shí)分比例,減少期末分比例,2.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該減少平時(shí)分比例,增加期末分比例,42.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)保持不變。進(jìn)而,對(duì)于期末卷面考試,73.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)兼顧增加開(kāi)放性題目,44.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加案例分析比重,42.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)采用臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試形式,11.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加英文題目比重,2.0%的學(xué)生有其他想法。這表明臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)于衛(wèi)生學(xué)教學(xué)考核的題型形式和考核內(nèi)容有新的要求。

對(duì)于衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課的需求和建議方面,課程形式上,52.0%的學(xué)生希望設(shè)置動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)課,21.0%的學(xué)生認(rèn)可采用模擬仿真實(shí)驗(yàn)課,17.0%的學(xué)生認(rèn)為可不設(shè)公共衛(wèi)生相關(guān)實(shí)驗(yàn)課,還有10.0%的學(xué)生對(duì)此沒(méi)有想法。在衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容方面,86.0%的學(xué)生認(rèn)為可安排環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)實(shí)驗(yàn)課,如水消毒、空氣采樣、環(huán)境噪聲檢測(cè)等,66.0%的學(xué)生認(rèn)為可安排職業(yè)衛(wèi)生相關(guān),如工廠工作條件參觀考察、粉塵測(cè)定、塵肺閱片等,72.0%的學(xué)生認(rèn)為可安排食品安全相關(guān),如食品加工流程、食品安全檢測(cè)及評(píng)價(jià)等,另有1.0%的學(xué)生選擇其他。在實(shí)驗(yàn)課次數(shù)的安排方面,30.0%的學(xué)生選擇可安排4次及以上,27.0%的學(xué)生選擇3次,22.0%的學(xué)生認(rèn)為可將理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,13.0%的學(xué)生認(rèn)為可安排1次及以上,另有1.0%的學(xué)生選擇其他。因此,臨床醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生學(xué)的課程應(yīng)該合理分配一定的實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)課程和理解疾病的源頭預(yù)防大有裨益。

2.5 對(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)總體滿(mǎn)意度及與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的認(rèn)知

修完衛(wèi)生學(xué)課程而填寫(xiě)滿(mǎn)意度問(wèn)卷的人數(shù),共有57人。其中,38.6%的學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程比較滿(mǎn)意,36.8%的學(xué)生對(duì)課程非常滿(mǎn)意,21.1%的學(xué)生對(duì)課程一般滿(mǎn)意,另有3.5%的學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)的課程不滿(mǎn)意。進(jìn)而,教師分別對(duì)滿(mǎn)意度進(jìn)行賦分(非常滿(mǎn)意為4分,比較滿(mǎn)意為3分,一般滿(mǎn)意為2分,不滿(mǎn)意為1分),進(jìn)行滿(mǎn)意度情況分析。結(jié)果顯示,不同年級(jí)、性別、年齡和生源的臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程的滿(mǎn)意度,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。臨床醫(yī)學(xué)生目前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)總體滿(mǎn)意度較高,滿(mǎn)意以上人數(shù)占比達(dá)75.4%,可在此基礎(chǔ)上結(jié)合調(diào)研結(jié)果進(jìn)一步改革和完善。

教師通過(guò)調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師關(guān)聯(lián)的認(rèn)知結(jié)果發(fā)現(xiàn),48.0%的學(xué)生明確衛(wèi)生學(xué)相關(guān)知識(shí)是國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的一部分,28.0%的學(xué)生不知道,24.0%的學(xué)生不清楚。同時(shí),80.0%的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生學(xué)課程對(duì)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試有用,6.0%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試沒(méi)用,14.0%的學(xué)生表示不清楚。此外,36.0%的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間不存在裂痕,33.0%的學(xué)生不清楚衛(wèi)生學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間是否有裂痕,31.0%的學(xué)生認(rèn)為存在裂痕。在新醫(yī)科的時(shí)代背景下,臨床醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)要不斷加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師崗位勝任力方面的培養(yǎng),充分彌合衛(wèi)生學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間的認(rèn)知裂痕。

在調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生中,對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必要組成部分的總體知曉率為48.0%。為進(jìn)一步探知臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程作用的理解,教師將衛(wèi)生學(xué)課程與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)聯(lián)的知曉情況進(jìn)行單因素分析,發(fā)現(xiàn)不同年齡和年級(jí)的醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)課程與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)聯(lián)的知曉情況不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同性別和生源的醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)聯(lián)的知曉情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,詳見(jiàn)表1)。

表1 臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生學(xué)與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)聯(lián)的知曉情況

3 總結(jié)和展望

本文以暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象,圍繞其必修課衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀和滿(mǎn)意度情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)當(dāng)前的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)情況總體比較滿(mǎn)意,多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前《衛(wèi)生學(xué)》教材(朱啟星主編)及理論課學(xué)時(shí)(36學(xué)時(shí))較為合適,對(duì)教學(xué)案例印象深刻。

對(duì)于衛(wèi)生學(xué)教學(xué),臨床醫(yī)學(xué)生比較關(guān)注的是:培養(yǎng)卓越臨床醫(yī)師的崗位勝任力,充分結(jié)合臨床案例,最喜歡實(shí)體課堂等方面。近年來(lái),暨南大學(xué)內(nèi)外招生的衛(wèi)生學(xué)均實(shí)行線(xiàn)上和線(xiàn)下結(jié)合的形式。教師于教室授課,使用騰訊會(huì)議或雨課堂同步直播,線(xiàn)下實(shí)體課堂的交流互動(dòng)相對(duì)活躍,也有部分學(xué)生喜歡穿插大學(xué)MOOC相關(guān)內(nèi)容,這對(duì)授課教師的教學(xué)形式和內(nèi)容方面都有新的要求。衛(wèi)生學(xué)在線(xiàn)教學(xué)還需要不斷探索新的教學(xué)模式,及時(shí)調(diào)研學(xué)生學(xué)習(xí)情況,增強(qiáng)學(xué)生互動(dòng)性的效果有待加強(qiáng)[3]。由于線(xiàn)上教學(xué)不是面對(duì)面上課,許多學(xué)生線(xiàn)上學(xué)習(xí)很容易走神或不聽(tīng)課,教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況觀察不夠,教學(xué)監(jiān)管欠缺[4],線(xiàn)上課堂內(nèi)師生互動(dòng)及學(xué)生互動(dòng)體驗(yàn)效果差,具有一定的不足。

目前,我校衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)實(shí)行基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防一體化案例的教學(xué)模式。任課教師組織編寫(xiě)經(jīng)典案例,均涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、臨床癥狀和體征以及預(yù)防和控制等方面,進(jìn)行多維度剖析。臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床相關(guān)的案例最感興趣,對(duì)于該融合貫通案例的教學(xué)形式深受啟發(fā)。在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)及時(shí)更新基礎(chǔ)知識(shí)和綜合應(yīng)用模塊,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系,聚焦實(shí)際生活和職業(yè)環(huán)境中的突出衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題,適當(dāng)增加視頻或案例,對(duì)課外及實(shí)踐知識(shí)進(jìn)行拓展教學(xué),有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高主動(dòng)性[5,6]。在與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的關(guān)聯(lián)方面,臨床醫(yī)學(xué)生普遍明確衛(wèi)生學(xué)知識(shí)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必要組成部分,高年級(jí)學(xué)生知曉度更高。在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)不斷傳達(dá)和強(qiáng)化衛(wèi)生學(xué)知識(shí)是臨床醫(yī)師應(yīng)具備的基本知識(shí)素養(yǎng)的理念。

對(duì)目前的課程評(píng)價(jià)體系,學(xué)生普遍認(rèn)為目前30%的平時(shí)分和70%的期末成績(jī)較合理,也建議增加平時(shí)分比例和卷面開(kāi)放性題目。將過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合,構(gòu)建多元化的綜合評(píng)價(jià)方式,有助于提升課程教學(xué)效果和衛(wèi)生學(xué)的“金課”建設(shè)[5]。過(guò)程性考評(píng)體系各項(xiàng)權(quán)重的設(shè)置,能準(zhǔn)確體現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)效果。教師應(yīng)靈活調(diào)整比例,增加平時(shí)成績(jī)的比例,探索建立多元化考核體系[7]。超過(guò)一半的學(xué)生建議適當(dāng)設(shè)置動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)課以及開(kāi)設(shè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)課程。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)是新醫(yī)科背景下實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有益補(bǔ)充,線(xiàn)上線(xiàn)下實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合,能有效提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐技能[8]。此外,臨床醫(yī)學(xué)生也對(duì)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容、次數(shù)和形式等有不同要求,也有部分學(xué)生表示衛(wèi)生學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間仍存在一定程度的裂痕。

因此,在臨床醫(yī)學(xué)生教學(xué)改革、創(chuàng)新和發(fā)展中,教師應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)師生互動(dòng),根據(jù)新時(shí)代新醫(yī)科要求和醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需求及時(shí)調(diào)整,加強(qiáng)面向臨床醫(yī)學(xué)本科生的基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防一體化融合教學(xué)案例庫(kù)的構(gòu)建和公共衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐教學(xué),并積極融入課程思政元素,為塑造卓越臨床醫(yī)師的崗位勝任力奠定堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生學(xué)理論和實(shí)踐基礎(chǔ),為健康中國(guó)建設(shè)做好優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才源頭輸出。