力鈞醫(yī)者的智慧

文/陳碧

瀛臺(tái)，魚(yú)肝油引發(fā)的醫(yī)隱

光緒三十四年（1908年）十月二十一日和二十二日，前后不過(guò)22小時(shí)，光緒皇帝和慈禧太后先后崩逝，蹊蹺的死亡時(shí)間讓光緒之死成為奇案。

這也使得名醫(yī)力鈞的宮廷醫(yī)事備受史家關(guān)注。

力鈞（1856-1925），字軒舉，號(hào)醫(yī)隱，永福芹漈（今福州永泰縣白云鄉(xiāng)境內(nèi)）人。光緒二十九年（1903年），力鈞被任以商部?；菟纠芍衼?lái)到北京，后任主事。此時(shí)他在醫(yī)界已有一定的名聲，移家到北京后，亦官亦醫(yī)，皇室貴族爭(zhēng)趨延診，請(qǐng)他治療因曾經(jīng)過(guò)分的快樂(lè)帶來(lái)的痛苦與疾病。

這是大清、華北地區(qū)驚魂初定的年份。兩年前八國(guó)聯(lián)軍侵華，慈禧太后挾光緒帝逃往陜西西安，中央政府權(quán)威低落。最終以《辛丑條約》的簽訂平息這場(chǎng)外患。

因?yàn)槲煨缱兎?，失和的光緒母子關(guān)系更加緊張。被幽禁在瀛臺(tái)涵元殿的光緒，被慈禧放出“病重”的消息。慈禧太后“西狩”回鑾之后，朝廷屢次征召名醫(yī)為皇帝診病。

而此時(shí)慈禧也得了病。好強(qiáng)的老太太一邊自恨自愧國(guó)事處境“不意為皇帝所笑”，一邊慢慢地開(kāi)始對(duì)外國(guó)人肯加以敷衍了。各國(guó)公使夫人小姐常被召入宮中，由德齡公主（《紫禁城兩年》《清末政局回憶錄》等清宮秘史的作者）等女官任通譯。

慈禧見(jiàn)西人飯后喜歡吃水果，便也效仿。但是因老年人腸胃弱又少運(yùn)動(dòng)，消化不良得了溏瀉。正因?yàn)樗匿鐬a病久治未愈，由“慶邸（奕劻）與瞿相（瞿鴻禨）交章薦舉”，時(shí)任商部主事的力鈞與工部尚書(shū)陸潤(rùn)庠同時(shí)入宮為慈禧太后及光緒皇帝請(qǐng)脈。

力鈞先是到宮中樂(lè)壽堂為慈禧治病。筆者查到力鈞為她初期診斷的醫(yī)案讀起來(lái)頗讓人覺(jué)得雅致：閏四月初三日，陸潤(rùn)癢、力鈞請(qǐng)得皇太后六脈皆實(shí)，左關(guān)稍弦，右寸關(guān)弦大重，按有力。根柢深厚，確為壽征。惟近日感寒化熱，稍覺(jué)頭暈口干，謹(jǐn)擬涼解清熱之劑以期速愈。

力鈞文集

他開(kāi)出的方子是：“金銀花二錢(qián)、天花粉三錢(qián)、山梔子一錢(qián)、連翹一錢(qián)二分（去心）、桑芽一錢(qián)（鮮）、枳殼一錢(qián)（生）、粉丹皮一錢(qián)五分、引用鮮玫瑰花二朵……”慈禧只喜歡外界傳聞光緒得病，生怕外界傳聞自己得病。力鈞長(zhǎng)得慈眉善目，而他的診脈署方，很得老太太的心意，當(dāng)下賜他羹飯、錦緞還有各種美味零食。看病看了兩三個(gè)月，力鈞獲賞四品卿銜。

不久后的某天，力鈞正在宮中，光緒皇帝突然駕至，他來(lái)不及斂避，跪在道旁。光緒見(jiàn)著他，說(shuō)：“朕深知若之深于醫(yī)也?！辈痪茫阌谢实鄣氖謩日偎胶?。

據(jù)說(shuō)，之前皇帝對(duì)很多各省保奏的名醫(yī)憤懣不言，或?qū)⑹直辰o他們?nèi)ピ\，而不說(shuō)病癥。請(qǐng)脈時(shí)，光緒寫(xiě)了十二字給他：遍體無(wú)一是處，每日無(wú)一是時(shí)。

診了后，力鈞認(rèn)為皇帝“屏藥勿御，調(diào)衛(wèi)得宜，自然日健”，并開(kāi)魚(yú)肝油、葡萄酒、牛肉汁之類(lèi)的數(shù)種食療之方。

力鈞后對(duì)其家人私云：皇帝沒(méi)有什么病，筆墨卻甚好，能將無(wú)病作有病呻吟，信手書(shū)來(lái)，極見(jiàn)天分。

魚(yú)肝油一方，似乎表明了他把皇帝的“假病”說(shuō)穿了。力鈞退值后，慈禧那邊的各種賜賞遽然間全部停止了。再往后去宮里，那些太監(jiān)們見(jiàn)到他的態(tài)度全都不一樣了。

三個(gè)月之后，宮里一位好心人告訴力鈞，他給光緒治病的脈案上呈后，慈禧見(jiàn)著了，罵道：“力能回天，尚不能死？”

力鈞聽(tīng)到這句含有歧義的“天語(yǔ)倫音”后，不知道是指他為什么到現(xiàn)在還沒(méi)死，還是指他醫(yī)術(shù)好，使光緒又延續(xù)生命讓她生氣?？傊X(jué)得再不離開(kāi)這個(gè)是非漩渦，自己難得善終。于是他裝吐血病逃離宮廷。

還有一種版本說(shuō)他裝病的原因與此不同：胡思敬在《國(guó)聞備乘》中所述的一段：“德宗先孝欽（慈禧）一日崩，天下未有如是之巧。外間紛傳李蓮英與孝欽有密謀。予遍詢內(nèi)廷人員，皆畏罪不敢言。然孝欽病痢逾年，秘不肯宣，德宗稍不適，則張皇求醫(yī)昭告天下，唯恐人之不知。陸潤(rùn)庠入內(nèi)請(qǐng)脈，出語(yǔ)人曰：‘皇上本無(wú)病，即有病，亦肝郁耳，意稍順，當(dāng)自逾，藥何力焉。’迨奕劻薦商部郎中力鈞入宮，進(jìn)利劑，遂泄瀉不止。次日，鈞再入視，上怒目視之，不敢言。鈞懼，遂托疾不往?！?/p>

五年之后，光緒的非正常死亡，以及他死后當(dāng)差太醫(yī)們受到或貶或斥待遇，讓人們?cè)诨叵肓︹x為他治病的故事時(shí)，不禁為他全身而退感到慶幸。林紓在為力鈞《六十壽序》中寫(xiě)道：“……見(jiàn)機(jī)引退，蜷伏弗出，其幸有六十之年，則智者自全其生也……”

玉屏山下

福州南的螺洲是一塊福地。沿烏龍江西上為義嶼，又西為陽(yáng)崎。溪山寒碧，樹(shù)石幽秀，稻田外更有江橘、桃李、荔枝、橄欖、龍眼等果樹(shù)林。江邊有玉屏山、李家山、楞巖等小山阜，正似蘇州的鄧尉、虎丘。螺洲素有傳說(shuō)，“田螺姑娘”跳出螺殼為種田人縫衣補(bǔ)服、燒飯作湯，即是其一。

晚清以來(lái)，從這一帶走出的陳寶琛、王仁堪、嚴(yán)復(fù)、陳衍、葉損軒等頗活躍在政治、文學(xué)舞臺(tái)上。

力鈞也是從這里起家。

有一段傳聞?wù)劶傲︹x的少年時(shí)代：力鈞家貧，小時(shí)候常常隨父親力鼎三（力渠官）到李家山山林中撿柴火回家燒飯吃。山下一片蔥綠的田壟，都屬于當(dāng)?shù)仃愂霞易迨纻鞯奶锏?。一天，他突然?duì)父親說(shuō)，“異日若置田于此，至足樂(lè)也?！备赣H膽小厚道，乍聽(tīng)此語(yǔ)，還覺(jué)得兒子輕狂薄舌，罵了他一頓。

不知道力鈞的父親是否親眼看到，20多年后，力鈞實(shí)現(xiàn)了他少年時(shí)的這個(gè)愿想——世事本來(lái)滄桑，這片陳家數(shù)百年的產(chǎn)業(yè)，先是賣(mài)給了葉家，當(dāng)時(shí)葉損軒之父作宰江南，買(mǎi)玉屏山建成了陶江書(shū)屋、歸來(lái)草堂、偕寒堂、寫(xiě)經(jīng)齋、玲瓏閣等。山莊外，田園果樹(shù)，幾占一鄉(xiāng)之半。

力鈞（中間白衣者）在三坊七巷留影

其后葉家家道中落時(shí)，力鈞已是舉人、名醫(yī)，并參與銀幣鑄造，成為多金之人了。少年時(shí)發(fā)愿要購(gòu)買(mǎi)的青山良田終于易主于力氏。這大約是1899年的事，當(dāng)時(shí)，他還在陽(yáng)崎創(chuàng)辦了“玉屏女?！保ㄒ蛱锫莨媚飩髡f(shuō)產(chǎn)生的愿景？）。

再在其后，他辭去宮廷供奉職，經(jīng)營(yíng)北京京郊“鵝房田舍”時(shí)，又把這塊地典給好友陳衍。二人酬答詩(shī)中，力鈞曾寫(xiě)過(guò)對(duì)玉屏山的各種記憶：“玉屏山下水環(huán)村，四十年前此灌園。無(wú)主落花常滿地，成圍老樹(shù)尚當(dāng)門(mén)。白云親舍兒時(shí)淚，春草池塘客子魂。世事升沉都閱盡，算來(lái)還是布衣尊?！薄?/p>

儒事、醫(yī)事及其余

今天在翻讀力鈞的各種資料時(shí)，覺(jué)得除了有錢(qián)、曾當(dāng)過(guò)御醫(yī)外，他的成就還是復(fù)合多元的，經(jīng)學(xué)、文字學(xué)、考據(jù)學(xué)與史學(xué)方面，他其實(shí)有很多作品，如《歷代鐘鼎款識(shí)考異》《文選讀》《毛詩(shī)釋例》《鄭學(xué)類(lèi)求》以及新加坡、吉隆坡、馬六甲的游記與掌故多種。

我們現(xiàn)在更熟知的是他作為名醫(yī)的身份與一些相關(guān)醫(yī)案。確實(shí)，在晚清時(shí)代，他獲得這諸多成就，對(duì)于他來(lái)說(shuō)很難分辨哪一朵是墻內(nèi)、哪一朵是墻外之花了。

除了治學(xué)治醫(yī)外，他對(duì)金融也感興趣，寫(xiě)《幣制私議》之類(lèi)的論文；還有獨(dú)立或與人合作，辦女塾、蒼霞英文學(xué)堂、東文學(xué)堂、仙游學(xué)堂等等……

他風(fēng)云際會(huì)、一路順風(fēng)，來(lái)自苦學(xué)勤學(xué)巧學(xué)的積累——他的妹夫黃寶瑛在為他的《雙鏡廬文存》作序中這樣說(shuō)道：“軒舉于書(shū)無(wú)所不讀，每治一頁(yè)必造其微。少好金石，弱冠治詞章，交余時(shí)，專(zhuān)意考據(jù)，學(xué)有家法，《詩(shī)》宗毛，《書(shū)》《禮》宗鄭，《說(shuō)文》不主一家而能得其大。己丑（1889）后游四方，尤留心當(dāng)世事。海道往來(lái)之要，古今戰(zhàn)守之宜，無(wú)不講求詳盡……”

當(dāng)然，如他的好友林紓小時(shí)在書(shū)桌上曾刻下棺材，并注釋“讀書(shū)則生，不讀書(shū)則入棺”一樣，窮人家的少年，除了科舉并無(wú)出路。力鈞也不例外，他24歲中秀才，33歲中舉，并無(wú)異于常人處。只是他從學(xué)習(xí)生涯開(kāi)始就踏入中醫(yī)領(lǐng)域，占得一定先機(jī)。

他的從學(xué)生涯開(kāi)始于同治元年（1862年），父親讓他跟從當(dāng)?shù)厝遽t(yī)劉善曾讀書(shū)。由于劉公精通醫(yī)理，時(shí)常以《說(shuō)文》來(lái)論證《內(nèi)經(jīng)》。

力鈞11歲跟從陳崇備、林亦萊學(xué)《春秋傳》。林公多病而學(xué)醫(yī)，名為課徒，實(shí)則傳醫(yī)。初授力鈞《本草三注》，繼而講授《傷寒論》《銅人圖》《內(nèi)經(jīng)》《難注參?！返?。

13歲時(shí)，力鈞又隨張熙皋學(xué)三禮、制藝，及《內(nèi)經(jīng)》《傷寒經(jīng)》等。張是研究六書(shū)的，力鈞時(shí)常將醫(yī)書(shū)中的難字向他求教。再往后，15歲得到郭秋泉所授的《王氏準(zhǔn)繩》五種；17歲研讀《溫病條辨》……

中醫(yī)講究師承，上古而來(lái)的“神醫(yī)”們，多半因與神仙有關(guān)系更具神秘色彩。比如最著名的扁鵲，他遇到長(zhǎng)桑君授給他“懷中藥”，用上池之水飲藥，看病可以盡見(jiàn)五藏癥結(jié)。但儒醫(yī)力鈞的中醫(yī)學(xué)習(xí)生涯讀起來(lái)還比較靠譜。

除了上述的理論學(xué)習(xí)外，因其用心，他在生活中也積累了相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)實(shí)踐，有些不免帶有神奇色彩：

——13歲，力鈞患了瘧疾，醫(yī)生誤診為傳染病，開(kāi)服白虎湯，但寒熱更重。當(dāng)時(shí)有位行醫(yī)的乞丐名叫朱若春者為他診治，服藥三劑，吐痰數(shù)升而愈。朱說(shuō)“瘧疾與傳染病同，所不同的是瘧疾鼻尖冷，耳殼極冷，施正氣散可治”，讓他注意研究民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)；

——同治十年(1871年)，16歲時(shí)，他有一個(gè)鄰居誤吞針入腹。后來(lái)，一牧童用牛糞搗生蝦和酒糟服而病愈，力鈞以高價(jià)買(mǎi)得其秘方。

——17歲時(shí)他患了傳染病，初起惡寒，醫(yī)師診以為瘧疾，服藥皆不見(jiàn)效，陳崇備兒子陳德明投以白虎湯加大黃，下黑色糞便和血色小便，三日而病愈。于是，他借來(lái)德明傳染病醫(yī)案細(xì)讀，深受教益。

——23歲，他正式開(kāi)業(yè)行醫(yī)，并傳授徒弟。當(dāng)時(shí)有位姓金的老人，飯后受雨淋得病，當(dāng)時(shí)省城名醫(yī)郭永淦用“荊防敗毒散”治療，皆不見(jiàn)效，力鈞用“麻沸湯”助以稀米湯服后，汗出病除。

此后他向當(dāng)時(shí)名醫(yī)郭永淦、鄭省三、林宇村學(xué)習(xí)，也有合作，讓他在亦醫(yī)亦儒、授徒為業(yè)的路上且行且進(jìn)步，醫(yī)術(shù)也漸名遠(yuǎn)近。中舉之后，他赴京參加次年的春試回家經(jīng)天津時(shí)，購(gòu)得明版醫(yī)書(shū)十?dāng)?shù)種，經(jīng)上海又購(gòu)得大量醫(yī)書(shū)，醫(yī)術(shù)又大進(jìn)。

力鈞后人及嘉賓到訪永泰縣白云鄉(xiāng)樟洋村力鈞故居

他所醫(yī)的特殊病例多有記載：妹黃氏，渴而不飲，便秘腹脹，脈濡緩，鼻尖、額頂、指甲皆冷如冰，力鈞用“真武湯”治之，吐冷痰數(shù)碗，汗如雨出，再進(jìn)“桂附湯”回陽(yáng)而愈。

1894年，他赴試不第回鄉(xiāng)正逢福州發(fā)生鼠疫，用“大青湯”治愈鄉(xiāng)人也流傳甚廣。

至于皇室內(nèi)廷的病案，更有《崇陵病案》等書(shū)做專(zhuān)門(mén)記載，書(shū)中除了病例分析，更為后人留下大清宮廷一份醫(yī)學(xué)和史料檔案。

謝肇淛的《五雜組》卷五，言及能工巧匠，“梓匠輪輿能與人規(guī)矩，不能使人巧。然巧一也，至于窮妙人神，在人自悟……后人失其分?jǐn)?shù)，思議不及，遂加傅會(huì)，以為神授，此政不可知之謂神耳，豈真有鬼神哉？”——或可讓我們明白，力鈞之“成”，是經(jīng)過(guò)認(rèn)真實(shí)踐與總結(jié)后的自悟才得到的。

力鈞有四子。長(zhǎng)子力嘉禾、次子力舒東傳其衣缽，并均有游學(xué)日本及西方醫(yī)學(xué)的經(jīng)歷。長(zhǎng)子創(chuàng)辦過(guò)嘉禾醫(yī)院，次子在北京尚志醫(yī)院等處任過(guò)院長(zhǎng)，為梁?jiǎn)⒊芜^(guò)腎病，抗戰(zhàn)時(shí)曾保護(hù)過(guò)北大教務(wù)長(zhǎng)鄭天挺等。

力舒東的次子力一，抗戰(zhàn)前加入共產(chǎn)黨，新中國(guó)成立后任國(guó)家原子能研究所副所長(zhǎng)、高能物理所副所長(zhǎng)等要職；孫女力伯畏，曾為中央領(lǐng)導(dǎo)陳云、林伯渠、宋慶齡、李富春等任保健員。

力鈞與末代皇帝帝師陳寶琛均是螺洲走出的，二人交誼匪淺，陳曾賦有《力軒舉醫(yī)隱廬》：力子治小學(xué)，而以通于醫(yī)。五十守田里，不與金門(mén)期。偶為人海游，想望中興基……每從談姬巖，安能忘陽(yáng)崎。一壺處處可，所冀太平時(shí)。

與晚清時(shí)局對(duì)照，詩(shī)中有無(wú)限隱喻，然而，也只能是詩(shī)家的感慨與政治人物的惆悵了。1925年，力鈞去世，陳寶琛挽曰：烏石舊經(jīng)生，晚遇竟歸方伎傳；鵝房同田舍，全歸自齒孑遺民。

“全歸”成了一個(gè)醫(yī)家的最高智慧。想想，不免讓人有悲觸。