• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    一種可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用效果

    2023-09-07 06:35:38黃嵐張連英葉洪云賴連妹
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2023年16期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)

    黃嵐 張連英 葉洪云 賴連妹

    手術(shù)器械臺(tái)是手術(shù)過程中必需的專用操作臺(tái),主要用于放置無菌器械包鋪,形成無菌區(qū),以供手術(shù)治療使用[1]。而傳統(tǒng)手術(shù)器械臺(tái)為一個(gè)不銹鋼臺(tái)面,外加4 個(gè)支撐桿和輪子,不僅手術(shù)臺(tái)面較大、占地面積多,而且無法調(diào)節(jié)升降,在手術(shù)過程中使用不便,尤其是在婦科或肛腸手術(shù)過程中,患者需要擺放膀胱截石位,其雙腿放置于擱腿架上,手術(shù)醫(yī)生站在患者臀側(cè),手術(shù)器械臺(tái)只能放置于手術(shù)醫(yī)生一側(cè)的位置,傳遞器械繁瑣易污染,影響手術(shù)順利進(jìn)行[2-3]。因手術(shù)床腿板較笨重,不易拆卸,在膀胱截石位的接臺(tái)手術(shù)時(shí),需要不斷安裝和拆卸擱腿架,會(huì)大幅增加護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度,延長(zhǎng)手術(shù)接臺(tái)時(shí)間。而手術(shù)患者截石位的擺放時(shí)間延長(zhǎng),也會(huì)提高靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。本研究自行設(shè)計(jì)一種可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái),已初步在臨床應(yīng)用并取得良好效果,為總結(jié)臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 納入、排除與剔除條件

    (1)納入條件:①患者首次診治;②于本院接受會(huì)陰部手術(shù);③術(shù)前神志清晰,精神狀態(tài)良好,交流溝通能力正常且可配合完成檢查和評(píng)定。

    (2)排除條件:①心、肝等臟器功能不全;②伴精神障礙、認(rèn)知障礙;③伴視力、聽力等感官障礙;④合并泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、出血性疾??;⑤合并外陰炎、陰道炎等疾病;⑥合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

    (3)剔除條件:①圍術(shù)期發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥;②患者主動(dòng)要求退出實(shí)驗(yàn);③全因病死。

    1.2 研究對(duì)象

    本研究選擇2019 年1 月—2022 年6 月期間醫(yī)院接受會(huì)陰部手術(shù)的105 例患者為研究對(duì)象,按照組間資料均衡可比的原則分為對(duì)照組52 例和觀察組53 例。對(duì)照組患者年齡49~68 歲,平均年齡58.69±5.87 歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)24.69~29.78,平均體質(zhì)量指數(shù)27.13±2.32;手術(shù)類型:陰式子宮切除術(shù)26 例,全盆底懸吊術(shù)18 例,陰式子宮+尿道中段懸吊術(shù)8 例;受教育程度:初中及以下35 例,高中及以上17 例。觀察組患者年齡49~69 歲,平均年齡58.93±6.04 歲;BMI 24.11~29.50,平均BMI 26.72±2.41;手術(shù)類型:陰式子宮切除術(shù)24 例,全盆底懸吊術(shù)19 例,陰式子宮+尿道中段懸吊術(shù)10 例;受教育程度:初中及以下35 例,高中及以上18 例。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。在研究過程中,觀察組剔除2 例,其中1 例患者為主動(dòng)要求退出實(shí)驗(yàn),1 例為圍手術(shù)期發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)照組剔除1 例,剔除原因?yàn)榛颊咧鲃?dòng)要求退出實(shí)驗(yàn)。最終觀察組和對(duì)照組各納入51 例。且經(jīng)過統(tǒng)計(jì),共同應(yīng)用過兩種手術(shù)器械臺(tái)的醫(yī)護(hù)人員共51 名。研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批同意,患者及家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容知情且自愿簽署研究知情同意書。

    1.3 可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)的設(shè)計(jì)與制作方法

    設(shè)計(jì)一款可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)(見圖1),其材質(zhì)選用厚度為1.2 mm 的304 不銹鋼板,將其分成上、中、下三部分組成。上面部分為手術(shù)器械放置臺(tái)面,由2 塊長(zhǎng)50 cm 寬35 cm,厚1 cm 長(zhǎng)方形鋼板組成,其中在1 塊長(zhǎng)方形面板的長(zhǎng)邊兩側(cè)在距寬邊3 cm 處分別安裝有2 個(gè)直徑為0.5 cm 的拉鉤。2 塊長(zhǎng)方行臺(tái)面之間的底部由2 個(gè)平開合頁(yè)連接。中間部分有2 個(gè)長(zhǎng)度為40 cm,直徑大小分別為2 cm及2.5 cm 的圓柱型組成,兩個(gè)圓柱套在一起,連接部有可調(diào)節(jié)的旋鈕裝置。下面部分由5 個(gè)圓柱支架組成,支架之間有1 個(gè)環(huán)形支撐桿,每個(gè)支架分別安裝了一個(gè)帶剎車的萬(wàn)向輪。

    圖1 可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)示意圖

    圖2 可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)實(shí)物展示圖

    1.4 可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械的應(yīng)用方法

    觀察組患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,禁飲禁食。入室后常規(guī)開放上肢靜脈通路,擺放膀胱截石位,使用截石位擱腿架支托患者小腿,并墊一硅凝膠墊,使小腿水平且兩腿分開約80°~90°,髖關(guān)節(jié)屈曲約110°~130°。常規(guī)麻醉,皮膚消毒,鋪無菌巾,將該手術(shù)器械臺(tái)推至床尾,置于患者兩腿之間,器械臺(tái)長(zhǎng)邊緊靠手術(shù)床的邊緣,貼近手術(shù)野,鎖住車輪,器械臺(tái)調(diào)至醫(yī)生所需高度,鋪無菌手術(shù)巾,將本次手術(shù)所用的手術(shù)器械按照順序放置于器械臺(tái)上,開始手術(shù)。術(shù)畢,取走手術(shù)用后的污染布類,調(diào)節(jié)器械臺(tái)與手術(shù)床高度一致,打開器械臺(tái)折疊展板,掛鉤掛至床沿的固定桿,將患者雙腿放置手術(shù)器械臺(tái),取下截石位擱腿架,搬運(yùn)患者至手術(shù)推車,手術(shù)結(jié)束。

    對(duì)照組患者術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、體位擺放等同觀察組一致,術(shù)中采用傳統(tǒng)手術(shù)器械臺(tái)。

    2 組麻醉及手術(shù)均為同一組醫(yī)護(hù)人員共同操作完成。

    1.5 觀察指標(biāo)

    (1)手術(shù)器械臺(tái)受污染情況:由巡回護(hù)士記錄手術(shù)期間內(nèi),2 組手術(shù)器械臺(tái)受污染的發(fā)生情況。

    (2)手術(shù)接臺(tái)時(shí)間和出血量:由巡回護(hù)士記錄兩組患者的手術(shù)接臺(tái)時(shí)間。使用稱重法估計(jì)患者出血量。計(jì)算后的累積量即為手術(shù)患者的術(shù)中出血量。換算標(biāo)準(zhǔn):1 g(血重量)=1 ml(血體積)。

    (3)體位并發(fā)癥發(fā)生情況:由巡回護(hù)士記錄兩組患者的體位并發(fā)癥發(fā)生情況。

    (4)醫(yī)護(hù)滿意率:結(jié)合實(shí)際情況和條件,采用本院自制的滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià),由每臺(tái)參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員接受調(diào)查(選擇2~3 位醫(yī)務(wù)人員共同進(jìn)行評(píng)估,以兩位醫(yī)務(wù)人員的共同意見為最終結(jié)果),調(diào)查內(nèi)容包括可操作性、使用便捷性的滿意度,分為非常滿意、滿意和不滿意,滿意率=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

    1.6 數(shù)據(jù)分析方法

    采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組手術(shù)器械臺(tái)受污染率比較

    觀察組的手術(shù)器械臺(tái)受污染發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者手術(shù)器械臺(tái)受污染率比較

    2.2 兩組手術(shù)接臺(tái)時(shí)間和出血量比較

    觀察組手術(shù)接臺(tái)時(shí)間短于對(duì)照組,出血量低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者手術(shù)接臺(tái)時(shí)間和出血量比較

    2.4 兩組體位并發(fā)癥比較

    觀察組的體位并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者體位并發(fā)癥發(fā)生率比較

    2.5 不同手術(shù)器械臺(tái)的可操作性、使用便捷性滿意程度比較

    經(jīng)統(tǒng)計(jì),共同應(yīng)用過兩種手術(shù)器械臺(tái)的醫(yī)護(hù)人員共有51 名。51 名醫(yī)護(hù)人員對(duì)自制可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)的可操作性滿意程度為96.08%(49/51),使用便捷性滿意程度為98.04%(50/51),高于傳統(tǒng)手術(shù)器械臺(tái)的可操作性滿意程度78.43%(40/51)、使用便捷性滿意程度68.63%(35/51),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表4 兩組醫(yī)護(hù)滿意率比較

    3 討論

    膀胱截石位是一種強(qiáng)迫體位,在陰式手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)中得以廣泛應(yīng)用,具有充分暴露手術(shù)視野、便于手術(shù)操作等多種優(yōu)點(diǎn)[5]。但在膀胱截石位手術(shù)過程中,手術(shù)操作醫(yī)生主要采用坐位進(jìn)行手術(shù),此手術(shù)位可導(dǎo)致手術(shù)野、手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士和無菌器械臺(tái)之間形成特殊的位置關(guān)系,手術(shù)醫(yī)生無法直接經(jīng)傳統(tǒng)手術(shù)器械臺(tái)取放器械,器械在頻繁傳遞的過程中極易遭受污染,不僅會(huì)影響手術(shù)順利進(jìn)行,還易引發(fā)醫(yī)源性感染[6]。并且連臺(tái)截石位手術(shù)需要頻繁的拆卸和安裝手術(shù)床的尾部,不僅增加手術(shù)室護(hù)士工作強(qiáng)度,還會(huì)延長(zhǎng)患者體位的擺放時(shí)間和手術(shù)接臺(tái)時(shí)間,增加患者體位并發(fā)癥發(fā)生率,提高預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)[7]。

    3.1 可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)可降低污染率

    本研究自制了一種可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái),結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組手術(shù)器械臺(tái)污染率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)可有效降低手術(shù)器械臺(tái)的污染風(fēng)險(xiǎn)??烧{(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)的臺(tái)面設(shè)置與手術(shù)床的長(zhǎng)短基本一致,多種器械在手術(shù)時(shí)可妥善擺放在手術(shù)床尾,不僅具有良好的穩(wěn)定性,且改變了以往手術(shù)醫(yī)生直接將器械放置在腿上的傳統(tǒng)模式,更加方便手術(shù)醫(yī)生拿取手術(shù)器械,避免了手術(shù)器械的頻繁傳遞,減少傳遞次數(shù),有效減少手術(shù)器械臺(tái)的受污染率,有助于手術(shù)的順利進(jìn)行[8-9]。

    3.2 采用可調(diào)節(jié)式器械臺(tái)可縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間

    手術(shù)接臺(tái)時(shí)間是指上一臺(tái)手術(shù)結(jié)束車去無菌臺(tái)至下一臺(tái)手術(shù)開始切皮前的時(shí)間[10-11]。在以往的膀胱截石位術(shù)前,護(hù)理人員需要先將手術(shù)床床尾去除,以便于患者擺放手術(shù)體位和手術(shù)進(jìn)行,而在手術(shù)結(jié)束后又需要重新組裝,才可將患者雙腿置于手術(shù)床上以便搬運(yùn)患者至手術(shù)推車上,此過程會(huì)大幅延長(zhǎng)手術(shù)接臺(tái)時(shí)間,工作效率較低[12]。既往研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)接臺(tái)時(shí)間的長(zhǎng)短與手術(shù)時(shí)間利用效率、醫(yī)護(hù)人員的工作效率和工作積極性、患者及其家屬滿意度等多個(gè)方面密切相關(guān),縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[13-14]。本研究結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)接臺(tái)時(shí)間短于對(duì)照組,出血量低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)可有效縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間,降低出血量,證實(shí)該手術(shù)器械臺(tái)在提高醫(yī)療工作效率、手術(shù)效果等方面具有一定的優(yōu)勢(shì)??烧{(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)除擺放器械耗材還具備能夠展開的活頁(yè)板,可延長(zhǎng)手術(shù)床的長(zhǎng)度,有效代替手術(shù)床腿板安放手術(shù)患者的雙腿,避免了以往拆卸、安裝手術(shù)床尾的過程,更便于術(shù)后患者的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送,從而縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間[15-16]。加上可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)的高度能夠自由調(diào)節(jié)至手術(shù)醫(yī)生相適宜的高度,醫(yī)生可更加方便、快捷的進(jìn)行手術(shù),且器械臺(tái)面也可為醫(yī)生前臂提供支撐點(diǎn),避免懸空操作,手的穩(wěn)定性更好,手術(shù)操作更加精細(xì),從而有利于減少手術(shù)出血量。總而言之,可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)有利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和工作質(zhì)量,降低傳統(tǒng)手術(shù)器械臺(tái)的不便對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生的不良影響。

    3.3 采用可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)護(hù)滿意度

    本研究結(jié)果還觀察了體位并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)護(hù)滿意度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)可有效減少體位并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)滿意度也更高。這是因?yàn)樵谑中g(shù)結(jié)束后,患者雙腿即可放置在可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)上,有效縮短體位擺放時(shí)間,可更早的恢復(fù)下肢血液循環(huán),從而減少下肢麻木、疼痛的體位并發(fā)癥發(fā)生率[17-18]。此外,由于可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)主要采用不銹鋼板、圓鋼和萬(wàn)向輪焊接而成,不僅制作簡(jiǎn)單,操作方便,便于清潔和消毒,可重復(fù)性高,器械臺(tái)的底部還安裝了萬(wàn)向輪和控制高度的開關(guān),更加便于護(hù)士移動(dòng)和固定器械臺(tái),也可適用不同高度的手術(shù)需要,降低醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,醫(yī)護(hù)滿意程度高[19-20]。綜上所述,可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)的應(yīng)用可降低手術(shù)器械臺(tái)的受污染率、手術(shù)接臺(tái)時(shí)間縮短、出血量下降,且使用方便、可操作性高,醫(yī)護(hù)滿意程度高。但本研究仍存在一定的局限性,由于可調(diào)節(jié)式兩用手術(shù)器械臺(tái)處于試用階段,樣本量偏少,結(jié)果可能存在一定偏倚,今后將擴(kuò)大樣本量及使用范圍,擴(kuò)寬該手術(shù)器械臺(tái)的應(yīng)用范圍。

    猜你喜歡
    手術(shù)
    牙科手術(shù)
    復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
    輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
    改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
    手術(shù)之后
    手術(shù)衣為什么是綠色的
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
    FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開放手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
    淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
    国产午夜精品一二区理论片| 99久久综合免费| 少妇 在线观看| videos熟女内射| 看十八女毛片水多多多| 亚洲天堂av无毛| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 在线播放无遮挡| 男女免费视频国产| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美+日韩+精品| 久久99一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 免费黄网站久久成人精品| 99国产精品免费福利视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 秋霞伦理黄片| 久久99一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久久网色| av专区在线播放| 在线看a的网站| 亚洲伊人久久精品综合| 一区二区三区免费毛片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 一边亲一边摸免费视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 成人手机av| 久久久精品94久久精品| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品人妻久久久影院| 日韩免费高清中文字幕av| 18禁观看日本| 五月开心婷婷网| av免费观看日本| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产69精品久久久久777片| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品一国产av| 午夜福利视频精品| 国产在线一区二区三区精| 国产精品一区二区在线观看99| 国产国语露脸激情在线看| 免费观看无遮挡的男女| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲av二区三区四区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 99九九在线精品视频| 久久精品国产亚洲av天美| 伦理电影大哥的女人| 日韩伦理黄色片| 久久久久久久精品精品| 亚洲图色成人| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 精品久久久噜噜| 日本-黄色视频高清免费观看| 成人国语在线视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品国产av在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久精品94久久精品| 婷婷成人精品国产| 久久女婷五月综合色啪小说| 一级片'在线观看视频| 亚洲国产色片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日韩伦理黄色片| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久久人妻| 国产免费现黄频在线看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产淫语在线视频| 街头女战士在线观看网站| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 一边摸一边做爽爽视频免费| 热99久久久久精品小说推荐| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 一级爰片在线观看| 一区二区三区精品91| 黄片播放在线免费| 91精品国产九色| 大香蕉久久网| 亚洲综合色惰| 午夜激情福利司机影院| 国产在线视频一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 美女cb高潮喷水在线观看| 日本欧美视频一区| 久久99精品国语久久久| 在线观看免费高清a一片| 乱人伦中国视频| 全区人妻精品视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 丰满饥渴人妻一区二区三| 在线精品无人区一区二区三| 五月伊人婷婷丁香| 99九九在线精品视频| 亚洲av成人精品一区久久| 久久99一区二区三区| a级毛片免费高清观看在线播放| 99热全是精品| av有码第一页| 97超视频在线观看视频| 欧美精品亚洲一区二区| 熟女av电影| 观看av在线不卡| av卡一久久| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美+日韩+精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 高清欧美精品videossex| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品国产国语对白av| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产黄片视频在线免费观看| 一个人免费看片子| 国产精品偷伦视频观看了| 国产成人av激情在线播放 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品国产三级专区第一集| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲第一av免费看| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜91福利影院| 日本欧美视频一区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 日韩亚洲欧美综合| 少妇被粗大的猛进出69影院 | av免费在线看不卡| 久久99热6这里只有精品| 黄色一级大片看看| 精品久久国产蜜桃| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲图色成人| 丰满少妇做爰视频| 18+在线观看网站| 美女主播在线视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 18+在线观看网站| av福利片在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久国产精品麻豆| 国产成人精品婷婷| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av天堂久久9| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲av福利一区| 人妻系列 视频| 亚洲中文av在线| 欧美精品国产亚洲| 性色av一级| .国产精品久久| 九色成人免费人妻av| 婷婷色av中文字幕| 免费看光身美女| 色吧在线观看| 亚洲成人一二三区av| 老司机影院毛片| 黑人猛操日本美女一级片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 91久久精品电影网| 丝袜美足系列| 午夜福利,免费看| 亚洲伊人久久精品综合| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产成人精品无人区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩电影二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 五月天丁香电影| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 97超视频在线观看视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品一二三| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久国产精品大桥未久av| 免费av中文字幕在线| 中文字幕免费在线视频6| 国产免费一级a男人的天堂| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产高清三级在线| 26uuu在线亚洲综合色| 丝袜脚勾引网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 22中文网久久字幕| 婷婷色综合www| 伦精品一区二区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 人妻系列 视频| 九九在线视频观看精品| 国精品久久久久久国模美| 老女人水多毛片| 久久99精品国语久久久| 一本大道久久a久久精品| 伦精品一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 国产一级毛片在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲国产最新在线播放| 九草在线视频观看| 亚洲情色 制服丝袜| 午夜影院在线不卡| 一区二区av电影网| 欧美3d第一页| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 精品久久久久久久久av| 高清欧美精品videossex| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久亚洲精品成人影院| 久久午夜福利片| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产高清国产精品国产三级| 欧美97在线视频| 99热国产这里只有精品6| 免费黄色在线免费观看| 边亲边吃奶的免费视频| 午夜老司机福利剧场| 亚洲无线观看免费| 男女国产视频网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 黑人高潮一二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 人成视频在线观看免费观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 最近的中文字幕免费完整| 成人亚洲欧美一区二区av| 观看美女的网站| 久热这里只有精品99| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久99热6这里只有精品| 日本黄大片高清| 中文字幕av电影在线播放| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品免费大片| 精品久久久噜噜| 亚洲欧洲国产日韩| 18禁动态无遮挡网站| 午夜日本视频在线| 老司机影院成人| 黄色一级大片看看| av国产精品久久久久影院| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 有码 亚洲区| 在线观看人妻少妇| 七月丁香在线播放| 亚洲不卡免费看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 日韩中字成人| 亚洲成人一二三区av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品国产国语对白av| 不卡视频在线观看欧美| 人人澡人人妻人| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品三级大全| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 人妻系列 视频| 男的添女的下面高潮视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产成人freesex在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲美女视频黄频| 欧美成人午夜免费资源| 成人黄色视频免费在线看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久人妻熟女aⅴ| 好男人视频免费观看在线| 高清视频免费观看一区二区| 欧美性感艳星| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美另类一区| 考比视频在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线观看一区二区三区激情| 亚州av有码| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲综合色惰| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 少妇人妻 视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美日韩视频精品一区| 另类精品久久| 日本av免费视频播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩av在线免费看完整版不卡| 人妻人人澡人人爽人人| 色网站视频免费| 国产成人a∨麻豆精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 另类精品久久| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲一区二区三区欧美精品| 麻豆乱淫一区二区| 久久99蜜桃精品久久| 免费黄色在线免费观看| 18在线观看网站| 99久国产av精品国产电影| 色网站视频免费| 91精品伊人久久大香线蕉| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品女同一区二区软件| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲色图综合在线观看| 国产在线免费精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 免费大片黄手机在线观看| 午夜免费鲁丝| 免费看光身美女| 观看美女的网站| 人妻一区二区av| 在线观看国产h片| 午夜视频国产福利| 欧美国产精品一级二级三级| 蜜桃在线观看..| √禁漫天堂资源中文www| 欧美97在线视频| 欧美精品国产亚洲| 国产色婷婷99| 国产精品免费大片| 免费看不卡的av| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 赤兔流量卡办理| 激情五月婷婷亚洲| 国产毛片在线视频| 免费观看性生交大片5| 免费看光身美女| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲中文av在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 大香蕉久久网| 成人无遮挡网站| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲国产最新在线播放| 制服丝袜香蕉在线| 国产成人aa在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 欧美xxxx性猛交bbbb| 午夜日本视频在线| 成人二区视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| av在线app专区| 亚洲天堂av无毛| 精品一区二区三区视频在线| 午夜福利网站1000一区二区三区| 简卡轻食公司| 全区人妻精品视频| 午夜福利视频精品| 国产有黄有色有爽视频| 一本一本综合久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 2022亚洲国产成人精品| 嘟嘟电影网在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美精品国产亚洲| 国产精品人妻久久久久久| 搡老乐熟女国产| 热99久久久久精品小说推荐| 午夜免费鲁丝| 波野结衣二区三区在线| av不卡在线播放| 免费观看在线日韩| 简卡轻食公司| av播播在线观看一区| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲欧洲国产日韩| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产男人的电影天堂91| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲在久久综合| 91久久精品国产一区二区成人| 波野结衣二区三区在线| 免费日韩欧美在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| av黄色大香蕉| 日韩av免费高清视频| 国产不卡av网站在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品酒店卫生间| 一级毛片我不卡| 欧美三级亚洲精品| 97精品久久久久久久久久精品| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲av综合色区一区| 视频区图区小说| 久久久国产欧美日韩av| 一级毛片电影观看| 看免费成人av毛片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久99一区二区三区| 亚洲精品第二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 在线播放无遮挡| 国产高清有码在线观看视频| 99国产综合亚洲精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日日撸夜夜添| 考比视频在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 插逼视频在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 免费观看a级毛片全部| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | a级毛片黄视频| 最新的欧美精品一区二区| 欧美成人精品欧美一级黄| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 成人黄色视频免费在线看| 乱人伦中国视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品一二三| 一二三四中文在线观看免费高清| 永久网站在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 观看av在线不卡| 日本91视频免费播放| 有码 亚洲区| 在线精品无人区一区二区三| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产综合精华液| 免费高清在线观看日韩| 国产 精品1| 大香蕉久久成人网| 精品人妻一区二区三区麻豆| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品.久久久| 99久国产av精品国产电影| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 久久久国产一区二区| 亚洲,欧美,日韩| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品 国内视频| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲av福利一区| 午夜福利,免费看| 一区二区三区免费毛片| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av不卡在线观看| 日韩大片免费观看网站| 尾随美女入室| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 如何舔出高潮| 777米奇影视久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲成人手机| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品国产亚洲av天美| 一级a做视频免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲在久久综合| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日本与韩国留学比较| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 欧美精品国产亚洲| 在线播放无遮挡| 精品国产国语对白av| 日韩av在线免费看完整版不卡| 成年av动漫网址| 精品久久国产蜜桃| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲人与动物交配视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费少妇av软件| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 在线天堂最新版资源| 久久人人爽人人片av| 日韩制服骚丝袜av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日本av手机在线免费观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品乱久久久久久| 99国产精品免费福利视频| 热99国产精品久久久久久7| av播播在线观看一区| 97在线人人人人妻| 成人漫画全彩无遮挡| 全区人妻精品视频| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩三级伦理在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品日本国产第一区| 3wmmmm亚洲av在线观看| av专区在线播放| 亚洲成人手机| 国产极品天堂在线| videos熟女内射| 国产综合精华液| 在线看a的网站| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲内射少妇av| 久久久国产精品麻豆| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 桃花免费在线播放| 亚洲无线观看免费| 热99国产精品久久久久久7| 哪个播放器可以免费观看大片| 美女中出高潮动态图| 国产av国产精品国产| 男的添女的下面高潮视频| 丝瓜视频免费看黄片| 丰满乱子伦码专区| 久久国产精品大桥未久av| 国产亚洲一区二区精品| 国产男人的电影天堂91| 女性生殖器流出的白浆| 99热全是精品| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 成年人免费黄色播放视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲av男天堂| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩制服骚丝袜av| 国产成人一区二区在线| 女性被躁到高潮视频| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一本一本综合久久| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 老司机亚洲免费影院| 日韩伦理黄色片| kizo精华| 日韩亚洲欧美综合| 草草在线视频免费看| 亚洲国产精品999| 在线 av 中文字幕| 亚洲国产av影院在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 十分钟在线观看高清视频www| 一个人看视频在线观看www免费| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲av.av天堂| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 大香蕉久久网| 国产视频内射| 一边亲一边摸免费视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 999精品在线视频| 欧美另类一区| 久久人妻熟女aⅴ| 自线自在国产av| 制服人妻中文乱码| 天堂中文最新版在线下载| 高清毛片免费看| 午夜免费鲁丝|