貓皰疹病毒病的診斷及治療

李海波

（石家莊市農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法支隊(duì)，河北石家莊050000）

1 病原學(xué)

貓皰疹病毒Ⅰ型（簡(jiǎn)稱FHV-1）是貓皰疹病毒病的病原，該病毒廣泛存在，目前只有一種血清型被確認(rèn), 但其毒力在各病毒株之間有不同,能夠引起貓的急性、 高度接觸性上呼吸道疾病。貓的皰疹病毒一般通過口鼻、眼結(jié)膜等途徑感染貓， 會(huì)在結(jié)膜及上呼吸道的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，也會(huì)在神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖。 神經(jīng)原的感染會(huì)導(dǎo)致終身潛伏感染，患病貓引發(fā)鼻黏膜上皮細(xì)胞的裂解性感染，并傳播至結(jié)膜、咽喉、氣管、支氣管及小支氣管， 病灶為局部多發(fā)性壞死性(嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn))及發(fā)炎性病灶，曾有報(bào)告指出可能會(huì)發(fā)生短暫的病毒血癥，特別是新生兒或低體溫的幼貓，因?yàn)樨埌捳畈《鞠矚g在較低溫度狀況下進(jìn)行復(fù)制。 貓皰疹病毒于感染24 小時(shí)之后開始排放病毒，并持續(xù)1～3 周，急性發(fā)病會(huì)在10～14 天內(nèi)得到緩解。有些則會(huì)形成上呼吸道及眼睛的慢性病灶。 目前并沒有簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)方式可以來(lái)測(cè)得此潛伏狀態(tài)，因?yàn)椴《镜幕驎?huì)存在感染的神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)，并且不斷進(jìn)行復(fù)制。 約有70%的感染貓可經(jīng)由類固醇給藥而誘發(fā)病毒再活化及排毒，其他可能誘發(fā)病毒再活化的應(yīng)激因子包括有泌乳、環(huán)境轉(zhuǎn)換。

2 流行病學(xué)

成年貓和小貓都容易患此病。 在4～6 周齡的小貓中，它們的母源抗體水平（MDA）繼續(xù)下降，貓感染FHV-1 后，病程很嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致死亡。FHV-1 在世界各地都流行。 當(dāng)成群生活時(shí)，貓被貓皰疹病毒感染的可能性大大增加，這種疾病通常很嚴(yán)重。 這也可能與管理不善或中毒貓的存在直接相關(guān)。 因此，加強(qiáng)對(duì)貓群的管理，及時(shí)對(duì)貓進(jìn)行消毒和隔離，可以更好地預(yù)防貓皰疹病毒的感染和傳播。

3 臨床癥狀

典型的臨床癥狀包括有發(fā)燒、沉郁、厭食、眼睛及鼻分泌物、結(jié)膜充血、打噴嚏及較少見的流涎及咳嗽，常見繼發(fā)性的細(xì)菌感染，分泌物就會(huì)呈現(xiàn)膿樣，患貓皰疹病毒的幼貓也可能造成原發(fā)性肺炎及病毒血癥，繼而引發(fā)全身性癥狀及死亡。

病毒沿著感覺神經(jīng)散播并且到達(dá)神經(jīng)原元，特別是在三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，此處就是主要潛伏感染的部位，幾乎所有的感染貓成為終生帶毒。 “帶毒”母貓不應(yīng)做為種用，因?yàn)榉置浠蛎谌榈木o迫狀況常常會(huì)使得病情惡化，使病毒于咽喉排出，并感染新生仔貓。

4 貓皰疹病毒的診斷

目前主要的檢測(cè)方法有膠體金速測(cè)卡、傳統(tǒng)PCR、熒光定量PCR、抗體檢測(cè)等。 由于病毒可能被攜帶但不發(fā)病，并且采樣的樣本中可能存在少量與疾病無(wú)關(guān)的病毒核酸，所以各項(xiàng)檢測(cè)方法中就算顯示病毒陽(yáng)性，也不一定確診患貓皰疹病毒病。 還需要結(jié)合病例臨床癥狀，綜合判斷。

5 治療方法

貓皰疹病毒病的治療主要是抗病毒， 對(duì)癥治療，支持療法等幾個(gè)方面。

5.1 支持治療

患病貓多為幼齡， 且貓皰疹病毒病患病后可能出現(xiàn)上呼吸道感染，口炎等，導(dǎo)致較多的病例就診時(shí)出現(xiàn)食欲較差、低血糖、低蛋白、離子紊亂等癥狀。 出現(xiàn)這類癥狀的病貓，首先需要采取支持療法，根據(jù)檢測(cè)血液中糖、蛋白、離子及酸堿平衡情況補(bǔ)充相應(yīng)液體。同時(shí)要盡可能讓病患進(jìn)食，可以選擇流質(zhì)罐頭等適口性好的食物，也可以適量使用食欲刺激劑如加巴噴丁、 米氮平、維生素B 等， 在沒有出現(xiàn)呼吸困難時(shí)也可以用軟管強(qiáng)喂流質(zhì)食物，若累計(jì)3 日未進(jìn)食則需要放置鼻飼管給食。

5.2 抗病毒治療

使用口服泛昔洛韋每千克體重30 毫克，每12 小時(shí)口服一次，連用1～3 周，或者更昔洛韋每千克體重25 毫克，每8 小時(shí)口服一次，連用1～2周， 對(duì)比效果以及文獻(xiàn)資料更推薦更昔洛韋，兩種藥物使用中均未見明細(xì)神經(jīng)癥狀等副作用。還有使用昔多福韋、三氟胸腺嘧啶核苷、阿昔洛韋等，了解到對(duì)抗貓皰疹病毒均有一定效果。 還會(huì)皮下注射貓干擾素IFN-ω，每千克體重100 萬(wàn)國(guó)際單位，每24 小時(shí)皮下注射一次，連用5～7 天。

5.3 對(duì)癥治療

在出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)需要使用多種眼藥，含泛昔洛韋、更昔洛韋的滴眼液每日2～3 次，每次1 滴，用于抗病毒，或者使用貝特賽特抗病毒滴眼液 （主要成分為ω 干擾素1000 萬(wàn)國(guó)際單位）干擾病毒的復(fù)制。 人工淚液、透明質(zhì)酸鈉等清洗眼球內(nèi)及周圍的膿性分泌物視情況每日多次。當(dāng)出現(xiàn)角膜潰瘍時(shí)使用創(chuàng)愈滴滴眼液每2 小時(shí)一次，每次一滴，或者制配自體血清1∶1 混合復(fù)方氯化鈉每2 小時(shí)一次， 每次1 滴作為眼球修復(fù)劑。 結(jié)膜炎較為嚴(yán)重時(shí)使用硫酸新霉素。

5.4 抗生素治療

由于存在上呼吸道感染還會(huì)使用抗生素，阿莫西林克拉維酸鉀每千克體重15～25 毫克，每12 小時(shí)口服一次，連用1～2 周，多西環(huán)素片劑每千克體重5～10 毫克，每12 小時(shí)口服一次，連用5～7 天。

5.5 霧化治療

若呼吸道分泌物較多，每日2 次霧化治療用溴已新，糜蛋白酶等。

5.6 口服賴氨酸

口服食源性賴氨酸和情緒舒緩劑、面部信息素等對(duì)該病也有一定的效果。

6 預(yù)防

貓皰疹病毒感染是常見的，并是可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重及致死性的疾病， 所以被認(rèn)為是核心疫苗，而且建議所有的貓都應(yīng)該接種。

6.1 母源免疫

母源抗體是最早保護(hù)幼貓不受傳染，具有保護(hù)作用的母源抗體在7～9 周后開始下降。

6.2 被動(dòng)免疫

殘留的母源抗體會(huì)干擾早期疫苗的效果，因此建議貓的接種疫苗時(shí)間為幼貓8 周以上。輝瑞妙三多，首免3 次，每次間隔21～28 天，之后按時(shí)每年免疫一次，注射疫苗時(shí)要確保動(dòng)物機(jī)體處于一個(gè)健康的狀態(tài)，免疫完成后進(jìn)行抗體檢測(cè)可以確保免疫是否成功，防止出現(xiàn)免疫失敗的情況。

7 小結(jié)

貓的皰疹病毒引起臨床癥狀的多樣化，因此預(yù)后差異很大。治療關(guān)鍵是早期診斷、早期治療，減少后遺癥及轉(zhuǎn)為慢性呼吸道病的風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境定期消毒，避免多貓家庭帶來(lái)的相互傳染。 貓皰疹病毒雖然會(huì)終身攜帶，但是盡早絕育及減少應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)大大降低皰疹病毒的復(fù)發(fā)。 提倡檢測(cè)有皰疹病毒的貓盡早進(jìn)行絕育手術(shù)。