黨建引領(lǐng)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展路徑研究

張玲玲 馮軍東 許 光

南方醫(yī)科大學(xué)附屬廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東廣州 510080

1 粵港澳大灣區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略中的醫(yī)院協(xié)同發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 塑造健康灣區(qū)是粵港澳大灣區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略組成內(nèi)容

粵港澳大灣區(qū)(簡稱“大灣區(qū)”)包括香港、澳門和廣州、深圳、珠海、佛山、惠州、東莞、中山、江門、肇慶,即兩個特別行政區(qū)與珠三角九市,也就是通常說的“9+2城市群”。大灣區(qū)總面積5.6萬平方公里,截止2022年,其經(jīng)濟總量約12.9萬億元,人口約8 668.39萬,開放水平全國領(lǐng)先,是我國經(jīng)濟活力最強的區(qū)域之一。

粵港澳大灣區(qū)是國家發(fā)展戰(zhàn)略。2019年,國家頒布實施《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》(簡稱《綱要》),《綱要》的第八章第五節(jié)提出“塑造健康灣區(qū)”,強調(diào)要更系統(tǒng)、全面、深入地推進灣區(qū)醫(yī)療行業(yè)深度合作,在醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、中醫(yī)藥發(fā)展、醫(yī)師執(zhí)業(yè)、健康養(yǎng)老方面協(xié)同發(fā)展。這對大灣區(qū)“9+2”城市群醫(yī)院協(xié)同發(fā)展起到了積極的推動作用。

1.2 大灣區(qū)戰(zhàn)略下灣區(qū)衛(wèi)生健康協(xié)同機制逐步建立

大灣區(qū)最主要的特征是“一國兩制”,也因此決定了大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的難點和重點在于港澳兩地與廣東醫(yī)院的協(xié)同發(fā)展。近年,隨著城市經(jīng)濟發(fā)展日益增強、優(yōu)質(zhì)生活圈的逐步成熟,醫(yī)療國際化水平的提升,大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展條件日益成熟,粵港澳三地衛(wèi)生健康協(xié)同的體制機制也逐步建立。

2019年2月,粵港澳三地聯(lián)合簽署《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生與健康合作框架協(xié)議》(簡稱《框架協(xié)議》)《粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作共識》(簡稱《合作共識》),在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、園區(qū)合作、機構(gòu)辦醫(yī)、醫(yī)療養(yǎng)老、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、合作機制六個領(lǐng)域深化合作,建立與國際接軌、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)體系,協(xié)同構(gòu)建高質(zhì)量健康灣區(qū)。自此,粵港澳三地醫(yī)院交流日益頻繁,區(qū)域醫(yī)療資源互補性也逐步得到市場認可,醫(yī)院協(xié)同發(fā)展逐步由深港個別醫(yī)院擴散到大灣區(qū)其他城市,特別是橫琴、前海和南沙三個特定區(qū)域在跨境電子病歷互通、跨境執(zhí)業(yè)和標(biāo)準(zhǔn)、專家互聘、醫(yī)療協(xié)同上和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等機制銜接上縱深推進。

1.3 黨建引領(lǐng)大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的障礙及研究現(xiàn)狀

1.3.1 “一國兩制”下三地醫(yī)療體制不同,醫(yī)院黨建引領(lǐng)差異化發(fā)展

“一國兩制”是大灣區(qū)的重要優(yōu)勢,也是黨建引領(lǐng)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的制度性障礙?；浉郯恼?、經(jīng)濟等社會制度的差異,導(dǎo)致三地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系差別較大。首先看香港,因近代殖民史的原因,香港一直沿用英國的醫(yī)療體系,采取雙軌制——由公營和私營醫(yī)療系統(tǒng)組成雙層醫(yī)療架構(gòu),公營醫(yī)療以全民保障為宗旨,提供基本醫(yī)療服務(wù),由公共稅收支付;私營醫(yī)療提供由個人支付的私人醫(yī)療服務(wù),以用者自付為原則,讓個人可以自由選擇更高質(zhì)量或更舒適的服務(wù)。其次看澳門,澳門雖然曾是葡萄牙的殖民地,但很大程度被香港的醫(yī)療政策影響,醫(yī)療服務(wù)同樣由公營和私營醫(yī)療機構(gòu)共同提供?？偠灾?在港澳,無論公營醫(yī)院還是私營醫(yī)院,黨建工作都尚未具備社會土壤,更談不上黨建引領(lǐng)的醫(yī)院發(fā)展。而在廣東,醫(yī)療服務(wù)以公有制醫(yī)院為主體,是在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下服務(wù)社會。

1.3.2 黨建引領(lǐng)大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展研究現(xiàn)狀

經(jīng)文獻檢索,目前在中國知網(wǎng)上輸入關(guān)鍵詞“大灣區(qū)、黨建”,搜索出7篇相關(guān)文獻,輸入“大灣區(qū)、醫(yī)院、黨建”,搜索結(jié)果為0篇相關(guān)文獻。輸入關(guān)鍵詞“大灣區(qū)、協(xié)同”,共搜索出380篇文獻,但輸入關(guān)鍵詞“大灣區(qū)、醫(yī)療、協(xié)同”,僅檢索出1篇文章。輸入關(guān)鍵詞“醫(yī)院、黨建、協(xié)同”,搜索出1篇文獻。目前,大灣區(qū)視野下黨建引領(lǐng)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的相關(guān)理論研究較少,以黨建引領(lǐng)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同的研究缺失。

“一國兩制”是基本國策,大灣區(qū)建設(shè)是國家戰(zhàn)略,協(xié)同發(fā)展是時代要求,加強黨建引領(lǐng)大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展是大勢所趨和歷史選擇。當(dāng)前大灣區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展如火如荼,醫(yī)療衛(wèi)生體系協(xié)同機制體制逐步完善,醫(yī)院協(xié)同互認的試點成功經(jīng)驗正逐步推廣,在此背景下探索黨建引領(lǐng)三地醫(yī)院協(xié)同發(fā)展正當(dāng)時。以黨建引領(lǐng)大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展,既是塑造健康灣區(qū)的新要求,也是時代對黨建工作的新挑戰(zhàn)和新機遇。

2 發(fā)揮黨建在粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展中的引領(lǐng)作用

推進黨建與業(yè)務(wù)的深度融合,是習(xí)近平總書記在中央和國家機關(guān)黨政建設(shè)工作會議上做出的重要指示。從黨的建設(shè)整體和全局看,黨建引領(lǐng)將為粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供保障、注入源源不斷的動力。

2.1 統(tǒng)一思想,把牢醫(yī)院協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略方向

在粵港澳大灣區(qū)一個國家、兩種制度、三套法律體制、三種貨幣經(jīng)濟的背景下,廣東與港澳醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的影響是雙向的。①黨建引領(lǐng)是大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同把方向、管大局、保落實的天然保障,能推動協(xié)同發(fā)展的成果最大化。②充分發(fā)揮廣東醫(yī)院的黨建引領(lǐng),銜接、輻射并融合港澳醫(yī)院,也有助于協(xié)同發(fā)展中的戰(zhàn)略定向、改革深化、人才建設(shè)和運行保障等。

2.2 攻堅克難,發(fā)揮醫(yī)院協(xié)同發(fā)展組織優(yōu)勢

在“雙循環(huán)”和國際形勢不確定因素增多的大背景下,港澳地區(qū)一定程度上存在社會、經(jīng)濟、政治等不確定與不穩(wěn)定的元素,加強黨建的引領(lǐng),把眾多先進分子和優(yōu)秀醫(yī)療人才集中到大灣區(qū),形成醫(yī)院協(xié)同強大的組織動員力,既可以夯實廣東醫(yī)院基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用,發(fā)揮優(yōu)秀黨員的先鋒模范作用,強基固本,推動黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為大灣區(qū)高質(zhì)量發(fā)展的堅強保障和發(fā)展動能,也可以團結(jié)帶動更多具有基本共識的有識之士,在更多的醫(yī)療和公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮作用。

2.3 推動創(chuàng)新,引領(lǐng)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展創(chuàng)新驅(qū)動

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力,大灣區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、高水平建設(shè),激發(fā)創(chuàng)新動能是關(guān)鍵。在大灣區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的過程中,黨建引領(lǐng)應(yīng)該將創(chuàng)新放在核心地位,把創(chuàng)新驅(qū)動作為一項長期而緊迫的重大任務(wù)來抓,更好地把握新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,融入新發(fā)展格局,推動新時代大灣區(qū)醫(yī)院在更多的領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)協(xié)同發(fā)展。

2.4 固本強基,建立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展人才隊伍

堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?堅持五湖四海、任人唯賢,堅持事業(yè)為上、公道正派,新時代我黨選人用人的原則具有普適性和推廣意義。醫(yī)院協(xié)同中建立公平公正的用人機制、合理公正的考核制度、科學(xué)完善的人才培養(yǎng)體系,逐步建立具有中國特色的國際化醫(yī)療人才隊伍,鞏固和擴大黨的執(zhí)政根基,培養(yǎng)一支擁護黨的路線和方針政策、對黨忠誠、清正廉潔的人才隊伍,為大灣區(qū)醫(yī)院高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展提供“人”和“智”的有利支撐。

3 黨建引領(lǐng)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展路徑分析

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體,2018年中辦印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,進一步強化黨對全面工作的領(lǐng)導(dǎo),堅持全面從嚴治黨在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的貫徹落實,黨建引領(lǐng)已成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)涵要求。與此相對,部分非公有制醫(yī)院雖然也有黨組織,但覆蓋率低,制度不健全,作用發(fā)揮不突出,特別是一些合資、外資醫(yī)院存在沒有黨的基層組織或者未開展黨的建設(shè)等情況。不僅如此,因為一國兩制的原因,港澳的醫(yī)院還沒能實現(xiàn)黨建引領(lǐng)。所以黨建引領(lǐng)大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展不能機械、直接采取醫(yī)院黨建共建的方式推進,需要另辟蹊徑,尋找三地醫(yī)院共同的題材元素和價值認同,進而融入黨建,實現(xiàn)另外一種方式的黨建引領(lǐng)。

3.1 以黨建融合嶺南文化,促進大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同的價值認可

根植于粵港澳三地的嶺南文化同根同源、一脈相承,相互之間具有高度的親和力和可融性,特別是港澳回歸以后,三地文化聯(lián)系更趨于緊密,黨建引領(lǐng)醫(yī)療協(xié)同發(fā)展特別要打好這張“嶺南文化牌”。

3.1.1 以紅色文化為紐帶,進行愛國主義教育活動

大灣區(qū)有著豐富的紅色文化基因。從林則徐虎門銷煙,到洪秀全領(lǐng)導(dǎo)太平天國運動;從梁啟超、康有為“戊戌變法”,到孫中山揮師北伐辛亥革命……在開放的海洋文明的影響下,廣東人敢為天下先,中國近代很多具有劃時代意義的歷史事件源于廣東。在新民主主義革命時期,許多粵籍的革命者早年到港澳兩座城市成長,經(jīng)受住了革命斗爭大潮的洗禮和鍛煉;在國家危難時期,中國共產(chǎn)黨與港澳社會各界同舟共濟,通過賑災(zāi)、募捐以及奔赴前線支援抗戰(zhàn)等方式救亡圖存,如香港學(xué)生賑濟會等群眾團體積極開展抗日活動,鏡湖醫(yī)院成立澳門中國青年救護團,由共產(chǎn)黨員柯麟擔(dān)任訓(xùn)練部長,征集藥物送往前線等。

以愛國主義教育共建,用好紅色文化基因,推進醫(yī)院協(xié)同的價值觀念趨同。愛國主義教育不能脫離現(xiàn)實印記,醫(yī)院協(xié)同發(fā)展要利用好紅色文化這個載體,例如組織三地醫(yī)療衛(wèi)生人員進行“紅色旅游”,參觀“紅色文物”,利用微信公眾號、APP等新型紅色文化傳播方式,進行“互聯(lián)網(wǎng)+紅色文化”的微傳播,讓醫(yī)務(wù)人員感受到嶺南文化中的“紅色傳統(tǒng)、紅色精神”,構(gòu)筑中國價值、中國精神,形成中國力量,培養(yǎng)社會主義核心價值觀,逐步實現(xiàn)三地醫(yī)院發(fā)展價值觀念上的認同。

3.1.2 以僑鄉(xiāng)文化為紐帶,共塑灣區(qū)醫(yī)院人文精神

僑鄉(xiāng)文化是中外文化交融的產(chǎn)物,也正是粵港澳三地文化共同的紐帶。廣東是全國著名的僑鄉(xiāng),擁有海外僑胞3 000多萬人,占了全國海外僑胞的50%以上。在香港,廣府人占香港總?cè)丝诘?0%,大陸居民是香港人口增長的主要來源。2012年澳門更是創(chuàng)立“澳門廣府人(珠璣)聯(lián)誼會”,弘揚同舟共濟精神,增進桑梓同胞情誼,推動粵澳兩地緊密合作發(fā)展。港澳未回歸前,廣大華僑心系桑梓、心系祖國,曾為中國的改革開放、經(jīng)濟社會發(fā)展做出過重要貢獻。

大灣區(qū)僑鄉(xiāng)文化根植于嶺南文化,兼容了中西方和港澳文化元素,具有強烈的愛國主義情感、艱苦奮斗和扶貧救濟的精神,也因此最容易和醫(yī)院救死扶傷的文化形成共振。以僑鄉(xiāng)文化為紐帶,推動大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同的文化融合,可以助力消弭因制度和價值觀不同而產(chǎn)生的深層次隔閡。醫(yī)院黨建可以利用好大灣區(qū)僑鄉(xiāng)文化,依托港澳廣府人這個特殊的團體,以“扶貧救濟”“救死扶傷”和“親情文化”,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員家國情懷,共同塑造大灣區(qū)醫(yī)院獨有的人文精神。

3.2 以黨建引領(lǐng)醫(yī)療聯(lián)合,強化大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同的組織聯(lián)盟

組織先行是黨建引領(lǐng)的關(guān)鍵一步,粵港澳三地黨建引領(lǐng)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展如何破解組織機構(gòu)這一難題,也是時代對大灣區(qū)黨建工作提出的新挑戰(zhàn)、新課題。

3.2.1 組建廣東省醫(yī)院“黨建醫(yī)聯(lián)體”,彌補民營醫(yī)院黨建引領(lǐng)短板

盡快實現(xiàn)廣東省內(nèi)的“醫(yī)聯(lián)體”全覆蓋,并在此基礎(chǔ)上疊加黨建元素,逐步轉(zhuǎn)化為“黨建醫(yī)聯(lián)體”。推動公立和民營醫(yī)院相互結(jié)對子或組建若干聯(lián)合體,搭建醫(yī)院大黨建格局。黨建引領(lǐng)下,公立醫(yī)院可以與民營醫(yī)院合作,推動民營醫(yī)院正式成立基層黨組織,將基層黨組織建設(shè)網(wǎng)格化,明確黨支部書記第一責(zé)任人的責(zé)任,以黨建標(biāo)準(zhǔn)化工作為抓手,開展規(guī)范的組織生活,鼓勵黨員醫(yī)護人員發(fā)揮模范先鋒作用,發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

3.2.2 銜接港澳醫(yī)院社會工作協(xié)會,將醫(yī)患橋梁延展到醫(yī)院橋梁

港澳的醫(yī)療機構(gòu)雖然沒有基層黨組織,但是都有體現(xiàn)“黨務(wù)痕跡”的社會工作部門,他們是醫(yī)患的橋梁。社工人員協(xié)助醫(yī)院開展諸多暖心服務(wù),比如幫助經(jīng)濟困難的患者申請醫(yī)療費用的減免和經(jīng)濟援助,安撫患者和家屬的情緒,為他們進行心理輔導(dǎo)等。港澳的社會工作人員具有強烈的社會責(zé)任感和救死扶傷精神,政府應(yīng)積極鼓勵發(fā)揮這些社會職能部門的示范作用,可以在社會工作人員協(xié)會基礎(chǔ)上引導(dǎo)成立醫(yī)務(wù)社會人員工作協(xié)會。與此相對,廣東省可以在全國醫(yī)務(wù)社工聯(lián)盟以及廣東省醫(yī)院協(xié)會的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)形成醫(yī)務(wù)社會人員工作聯(lián)盟,銜接和影響港澳,開展相關(guān)技能學(xué)習(xí)和文化培訓(xùn)等多種形式活動。2020年,珠海市安寧療護服務(wù)交流會暨首次生命關(guān)懷指導(dǎo)師專業(yè)技能培訓(xùn)班在珠海市中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院舉辦。會上,由中大五院發(fā)起,聯(lián)合珠海市社會工作協(xié)會、遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院、粵港澳大灣區(qū)香港社會服務(wù)專業(yè)聯(lián)盟、澳門鏡湖醫(yī)院、澳門婦女聯(lián)合總會、澳門街坊會聯(lián)合總會共同發(fā)起成立了“粵港澳安寧療護服務(wù)發(fā)展聯(lián)盟”,取得良好效果。

3.2.3 善用慈善公益活動,探索大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同的新路徑新方法

粵港澳大灣區(qū)是我國公益事業(yè)發(fā)展的先行地區(qū),公益活動開展的力度、廣度和社會影響力都走在全國的前列,已形成了濃厚的公益文化。相對于“黨建”工作政治性、原則性強的特點,“公益”更具有活力和自愿性;相對于“黨建”多著眼于組織需要做什么,公益更強調(diào)民眾想我做什么;相對于黨建的對象更多是黨員,公益更多地指向社會上的普通民眾。因此,醫(yī)院協(xié)同中,先行推進慈善公益活動更容易被雙方認可和促成,如澳門與珠海等醫(yī)院的協(xié)同合作中,澳門鏡湖慈善會起到了積極的推動作用。以黨建搭平臺,依托公益事業(yè),探索大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的新理念、新方法和新路徑,既可以先進帶動后進,弱化醫(yī)院之間發(fā)展不平衡、長短板不一的現(xiàn)狀,也可以合作開展慈善救治和公益合作,開展人才培訓(xùn)和行業(yè)交流等等。

3.3 以黨建引領(lǐng)人才培育,打造大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同的人才高地

3.3.1 黨建牽頭,搭建平臺特色化培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員

隨著大灣區(qū)建設(shè)的深入,醫(yī)務(wù)人員的交流培訓(xùn)勢必會越來越多,三地醫(yī)院的人才培訓(xùn)、培養(yǎng)為黨建引領(lǐng)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展提供了平臺。面對來粵的港澳醫(yī)務(wù)人員,培訓(xùn)工作中除了?？普n程,還可以增加關(guān)于中國社會政治、經(jīng)濟形勢、人文社科、黨史教育等豐富課程內(nèi)容。廣東醫(yī)務(wù)人員在赴港澳的培訓(xùn)、進修、交流過程中,深入了解港澳醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)療的政策法規(guī)、醫(yī)院的特點等等。通過此類的培訓(xùn),可以強化愛國主義精神,更清楚地了解嶺南地區(qū)包容的醫(yī)院文化屬性,有助于推動成為視野開闊、素質(zhì)過硬,愛國愛崗的醫(yī)務(wù)人員。

3.3.2 黨管人才,建設(shè)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展高層次人才隊伍

作為中國經(jīng)濟實力最強的區(qū)域,大灣區(qū)無疑是高水平人才建功立業(yè)、施展才能的沃土。越來越多的高水平人才將被大灣區(qū)的獨特魅力吸引,他們跨過深圳河,通過羅湖關(guān),甚至從全球各地來實現(xiàn)自己的夢想。黨建做好人才引領(lǐng),抓住高層次人才的心,引才、聚才、用才,發(fā)揮好高層次醫(yī)務(wù)人才協(xié)同的輻射作用,意義重大。

①黨要把好納才的關(guān)口。黨委加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊伍和人才隊伍的建設(shè)。把關(guān)引進具有灣區(qū)視野,甚至是國際視野,又愛國敬業(yè)的高水平人才,讓思想端正、能力強、業(yè)務(wù)硬的人才充分發(fā)揮作用。不僅引進、培養(yǎng)高水平的業(yè)務(wù)人才,還要培養(yǎng)高水平的管理人才、黨建人才。

②黨要做好用才的工作。建立公正公平的用人機制,建立合理公正的考核機制,把大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同作為工作內(nèi)容之一。通過黨的引領(lǐng),強化價值觀念,爭取把高層次人才培養(yǎng)成黨員,促進個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展有機統(tǒng)一,為大灣區(qū)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展提供“人”和“智”的有利支撐。