心理護理對慢性肝炎患者焦慮情緒的影響

江英

【摘要】目的：分析心理護理對慢性肝炎患者焦慮情緒的影響及價值。方法：對2021年5月—2022年5月期間我院臨床收治的患者做篩選比對分析，從中選出符合條件者共90例邀請參研，利用抽簽法將其均分兩組，對照組接受傳統(tǒng)護理方案，研究組接受心理護理方案，對比兩組心理彈性變化情況以及焦慮情緒變化。結(jié)果：研究組患者的三項心理彈性評分高于對照組，焦慮情緒評分更低，與對照組的數(shù)據(jù)比對結(jié)果提示出顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：心理護理對慢性肝炎患者焦慮情緒具有良好的改善作用，建議臨床參考應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；慢性肝炎；焦慮情緒

Effect of psychological nursing on anxiety of patients with chronic hepatitis

JIANG Ying

Hunan Institute of Schistosomiasis Control Xiangyue Hospital， Yueyang， Hunan 414000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect and value of psychological nursing on anxiety in patients with chronic hepatitis. Methods： From May 2021 to May 2022， the clinical patients admitted to our hospital were screened and compared. A total of 90 cases were selected to participate in the study， and were evenly divided into two groups by drawing lots. The control group received traditional nursing plan， and the study group received psychological nursing plan. Results： The three psychological resilience scores of the study group were higher than those of the control group， and the anxiety scores were lower. The comparison results with the control group showed a significant difference（P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing can improve the anxiety of patients with chronic hepatitis， and it is recommended for clinical reference.

【Key Words】Psychological nursing； Chronic hepatitis； Anxiety

慢性肝炎指的是機體因不同原因造成肝臟組織功能壞死、出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的疾病，患者患病后肝臟組織逐漸纖維化，隨著病癥的進一步發(fā)展還會出現(xiàn)肝硬化的情況，威脅患者的生命健康安全[1-2]。由于患者普遍年齡較高，對疾病相關(guān)知識的認知程度不足，出于對死亡的恐懼、對治療費用的擔(dān)憂等諸多因素影響，負性情緒頻發(fā)，依從性較差，不僅不利于身心健康的恢復(fù)，也不利于后續(xù)工作的開展[3]。傳統(tǒng)護理方案被認為在改善患者負性情緒方面缺乏主動性與積極性，無法有效緩解患者的焦慮，使得總體護理效果難以達到預(yù)期水準[4]。本研究就此分析心理護理對慢性肝炎患者焦慮情緒的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將正式開展時間定在2021年5月，并結(jié)束于2022年5月，對此期間我院收治的患者做篩選比對分析，從中選出符合條件者共90例邀請參研，以抽簽分兩組，各45例。對照組，男26例，女19例，年齡47～63歲，平均年齡（55.39±2.18）歲，病程2～6年，平均病程（4.02±1.24）年；研究組，男23例，女22例，年齡47～63歲，平均年齡（55.37±2.36）歲，病程2～6年，平均病程（4.02±1.37）年。在反復(fù)比對過兩組患者的基礎(chǔ)信息后，能夠確認不存在差異（P>0.05），研究結(jié)果具備臨床參考價值。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護理方案，包括患者來院后為其做簡單的科普宣教、做常規(guī)體檢，在治療開始后嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化情況，嚴格遵循醫(yī)囑督促患者服用治療藥物，并告知其用藥劑量頻次及禁忌。

研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加以應(yīng)用心理護理。（1）健康知識科普宣教：患者來院后依據(jù)其實際受教育程度選擇合適的宣教方式，若患者的文化水平相對較高，則在宣教時為其講解慢性肝炎的發(fā)病機制、臨床危害性以及治療方法，幫助其進一步認識、理解慢性肝炎，并為其發(fā)放宣教手冊供其自行閱讀即可；若患者的文化水平相對較低，則將宣教方式改為口頭宣教，用通俗易懂的表達方式有效傳達信息，同時將宣教的重點放在強調(diào)治療的安全性和護理工作的重要性方面，提高患者的依從度，也能在一定程度上消解患者的心理壓力和焦慮情緒。（2）優(yōu)化基礎(chǔ)護理：患者在院時期為其提供優(yōu)質(zhì)化的基礎(chǔ)病房護理工作，通過每日開窗換氣、增添綠植等方式改善病房環(huán)境，使得患者在住院期間也能放松心情；部分患者在離院返家休養(yǎng)時期，因自我管理能力弱的緣故，難以完成個人護理，故護理人員要在其離院之前，與家屬溝通交流，指導(dǎo)家屬日常個護技巧，并叮囑其多注意患者的感受，強調(diào)情緒變化對康復(fù)休養(yǎng)的重要性，盡可能的維持護理效果。（3）情志護理：在開展常規(guī)護理工作的同時，護理人員還需密切觀察患者的情緒變化情況，及時掌握其心理狀態(tài)，并提供針對性的情志護理。由于慢性肝炎存在一定的致死概率，患者在患病后通常會產(chǎn)生較大的心理壓力，若其憂思過度還有發(fā)作心理癥狀的可能性，故而護理人員在接觸患者時，如察覺到其情緒有轉(zhuǎn)負性的傾向，要及時通過溝通交流的方式明白患者的真實想法并表示理解，同時予以紓解和開導(dǎo)，為其講述臨床優(yōu)秀治療康復(fù)案例，幫助其樹立起積極樂觀的治療態(tài)度，并與家屬配合，在日常生活中多以鼓勵、安撫的態(tài)度面對患者，給予其正向情感支持。（4）電訪延續(xù)護理：患者離院后通過電訪問詢其近況，肯定患者的康復(fù)效果，指導(dǎo)其調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善不良生活習(xí)慣，必要時邀請患者來院復(fù)查，電訪每月進行一次，持續(xù)三個月。

1.3 觀察指標

評估心理彈性利用自制量表，內(nèi)容包括積極、自立與堅強三項，評分與心理彈性強度呈正比；分別利用焦慮自評量表（SAS）、貝克焦慮量表（BAI）以及癥狀自評量表中的焦慮因子評估兩組患者，評分與焦慮情緒強烈度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者心理彈性變化情況

研究組患者的三項心理彈性評分在護理后變化幅度更大，評分高于對照組，與對照組的比對結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者焦慮情緒變化情況

研究組患者的三項焦慮情緒評分均要明顯低于對照組，與對照組的比對結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性肝炎是因炎性因子出現(xiàn)病變的各類肝臟疾病的統(tǒng)稱，依據(jù)發(fā)病誘因的差異，可分為乙型、丙型、自身免疫性、酒精性、藥物性等[5]。慢性肝炎通常發(fā)作于中老年群體，且能夠潛伏多年不易發(fā)現(xiàn)，其早期癥狀表現(xiàn)為疲憊乏力、胃部存在不同程度的不適感，缺乏代表性，使得部分患者在來院時病癥發(fā)展程度較為嚴重，增加了治療難度[6-7]。慢性肝炎患者受諸多因素影響，相對更易出現(xiàn)負性心理，使其面對治療時信任度不足，時常伴隨著焦慮情緒，不利于后續(xù)治療與護理工作的開展，影響疾病的康復(fù)[8-9]。傳統(tǒng)護理模式通常將工作的重點放在配合治療方面，對患者個人的主觀感受缺乏關(guān)注，使得患者的依從性較差，焦慮情緒得不到良好的改善，護理效果始終無法發(fā)揮出應(yīng)盡作用[10]。

本研究基于此，在常規(guī)護理工作基礎(chǔ)上增加了心理護理環(huán)節(jié)。部分慢性肝炎患者的心理壓力和恐懼來自于對疾病的未知，因此，幫助患者擺脫知識盲區(qū)有助于消解其部分負性情緒，故研究首先通過健康知識科普教育來幫助患者擺脫知識盲區(qū)，加深對慢性肝炎的了解，促使其能夠明白治療與護理工作的目的和重要性，提高依從度，緩解心理壓力和恐懼，同時，研究還考慮到患者的受教育程度存在差異，故根據(jù)其文化水平調(diào)整了宣教方式，加大了宣教力度，使得宣教工作具備普適性。其次，由于所處環(huán)境對患者的情緒也存在或多或少的影響，故在患者住院期間有意識地改善了病房環(huán)境，完善基礎(chǔ)護理工作，盡最大可能消減患者的負性心理；而患者在返家休養(yǎng)時，護理人員由于預(yù)先指導(dǎo)過家屬個護技巧，使得患者在居家期間也能維持自我管理效能和護理效果，降低病癥持續(xù)惡化的可能性。此外，研究在為患者提供護理工作的同時，還專門針對其主觀感受提供了情志護理服務(wù)，通過日常溝通交流掌握患者的實際心態(tài)變化情況，鼓勵患者正面面對疾病與治療，安撫其負性情緒。最后，研究利用電訪手段將護理工作延續(xù)到家庭中，以三個月為期限跟蹤觀察患者的病情康復(fù)情況，并指導(dǎo)其改掉不良飲食生活習(xí)慣，增強自我管理能力，提高生活質(zhì)量水平。據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組患者的心理彈性變化幅度更大，且較少出現(xiàn)焦慮情緒，與對照組的數(shù)據(jù)比對結(jié)果提示出顯著差異（P<0.05），證明研究有意義，心理護理能夠有效改善慢性肝炎患者的焦慮情緒，臨床值得投入應(yīng)用并做推廣。

參考文獻

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