健康管理一體化體檢模式在體檢人員中的應(yīng)用

張 冰,張娜娜,術(shù)洪婷,武海環(huán)

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 山東濟(jì)南 250012)

健康管理中心是醫(yī)院提供健康體檢的科室,體檢人員可在體檢中心進(jìn)行疾病的早期篩查,避免未知疾病的進(jìn)一步發(fā)展。健康管理中心的護(hù)理質(zhì)量是體檢中心工作的重要內(nèi)容之一,護(hù)理工作的質(zhì)量可反映體檢中心的服務(wù)質(zhì)量,患者滿意度是評價體檢中心護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。體檢中心為綜合性醫(yī)院中健康管理科室,在健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)治療等方面發(fā)揮顯著作用[1]。隨著體檢業(yè)務(wù)量增加,諸多問題出現(xiàn),嚴(yán)重時可引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。故健康管理中心護(hù)理人員有責(zé)任總結(jié)體檢期間出現(xiàn)的問題并分析與討論整改意見,持續(xù)完善體檢期間護(hù)理環(huán)節(jié),提高體檢質(zhì)量[3]。鑒于此,本研究探討健康管理一體化的體檢模式在體檢人員中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2021年1月1日～6月30日進(jìn)行體檢的68例體檢人員納入對照組,將2021年7月1日～12月31日進(jìn)行體檢的68例體檢人員納入觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):體檢者年齡18～60歲;體檢者自愿加入本項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn):器官衰竭、心腦血管疾病、惡性腫瘤者;存在精神疾病或溝通障礙;各種原因取消于我院體檢計(jì)劃;妊娠期或哺乳期婦女。對照組男30例(45.45%)、女36例(54.55%),年齡37～49(43.01±2.81)歲;受教育程度:初中及以下9例(13.64%),高中或中專20例(30.30%),大專及以上37例(56.06%)。觀察組男34例(51.52%)、女32例(48.48%),年齡38～48(42.92±2.36)歲;受教育程度:初中及以下11例(16.67%),高中或中專16例(24.24%),大專及以上39例(59.09%)。兩組性別、年齡、受教育程度等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有體檢人員對本研究內(nèi)容知情且自愿參與,并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)體檢模式。通過預(yù)約進(jìn)行體檢,按照要求留下個人基本信息和聯(lián)系方式,健康管理中心將信息錄入系統(tǒng),進(jìn)而安排體檢時間,體檢者按照預(yù)約時間到健康管理中心進(jìn)行體檢。體檢過程中由導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo),完成體檢后,間隔7個工作日可在健康管理中心自助窗口領(lǐng)取紙質(zhì)體檢報告。

1.2.2 觀察組 實(shí)施健康管理一體化的體檢模式。體檢前:①體檢預(yù)約。健康管理中心微信公眾號即可預(yù)約,包括個人自費(fèi)體檢、團(tuán)體體檢及術(shù)前評估。系統(tǒng)記錄體檢成員前1次的體檢信息、間隔周期、其他數(shù)據(jù),中心通過電話等為老客戶辦理體檢預(yù)約。健康管理中心成員闡明體檢重點(diǎn),同時對團(tuán)隊(duì)的體檢時間、人員及具體單位信息等予以記錄,預(yù)先半個月告知體檢機(jī)構(gòu)[4]。②登記計(jì)劃。選派2名護(hù)理成員及1名醫(yī)生共同開展相關(guān)活動,其中醫(yī)療人員的責(zé)任是提供必要的咨詢服務(wù)支持及確定具體體檢項(xiàng)目;護(hù)理崗位的1名人員需要記錄體檢成員的各項(xiàng)數(shù)據(jù),包括對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對以及打印,而另外1名則負(fù)責(zé)導(dǎo)檢,在大廳提供引導(dǎo)服務(wù)。③告知注意事項(xiàng)。體檢前,根據(jù)體檢人員的具體檢查項(xiàng)目,告知其關(guān)注管理中心微信公眾號,發(fā)放健康管理手冊。為體檢人員闡明體檢的主要過程和注意要點(diǎn),保證體檢成員的配合性,體檢前1 d及當(dāng)天,系統(tǒng)會自主發(fā)送相關(guān)體檢信息,提醒體檢人員。另外,在正式開始前1 d推送體檢相關(guān)注意事項(xiàng),如空腹、憋尿、留便等。體檢中:①專人負(fù)責(zé)制。特別關(guān)注年老、體弱、行動不便者,使體檢人員感受到尊重與愛護(hù),專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目分流、安排,縮短體檢時長。②智能導(dǎo)檢。體檢過程中主要由導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)診,體檢平臺中可進(jìn)行智能導(dǎo)檢,在公眾號平臺上查詢我院各科室的地理位置和相關(guān)檢查信息。③給予高質(zhì)量服務(wù)支持,科學(xué)規(guī)劃體檢區(qū)域,完善體檢流程,營造良好的體檢環(huán)境和完善的體檢服務(wù),保證工作效率及精確性。如果體檢期間出現(xiàn)異樣以及其他的特殊情況,則院內(nèi)專家?guī)炜焖僭\斷支持,確保服務(wù)質(zhì)量[5]。提升對崗位成員的培訓(xùn)管理及專業(yè)素養(yǎng),完善導(dǎo)診分診管理,包括血壓、心電圖等方面獨(dú)立設(shè)計(jì)秩序分診管理,有利于成員分流及問題的解決。設(shè)置微信平臺、郵箱等,提供完善的體檢報告反饋支持,構(gòu)建全面的反饋體制,綜合各個體檢中心管理特點(diǎn)予以優(yōu)化[6]。④落實(shí)個性化護(hù)理健康教育支持,和體檢成員進(jìn)行全面深入的交流,分享健康的生活方式可以降低及規(guī)避疾病等出現(xiàn)。針對體檢成員確定危險要素,落實(shí)個案管控,包括一對一的健康咨詢引導(dǎo)、專科治療及完善干預(yù)辦法,引導(dǎo)定期檢查管理等。對存在不良生活習(xí)慣者應(yīng)當(dāng)予以糾正,引導(dǎo)其科學(xué)膳食、提高鍛煉及保證營養(yǎng)均衡,確保睡眠品質(zhì),積極落實(shí)戒煙戒酒管理。敦促體檢成員進(jìn)行血糖、血壓等的監(jiān)測管理,綜合監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行針對性的膳食、生活作息及醫(yī)療管理。關(guān)注心理疏導(dǎo),積極落實(shí)健康的生活、作息習(xí)慣,適度放松心情,確保積極向上的生活態(tài)度[7-8]。體檢后:①結(jié)果匯總。待體檢完畢后,派專人進(jìn)行管理、分析和分類處理,完善登記、歸檔和粘貼等工作。②分析評估。2名總主檢醫(yī)生負(fù)責(zé)對整理好的表格予以分析和評估,主要從健康教育、體檢結(jié)果、體檢匯總等3個維度展開評價。其中健康教育即綜合體檢成員的體檢情況,并根據(jù)職業(yè)、生活習(xí)慣等要素,予以針對性指導(dǎo)。③領(lǐng)取報告。體檢結(jié)束后,間隔7個工作日可在微信公眾號體檢平臺中查詢相關(guān)結(jié)果,也可憑相關(guān)證件赴我院體檢中心領(lǐng)取紙質(zhì)報告。體檢人員具體流程見圖1。

圖1 體檢人員流程圖

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組體檢時間、等候時間及一次性體檢完成情況。其中體檢總時間從體檢者護(hù)士站領(lǐng)體檢表起算。②比較兩組護(hù)理滿意度。選擇本院設(shè)計(jì)的體檢滿意度問卷對體檢者滿意情況實(shí)施調(diào)研分析,滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。③體檢問題情況。包括引導(dǎo)出錯、信息登入錯誤等。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢時間、等候時間及一次性體檢完成情況比較 見表1。

表1 兩組體檢時間、等候時間機(jī)一次性體檢完成情況比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較 見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度情況比較[例(%)]

2.3 兩組體檢中問題情況比較 見表3。

表3 兩組體檢中問題情況比較[例(%)]

3 討論

近些年,隨著生活水平和文化素質(zhì)的提高,人們更注重追求生活質(zhì)量,增強(qiáng)疾病預(yù)防知識,故到體檢中心體檢人數(shù)持續(xù)增加[4]。體檢中心以體檢人員為中心,提供高質(zhì)量、完全的護(hù)理支持,可提升體檢過程中的護(hù)理品質(zhì)。完善規(guī)范、高質(zhì)量以及安全的護(hù)理管理,是保障體檢中心有序開展體檢服務(wù)工作的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示,觀察組平均體檢時間短于對照組(P<0.01),一次性體檢完成率高于對照組(P<0.01),觀察組等候時間短于對照組(P<0.01)。提示健康一體化的體檢模式有利于提高體檢的品質(zhì),確保體檢效率,降低體檢過中的各種問題發(fā)生率。分析原因:現(xiàn)場預(yù)約時,受各方面因素影響,體檢者對預(yù)約時間的規(guī)劃考慮并不十分周全,加之體檢者對體檢流程和體檢中心各科室位置不熟悉,導(dǎo)致排隊(duì)時間長。另一方面,過于集中的體檢人群給各檢查科室和導(dǎo)診護(hù)士帶來了較大的負(fù)擔(dān),體檢者和醫(yī)護(hù)人員均存在一定程度的煩躁情緒,雙方在溝通上出現(xiàn)問題的風(fēng)險增加,投訴、糾紛也隨之增加。健康管理一體化體檢模式下,體檢者充分考慮體檢時間,在體檢前通過線上預(yù)約平臺對體檢基本信息和體檢流程有基本了解,且體檢時可通過平臺智能導(dǎo)檢,避免了體檢現(xiàn)場純粹依賴導(dǎo)診人員指導(dǎo)的情況,增加現(xiàn)場體檢時的靈活性,進(jìn)而縮短檢查時間和等待時間,提升體檢效率。健康管理一體化體檢模式還可通過短信和公眾號推送來提醒體檢者體檢前相關(guān)注意事項(xiàng),避免因疏忽而導(dǎo)致部分項(xiàng)目需改日再檢,進(jìn)而提升一次性體檢完成率[9]。醫(yī)護(hù)人員檢查工作負(fù)擔(dān)減少,患者排隊(duì)時間縮短,可緩解負(fù)性情緒,降低雙方溝通的阻力和發(fā)生問題風(fēng)險。

同時,觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組(P<0.01),提示健康管理一體化體檢模式可提高護(hù)理滿意度。分析原因:專員聯(lián)系并講述注意事項(xiàng),可有效規(guī)避因不了解體檢注意事項(xiàng)導(dǎo)致無法體檢或延長體檢時間等狀況發(fā)生;同時在登記安排時,結(jié)合體檢者實(shí)際狀況制訂體檢項(xiàng)目,更滿足體檢者需求,進(jìn)而提高體檢者信任度;加上報告送達(dá)時由專人送達(dá),同時解釋相關(guān)體檢報告,安撫患者負(fù)性情緒,進(jìn)一步增加護(hù)理滿意度。通過微信公眾號,體檢者進(jìn)行相對合理的體檢日期選擇,實(shí)現(xiàn)了體檢資源合理配置,加上自主性的智能導(dǎo)檢,改善了體檢秩序,提升了體檢效率,體檢者在獲得更完善的健康知識的同時,降低了與醫(yī)護(hù)人員溝通的門檻,也縮短了我院管理和協(xié)調(diào)的時間成本,醫(yī)護(hù)人員將精力更多放在體檢本身,實(shí)現(xiàn)了體檢者和院方的雙贏[10]。

健康管理一體化體檢模式使護(hù)理內(nèi)容更具流程化,利于協(xié)調(diào)和安排體檢工作,可規(guī)避體檢工作期間出現(xiàn)的無序混亂狀況,營造安靜、有序體檢環(huán)境[11]。鑒于此,觀察組中常出現(xiàn)的問題發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明健康管理一體化體檢模式可改善體檢流程,縮短體檢時間,提高體檢效率,并減少引導(dǎo)出錯、信息登入錯誤,改善護(hù)理質(zhì)量。分析原因:體檢預(yù)約階段可通過給予體檢成員注意要點(diǎn)提高體檢的效率,規(guī)避因和體檢條件不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致體檢進(jìn)度受影響,在登記、體檢護(hù)理階段,綜合體檢人員的實(shí)際狀況擬訂體檢項(xiàng)目,并提出科學(xué)的體檢方案,闡明體檢內(nèi)容的先后順序,并在結(jié)果匯總階段由專人負(fù)責(zé)整理體檢報告,確保體檢結(jié)果的正確性;由2名主檢醫(yī)生予以分析和評估,提供全面健康教育,可讓患者認(rèn)識自身健康狀況,充分體現(xiàn)體檢的真正意義,從而提高護(hù)理質(zhì)量[12]。

綜上所述,健康管理中心成員采取健康管理一體化的體檢機(jī)制,能夠縮短體檢用時,改善體檢效率和護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。