林凱程 潘惠明 曹 瑞
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 廣東廣州 510515
自2018年,中共辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》后,全國公立醫(yī)院貫徹實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,并完善了黨委會議事規(guī)則和院長辦公會議事規(guī)則,進一步完善和健全了領(lǐng)導(dǎo)體制和決策機制[1-5]。2011年中共中央組織部、國家衛(wèi)生健康委、教育部、國務(wù)院國資委等聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院黨建工作重點任務(wù)》,進一步規(guī)定,強化基層黨組織政治功能,推廣黨支部書記參加科室管理核心組做法,建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。2021年新修訂頒布的《中國共產(chǎn)黨普通高等學(xué)?;鶎咏M織工作條例》第十二條明確規(guī)定,教職工黨支部參與本單位重大問題決策,支持本單位行政負責(zé)人開展工作,對教職工職稱評定、崗位(職員等級)晉升、考核評價等進行政治把關(guān)。高校附屬醫(yī)院肩負著培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)接班人和開展醫(yī)療教學(xué)科研的重任,如何建立和健全高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則,對全面推動公立醫(yī)院加強黨的建設(shè)具有十分重要的意義。
高校附屬醫(yī)院的特殊性,主要表現(xiàn)在:①具有雙重領(lǐng)導(dǎo)體制,既接受高校的直接領(lǐng)導(dǎo),隸屬于省教育工委管轄,同時又接受上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管[6];②具有獨立的法人單位性質(zhì),高校附屬醫(yī)院作為高校的二級機構(gòu),但其管理模式不同于高校的其他二級學(xué)院;③具有公立醫(yī)院的獨特發(fā)展屬性,既是高校的教學(xué)機構(gòu),同時又承擔(dān)了醫(yī)療保健公共衛(wèi)生科研等任務(wù)。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院(以下簡稱“南方醫(yī)院”)原為第一軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院,2014年轉(zhuǎn)為地方,系南方醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省高水平醫(yī)院,擁有一院兩區(qū)和兩家托管醫(yī)院,中共黨員3 916名(職工黨員2 780名,學(xué)生黨員1 019名,退休黨員117名),設(shè)置22個黨總支、154個黨支部(職工黨支部122個,學(xué)生黨支部30個,退休黨支部2個)。醫(yī)院制定了章程,實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,并完善了黨委會議事規(guī)則和院長辦公會議事規(guī)則。
作為高校附屬醫(yī)院、省屬綜合三甲醫(yī)院,南方醫(yī)院轉(zhuǎn)制之后探索多院區(qū)、多形式醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式,先后推行了“黨建查房”“黨支部目標責(zé)任管理評價”等黨建創(chuàng)新項目,不斷提升多院區(qū)黨建管理科學(xué)化、規(guī)范化水平,為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了堅實的組織保障。為更好地強化基層黨組織的政治功能,醫(yī)院探索建立黨支部參與科室重大問題決策的制度機制,切實把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。
醫(yī)院曾為部隊醫(yī)院,轉(zhuǎn)為地方之后未單獨設(shè)置黨委辦公室,由組織人事處負責(zé)組織、干部、黨建等相關(guān)工作。為貫徹落實《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,醫(yī)院于2021年向省編辦申請并獲批成立黨委辦公室,將黨委辦公室的職能從組織人事處剝離出來,統(tǒng)籌黨委日常工作,負責(zé)醫(yī)院黨建工作。為主動適應(yīng)新形勢、新情況,醫(yī)院結(jié)合多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及臨床醫(yī)學(xué)院屬性等因素,按照“有利于擴大黨組織覆蓋面、有利于黨組織開展活動、有利于黨組織和黨員發(fā)揮作用”的原則[7],在院本部設(shè)置21個黨總支,在分院設(shè)置1個黨總支(另一個分院擬于明年投入使用);黨支部根據(jù)工作需要設(shè)置職工黨支部、學(xué)生黨支部、培訓(xùn)醫(yī)師黨支部、退休黨支部、托管醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體相關(guān)黨支部支部5個類別154個黨支部,其中院本部職工黨支部原則上按照學(xué)科進行設(shè)置,共有107個;學(xué)生黨支部按照年級、專業(yè)進行設(shè)置,同時將學(xué)生處的全體輔導(dǎo)員黨員編入相應(yīng)的學(xué)生黨支部,擔(dān)任黨支部書記,共設(shè)置30個學(xué)生黨支部;培訓(xùn)醫(yī)師黨支部根據(jù)黨員專科隸屬,設(shè)置為內(nèi)科片、外科片、??破?、醫(yī)技片等4個支部;退休黨支部設(shè)置科技退休黨支部和后勤退休黨支部2個黨支部;分院區(qū)黨總支下設(shè)置15個黨支部(均為聯(lián)合黨支部);托管2家醫(yī)院的派駐黨員成立1個聯(lián)合黨支部;醫(yī)聯(lián)體設(shè)置1個黨支部。
各黨支部按照“雙帶頭人”黨支部書記制度選強配優(yōu)黨支部書記,同時按照“有正式黨員7人以上黨支部,應(yīng)當設(shè)立支部委員會”的原則,設(shè)置3~5人的支部委員會。為強化黨務(wù)工作者力量,醫(yī)院在22個黨總支中,配備兼職黨總支書記20名、專職黨總支書記6個,由黨委辦實行總支書記聯(lián)絡(luò)制度,并給予總支書記一定的工作津貼,提供相應(yīng)工作經(jīng)費。
醫(yī)院黨委辦公室根據(jù)《公立醫(yī)院黨建工作重點任務(wù)》《中國共產(chǎn)黨普通高等學(xué)校基層組織工作條例》制定了《南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黨(總)支部委員會議事規(guī)則(試行)》,該辦法明確了黨(總)支部委員會的議事決策范圍、議事決策原則和程序、議定事項執(zhí)行與監(jiān)督以及適用范圍。該辦法有幾個關(guān)鍵點:①在議事決策范圍中,明確指出黨(總)支部委員會除了研究日常黨建、意識形態(tài)工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)等相關(guān)工作以外,重點明確了參與科室決策的具體事項,即黨(總)支部委員會要研究涉及事關(guān)本單位改革發(fā)展穩(wěn)定及業(yè)務(wù)發(fā)展、人才政治引領(lǐng)吸納和把關(guān)、人才招聘引進使用和納編、職稱聘評晉升、績效薪酬分配、年度考核、推薦推優(yōu)、獎懲、設(shè)備購置、經(jīng)費預(yù)算與支出等重大問題和其他事關(guān)職工切身利益的重要事項。②在議事決策原則和程序中,明確闡明了黨(總)支部委員會與黨員大會之間的關(guān)系。《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》第十一條指出:黨支部黨員大會是黨支部的議事決策機構(gòu);第十二條指出:黨支部委員會是黨支部日常工作的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。重要事項提交黨員大會決定前,一般應(yīng)當經(jīng)黨支部委員會會議討論。在辦法中明確規(guī)定,重要事項經(jīng)黨(總)支部委員會會議討論后,原則還應(yīng)提交黨員大會決定。③在適應(yīng)范圍中,對學(xué)生黨支部、培訓(xùn)醫(yī)師黨支部和退休黨支部不作要求,同時要求分院區(qū)和托管醫(yī)院的基層黨組織議事規(guī)則參照該辦法制定相應(yīng)的議事規(guī)則。分院區(qū)為非獨立法人單位,設(shè)黨總支部,各部門為院本部的延伸機構(gòu),人員由院本部各部門定期派遣,具有較大的流動性,同時因各部門黨員數(shù)較少,基本為多個部門成立聯(lián)合黨支部,因此分院區(qū)重大事項的決策主要由黨總支委員會進行決定。托管醫(yī)院為獨立法人單位,院本部主要對其班子成員進行任命和考核,相關(guān)議事決策制度參照院本部制定,報院本部及所在區(qū)衛(wèi)健局備案。
①統(tǒng)一思想認識。醫(yī)院統(tǒng)一向全院各支部下發(fā)了支部記錄本,利用院周會、總支書記工作例會對基層黨組織決策制度進行了說明和強調(diào),同時專職總支書記逐一下到各個支部進行政策宣講,并指導(dǎo)各支部規(guī)范議事決策范圍、流程和程序。②做到關(guān)口前移。醫(yī)院組織人事處、醫(yī)務(wù)處、財務(wù)處、運營管理部等行政部門在涉及到科室人才招聘引進使用和納編、職稱聘評晉升、設(shè)備購置、績效薪酬分配等辦事業(yè)務(wù)流程方面設(shè)置了須提交黨(總)支部委員會研究的審批程序,科室重要事項未經(jīng)黨(總)支部委員會研究的不予受理。③強化日常督導(dǎo)。醫(yī)院率先在省內(nèi)實施“黨建查房”制度,每周由黨群部門負責(zé)人、專職黨總支書記隨機抽取一個支部進行督查,通過“看、聽、訪、評”,全面掌握基層黨組織建設(shè)的總體情況,重點了解黨(總)支部委員會在事關(guān)科室重大事項的決策情況,把關(guān)決策流程程序是否合理、記錄是否完善、黨務(wù)公開是否及時到位等,同時訪談部分黨員干部,了解員工對科室重大決策的知曉情況,黨委辦公室在當周將黨建查房的情況及時反饋到支部并要求進行限時整改。每年6月份對全院黨支部開展目標責(zé)任管理評價,對照支部建設(shè)評價指標體系對支部基層組織建設(shè)進行打分,其中重點通過查看支部記錄本及材料評價支部落實重大事項民主決策的執(zhí)行情況并給予相應(yīng)評價。通過黨建查房和支部目標責(zé)任管理評價,建立了督導(dǎo)黨(總)支部委員會貫徹落實重大事項民主決策的機制,促使支部認真把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),
探索建立健全高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則,是進一步加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的內(nèi)在要求,有助于規(guī)范公立醫(yī)院基層組織建設(shè),更好地發(fā)揮黨總支、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。
從制度層面明確了黨(總)支部委員會的議事范圍,能夠調(diào)動總支、支部一班人工作的能動性積極性,促使各基層黨組織主動將黨建與業(yè)務(wù)一同部署,同時推進。醫(yī)院每年開展的科室年度目標綜合考核中,注重將黨建的考核指標與醫(yī)療質(zhì)量、人才建設(shè)、醫(yī)教研等納入到整體考評中,充分體現(xiàn)了黨建與業(yè)務(wù)的互融互促[8-9],形成了以黨建為引領(lǐng)、統(tǒng)籌推進各項工作的新機制,不斷增強了黨建推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“指揮棒”作用。
黨(總)支部委員會議事規(guī)則推動了基層民主集中制具體化、程序化,能夠促使基層各部門重大事項按照民主集中制進行落實推進,讓科室的民主與集中更近人心、更有溫度,既增進了協(xié)調(diào)配合,又避免了權(quán)力過于集中,防止“一言堂”,同時極大地提高了科室員工的歸屬感和榮譽感,增進了科室成員團結(jié)協(xié)作的良好團隊氛圍,營造了積極向上的科室文化。
建立黨支部參與科室重大問題決策的機制,是規(guī)范基層黨組織建設(shè)的制度保障,能夠使公立醫(yī)院基層在組織架構(gòu)上強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),在決策上聽取醫(yī)護專業(yè)意見,在力量上堅持群策群力,使得協(xié)商民主賦能醫(yī)院基層現(xiàn)代治理,增強了醫(yī)院基層黨組織的向心力、凝聚力、戰(zhàn)斗力,切實增強基層黨組織的生機和活力。
高校附屬醫(yī)院基層一線由于業(yè)務(wù)繁忙,對黨(總)支部委員會的議事規(guī)則、程序等往往重視不夠,存在應(yīng)付的情況。黨委辦公室要統(tǒng)籌抓好監(jiān)督管理:①要求各機關(guān)職能部門在對待科室重大事項決議方面必須要嚴格把關(guān),認真檢查黨(總)支部委員會的會議材料、相關(guān)決議,對違反民主集中制的,一律不予受理;②要充分發(fā)揮專職總支書記的督導(dǎo)作用,既要通過黨建查房、黨支部目標責(zé)任管理評價等專項活動抓督查,又要加強日常下沉基層督查黨建工作,通過與黨(總)支部委員成員、黨員談心談話,檢查黨(總)支部記錄本,了解黨(總)支部在執(zhí)行民主決策方面存在的問題,確保制度執(zhí)行的剛性。
在醫(yī)院基層黨組織中,有個別科室的主任為民主黨派人士,支部書記一般由科室副主任或高級別黨員專家擔(dān)任,醫(yī)院要重視這類黨(總)支部,黨委辦公室要深入了解支部運行情況,聽取科室主任與支部委員的意見,并指導(dǎo)支部認真落實民主集中制,科學(xué)做好科室重大事項的決策,避免科室主任與支部書記之間在執(zhí)行制度過程中產(chǎn)生間隙,從而影響了科室的改革發(fā)展穩(wěn)定。此外,在分院建設(shè)中,要充分考慮到聯(lián)合黨支部的實際問題,從有利于分院發(fā)展的角度,指導(dǎo)分院黨總支制定適宜的議事規(guī)則,明晰分院黨總支和黨支部的議事范圍;對于托管醫(yī)院,在充分征求其上級衛(wèi)生行政部門意見基礎(chǔ)上,指導(dǎo)其參照院本部規(guī)則建立適合托管合作的議事規(guī)則。
建立健全高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則,是貫徹落實從嚴治黨、全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的必然要求,要從高校角度、公立醫(yī)院角度,探索更為科學(xué)、高效的內(nèi)部治理體系。應(yīng)在落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制的前提下,完善黨委會會議議事規(guī)則、院長辦公會議事規(guī)則,并建立基層黨總支、黨支部的議事規(guī)則,從而形成高校附屬醫(yī)院的議事規(guī)則體系。要在實踐過程中,對癥問題,總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善議事規(guī)則,在推進醫(yī)院民主決策水平的過程中發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用和黨(總)支部的戰(zhàn)斗堡壘作用,更好地促進高校附屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。