α-硫辛酸聯(lián)合達格列凈治療2型糖尿病患者臨床效果研究及患者心理影響分析

陳孝莉

【摘要】目的：分析2型糖尿病中達格列凈聯(lián)合α-硫辛酸治療的應用價值。方法：分析于我院進行治療的2型糖尿病患者的一般資料，選擇80例進行研究，分為對照組和研究組，每組40例，對照組實施達格列凈治療，研究組實施達格列凈聯(lián)合α-硫辛酸治療，對比治療有效率、血糖指標以及心理狀態(tài)指標。結果：研究組治療總有效率為95.00%，對照組總有效率為77.50%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；基于采取治療之前，研究組在血糖指標方面的數(shù)據(jù)比較，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)差異的情況（P>0.05），但是在分別給予相應的治療后，兩組患者均呈現(xiàn)血糖指標優(yōu)化的情況，其中研究組各項數(shù)據(jù)均明顯低于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前心理評分無明顯差異（P>0.05），在給予相應的治療后，觀察組在SAS、SDS評分方面，與對照組比較，明顯更低（P<0.05）。結論：達格列凈聯(lián)合α-硫辛酸在2型糖尿病治療工作中，整體治療效果更加理想，能夠促進患者血糖的控制效果，進而實現(xiàn)對患者心理狀態(tài)的優(yōu)化，可促進患者生活質量的提升，使患者能夠恢復到正常的生活中，推廣價值理想。

【關鍵詞】達格列凈；α-硫辛酸；2型糖尿??；心理狀態(tài)

Clinical effect of α-lipoic acid combined with Dagliazine in treatment of Type 2 diabetes mellitus and analysis of psychological effects

CHEN Xiaoli

Department of Endocrinology， the Second Peoples Hospital of Anqing， Anqing， Anhui 246000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of dagliflozin combined with α -lipoic acid in type 2 diabetes mellitus. Methods： analysis in the general data of type 2 diabetes patients， a total of 80 patients， choose group treatment， including 2 group， each group are 40 patients， the control group da g liflozin treatment， study group implementation da g liflozin combined α -lipoic acid treatment， contrast treatment efficiency， blood glucose index and psychological state index. Results： The overall response rate of the study group was 95.00%， The total response rate in the control group was 77.50%， The difference was statistically significant （P<0.05）； Based on the taking of treatment， Comparison of the data of the study group on blood glucose indicators， No data differences occurred （P>0.05）， However， after the respective treatment， Both groups presented with the optimization of blood glucose index， All the data of the study group were significantly lower than that of the control group （P<0.05）； There was no significant difference in pre-treatment psychological scores between the two groups （P>0.05）， After the administration of the corresponding treatment， The observation group in terms of SAS， SDS score， Compared with the control group， Significantly lower （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of type 2 diabetes， dagliflozin and α -lipoic acid， the overall treatment effect is more ideal， which can promote the control effect of patients blood sugar， and then optimize the psychological state of patients， promote the quality of patients life， make patients return to normal life， and promote the ideal value.

【Key Words】Dapagliflozin； Alpha-lipoic acid； Type 2 diabetes； Mental status

糖尿病發(fā)病率高，我國成年人中有2成以上患有不同程度的糖尿病，且老齡化問題愈發(fā)明顯、民眾飲食及生活習慣趨于不健康的情況下，該病發(fā)病率持續(xù)提升，已成為備受關注的社會公共健康問題[1-2]。2型糖尿病目前尚無根治措施，因此患者需要遵醫(yī)囑調整飲食習慣并長期用藥以控制血糖，避免血糖升高造成的器官功能障礙[3]。對于α-硫辛酸在血糖控制中的作用已經得到了臨床的一致認可，但是也有學者提出，達格列凈與α-硫辛酸聯(lián)合使用能夠更好的達到治療目標，但是相關研究相對較少。本文圍繞80例患者展開研究，具體分析在2型糖尿病中，觀察不同治療方法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究時間范圍在2019年1月—2022年4月，分析2型糖尿病患者基本資料，選擇80例進行研究，將患者進行分組。研究組40例，男23例，女17例，年齡37～74歲，平均年齡（53.42±6.03）歲，病程1～9年，平均病程（5.29±1.18）年，體質量指數(shù)（BMI）21.54～26.32kg/m2，平均BMI（23.64±1.34）kg/m2；對照組40例，男22例，女18例，年齡35～75歲，平均年齡（54.17±6.12）歲，病程1～10年，平均病程（5.42±1.63）年，體質量指數(shù)（BMI）21.38～26.51kg/m2，平均BMI（23.71±1.42）kg/m2。組間差異不明顯（P>0.05），患者的資料存在可比性，患者已經了解全部研究內容，并簽署了知情同意書，本文的研究工作已經通過了醫(yī)院倫理委員會的批準。納入標準：①患者與2型糖尿病診斷的標準相符；患者空腹血糖超過6.1 mmol/L，空腹2 h血糖在7.8 mmol/L以上；②入院前未使用此次研究中的達格列凈、α-硫辛酸治療；③依從性良好。排除標準：①合并嚴重心腦血管疾病或其他器官功能障礙疾病；②傳染性疾病患者；③患者對本文研究的藥物存在過敏情況；④患者存在精神系統(tǒng)疾??；⑤妊娠期患者；⑥對此次研究存疑者。

1.2 方法

對照組：實施α-硫辛酸治療，給予患者生活及飲食方式指導，給予針對性健康宣教，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥；給予患者α-硫辛酸注射液治療，靜脈滴注300mg/次/d，連續(xù)治療2周。

研究組：實施達格列凈聯(lián)合α-硫辛酸治療，在對照組基礎上給予研究組患者達格列凈治療，每天接受1次治療，藥物用藥劑量為10mg，共需要接受2周治療。

1.3 觀察指標

（1）在完成治療工作后，具體觀察患者疾病恢復情況，做好患者治療結果評估，并完成等級劃分，具體包括顯效（患者血糖得到顯著控制，臨床病癥基本消失，HbA1c在6.5%以下）、有效（患者血糖得到明顯控制，臨床病癥極大緩解，HbA1c在7.5%以下）、無效（患者血糖控制不明顯，臨床病癥好轉不明顯甚至加重，HbA1c在7.5%以上），對患者的總有效率加以觀察；（2）在治療前以及治療后，對患者的血糖指標加以觀察，具體指餐后兩小時血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）；（3）使用焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分對兩組患者治療前后的心理狀態(tài)進行分析對比，評分越高，患者心理狀態(tài)越差，反之則患者心理狀態(tài)更好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率進行比較

研究組、對照組在總有效率方面的占比分別為95.00%、77.50%，數(shù)據(jù)之間的比較存在差異（P<0.05），見表1。

2.2 各項血糖指標加以比較

在給予治療前，觀察患者的數(shù)據(jù)變化，觀察組、對照組血糖指標在對比后，沒有出現(xiàn)差異（P>0.05），給予治療工作后，兩組血糖指標明顯改善，其中研究組各項數(shù)據(jù)均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 心理狀態(tài)加以觀察

在沒有開展治療工作前，對心理狀態(tài)情況加以觀察，各項指標顯示，兩組患者數(shù)據(jù)沒有差異（P>0.05），在給予患者治療后，兩組患者中的SAS、SDS評分明顯降低，其中研究組各項數(shù)據(jù)均明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

2型糖尿病以存在糖尿病家族史者以及肥胖者為主要發(fā)病群體，患者發(fā)病后會出現(xiàn)糖代謝異常，加快脂質堆積，也可能出現(xiàn)高胰島素血癥，造成患者胰島β細胞功能減退，提升疾病治療難度[4-6]。α-硫辛酸屬于強力抗氧化劑，能夠和有機體自行合成[7]。通常情況下2型糖尿病患者會顯示出低α-硫辛酸表現(xiàn)，在使用α-硫辛酸后藥物能夠直接參與蛋白質糖基化及脂質氧化，因此氧自由基減少，增強了對于細胞的保護[8]。不僅如此，α-硫辛酸還具有促使維生素C及維生素E加快再生的功能，抗氧化作用明顯。另外，α-硫辛酸可對機體氧化應激反應起到良好緩解作用，有效改善患者代謝紊亂情況，提升患者血糖控制的有效性。而達格列凈屬于糖尿病治療的新型藥物之一，主要通過降低腎糖閾促進葡萄糖排泄，既夠起到抑制葡萄糖吸收的作用，也能夠有效降低患者體內葡萄糖濃度，因此控制血糖效果明顯。

在本次研究工作中，具體對觀察組、對照組加以觀察，在總有效率方面，兩組分別為95.00%、77.50%，且經過治療，雖兩組血糖指標明顯改善，但研究組各項數(shù)據(jù)較對照組更為理想（P<0.05），結果提示，聯(lián)合治療患者血糖控制效果相對良好，另外，在沒有給予治療工作前，并沒有發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的心理評分變化差異，而在給予患者治療工作之后，患者的SAS、SDS評分存在差異情況（P<0.05）。數(shù)據(jù)說明，對患者實施藥物聯(lián)合治療能夠通過改善患者病癥表現(xiàn)更為有效地化解患者心理壓力。最終聯(lián)合用藥組治療有效率為95.34%，明顯高于單一用藥組的81.39%，血糖指標改善明顯，這與本研究結果一致。

綜上所述，達格列凈聯(lián)合α-硫辛酸在2型糖尿病中，治療效果較為理想，能夠使患者的心理狀態(tài)得到明顯的改善，并且還能夠使患者的生活質量得到優(yōu)化，使患者逐漸呈現(xiàn)正常生活狀態(tài)。

參考文獻

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