探究醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入SPD 系統(tǒng)所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

邵歡歡

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院），安徽 宿州 234200）

醫(yī)用耗材由于其型號(hào)、品規(guī)、材質(zhì)、 供應(yīng)商、廠家等復(fù)雜因素，造成很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入管理、驗(yàn)收入庫(kù)管理、溯源管理、醫(yī)保耗材編碼貫標(biāo)、飛行檢查等方面存在諸多問(wèn)題。在國(guó)內(nèi)藥品耗材“兩票制”“零加成”“帶量采購(gòu)”的環(huán)境下，國(guó)家又將“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”作為一項(xiàng)重要指標(biāo)納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，在大環(huán)境下，醫(yī)院外部醫(yī)院的藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)正在面臨巨大的變革。在醫(yī)院內(nèi)部，智能化、精細(xì)化、降低運(yùn)營(yíng)成本等已成為醫(yī)院管理者必須面對(duì)的問(wèn)題。因此，隨著各項(xiàng)國(guó)家新醫(yī)改政策的驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材基于信息化、數(shù)字化系統(tǒng)的精準(zhǔn)管理成為各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門的迫切需求。

SPD 作為一種全新的現(xiàn)代化醫(yī)院院內(nèi)供應(yīng)鏈管理模式，有助于改善傳統(tǒng)管理模式的不足。近年來(lái)，為積極響應(yīng)國(guó)家“取消公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成”，提高醫(yī)保資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)用耗材、IVD 的精細(xì)化管控，越來(lái)越多的公立醫(yī)院?jiǎn)⒂肧PD 管理系統(tǒng)，這種新型供應(yīng)鏈管理模式的特色功能和作用，成為醫(yī)院和企業(yè)關(guān)注的熱點(diǎn)。

1 SPD 運(yùn)營(yíng)模式管理優(yōu)勢(shì)

1.1 SPD 簡(jiǎn)介

目前，由于醫(yī)用耗材數(shù)量和種類繁多，在傳統(tǒng)耗材管理模式下，醫(yī)用耗材需要大量醫(yī)務(wù)工作者來(lái)對(duì)其進(jìn)行篩選、分類等重復(fù)工作。這種耗材管理方法效率低下易出現(xiàn)耗材丟失、過(guò)期、庫(kù)存不足等現(xiàn)象，這些問(wèn)題直接或間接地影響著醫(yī)院對(duì)于耗材的精細(xì)化管理。此時(shí)，醫(yī)院急需引入一種新型的耗材管理模式去改善現(xiàn)狀、提高效率，即SPD 系統(tǒng)。

SPD 是英文單詞supply（供應(yīng)）、processing（分拆加工）、distribution（配送）的縮寫。以物流信息手段為工具、對(duì)全院的耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理的模式。資料表明，SPD 的概念起源于美國(guó)。1966 年，美國(guó)政府出臺(tái)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)和針對(duì)窮人的醫(yī)療援助政策后，美國(guó)醫(yī)療咨詢公司的Dr.Gordon A Friesen 順勢(shì)而為，面向陷入經(jīng)營(yíng)危機(jī)的醫(yī)院提供一個(gè)優(yōu)化院內(nèi)物流效率的方案—物資購(gòu)入、滅菌消毒產(chǎn)品等醫(yī)院流通產(chǎn)品的供給管理和一體化構(gòu)想計(jì)劃。SPD 以醫(yī)院為主體、以質(zhì)量安全管理為保障（符合GSP 和GUP 要求），滿足臨床需求為宗旨，協(xié)調(diào)外部與內(nèi)部需求，通過(guò)信息化技術(shù)手段和智能設(shè)施讓醫(yī)院藥品、高低值耗材、檢驗(yàn)試劑等不同醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品在供應(yīng)、分揀、配送、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)，在耗材供應(yīng)商、醫(yī)院、科室、患者之間實(shí)現(xiàn)一體化、精細(xì)化管理，達(dá)到全程質(zhì)量監(jiān)管、高效運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院供應(yīng)鏈營(yíng)運(yùn)方式。圖1 為SPD 的流程化簡(jiǎn)介。

圖1 SPD 流程化簡(jiǎn)介

1.2 SPD 管理運(yùn)營(yíng)模式關(guān)鍵點(diǎn)

（1）“去中心化”精細(xì)化管理。SPD 利用信息化協(xié)同交互，一體化管理，統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一醫(yī)療供應(yīng)鏈基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；與供應(yīng)商實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、協(xié)同交互，提高采購(gòu)、配送效率，降低醫(yī)院和供應(yīng)商采購(gòu)和配送管理成本；取消一級(jí)耗材庫(kù)，建立二級(jí)庫(kù)、三級(jí)庫(kù)；根據(jù)臨床需求和使用方便性，定制“定數(shù)包”，便于臨床使用和消耗統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)以科室二級(jí)庫(kù)為核心的精細(xì)化管理和精準(zhǔn)配送，提高運(yùn)營(yíng)效率，減少運(yùn)營(yíng)成本。

（2）追溯源“集約化”管理。SPD 依托信息化的單品一碼溯源管理，以臨床使用為核心的集約化管理，需求、庫(kù)存、消耗與供應(yīng)商同步，實(shí)現(xiàn)與供應(yīng)商的協(xié)同一致性。結(jié)合智能化設(shè)施設(shè)備和RFID 技術(shù)，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)全程一物一碼溯源質(zhì)量管理。利用集成RFID 技術(shù)和智能倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備（智能柜、手持PDA 等），高值耗材在使用前準(zhǔn)入控制、使用中自動(dòng)識(shí)別、使用后可追溯、可分析，實(shí)現(xiàn)高值耗材在院內(nèi)的流轉(zhuǎn)、使用、分析、追溯的全程管控，通過(guò)掃碼使用與計(jì)費(fèi)綁定，SPD與HIS 計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，減少了“灰色庫(kù)存”、違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)及人為錯(cuò)誤等監(jiān)管隱患。

（3）零庫(kù)存管理。SPD 采用“消耗后結(jié)算”模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材“零庫(kù)存”管理，大幅降低庫(kù)存和損耗成本。實(shí)際運(yùn)行中，醫(yī)院往往以實(shí)際消耗量與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，這種方式更符合SPD 模式的原則。醫(yī)用耗材在醫(yī)院真正意義上消耗前的歸屬權(quán)歸SPD 所有，掃碼消耗后的所有權(quán)歸醫(yī)院。在供應(yīng)鏈的配送過(guò)程中產(chǎn)生的損耗由SPD 進(jìn)行承擔(dān)，這樣不僅可以真正意義上降低醫(yī)院的成本支出，還可以更好地提升其物流管理水平和提升耗材配送效率，確保自身的經(jīng)濟(jì)效益。

1.3 SPD 帶給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理優(yōu)勢(shì)

（1）降本增效，創(chuàng)造更多價(jià)值空間。SPD 管理模式有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與供應(yīng)商的高效協(xié)同，提高了醫(yī)療器械物流供應(yīng)智能化和自動(dòng)化，減少物流鏈成本。先消耗后結(jié)算的模式改變了收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物資的“零庫(kù)存”運(yùn)營(yíng)，通過(guò)“零庫(kù)存”管理，大幅降低了庫(kù)存和損耗成本，開(kāi)源節(jié)流，杜絕“跑冒滴漏”現(xiàn)象，釋放部分運(yùn)營(yíng)流動(dòng)資金。

（2）專業(yè)化服務(wù)，提升運(yùn)營(yíng)管理水平。SPD 管理模式的本質(zhì)是服務(wù)，而運(yùn)營(yíng)管理和團(tuán)隊(duì)人員是其核心。SPD 專業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格管理醫(yī)療耗材采購(gòu)管理、倉(cāng)庫(kù)管理等，增強(qiáng)醫(yī)療器械運(yùn)營(yíng)管理效率。憑借醫(yī)療器械及物流行業(yè)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，有效管理醫(yī)院內(nèi)部倉(cāng)庫(kù)并進(jìn)行醫(yī)療器械的專業(yè)配送。將精力用于患者，保障患者安全，提升臨床服務(wù)質(zhì)量。解放醫(yī)護(hù)人員回歸一線臨床工作，使醫(yī)護(hù)人員能投入更多的精力用于患者，保障患者安全，提升臨床服務(wù)質(zhì)量。

（3）規(guī)范耗材基礎(chǔ)信息，提高醫(yī)療耗材管理精度。SPD 字典庫(kù)的建立，統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化了醫(yī)院耗材基礎(chǔ)信息，包含注冊(cè)證標(biāo)準(zhǔn)名稱、商品名、通用名、品規(guī)、廠家、注冊(cè)證號(hào)、單價(jià)、包裝信息、經(jīng)銷商信息、中標(biāo)號(hào)、醫(yī)保耗材編碼、醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)（UDI）、收費(fèi)編碼、各維度分類標(biāo)識(shí)等30 余項(xiàng)基礎(chǔ)信息及授權(quán)、各種資質(zhì)證照、產(chǎn)品實(shí)物圖片；管理顆粒度由商品級(jí)別和批次到標(biāo)簽級(jí)和最小使用單位，提高管理精度，耗材向前可追蹤，向后可追溯，真正實(shí)現(xiàn)耗材全流程管理，滿足了國(guó)家對(duì)耗材的信息化管理要求。

（4）供應(yīng)鏈分攻破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。SPD供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)將生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院等多方供應(yīng)鏈串聯(lián)起來(lái)，實(shí)現(xiàn)從采購(gòu)、配送、驗(yàn)收、入庫(kù)、倉(cāng)儲(chǔ)到臨床使用等各環(huán)節(jié)信息的一體化互聯(lián)互通，打破內(nèi)外合作信息交流的壁壘。

（5）有效監(jiān)管，全面規(guī)范醫(yī)療管理。SPD 運(yùn)營(yíng)模式對(duì)醫(yī)院采購(gòu)、供應(yīng)和結(jié)算進(jìn)行了全方位規(guī)范化管理，形成了醫(yī)療器械全生命周期的長(zhǎng)效管理機(jī)制。對(duì)供應(yīng)商建立流通信息反饋?zhàn)匪菹到y(tǒng)，另外，SPD 對(duì)醫(yī)院耗材相關(guān)多系統(tǒng)信息交互融合，使耗材動(dòng)態(tài)管控成為可能，助力合理使用點(diǎn)評(píng)：加強(qiáng)臨床使用量大、使用范圍廣、非治療的術(shù)中輔助耗材的重點(diǎn)監(jiān)控，從而保障全院醫(yī)療品械的供應(yīng)安全。

（6）運(yùn)營(yíng)大數(shù)據(jù)分析，提高決策效率。通過(guò)SPD運(yùn)營(yíng)監(jiān)控中心，可生成多維度、深層次、可視化的數(shù)據(jù)信息，對(duì)醫(yī)療器械運(yùn)行的全程監(jiān)控更便捷。依托平臺(tái)管理功能，醫(yī)院管理人員可以實(shí)時(shí)監(jiān)管院內(nèi)物資流通，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)決策、精細(xì)化管理，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械使用異常，可直接進(jìn)行數(shù)據(jù)追蹤分析，對(duì)相關(guān)品種直接采取限用、停用等措施，提高耗材管理的精準(zhǔn)和速度?；谠簠^(qū)運(yùn)行數(shù)據(jù)輔助醫(yī)院制訂運(yùn)營(yíng)方針，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化決策。

2 目前市場(chǎng)上SPD 的合作模式

SPD 系統(tǒng)以現(xiàn)代化信息技術(shù)為依托，建立一整套完整的醫(yī)院院內(nèi)物流供應(yīng)體系。打通了醫(yī)院和企業(yè)的信息屏障，有效傳遞醫(yī)院訂貨信息、物流信息，方便醫(yī)院實(shí)時(shí)獲取物流狀況。SPD 模式是適合當(dāng)前醫(yī)改的，實(shí)際可行的醫(yī)院物資管理模式。目前，SPD 管理模式已經(jīng)被越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，2022 年，中國(guó)物流與采購(gòu)聯(lián)合會(huì)醫(yī)療器械連峰會(huì)，對(duì)開(kāi)展醫(yī)療器械項(xiàng)目的647 家公立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研統(tǒng)計(jì)分析，其中開(kāi)展醫(yī)療器械SPD 項(xiàng)目的三級(jí)醫(yī)院占比76%，三甲醫(yī)院比例高達(dá)63%，醫(yī)院類別主要以綜合醫(yī)院為主，比例高達(dá)86%，專科醫(yī)院覆蓋較少，且主要以婦幼醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院為主?，F(xiàn)有的醫(yī)用耗材SPD 管理模式主要分為三種，集中配送模式、外包模式和混合模式。

2.1 集中配送模式

集中配送模式是以SPD 服務(wù)商為中心進(jìn)行建立工作流程，醫(yī)院將醫(yī)用耗材的采購(gòu)和配送完全交由第三方處理，服務(wù)商負(fù)責(zé)從耗材供應(yīng)商到醫(yī)院實(shí)際耗材使用整個(gè)過(guò)程的實(shí)際支出，定期與醫(yī)院進(jìn)行耗材使用量結(jié)算。商業(yè)公司從醫(yī)用耗材采購(gòu)差價(jià)及配送費(fèi)中獲取利潤(rùn)。這種模式醫(yī)院可能會(huì)比較“放心”，如何保證臨床耗材的醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)醫(yī)院及運(yùn)營(yíng)商來(lái)說(shuō)均是一個(gè)不小的考驗(yàn)，因此，這種模式醫(yī)院在耗材的品種選擇權(quán)會(huì)逐漸喪失，也無(wú)法對(duì)耗材質(zhì)量進(jìn)行全面管控。

2.2 外包模式

外包模式是醫(yī)院把控耗材的遴選和采購(gòu)，而實(shí)際的日常運(yùn)行管理和物流工作交由第三方處理。第三方公司承擔(dān)運(yùn)營(yíng)中各項(xiàng)投入，第三方公司承擔(dān)運(yùn)營(yíng)中各項(xiàng)投入，第三方公司向上游配送商收取一定比例的運(yùn)營(yíng)服務(wù)費(fèi)。這種模式對(duì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，對(duì)運(yùn)營(yíng)商的硬件條件要求較高，包括身份、財(cái)力、抗風(fēng)險(xiǎn)能力，因此前期準(zhǔn)備工作較為困難且國(guó)內(nèi)尚未出現(xiàn)成熟且純粹的第三方機(jī)構(gòu)，但是，醫(yī)院能夠掌握耗材的管理自主權(quán)。

2.3 混合模式

混合模式是中和了上述2 種方案后的方案，第三方只負(fù)責(zé)整個(gè)耗材分裝和配送環(huán)節(jié)的支出成本，但是，向供應(yīng)商收取一定份額的管理費(fèi)用，這種模式以醫(yī)院為主導(dǎo)，但是SPD 第三方還是會(huì)存在與醫(yī)院利潤(rùn)份額的沖突，在管理方面存在供應(yīng)商抱團(tuán)抵制，給醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)帶來(lái)隱患。

SPD 的責(zé)任主體是醫(yī)院，SPD 是醫(yī)院醫(yī)用耗材物流管理專用系統(tǒng)。為確保醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全，醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任人，必須通過(guò)相應(yīng)的措施對(duì)耗材的準(zhǔn)入機(jī)制進(jìn)行管控。醫(yī)院需要能夠自主掌握耗材的選擇與定價(jià)的權(quán)力，形成醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄，并自行組織招標(biāo)。物權(quán)屬于醫(yī)院后，醫(yī)院才能完全控制數(shù)據(jù)安全，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)對(duì)接才能更好地執(zhí)行，方便服務(wù)于臨床。資質(zhì)證件由耗材中標(biāo)廠家提供給SPD 錄入系統(tǒng)，同時(shí)備份到醫(yī)院進(jìn)行二次審核驗(yàn)證。最后耗材結(jié)算，SPD 每月按照醫(yī)用耗材消耗數(shù)量進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)生結(jié)算清單，這需要耗材管理部門進(jìn)行核對(duì)后經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)，結(jié)算單方可生效。SPD 服務(wù)商根據(jù)結(jié)算單開(kāi)具發(fā)票，醫(yī)院財(cái)務(wù)按時(shí)進(jìn)行結(jié)算。

3 SPD 運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，耗材供應(yīng)鏈成本管理本身就是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，涉及許多利益相關(guān)者，信息開(kāi)發(fā)需要更多的資金和部門間的協(xié)調(diào)，這不是所有醫(yī)院都能做到的。另外，SPD 管理模式在我國(guó)還在起步階段，國(guó)家相關(guān)部門層面沒(méi)有建立起一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前的管理模式需要有待進(jìn)一步優(yōu)化的問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面。

（1）低值耗材定數(shù)包加工中由于需要對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行揀選、分配加工，需要耗費(fèi)大量人力成本，由于有人為因素的參與，不可避免會(huì)出現(xiàn)定數(shù)包差錯(cuò)的情況；目前的耗材管理模式中對(duì)于低值不可計(jì)費(fèi)耗材的監(jiān)管，無(wú)法落實(shí)到位，科室掃碼領(lǐng)用后，只能計(jì)算到科室一級(jí)成本支出，但是，對(duì)于精細(xì)化管理而言，無(wú)法追蹤到具體病床的特定低值耗材用量多少；人為干預(yù)因素還是存在，在耗材管控上面依然存在管理漏洞。

（2）由于手術(shù)過(guò)程無(wú)法做到全面預(yù)估與可控，智能柜取用高值耗材過(guò)程，因在手術(shù)備貨過(guò)程中會(huì)打開(kāi)多種器械與耗材，常常會(huì)出現(xiàn)打開(kāi)耗材卻沒(méi)有消耗的情況，這種打開(kāi)的耗材是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)計(jì)費(fèi)與收費(fèi)的，無(wú)論是醫(yī)院支付還是供貨商自掏腰包，都是管理環(huán)節(jié)的一個(gè)漏洞，需要在軟件開(kāi)發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化。

（3）供應(yīng)商不僅要額外支出SPD 服務(wù)管理費(fèi)用，還要額外支出一筆稅費(fèi)，原來(lái)利潤(rùn)較低的優(yōu)質(zhì)耗材就不具備價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)供應(yīng)商來(lái)說(shuō)沒(méi)有利潤(rùn)，導(dǎo)致最終退出醫(yī)院常規(guī)使用耗材目錄。

（4）SPD 管理模式是以信息化、智能化為載體的，與醫(yī)院HIS、LIS、ERP 等系統(tǒng)融合串聯(lián)，由運(yùn)營(yíng)商進(jìn)行單向運(yùn)營(yíng)與維護(hù)管理，使得醫(yī)院對(duì)業(yè)務(wù)等數(shù)據(jù)信息存在一定的安全顧慮，但如果醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度脫敏處理，又可能會(huì)造成醫(yī)院系統(tǒng)與SPD 系統(tǒng)對(duì)接不暢等問(wèn)題。另外，在該項(xiàng)目上線前，還需做好相關(guān)科室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，使各科室真正參與該項(xiàng)目的可行性調(diào)研與具體實(shí)施。

（5）加大SPD 運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)。目前的院內(nèi)SPD 系統(tǒng)僅僅為針對(duì)醫(yī)院的純物流系統(tǒng)，SPD 運(yùn)營(yíng)方不能及時(shí)響應(yīng)院方對(duì)軟件系統(tǒng)優(yōu)化和功能開(kāi)發(fā)的需求，結(jié)合現(xiàn)在的大數(shù)據(jù)技術(shù)，開(kāi)發(fā)耗材BI 系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取、分析與挖掘耗材數(shù)據(jù)背后的價(jià)值，可以協(xié)助臨床科室分析短板及問(wèn)題，促使其不斷優(yōu)化成本管控方式，為耗材合理使用量的敲定、成本控制、采購(gòu)遴選提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐。

（6）加大對(duì)SPD 隊(duì)伍的管理建設(shè)。在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)SPD 第三方服務(wù)人員擁有超工作范圍的功能使用權(quán)限。因此，需加強(qiáng)SPD 運(yùn)營(yíng)人員的規(guī)范管理，明確SPD在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的角色，SPD 代表不了醫(yī)院行使甲方的權(quán)利與義務(wù)，防止SPD 運(yùn)營(yíng)管理方在管理運(yùn)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)“既做運(yùn)動(dòng)員又做裁判員”的現(xiàn)象。

4 結(jié)語(yǔ)

數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)管理，科技賦能醫(yī)療。SPD 管理模式實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)物資從采購(gòu)、流轉(zhuǎn)到使用環(huán)節(jié)的全流程精細(xì)化高效管理服務(wù)，有效地提高了院內(nèi)物資管理信息化與高質(zhì)量管理水平，通過(guò)建立事前計(jì)劃、事中跟蹤、事后追溯的清晰的路徑管理，為臨床提供安全感，降低管理成本，提升運(yùn)營(yíng)效率，解決醫(yī)院“最后一公里”問(wèn)題，最終將醫(yī)療護(hù)理人員從耗材管理中解放，將精力全部回歸一線服務(wù)本職工作。但這種模式還不成熟，模式發(fā)展在國(guó)內(nèi)仍處于起步階段，市場(chǎng)參與主體各異，合作模式紛呈，各地SPD 服務(wù)商的服務(wù)能力有所差異，服務(wù)水平參差不齊，智能產(chǎn)品也尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，模式本身也存在它固有的一些問(wèn)題，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)SPD 運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的管理建設(shè)，謹(jǐn)防被SPD“綁架”，這些問(wèn)題將限制醫(yī)院管理層面的提升，需要醫(yī)院管理層避免運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)互利共贏的效果。