青少年非自殺性自傷與網(wǎng)絡(luò)成癮有關(guān)嗎？

高穎　曹慶久

國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的21世紀(jì)，互聯(lián)網(wǎng)成為日常生活不可或缺的重要工具，它給我們帶來方方面面的便利，但也存在許多的誘惑以及潛在的危害。對于心智尚未成熟的青少年來說，更是如此。

作為一名精神科醫(yī)生，我注意到在臨床上有相當(dāng)一部分孩子經(jīng)常會采取各種方式反復(fù)傷害自己的身體，但并不是以結(jié)束生命為目的，仔細檢查發(fā)現(xiàn)，這些孩子常常同時存在著過度使用網(wǎng)絡(luò)甚至網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。

那么這兩者之間是否存在一些關(guān)聯(lián)，背后的原因有哪些？

網(wǎng)絡(luò)成癮

網(wǎng)絡(luò)成癮是一種過度地、失控地使用網(wǎng)絡(luò)的行為，從而影響個體的生活、學(xué)習(xí)和工作， 導(dǎo)致一系列社會功能及身心健康的損害。

流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來東亞的網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)生率迅速增長，大約有10%的中國青少年存在網(wǎng)絡(luò)成癮問題。

非自殺性自傷

非自殺性自傷是指個體在沒有任何死亡意圖的情況下采取的直接和故意破壞自己的身體，并且不被社會接受的行為。常見的方式有割傷、抓傷、咬傷自己或撞桌子、撞墻等。

非自殺性自傷在青少年中多發(fā)，這些行為雖然是低致命性的，但反復(fù)發(fā)生會嚴(yán)重影響青少年的身心發(fā)育，甚至增加自殺風(fēng)險，目前已成為嚴(yán)重影響全球青少年健康的重要公共衛(wèi)生問題。

網(wǎng)絡(luò)成癮與青少年非自殺性自傷行為相關(guān)

既往研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮與青少年非自殺性自傷行為顯著相關(guān)。唐杰等人對15623名高中生進行的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，不論是輕度還是重度網(wǎng)絡(luò)成癮均與非自殺性自傷行為顯著相關(guān)，并且網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年出現(xiàn)非自殺性自傷行為的風(fēng)險明顯增加。

還有學(xué)者對1735名青少年進行了為期1年的縱向隨訪研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮平均發(fā)病率為23.0%，隨訪時有59名（3.9%）學(xué)生新發(fā)自傷或自殺行為。網(wǎng)絡(luò)成癮組新發(fā)生自傷或自殺行為的相對風(fēng)險是無網(wǎng)絡(luò)成癮組的2.41倍。這提示網(wǎng)絡(luò)成癮可能與青少年自傷或自殺行為的發(fā)生有關(guān)。

歐美等國家的研究同樣顯示出，病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用行為與青少年精神病性癥狀、自傷自殺行為顯著相關(guān)。在除去性別、民族、年級、獨生子女、父親文化程度、家庭類型、管教方式、情緒管理、孤獨感等可能的影響因素后，這種相關(guān)性依然顯著。

非自殺性自傷與網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)可能的原因有哪些？

1疾病類別

網(wǎng)絡(luò)成癮和非自殺性自傷都屬于沖動控制性障礙，這類疾病的共同特征是重復(fù)、不能控制地做對自己或他人有害的事，并在實施行為時能體驗到快樂、滿足和緊張壓力的釋放。

2發(fā)生動機

青少年發(fā)生非自殺性自傷的動機之一是為釋放壓力和緩解緊張。而網(wǎng)絡(luò)成癮也被認(rèn)為是青少年逃離現(xiàn)實和心理困擾的手段之一。

3發(fā)展模式

網(wǎng)絡(luò)成癮與非自殺性自傷具有相似的發(fā)展模式。諾克等人認(rèn)為，不良情緒和不當(dāng)應(yīng)對策略（物質(zhì)濫用、行為逃避、自責(zé)等）導(dǎo)致了自傷行為的發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)成癮也具有不良情緒和不當(dāng)應(yīng)對策略的基礎(chǔ)，可能具有與非自殺性自傷類似的發(fā)展模式。

4兩者交互作用

病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用與自傷行為可能存在交互作用，網(wǎng)絡(luò)為自傷行為提供途徑。有心理缺陷的青少年人群通過頻繁瀏覽一些支持自殺的網(wǎng)站，可能會獲得自傷或自殺的方法，從而促進自傷或自殺的發(fā)生。

美國疾控中心網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控數(shù)據(jù)顯示，15～25歲的青少年人群搜索“青少年自殺、抑郁、離婚、失業(yè)”等關(guān)鍵詞的頻率越高，其發(fā)生自傷或自殺的行為就越多。

網(wǎng)絡(luò)成癮要不要為非自殺性自傷“背鍋”？

不難看出，不論是從統(tǒng)計數(shù)據(jù)還是疾病類別、心理動機等方面，網(wǎng)絡(luò)成癮和非自殺性自傷行為之間存在著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。但二者之間是否存在著因果關(guān)系，目前尚未得出確切的結(jié)論?？赡艿募僭O(shè)包括：

● 網(wǎng)絡(luò)成癮導(dǎo)致了非自殺性自傷；

● 非自殺性自傷導(dǎo)致了網(wǎng)絡(luò)成癮；

● 某些其他因素（抑郁、焦慮、注意缺陷多動障礙等）的存在導(dǎo)致了非自殺性自傷和網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生。

總而言之，青少年非自殺性自傷行為和網(wǎng)絡(luò)成癮是影響青少年身心健康的重要心理行為問題。多項研究證實，兩者存在相關(guān)關(guān)系?？赡艿脑蛴校簝烧邔儆谕患膊☆悇e，有類似的發(fā)生動機和發(fā)展模式，存在著交互作用。存在心理缺陷的青少年傾向于網(wǎng)絡(luò)活動，以逃避現(xiàn)實、獲取支持，而網(wǎng)絡(luò)使用促進了非自殺性自傷的傳播，使得青少年群體更容易產(chǎn)生自傷或自殺沖動并習(xí)得方法。但非自殺性自傷和網(wǎng)絡(luò)成癮是否具有因果關(guān)系目前并沒有確切的結(jié)論。問題的關(guān)鍵在于，社會各界需意識到問題的存在，認(rèn)識兩者之間的關(guān)系，從而更好地理解、幫助存在網(wǎng)絡(luò)成癮以及非自殺性自傷問題的青少年群體，促進其健康成長。