文/郭文慧 北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院
慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,也是很多人胃痛、食欲不振、惡心嘔吐的主要原因。該病可發(fā)生在任何年齡段,其中青少年由于處于生長發(fā)育的高峰期,對營養(yǎng)物質(zhì)有著很高的需求,在選擇飲食時會更偏向自己喜愛的食物,而忽視存在飲食結構不合理及飲食習慣不良等問題,最終導致慢性胃黏膜炎癥性病變。慢性胃炎會對青少年的身心健康造成很大的影響,多數(shù)情況無癥狀或是存在不同程度的消化不良癥狀,比如進餐后上腹部不適、無規(guī)律腹痛、噯氣、飽脹、反酸、惡心嘔吐等。少數(shù)患者的病情持續(xù)發(fā)展,最終進展為胃黏膜糜爛和上消化道出血,如果上消化道出血量比較少,出現(xiàn)其他疾病癥狀的概率較低;當消化道為中度出血時會引起青少年患者體重下降、明顯厭食以及貧血等癥狀。為提高治療效果,患者不僅需早就診、遵醫(yī)囑用藥,還需做好飲食調(diào)節(jié),利用飲食逐步改善胃黏膜炎性病變,還給青少年一個健康的身體。
從某種程度上來講,慢性胃炎其實是吃出來的毛病。既然病因與飲食相關,臨床治療中如果光靠藥物抑制炎癥來促進胃黏膜修復和胃腸動力,是遠遠不夠的。若患者的飲食依然和以往沒有差別,慢性胃炎有很高復發(fā)率,會再一次影響患者的正常生活與學習。青少年本身就面臨著較大的學習壓力,又處于生長發(fā)育的高峰期,若不能在此期積極調(diào)節(jié)飲食,就會導致患者發(fā)生貧血與營養(yǎng)不良等疾病,不能為患者的學習與生活提供良好的身體基礎。
提高慢性胃炎的治療效果需結合患者實際情況進行飲食管理,并理解飲食調(diào)節(jié)原則后將原則的實施落實到位。具體調(diào)節(jié)原則如下:糾正不良飲食習慣、日常飲食需節(jié)制、多食淡味食物、少食肥甘厚味食物和飲食五味不可偏嘗。其中,飲食五味指的是酸甜苦辣咸,要求每一種味道都不能過分偏向,盡量每一種味道都嘗,這和五味各有所傷相關。我國中醫(yī)學曾針對飲食五味各有所傷展開詳細分析與概述,最終得出結果是五味偏嗜,會損傷脾胃。也就是說,如果因喜歡某種味道,而在日常生活中經(jīng)常只食用這一種味道,就會導致五味失衡,最終對脾胃造成損傷,這是導致慢性胃炎病情加重、反復發(fā)作的主要原因。
日常飲食節(jié)制是現(xiàn)今比較重視的一種飲食調(diào)節(jié)原則,這和很多人過饑過飽相關:部分患者想要控制體重或是因其他原因減少進食量,長期處于過饑狀態(tài);部分患者享受口腹之欲,在食用喜愛的食物后,不到吃撐不停歇,長期處于過飽狀態(tài)。這兩種進食習慣均會對患者的身心健康造成較大的影響,并損傷脾胃,誘發(fā)疼痛癥狀。為促進慢性胃炎患者康復,應結合患者的身體狀態(tài)及營養(yǎng)需求,制訂嚴格的進食要求,讓患者定時定量進食。每日三餐或多餐均需定時進食,防止出現(xiàn)過饑或過飽的現(xiàn)象。青少年可以在早自習前、大課間、中午、15:00~16:00 點、放學后、晚自習后分別進食一定量的食物,但每次進食量均不能太多或太少,這樣的定時進食不僅可以補充營養(yǎng),還能減輕胃部負荷,促進胃功能恢復。若患者處于胃炎急性發(fā)作期,更要執(zhí)行少食多餐原則,讓胃部有充足空間緩解癥狀,加快胃腸道功能的恢復速度。
營養(yǎng)均衡也是飲食調(diào)節(jié)原則之一,尤其是青少年慢性胃炎患者。青少年與成人不一樣,正處于生長發(fā)育的高峰期,也是需要合理補充營養(yǎng)的重要階段,如果營養(yǎng)補充不到位,會誘發(fā)很多問題,如抽搐、貧血以及偏瘦等。青少年若進食過多高油脂食物,不僅會妨礙慢性胃炎康復,甚至會產(chǎn)生超重或肥胖等新問題。
青少年營養(yǎng)均衡,其實就是在保證各種營養(yǎng)物質(zhì)均衡的基礎上,保證充足的熱量,比如每日攝入總熱量不能少于2 000 卡。在補充營養(yǎng)物質(zhì)時,需重點補充各種維生素。攝入充足的維生素,可對胃黏膜實施保護,增強胃黏膜的防御能力,加快胃黏膜的修復速度。在保證營養(yǎng)均衡的同時,還需減少辛辣食物和油炸食物的攝入量,盡量不要空腹喝牛奶,這些食物與空腹喝奶均會對胃黏膜造成刺激,使胃炎、胃潰瘍患者的胃黏膜反復受損,最終導致胃黏膜難以愈合?;颊邞M量食用軟一些的食物,可以通過蒸、煮、燴以及熬等方式制作食物,軟爛食物大多好消化,不會增加胃部負擔,不容易刺激胃黏膜?;颊弑M量不要食用粗糙、堅硬、富含粗纖維的食物,粗纖維存在吸附、離子交換的功效,進食過多纖維素會降低鐵、鋅等微量元素的實際利用率,從而導致微量元素補充不足,最終影響身體健康。在進食過程中,患者盡量細嚼慢咽以增加口腔中的唾液分泌量,讓食物與唾液充分混合,可促進食物消化,減少食物對胃黏膜造成的刺激。患者盡量進食溫熱食物,不要進食生冷食物,溫熱食物對胃腸道的刺激更輕微,有利于胃炎康復。患者應盡量按照四季變化調(diào)整食物的溫度,這樣有利于調(diào)理脾胃。
青少年的飲食需符合時宜,才能充分發(fā)揮飲食的功效,促進慢性胃炎的康復。以牛奶為例,這是很多青少年每日必備飲品,富含豐富蛋白質(zhì)與鈣元素,有利于生長發(fā)育和營養(yǎng)補充,對人體健康大有裨益。牛奶屬于弱堿性食物,進入胃腸道后可中和胃酸,有效緩解慢性胃炎誘發(fā)的不適癥狀,所以很多人將牛奶當作養(yǎng)胃的食物。當然,不能說這一觀點是錯誤的。牛奶對人體胃部造成的刺激確實較小,若青少年發(fā)生慢性胃炎,適當飲用一些牛奶可促進慢性胃炎康復。但牛奶攝入過多反而會增加胃酸的分泌量,有部分患者甚至喜歡飲用冰牛奶,這不僅會刺激胃腸道,還會導致慢性胃炎反復發(fā)作。若青少年患上急性胃炎或是胃炎急性發(fā)作,則不建議喝牛奶,容易誘發(fā)胃脹等不適癥狀。所以,青少年慢性胃炎患者在飲食調(diào)節(jié)過程中要合時宜,才能更好地促進胃炎康復。