全程化護理方案在對精神分裂癥患者進行無抽搐電休克治療中的應(yīng)用分析

陳素紅

許昌市建安醫(yī)院康復(fù)科 (河南 許昌 461000)

在人類精神類疾病當(dāng)中，精神分裂疾病屬于較為常見的一類，通常情況下對于這一類型疾病主要是應(yīng)用藥物來進行治療，但是這一類型疾病需要長期服用藥物[1]，其所帶來的問題就是會導(dǎo)各種不良反應(yīng)，不僅對患者的身體健康造成較為嚴重的負面影響，而且會嚴重影響患者的治療依從性[2]。近些年，對精神分裂疾病應(yīng)用無抽搐式電休克治療越來越重視?；加芯穹至鸭膊〉幕颊咴诮邮軣o抽搐式電休克治療的過程當(dāng)中，接受全程化護理能否取得更好的治療效果備受關(guān)注[3-4]。為了能夠更好地了解在應(yīng)用無抽搐式電休克治療精神分裂癥的患者中應(yīng)用全程化護理的實際效果，本文從2021年1月至2022年11月在我院接受治療的并且診斷患有精神分裂癥的患者當(dāng)中隨機且無目的性地選擇90名患者參與到這一次的研究當(dāng)中，并采取抽簽的方式平均分為對照組以及實驗組，現(xiàn)將實驗研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料從2021年1月至2022年11月在我院接受治療的并且診斷患有精神分裂疾病的患者當(dāng)中隨機無目的性地選擇90名患者，平均隨機分為兩組，一組為實驗組、另一組為對照組，兩組均有患者45人，實驗組男28，女17，年齡19-65歲，平均(43.4±10.3)歲，病程0.5-7年，平均(3.4±1.9)年，對照組男26，女19，年齡18-65歲，平均(42.5±10.8)歲，病程0.5-8年，平均(3.7±2.1)年，實驗組以及對照組患者基本資料對比均衡可比(P＞0.05)。

1.2 研究方式對實驗組以及對照組當(dāng)中所有的患者均采取無抽搐式電休克治療，治療的主要內(nèi)容包含：第一是要在治療開始之前半小時，利用注射器將0.5毫克的阿托品應(yīng)用靜脈注射的方式注入患者體內(nèi)；第二是當(dāng)患者進入到治療房間之后，要給患者構(gòu)建靜脈通道，并且應(yīng)用靜脈注射的方式將丙泊酚注入到患者體內(nèi)，藥物用量依據(jù)患者體重，每公斤體重2毫克；第三，觀察到患者的睫毛反射徹底消失之后，應(yīng)用靜脈注射的方式將琥珀膽堿藥物注入患者體內(nèi)，藥物用量標(biāo)準(zhǔn)為每公斤體重0.8毫克；第四是要把口腔保護裝置放入到患者的口腔當(dāng)中，之后應(yīng)用無抽搐式電休克治療儀器設(shè)備對患者進行電刺激治療；第五，在患者治療的過程當(dāng)中，相關(guān)醫(yī)生以及護理工作人員要對患者的脈搏頻率、呼吸頻率、血壓變化情況等生命體征參數(shù)進行實時監(jiān)測。無抽搐式電休克治療方案為每周治療次數(shù)為3次，治療兩周完成一個療程，實驗時長為2個療程。

1.3 護理方式應(yīng)用無抽搐式電休克治療儀器設(shè)備對所有參與這一次試驗研究的患者進行治療的過程當(dāng)中，應(yīng)用相關(guān)藥物對患者進行護理。實驗組患者所應(yīng)用的是全程化護理方案，護理的主要方式有：第一是治療之前的護理。依據(jù)調(diào)查研究能夠看到，由于有一部分患有精神分裂疾病的患者對無抽搐式電休克治療方式不了解，所以在接受治療的過程當(dāng)中患者的心情會非常緊張，會有恐懼、害怕等負面情緒出現(xiàn)，所以，為了提高無抽搐式電休克治療的實際效果，在正式治療之前，相關(guān)護理工作人員要積極主動地與患者以及患者的家屬進行溝通交流，詳細向患者及其家屬講解無抽搐式電休克治療儀器設(shè)備進行治療的工作原理、治療的實際效果、治療的安全系數(shù)以及治療過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)要注意的有關(guān)事項，可以引用醫(yī)院實際治療過的患者案例進行講解，在講解的過程當(dāng)中，護理工作人員還需要耐心地解答患者以及患者家屬所提出來的問題，通過這種方式能夠有效緩解患者焦慮、緊張、害怕等負面情緒，確保患者在治療的過程當(dāng)中保持一個良好的心態(tài)。在正式治療之前一天，護理工作人員要指導(dǎo)患者以及患者的家屬將治療之前的準(zhǔn)備工作充分做好，比如，正式治療之前12小時不得進食任何食物，正式治療之前6小時不得飲水等等。與此同時，護理工作人員要保證治療所需要使用的儀器設(shè)備、治療過程當(dāng)中應(yīng)用到的所有物品、監(jiān)控護理裝置以及氧氣供給裝置功能處于正常狀態(tài)；第二是治療過程當(dāng)中的護理。在正式治療的過程當(dāng)中，護理工作人員要幫助患者平躺在治療床上，幫助患者對身體進行放松，將四肢進行完全伸展，將頭部進行后仰，并且要幫助患者將腰帶以及衣領(lǐng)解開，與此同時，還需要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的操作制度給患者構(gòu)建靜脈通道，將治療室內(nèi)的監(jiān)控護理設(shè)備連接好，確保狀態(tài)正常，另外還要依據(jù)患者病情實際情況的不同對治療的模式以及治療過程當(dāng)中的電壓強度進行合理設(shè)置。除此之外，護理工作人員要對患者各項生命體征數(shù)據(jù)的變化幅度進行實時觀察并進行詳細記錄；第三是治療結(jié)束之后的護理。治療結(jié)束后，等到患者的意識完全恢復(fù)之后，護理工作人員要幫助患者坐起來，為患者將治療過程中口腔所分泌物質(zhì)沖洗干凈。

1.4 實驗研究標(biāo)準(zhǔn)對實驗組以及對照組患者出現(xiàn)肌肉酸痛、記憶模糊、惡心嘔吐、意識模糊等不良反應(yīng)發(fā)生的幾率進行觀察記錄，對患者護理工作滿意程度、漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分進行記錄。采取問卷方式對護理工作滿意程度進行調(diào)查，分數(shù)越高，說明越滿意，患者漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分越高，說明情緒越不健康[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0軟件對實驗研究數(shù)據(jù)進行處理、計量資料用(±s)來和(n，%)來表示，并且用t和χ2進行驗證，如果P＜0.05則說明具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組以及對照組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率對比應(yīng)用全程化護理方案的實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有9人，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為20%；應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護理方案的對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有23人，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為51.1%，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率更低，并且數(shù)據(jù)差異相對較大，在統(tǒng)計學(xué)科上具備研究價值。詳情見表1。

表1 實驗組以及對照組患者不良反應(yīng)出幾率以及護理滿意程度對比表

2.2 實驗組以及對照組患者對護理工作滿意程度對比實驗組患者對全程化護理工作滿意程度的問卷評分為(93.2±2.2)分，對照組患者對常規(guī)基礎(chǔ)護理工作滿意程度的問卷評分為(87.4±2.1)分，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者對護理工作更加滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.793，P＜0.01)。

2.3 護理之前以及護理之后患者漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分對比護理之前，兩組患者漢密爾頓抑郁評分與漢密爾頓焦慮評分相差不大，在統(tǒng)計學(xué)科上不具備研究價值，護理工作完成之后，實驗組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(10.3±1.5)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(12.4±1.6)分，對照組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(16.4±1.9)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(15.8±2.0)分，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者接受護理治療之后抑郁程度以及焦慮程度更輕，并且數(shù)據(jù)差異相對較大，在統(tǒng)計學(xué)科上具備研究價值。詳情見表2。

表2 護理之前以及護理之后患者漢密爾頓抑郁評分以及漢密爾頓焦慮評分對比表

3 討 論

精神分裂癥的發(fā)病機理還沒有明確，患有這一類疾病的患者伴發(fā)抑郁、焦慮的比例較大，甚至有可能會出現(xiàn)自殘以及自殺現(xiàn)象[6-7]。近些年，精神分裂癥的發(fā)病的幾率越來越高，而在長期給予精神分裂癥患者的藥物治療的同時，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌無力，體質(zhì)量增加等不良反應(yīng)[8]，且精神分裂癥患者不同程度的伴有認知功能受損情況[9]，因此在給與精神分裂患者治療的過程中，需要給予有效的護理干預(yù)[10]，全程化護理是一種新型的護理方式，在這一次的實驗研究當(dāng)中，從2021年1月至2022年11月在我院接受治療的并且診斷患有精神分裂疾病的患者中隨機無目的性地選擇90名患者參與到這一次的實驗研究當(dāng)中，應(yīng)用全程化護理方案的實驗組患者經(jīng)過治療之后出現(xiàn)不同類型不良反應(yīng)的患者有9人，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為20%；應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護理方案的對照組患者經(jīng)過治療之后出現(xiàn)不同類型不良反應(yīng)的患者有23人，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為51.1%，實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率要比對照組低較多，并且數(shù)據(jù)差異相對較大，在統(tǒng)計學(xué)科上具備研究價值。實驗組患者對全程化護理工作滿意程度的問卷評分平均為(93.2±2.2)分，對照組患者對常規(guī)基礎(chǔ)護理工作滿意程度的問卷評分平均為(87.4±2.1)分，經(jīng)過比較能夠清楚地看到，實驗組患者對護理工作更加滿意，而且數(shù)據(jù)之間有較大的差距，在統(tǒng)計學(xué)科上具備較高的研究價值，治療護理療程結(jié)束之后，實驗組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(10.3±1.5)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(12.4±1.6)分，對照組患者漢密爾頓抑郁評分平均為(16.4±1.9)分，漢密爾頓焦慮評分平均為(15.8±2.0)分，與對照組患者相比較能夠明顯看到，實驗組患者接受護理治療之后抑郁程度以及焦慮程度更輕，并且數(shù)據(jù)差異相對較大，在統(tǒng)計學(xué)科上具備研究價值。

在應(yīng)用無抽搐式電休克治療儀器設(shè)備對患有精神分裂疾病的患者進行治療的過程當(dāng)中，如果能夠應(yīng)用全程化護理，患者治療的效果將會更好，患者恢復(fù)的速度也更快，患者對醫(yī)院護理工作也能夠更加滿意，所以，應(yīng)當(dāng)將這一方式進行大范圍推廣并應(yīng)用，提高醫(yī)院護理工作水平。