“黨建+”賦能新形勢(shì)下公立醫(yī)院雙融合發(fā)展路徑探析

谷明明 曹 斌 朱 華 葉 英

上海市浦東新區(qū)眼病牙病防治所 上海 201399

2020年新冠疫情以來(lái),全國(guó)人民在中國(guó)共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)歷了疫情狙擊戰(zhàn)、疫情防控常態(tài)化等階段并取得決定性勝利。隨著“防疫二十條”和“新十條”的發(fā)布,我國(guó)疫情防控從過(guò)去以政府為主導(dǎo)的全面防控,開(kāi)始進(jìn)入政府與民眾共力、將有限醫(yī)療資源集中到特定高風(fēng)險(xiǎn)群體的重點(diǎn)防控新階段[1]。一手抓穩(wěn)定發(fā)展一手抓疫情防控新任務(wù),全力保障人民的生命健康安全,成為了各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作日常,如何有效發(fā)揮黨組織的引領(lǐng)作用實(shí)現(xiàn)“雙手抓兩手硬”,“黨建+”為此提供了新的道路?！包h建+”模式下,能夠充分發(fā)揮黨組織在單位發(fā)展中的統(tǒng)領(lǐng)和集成作用,將黨建工作深度融合于醫(yī)療各條線(xiàn)之中、提升創(chuàng)新力和融合力,為特殊形勢(shì)下公立醫(yī)院持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展提供智力支撐和精神動(dòng)力。

1 疫情新形勢(shì)下,公立醫(yī)院發(fā)展面對(duì)的困難

疫情防控新形勢(shì)下,公立醫(yī)院要繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用[2],對(duì)發(fā)熱患者做好分類(lèi)收治工作;又要忙于提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率、維持正常醫(yī)療秩序,因此在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中面臨著多重困境,主要表現(xiàn)為以下方面。

1.1 醫(yī)務(wù)人員壓力增大、感染風(fēng)險(xiǎn)驟增

自新冠疫情發(fā)生以來(lái),公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員就肩負(fù)起治病救人和疫情防控的雙重任務(wù),而隨著病毒不斷變異、防控形勢(shì)不斷變化,醫(yī)務(wù)人員身上的擔(dān)子變得更加沉重。在新形勢(shì)下,公立醫(yī)院一方面要維持正常醫(yī)療秩序、開(kāi)展日常醫(yī)療工作、以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)與發(fā)展;一方面按照國(guó)家“二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)、應(yīng)設(shè)盡設(shè)”[3]的要求,各大公立醫(yī)院盡可能設(shè)立發(fā)熱門(mén)診,并配備充足的醫(yī)務(wù)人員;由于職業(yè)的特殊性,醫(yī)務(wù)人員尤其是發(fā)熱門(mén)診的工作者每天會(huì)接診大量患者,面臨的職業(yè)暴露、感染風(fēng)險(xiǎn)不斷增大;此外,為了做好應(yīng)急準(zhǔn)備,現(xiàn)階段公立醫(yī)院要抽調(diào)人員支援120急救中心等,醫(yī)務(wù)人員儲(chǔ)備不足、任務(wù)繁重,工作壓力和生存壓力明顯增大。

1.2 醫(yī)患之間的“供需矛盾”凸顯

“防疫二十條”[4]和“防疫新十條”[5]實(shí)施以來(lái),隨著新冠感染者數(shù)量的上升,患者包括陽(yáng)性患者大量涌入醫(yī)院,百姓對(duì)醫(yī)療資源的需求有增無(wú)減,尤其是發(fā)熱門(mén)診和急診就診量驟增;而醫(yī)護(hù)人員作為最前沿防線(xiàn),在高風(fēng)險(xiǎn)工作環(huán)境下感染人數(shù)也在持續(xù)增加,造成各個(gè)科室自然減員嚴(yán)重,許多醫(yī)務(wù)人員連日來(lái)處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),由此形成的供需不對(duì)等矛盾和問(wèn)題趨顯突出。

1.3 醫(yī)院收支仍舊不平衡,財(cái)務(wù)困境仍存在

新冠疫情已經(jīng)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和財(cái)政收入帶來(lái)了不可估量的損失[6],各個(gè)行業(yè)都受到影響,公立醫(yī)院更是首當(dāng)其沖。在封控期間,很多醫(yī)院關(guān)閉部分甚至全部的門(mén)診科室,減少收治住院患者,醫(yī)院的門(mén)診量、住院量在這期間遭遇斷崖式的下跌,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)含量、勞動(dòng)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)尤其下降明顯[7]。在防控新形勢(shì)下,醫(yī)院一方面面臨著前期疫情封控帶來(lái)的嚴(yán)重資金缺口和巨大的運(yùn)營(yíng)壓力,需要加大復(fù)工復(fù)產(chǎn)力度來(lái)填補(bǔ);一面還要分出大量人力物力收治發(fā)熱門(mén)診的病人,復(fù)工復(fù)產(chǎn)力度受到一定限制,門(mén)診量、手術(shù)量、門(mén)診人次較之以往都有所下降,收入也在無(wú)形中縮減;但同時(shí),用于疫情防控的日常物資、消殺、耗材、人員費(fèi)用卻在不斷增加,醫(yī)院水、電、油等硬件設(shè)備維護(hù)成本也居高不下[8],造成大多數(shù)醫(yī)院收支的不平衡。

2 創(chuàng)新“黨建+”模式,激發(fā)發(fā)展新活力

2.1 堅(jiān)持黨建+群團(tuán)建設(shè),創(chuàng)建服務(wù)型黨組織,關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員

發(fā)揮黨組織政治引領(lǐng)和服務(wù)作用。中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》中提到:要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用,這種領(lǐng)導(dǎo)作用首先是發(fā)揮支部的政治引領(lǐng)作用。堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝全黨,利用主題黨日、集中學(xué)習(xí)、微黨課等形式加強(qiáng)對(duì)黨員干部的思想引領(lǐng),在工作中增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,帶頭攻堅(jiān)克難。此外,黨組織的號(hào)召力強(qiáng)、影響力大、覆蓋面廣[9],支部委員每個(gè)月深入到職工群眾中進(jìn)行溝通交流、傾聽(tīng)職工的心聲:關(guān)注了解職工的思想動(dòng)態(tài)和生活工作中的困難、及時(shí)回應(yīng)他們的合理訴求,確?；鶎狱h組織成為群眾的主心骨和貼心人,讓他們?cè)诠ぷ髦袥](méi)有后顧之憂(yōu)。

構(gòu)建“黨政工團(tuán)”大一體[10]服務(wù)組織。黨組織牽頭,帶領(lǐng)工會(huì)、團(tuán)支部和行政辦公室加大對(duì)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的關(guān)心,以送溫暖、采購(gòu)防護(hù)品、每日巡查慰問(wèn)等形式為疫情防控工作人員送去關(guān)愛(ài),解決他們生活工作中的難點(diǎn)問(wèn)題;工會(huì)以開(kāi)展心理云講堂、讀書(shū)分享會(huì)、手工包減壓課堂、組織職工體檢、節(jié)日送祝福等形式,豐富職工的文化生活,關(guān)注他們的生理和心理健康;在日常工作中,完善多維度人才教育培養(yǎng)工作機(jī)制,搭臺(tái)壓擔(dān),淬煉成長(zhǎng),通過(guò)職工大會(huì)、外出進(jìn)修、應(yīng)急演練、技能培訓(xùn)等強(qiáng)化全體職工的防護(hù)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)、提升醫(yī)療水平和質(zhì)量,努力將職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,保障各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。通過(guò)全方位、多層次的保障服務(wù),將全體職工的思想和行動(dòng)緊緊團(tuán)結(jié)在穩(wěn)大局、促發(fā)展的決策部署上來(lái),敢于擔(dān)當(dāng)、善于作為,為推動(dòng)單位發(fā)展和疫情防控等各項(xiàng)工作不懈努力。

2.2 堅(jiān)持黨建+信息化建設(shè),打造便捷化工作平臺(tái),提高患者滿(mǎn)意度

在做好防疫工作同時(shí),滿(mǎn)足群眾最大就醫(yī)需求是醫(yī)院發(fā)展面對(duì)的最大問(wèn)題,黨支部活化“互聯(lián)網(wǎng)”思維,大力推進(jìn)黨建+信息化建設(shè),構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系,實(shí)現(xiàn)黨建工作的覆蓋面和牽引力[11]有效擴(kuò)大。

全面提供互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)。為控制院內(nèi)就診人數(shù),減少患者聚集,結(jié)合疫情防控形勢(shì),通過(guò)微醫(yī)平臺(tái)提供網(wǎng)上預(yù)約就診服務(wù),引導(dǎo)患者分時(shí)段預(yù)約就診,患者網(wǎng)上預(yù)約就診率達(dá)100%;全面開(kāi)通診間支付、云支付等功能,提高患者的便捷性、減少窗口排隊(duì)、避免交叉感染;在各個(gè)門(mén)診大廳設(shè)立了自助掛號(hào)機(jī)、智能查詢(xún)機(jī)等電子化設(shè)備,提供無(wú)接觸掛號(hào)、查詢(xún)電子病歷、打印電子發(fā)票等服務(wù),有效減少了人員接觸、大大提高了工作效率;通過(guò)微信公眾平臺(tái)大力進(jìn)行眼牙健康知識(shí)的科普教育,開(kāi)展線(xiàn)上問(wèn)診、線(xiàn)上配藥等工作,及時(shí)回應(yīng)患者的問(wèn)題。

普及安全知識(shí),引導(dǎo)科學(xué)就診。宣傳部門(mén)通過(guò)政務(wù)新媒體建立防疫知識(shí)科普庫(kù),開(kāi)展常態(tài)化的疫情防控宣傳教育,向職工及患者群眾及時(shí)公布應(yīng)急科普信息、就診注意事項(xiàng)等,引導(dǎo)患者來(lái)院樹(shù)立正確的防控觀(guān)念、提高自我防范意識(shí)和個(gè)人防護(hù)能力,提高了醫(yī)患的配合度;優(yōu)化相關(guān)工作流程,按照上級(jí)工作要求對(duì)所有入院患者采取分類(lèi)處置措施,確保患者信息可追溯。

整合平臺(tái)信息,關(guān)注患者需求。通過(guò)整合新媒體平臺(tái)和網(wǎng)上民生服務(wù)平臺(tái),開(kāi)展群眾滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)、在線(xiàn)征集群眾意見(jiàn)建議,回應(yīng)群眾民生訴求,滿(mǎn)足群眾辦事需求;同時(shí)建立支部委員群、科主任群、一線(xiàn)黨員群三級(jí)網(wǎng)上交流平臺(tái),打破時(shí)空限制,針對(duì)各個(gè)平臺(tái)反饋的問(wèn)題信息及時(shí)整改跟蹤;及時(shí)了解患者病情動(dòng)態(tài),通過(guò)電話(huà)、微信等進(jìn)行診前提示、開(kāi)展行之有效的診后健康教育。通過(guò)一系列舉措,患者的滿(mǎn)意度大大提升。

2.3 堅(jiān)持黨建+考評(píng)體系建設(shè),發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用,提高工作主動(dòng)性

在黨組織的引領(lǐng)下,不斷完善精細(xì)化績(jī)效考核、評(píng)價(jià)、分配體系,將黨建工作與疫情防控、業(yè)務(wù)工作統(tǒng)籌安排、同步考核。

在以往考核的基礎(chǔ)上,結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展和疫情防控任務(wù)特點(diǎn),制定科學(xué)化、職工認(rèn)可度較高的可量化指標(biāo),除了對(duì)日常出勤工作進(jìn)行嚴(yán)格考核,還調(diào)整了獎(jiǎng)金分配比例,績(jī)效工資向一線(xiàn)臨床職工傾斜,向風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重、技術(shù)難的崗位傾斜[12];而對(duì)執(zhí)行疫情防控工作、發(fā)熱門(mén)診的職工按照工作量給予補(bǔ)貼,并對(duì)于室外作業(yè)的醫(yī)務(wù)職工提供臨時(shí)性工作補(bǔ)助;對(duì)于非臨床工作人員根據(jù)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),整體體現(xiàn)多勞多得、兼顧公平的原則,充分利用薪資分配的杠桿作用,激勵(lì)全所醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

同時(shí),強(qiáng)化新形勢(shì)下疫情防控工作的重要地位,制定并完善《行風(fēng)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)實(shí)施方案》成立由一把手擔(dān)任組長(zhǎng)、班子成員為副組長(zhǎng)、科室中層干部為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,經(jīng)過(guò)認(rèn)真研討明確將疫情防控作為政治任務(wù)納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案之中,實(shí)現(xiàn)激勵(lì)和懲罰雙向并重,在單位內(nèi)部形成良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;對(duì)于在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、科研教學(xué)、行業(yè)風(fēng)范等工作中做出貢獻(xiàn)的給與加分獎(jiǎng)勵(lì),而對(duì)于在工作中造成不好影響的予以減分,并將分?jǐn)?shù)作為年底評(píng)優(yōu)評(píng)先的標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 堅(jiān)持黨建+隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮黨員先鋒模范作用,帶動(dòng)全體職工干事創(chuàng)業(yè)

強(qiáng)化“雙培養(yǎng)”,激發(fā)內(nèi)部活力。著力在強(qiáng)化黨員干部和醫(yī)務(wù)骨干相融合上下功夫,打造“黨員雙培工程”[13],以支部為單位,通過(guò)宣傳培訓(xùn),全方位、全領(lǐng)域、全要素進(jìn)行錘煉。對(duì)黨員干部高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,既要有高度的政治覺(jué)悟,又要練就過(guò)硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng),做臨床、管理業(yè)務(wù)的能手,在單位內(nèi)部形成了一支綜合素質(zhì)過(guò)硬的黨員先鋒突擊隊(duì)。同時(shí)支部按照“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量”的要求,選育優(yōu)秀人才成為黨的新鮮血液,著重強(qiáng)化對(duì)知識(shí)分子、專(zhuān)家人才的政治宣傳動(dòng)員,在基層一線(xiàn)和業(yè)務(wù)骨干、青年職工中發(fā)展黨員,為黨培養(yǎng)政治堅(jiān)定、對(duì)黨忠誠(chéng)、素質(zhì)過(guò)硬的新黨員,不斷增強(qiáng)黨組織的凝聚力。

完善黨員發(fā)揮作用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)人才“帶動(dòng)”?！瓣P(guān)鍵時(shí)刻沖得上去、危難關(guān)頭豁得出來(lái),才是真正的共產(chǎn)黨人。”[14]在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻,黨員干部也充分發(fā)揮了這種積極作用。支部以創(chuàng)建黨員示范崗、先鋒崗為載體,激勵(lì)廣大黨員干部在本職崗位上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu);廣大黨員干部堅(jiān)持把“優(yōu)化疫情防措施,科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作”作為當(dāng)前的重大政治任務(wù),率先垂范奮戰(zhàn)在隔離點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診等防疫一線(xiàn);為了滿(mǎn)足更多患者看病就醫(yī)需求,黨員干部帶頭加班加點(diǎn)、利用節(jié)假日、雙休日和下班時(shí)間開(kāi)展診療服務(wù),得到了患者的一致贊同;他們主動(dòng)承擔(dān)、以實(shí)際行動(dòng)來(lái)帶動(dòng)所有職工凝心聚力、為單位發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

突出榜樣作用,廣泛宣傳先進(jìn)人物。要始終加強(qiáng)對(duì)人才隊(duì)伍的引領(lǐng),把人才隊(duì)伍緊緊集聚在黨的周?chē)鶾15]。支部廣泛收集先進(jìn)人物先進(jìn)事跡,樹(shù)立榜樣、強(qiáng)化典型宣傳。一邊通過(guò)新媒體、上級(jí)工會(huì)活動(dòng)等進(jìn)行宣傳報(bào)道,通過(guò)多篇文章對(duì)抗疫英雄、服務(wù)模范等進(jìn)行大力宣傳,在單位內(nèi)部營(yíng)造積極向上的輿論氛圍。一邊召開(kāi)職工大會(huì),對(duì)在疫情防控工作和復(fù)工復(fù)產(chǎn)中表現(xiàn)優(yōu)秀的職工進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),分享榜樣的先進(jìn)事跡,鼓勵(lì)大家爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先,通過(guò)宣傳表彰,進(jìn)一步提高了黨員干部的干勁,鼓舞了所有職工的斗志。

3 結(jié)論與思考

3.1 “黨建+”模式下,有效緩解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力,救治工作扎實(shí)推進(jìn)

面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的形勢(shì),在黨組織的帶領(lǐng)和關(guān)懷下,各職能部門(mén)通過(guò)心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)、探訪(fǎng)慰問(wèn)、優(yōu)化工作環(huán)境、合理配備人資等一系列措施,提高一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)技能、積極化解工作中出現(xiàn)的難題、保障他們的身心健康,提高了工作的積極性;在黨員干部的模范帶動(dòng)下,各醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)“輕傷不下火線(xiàn)”的優(yōu)秀作風(fēng):符合條件的行政職能部門(mén)人員奔赴臨床一線(xiàn),無(wú)癥狀感染者和輕癥堅(jiān)持工作,癥狀較重的職工癥狀消失后立即返崗,將治病救人作為當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù),保障各項(xiàng)救治和診療工作的有序進(jìn)行。

3.2 “黨建+”模式下,有效提升醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,醫(yī)院業(yè)務(wù)穩(wěn)定增長(zhǎng)

黨建+考評(píng)體系、信息化平臺(tái)的完善,更好滿(mǎn)足了職工和患者所需,公平競(jìng)爭(zhēng)+有效獎(jiǎng)勵(lì)大大提升了所有職工的工作積極性和主動(dòng)性,推動(dòng)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展和增收,復(fù)工復(fù)產(chǎn)以后的門(mén)診量和收入實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步增長(zhǎng),來(lái)自各個(gè)平臺(tái)測(cè)評(píng)患者的滿(mǎn)意度也在97%以上,保障醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇同時(shí)也緩解了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)困境,較好地平衡了疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系[16]。同時(shí),職工的凝聚力和向心力不斷增強(qiáng),單位榮獲浦東新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)一級(jí)黨支部、先進(jìn)工會(huì)、浦東新區(qū)最美家庭、優(yōu)秀防疫志愿者等多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。再次證明了堅(jiān)持黨的引領(lǐng),創(chuàng)新“黨建+”模式對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

近年來(lái),公立醫(yī)院黨建工作圍繞中心,充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用[17],彰顯了黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展大局的重要地位。疫情新形勢(shì)下,公立醫(yī)院面臨著諸多的挑戰(zhàn)和困難,要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展更要堅(jiān)定不移擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),只有堅(jiān)持黨建引領(lǐng),才能確保人才隊(duì)伍建設(shè)始終在正確的方向上,夯實(shí)發(fā)展根基;只有堅(jiān)持黨建引領(lǐng),才能確保學(xué)科建設(shè)水平,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)全心全意為人民服務(wù)的宗旨不動(dòng)搖;也只有堅(jiān)持黨建引領(lǐng),才能凝聚一切奮進(jìn)力量,實(shí)現(xiàn)黨務(wù)、業(yè)務(wù)、疫情防控工作相互融合相互促進(jìn),在后期的研究中,我們要著力讓“黨建+”成為“聚力芯片”[18],不斷衍伸“黨建+”模式的內(nèi)涵和外延,更廣泛地發(fā)揮黨的政治優(yōu)勢(shì)和組織優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步優(yōu)化人力資源配置、發(fā)展特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科、提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,有力推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。