發(fā)明：拯救病人的意外

本期的故事要從一次外科手術(shù)講起，

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疼痛讓病人意外死亡

著名醫(yī)生飛刀李的第51位病人在手術(shù)過程中身亡，飛刀李的顯赫聲名至此終結(jié)。至今，病人依然視外科手術(shù)為死亡惡魔，許多病人寧可病死也拒絕進(jìn)行手術(shù)，也許只有發(fā)明一種讓病人免于疼痛的藥，手術(shù)才能繼續(xù)。

此時(shí)，麻醉技術(shù)還沒有被發(fā)明，評(píng)價(jià)醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超的唯一標(biāo)準(zhǔn)是：手術(shù)速度快不快。

外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)，選擇的麻醉方式有：用棍棒敲暈病人；放血使病人休克……為了減輕病人的痛苦，外科醫(yī)生練就了“以快制快”的本領(lǐng)。

一位手術(shù)生還者口述：

那真是一次驚心動(dòng)魄的手術(shù)，我被五花大綁按在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生的學(xué)生們死死地按住我，并用了一些“物理方式”將我麻醉（只是暈乎乎的，沒什么用）。醫(yī)生趁著我頭被敲昏時(shí)，拿起斧頭砍開了我的頭顱，手起刀落，切掉了壞死的器官，在我大叫著掙扎時(shí)，傷口已經(jīng)被縫合了。

快刀手醫(yī)生排行榜

NO.1英國醫(yī)生——羅伯特·李斯頓

擁有“雙刀合璧”絕技，手術(shù)刀和鋸子同步，3分鐘即可完成切割和傷口縫合。

NO.2蘇格蘭醫(yī)生——本杰明·貝爾

6秒鐘截?cái)嘁粭l大腿。

NO.3俄國外科醫(yī)生——皮羅果夫

3分鐘內(nèi)鋸斷大腿。

NO.4法國醫(yī)生——多米尼克·拉里

平均每7分鐘完成一次手術(shù)，每天可為200名病人做截肢手術(shù)。

醫(yī)生快刀手的“成果”十分顯著，他們共同創(chuàng)造了：

接近70％的手術(shù)死亡率；

血腥場面直接將圍觀者嚇?biāo)溃?/p>

多次因速度過快，切掉了病人的其他器官；

截肢速度太快，不小心切掉病人和助手的手指，兩人雙雙因感染而死。

當(dāng)然，并不是所有醫(yī)生都專心訓(xùn)練快刀法，許多醫(yī)生都在想辦法幫助病人減輕痛苦，這其中最杰出的人叫作霍勒斯·威爾斯，他是使用麻醉進(jìn)行無痛手術(shù)的第一人，也是現(xiàn)代麻醉學(xué)的先驅(qū)者。

拯救外科手術(shù)的意外

1844年 12 月， 美國牙科醫(yī)生霍勒斯·威爾斯觀看了一場半科學(xué)實(shí)驗(yàn)半娛樂性質(zhì)的表演。表演大廳內(nèi)，一名宣講人正向觀眾介紹一氧化二氮（又稱笑氣）的作用。

隨后，觀眾們紛紛自告奮勇上臺(tái)參與試驗(yàn)。在笑氣的作用下，他們陷入失控的大笑中，發(fā)出如鴨叫般難聽的聲音，有幾人還因?yàn)橥炔康牟豢煽貏?dòng)作而失去平衡，連站都站不穩(wěn)，比如一個(gè)名叫薩繆爾·庫萊的人，他的腿撞到了木凳上，鮮血直流，而他似乎對(duì)此毫無察覺。作為一名外科醫(yī)生，威爾斯一直在尋找某種能令肌體失去知覺且對(duì)人體無害的藥劑，而倒霉的庫萊給了他靈感：是否可以用一氧化二氮來使外科手術(shù)患者失去痛覺呢？表演結(jié)束后，威爾斯問庫萊疼不疼。“完全沒有任何感覺！”庫萊肯定地回答道。為了親身驗(yàn)證一氧化二氮的麻醉效果，第二天，威爾斯在拔牙之前吸入了一氧化二氮，果然一點(diǎn)都不疼！

一年后，一氧化二氮被威爾斯正式作為麻醉劑用到了醫(yī)療中，就在他準(zhǔn)備將自己的成果進(jìn)行推廣時(shí)，意外發(fā)生了，因?yàn)檫€不了解劑量多少帶來的影響，在第一次公開表演麻醉效果的手術(shù)中失敗了。

接替者威廉.莫頓

威爾斯的學(xué)生兼助手威廉·莫頓，對(duì)麻醉技術(shù)也十分感興趣，而威爾斯的失敗讓他決定另辟蹊徑。威廉·莫頓認(rèn)識(shí)了化學(xué)家查爾斯·杰克遜，并從他口中知道了另一種氣體——乙醚。之后，莫頓投身于乙醚的研究，并在1846年成功用乙醚為病人拔除了壞牙。

1846年10月10日，莫頓在麻省總醫(yī)院成功地演示了乙醚吸入麻醉，并獲得了眾人的認(rèn)可，現(xiàn)代麻醉術(shù)自此誕生了。

番外篇：消毒的重要性

對(duì)了，當(dāng)時(shí)人們還沒有意識(shí)到病菌會(huì)感染患者，手術(shù)室比今天的屠宰場還要臟，醫(yī)生不會(huì)洗手，也從不給手術(shù)器械消毒，結(jié)果就是，即便用上了麻醉劑，仍然有大量病人在術(shù)后因?yàn)楦腥舅劳觯恍┽t(yī)生也會(huì)因?yàn)樽约荷砩系膫诙劳?。直到英國醫(yī)生約瑟夫·李斯特發(fā)表了感染——滅菌學(xué)論文。

約瑟夫.李斯特日記

1865年 ?我記不住日子

我讀到了法國生物學(xué)家路易·巴斯德的一篇論文，這讓我豁然開朗，第一次徹底了解了疾病細(xì)菌學(xué)說。我發(fā)現(xiàn)皮膚完好的骨折病人一般不易發(fā)生感染，也許，感染是因?yàn)橥獠恳蛩卦斐傻摹?/p>

1867年 ? 幾月幾日都無所謂

我猜測，感染是由細(xì)菌造成的，防止術(shù)后感染的最好辦法就是在細(xì)菌進(jìn)入暴露的傷口之前就將其消滅。我決定撰寫一篇滅菌學(xué)論文，嗯嗯，至于到底會(huì)給世界帶來什么影響，以后有機(jī)會(huì)我會(huì)說說……