防老年失智，子女能做什么

文/香香

你有過(guò)丟三落四、忘性大的時(shí)候嗎？

如果被提醒一下就能想起，叫做“近記憶障礙”，年輕的朋友們無(wú)需太過(guò)焦慮，睡個(gè)好覺(jué)，減減壓就能緩過(guò)來(lái)。但如果這種健忘頻繁出現(xiàn)在老人身上，那就需要注意了。這可能是認(rèn)知功能障礙，發(fā)展到后期，就是我們常說(shuō)的失智（癡呆）。

癡呆癥是一類腦部疾病的統(tǒng)稱，它分為很多種類型，其患病機(jī)理和具體癥狀都不盡相同。

常見(jiàn)的癡呆癥有阿爾茨海默病、路易體癡呆、血管性癡呆、額顳葉癡呆等，其中阿爾茨海默病最為常見(jiàn)，約占七成。

阿爾茨海默病發(fā)病隱匿，發(fā)病率高，尚無(wú)藥可醫(yī)，隨著年齡的增長(zhǎng)，它的發(fā)病率越來(lái)越高，提前三四年就有征兆。早期癥狀以記憶力下降為主，逐漸喪失認(rèn)知功能，后期則出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀和行為障礙。

失智的起病很隱匿，一開(kāi)始程度輕，容易被誤認(rèn)為是自然衰老的結(jié)果從而忽視，等到發(fā)現(xiàn)明顯的異常往往為時(shí)已晚。

雖然認(rèn)知功能障礙是一個(gè)開(kāi)始后便無(wú)法逆轉(zhuǎn)的過(guò)程，但對(duì)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期干預(yù)和預(yù)防，是降低或延緩認(rèn)知障礙的可行方法之一。

如何發(fā)現(xiàn)父母的大腦開(kāi)始退化？

年長(zhǎng)的父母出現(xiàn)這幾個(gè)信號(hào)，子女要當(dāng)心：

記憶力衰退。記憶力變差，容易忘記事情，包括重要日期、事件等，經(jīng)常反復(fù)詢問(wèn)相同的信息。

難以完成熟悉的任務(wù)。難以勝任熟悉的事務(wù)，例如做飯的步驟、穿衣的次序等，需要?jiǎng)e人幫助。

語(yǔ)言表達(dá)障礙。說(shuō)話或?qū)懽鲿r(shí)經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤，找不到準(zhǔn)確的詞匯，也很難加入對(duì)話，經(jīng)常重復(fù)一句話，有時(shí)還會(huì)叫錯(cuò)事物的名稱。

混淆時(shí)間、地點(diǎn)。經(jīng)常忘記今天的日期，分辨不了白天、黑夜和季節(jié)，也不知道自己在哪個(gè)省份、住在哪里。

判斷力減退。判斷力日漸減退，不能勝任復(fù)雜的工作，出現(xiàn)大熱天穿棉襖、冬天穿短袖等情形。

思考能力減退。思考問(wèn)題變得遲緩、困難，計(jì)算也有困難，很難完成簡(jiǎn)單的加減法運(yùn)算。

行為、性格改變。情緒容易波動(dòng)，包括焦慮、懷疑、恐懼、沮喪和迷惑等，經(jīng)常突然發(fā)脾氣，感到心煩意亂。

做事缺乏主動(dòng)性。社交活動(dòng)漸漸減少，甚至厭倦工作、家庭和社會(huì)生活，不愿意出門。

2014年，蔡振華與足球的“緣分”更近一步。2014年1月，第十屆足代會(huì)在香河進(jìn)行，蔡振華當(dāng)選足協(xié)主席。

截至2020年，我國(guó)60周歲以上老年人口數(shù)量已近2.5億，輕度認(rèn)知障礙（mild cognitive impairment，MCI）的患病率已達(dá)19%，老年MCI可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為癡呆。

中國(guó)癡呆癥患者眾多。有研究預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)患有癡呆癥的老年人將達(dá)到2330萬(wàn)人。

我們都不希望自己父母大腦慢慢變得蒼白而空曠，這就需要子女們留心觀察、采取措施。

如果沒(méi)辦法總陪著父母觀察他們，可以時(shí)不時(shí)打個(gè)電話，和父母聊聊天，以便了解他們的生活狀態(tài)。

當(dāng)上述這些狀況突然在父母身上出現(xiàn)或比以往嚴(yán)重時(shí)，或者常聽(tīng)到父母抱怨自己記憶力不太好了，就需要我們盡快帶他們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行更專業(yè)的診斷。比如，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行大約10分鐘左右的蒙特利爾測(cè)試，來(lái)全面評(píng)估患者的認(rèn)知功能狀態(tài)。

當(dāng)老人還未發(fā)展成失智狀態(tài)，認(rèn)知功能也相對(duì)良好，子女也要積極采取一些措施幫助老人保養(yǎng)好大腦。那有哪些提前預(yù)防認(rèn)知功能障礙、保養(yǎng)大腦的措施呢？

防失智，吃、動(dòng)、思、測(cè)缺一不可

從忘帶家門鑰匙走向幾乎喪失認(rèn)知功能的過(guò)程中，老人與子女都經(jīng)歷著難以名狀的痛苦——“老爺子找不到家的次數(shù)越來(lái)越多”“媽媽，爺爺怎么變得怪怪的？”“明明生活在一起，但我媽好像在一點(diǎn)一點(diǎn)忘記我”……

衰老難以避免，認(rèn)知功能的退化也很難避免，目前也沒(méi)有非常有效的醫(yī)療手段可以治療。我們能做的是盡量降低父母患上認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，或是督促他們改善生活習(xí)慣、飲食方式來(lái)延緩這一過(guò)程。總結(jié)起來(lái)就四點(diǎn)：吃、動(dòng)、思、測(cè)。

保養(yǎng)大腦的基礎(chǔ)，是我們的身體可以充足地?cái)z取各種營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)吃不夠，大腦的功能就有受影響的風(fēng)險(xiǎn)。老人胃口不好，消化吸收功能減弱等，會(huì)讓營(yíng)養(yǎng)均衡更難實(shí)現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，老年人缺乏維生素B1、B6、B12、葉酸、維生素C，可出現(xiàn)抑郁、意識(shí)障礙以及記憶力減退等一系列神經(jīng)、精神方面的改變。

維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬布列根婦女醫(yī)院共同發(fā)起過(guò)一項(xiàng)大型隨機(jī)試驗(yàn)COSMOS-Mind，想要探究每日服用可可提取物、復(fù)合維生素礦物質(zhì)對(duì)老年人認(rèn)知功能是否有改善作用。

2022年9月，最終的研究結(jié)果《可可提取物和多種維生素對(duì)認(rèn)知功能的影響：一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)》發(fā)表在了阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)期刊上。

研究發(fā)現(xiàn)，3年間，使用復(fù)合維生素礦物質(zhì)進(jìn)行干預(yù)后，老年受試者認(rèn)知水平衰退延緩1.8年，等同于認(rèn)知功能下降速度減緩60%；同時(shí)，老年受試者情景記憶和執(zhí)行功能也得到了顯著改善。并且，多種維生素的作用在有心血管疾病病史的參與者中更為明顯。

國(guó)內(nèi)也有研究表明，補(bǔ)充B族維生素（葉酸、維生素B12和B6）和其他抗氧化維生素（維生素A、C、E）對(duì)輔助癡呆癥的管理可能有積極作用。

因此，老人的飲食結(jié)構(gòu)最好能盡量做到豐富且營(yíng)養(yǎng)均衡，大腦吃夠營(yíng)養(yǎng)才能更好地運(yùn)轉(zhuǎn)。

動(dòng)：身體不要懶，多多動(dòng)起來(lái)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，既有助于老人心臟、骨骼、心肺功能的健康，還能改善父母的情緒。像廣場(chǎng)舞、健步走等程度較輕的活動(dòng)，都值得鼓勵(lì)。拍手、握拳松拳、手指操等小型鍛煉也能幫到大腦。

思：大腦不要閑，越用越好用

經(jīng)常參加各種各樣的社交活動(dòng)，有助于幫助老人保護(hù)語(yǔ)言表達(dá)等認(rèn)知能力。去公園下棋，參加社區(qū)合唱團(tuán)、讀詩(shī)會(huì)等，都算腦力活動(dòng)。

以下棋為例，跟別人博弈，可以充分活動(dòng)腦筋，打開(kāi)大腦的思維，加上經(jīng)常跟別人討論戰(zhàn)術(shù)，不失為一個(gè)鍛煉大腦的好辦法。

測(cè)：大腦要檢修，檢查要跟上

控制住心腦血管疾病的發(fā)病因素，同樣可以幫助預(yù)防認(rèn)知功能障礙。父母如果有高血壓、糖尿病等慢性病，需要嚴(yán)格控制血壓、血糖。同時(shí)，要定期帶父母去體檢，確保身、心、腦的各項(xiàng)指標(biāo)正常。