清熱化濕方熏洗治療濕熱下注型陰道炎

劉翠娥,李榮琴

(1.蔚縣婦幼保健院，河北 蔚縣 075700；2.陽(yáng)原縣人民醫(yī)院，河北 陽(yáng)原 075800)

陰道炎，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“陰癢”“帶下病”范疇，主要以濕邪為主，治宜清化濕邪，殺蟲(chóng)止癢為主[1-2]。筆者采用清熱化濕方熏洗治療濕熱下注型陰道炎30例，取得良好療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月-2011年12月間收治陰道炎患者60例，年齡26～39歲，平均(30.23±5.01)歲。均符合《婦科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中有關(guān)陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中濕熱下注證診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并重度宮頸糜爛、盆腔炎、婦科腫瘤、過(guò)敏體質(zhì)者及合并重要器官功能障礙患者。

1.2 方法 將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例，觀察組采用清熱化濕方治療，組方：苦參15 g，黃柏15 g，龍膽草15 g，蛇床子15 g，土槿皮30 g，淫羊藿10 g，地膚子15 g，蒲公英30 g，冰片4 g(后下)。加水1 000 mL浸泡20 min，煎煮2次，取上層清液，先熏蒸至水溫適宜，用清洗器沖洗陰道，1劑/d，2次/d。對(duì)照組采用保婦康栓治療(海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每晚用清水清潔外陰，于陰道深部置入栓劑1粒,1次/晚。2組均以7 d為1療程，治療2療程后評(píng)定療效。治療期間禁止性生活。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]制定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:療效指數(shù)≥95%，用藥后中醫(yī)主癥消失，局部體征消失，分泌物檢查示正常；顯效:療效指數(shù)≥70%，用藥后中醫(yī)主癥基本消失，次癥明顯減輕，局部體征明顯減輕，陰道清潔度變?yōu)棰穸?唾液酸普酶、霉菌、滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)為陰性；有效:療效指數(shù)≥30%，<70%，中醫(yī)主癥有所好轉(zhuǎn)，局部體征有所減輕，陰道清潔度變?yōu)棰穸然颌蚨?，唾液酸普酶、霉菌、滴蟲(chóng)時(shí)有陰性；無(wú)效：療效指數(shù)>30%，中醫(yī)主癥無(wú)改善，局部體征無(wú)明顯改善，分泌物檢查異常。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后臨床癥候積分比較 見(jiàn)表1。

表1 2組治療前后臨床癥候積分比較(n=30) 分

2.2 2組臨床療效結(jié)果比較 見(jiàn)表2。

表2 2組臨床療效結(jié)果比較(n=30) 例(%)

3 討論

陰道炎是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、陰道瘙癢等，給患者生活、工作帶來(lái)嚴(yán)重影響[5-8]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰道炎屬于陰癢、帶下病范疇，多由蟲(chóng)蝕、濕熱下注，蘊(yùn)郁生蟲(chóng)所致[9-13]。癥見(jiàn)：外陰瘙癢、白帶增多、色黃、豆渣樣，味臭，口苦咽干；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑等,辨證屬濕熱下注癥，中藥局部治療一直是治療本病的研究熱點(diǎn)。清熱化濕方中，苦參清熱燥濕、殺蟲(chóng)、利尿，蛇床子殺蟲(chóng)止癢、燥濕、溫腎壯陽(yáng)，2者共為君藥，起到清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢之功效；黃柏可清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡，龍膽草清熱燥濕、瀉肝膽火，2藥共為臣藥，有清熱解毒、化濕之功；土荊皮可殺蟲(chóng)、止癢，地膚子利尿通淋、清熱利濕、止癢，仙靈脾補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕，蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋。3藥為佐藥，合用可起到消腫止痛、燥濕殺蟲(chóng)之效；冰片清熱止痛。諸藥合用具有清熱化濕解毒、殺蟲(chóng)止癢的功效。

本組資料中，觀察組采用清熱化濕方熏洗治療濕熱下注型陰道炎,經(jīng)2療程治療后臨床癥候積分改善及臨床總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明清熱化濕方熏洗治療濕熱下注型陰道炎療效確切，可有效緩解患者癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，是治療濕熱下注型陰道炎有效方法。

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