• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法聯(lián)合常規(guī)西藥治療痛風(fēng)性腎病臨床研究

    2023-08-17 09:05:16陳惠霞王偉偉宋艷艷
    新中醫(yī) 2023年15期
    關(guān)鍵詞:痛風(fēng)性通絡(luò)尿酸

    陳惠霞,王偉偉,宋艷艷

    焦煤中央醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科,河南 焦作 454100

    痛風(fēng)性腎病又稱尿酸性腎病,是由于嘌呤代謝紊亂,機(jī)體中產(chǎn)生過量血尿酸或尿酸(UA)排泄減少產(chǎn)生高尿酸血癥,進(jìn)而導(dǎo)致腎損傷[1]。酗酒、喜肉、肥胖類人群病發(fā)痛風(fēng)性腎病概率比較高,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式改變,加上人口老年化趨勢,痛風(fēng)性腎病發(fā)病率逐年上升,男性發(fā)病率明顯高于女性[2]。痛風(fēng)性腎病屬于中醫(yī)學(xué)溺毒、水腫、關(guān)格等范疇,病位在腎,多由患者先天稟賦不足、正氣虛弱,加上外邪侵襲,致使臟腑功能失調(diào);加上肝火損耗陰氣,血液及津液運(yùn)行輸布功能失常,津血滯留成痰濕,瘀滯經(jīng)絡(luò),累及腎臟。滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法具有補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血活血、散瘀通絡(luò)的功效,故本研究觀察滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法治療痛風(fēng)性腎病的臨床療效。

    1 臨床資料

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《尿酸性腎病的診斷、辨證分型及療效評定(試行方案)》[3]診斷為痛風(fēng)性腎病。常有尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)結(jié)節(jié)等病史;臨床可見早期慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn);男性尿酸(UA)>417 μmol/L,女性UA>357 μmol/L,排除血液病、腎病、腫瘤化療、放療或使用噻嗪類利尿藥等其他所致繼發(fā)性高尿酸血癥;至少1 項(xiàng)腎功能指標(biāo)減退;持續(xù)性尿檢異常。

    1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)辨證為肝腎陰虛證[3]。主癥:目睛干澀或視物模糊,局部關(guān)節(jié)變形,顴紅口干,頭暈耳鳴,關(guān)節(jié)痛如被杖,晝輕夜重;次癥:五心煩熱或手足心熱,腰脊酸痛,肌膚麻木不仁,步履艱難,筋脈拘急,屈伸不利,尿赤便干。舌白少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn);年齡40~85 歲;1 個(gè)月內(nèi)未給予免疫抑制劑治療;患者及家屬簽署同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)其他因素所致腎損害者;對本研究所用藥物過敏者;繼發(fā)性高尿酸血癥者;合并免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、臟器功能不全、感染性疾病者;精神障礙者;哺乳期或妊娠期婦女。

    1.5 一般資料選取2019 年1 月—2021 年1 月焦煤中央醫(yī)院收治的痛風(fēng)性腎病患者106 例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組各53 例。研究組女5 例,男48 例;年齡42~85 歲,平均(50.25±3.17)歲;平均病程(3.17±0.54)年。對照組女6 例,男47 例;年齡41~84 歲,平均(50.41±3.32)歲;平均病程(3.31±0.67)年。2 組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究通過焦煤中央醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過(00192306)。

    2 治療方法

    4.3 2 組治療前后ROS、SOD、TAOC 水平比較見表2。治療前,2 組ROS、SOD、TAOC 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組SOD、TAOC 水平較治療前升高(P<0.05),研究組SOD、TAOC 水平高于對照組(P<0.05);2 組ROS水平較治療前降低(P<0.05),研究組ROS 水平低于對照組(P<0.05)。

    感官評價(jià)其實(shí)質(zhì)就是一類經(jīng)驗(yàn)性的評價(jià)和分析方法,是對化學(xué)評價(jià)結(jié)果的有效補(bǔ)充,尤其是在化學(xué)評價(jià)難以判定的時(shí)候,感官評價(jià)結(jié)果通常更具有時(shí)效性和實(shí)用性。

    3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    4.2 2 組治療前后NF-κB、NALP3、MCP-1、UA水平比較見表1。治療前,2 組NF-κB、NALP3、MCP-1、UA 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組NF-κB、NALP3、MCP-1、UA水平較治療前降低(P<0.05),且研究組NF-κB、NALP3、MCP-1、UA 含量低于對照組(P<0.05)。

    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗(yàn);等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4.6 2 組治療前治療后腎主動脈中段Vdmin、Vsmax、RI 比較見表5。治療前,2 組腎主動脈中段Vdmin、Vsmax、RI 比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組腎主動脈中段Vdmin、Vsmax 較治療前升高(P<0.05),研究組腎主動脈中段Vdmin、Vsmax 高于對照組(P<0.05);2 組腎主動脈中段RI 較治療前降低(P<0.05),研究組腎主動脈中段RI 低于對照組(P<0.05)。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

    4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床控制:患者臨床癥狀消失,尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能恢復(fù)正常;顯效:患者臨床癥狀明顯改善,尿酸降低20%以上,尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能明顯改善;有效:患者臨床癥狀、體征改善,血常規(guī)及尿常規(guī)、腎功能改善,尿酸降低10%~20%;無效:患者臨床癥狀、體征、血常規(guī)、尿常規(guī)無改善,尿酸降低10%以下??傆行?(臨床控制+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    3.1 觀察指標(biāo)①血清學(xué)指標(biāo)。治療前后抽取患者靜脈血5 mL,采用酶聯(lián)免疫吸附法(上海繼錦化學(xué)科技有限公司提供試劑盒)檢測血清可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1(sVCAM-1)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、核因子-κB(NF-κB)、NACHT-LRR-PYD 結(jié)構(gòu)域蛋白3(NALP3)、血友病因子(vWF)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平;采用全自動血生化分析儀(成都斯馬特科技有限公司,型號:SD1)檢測UA 水平;采用Fenton 法(上海生物工程有限公司提供試劑盒)檢測血清活性氧(ROS)水平;采用黃嘌呤氧化酶法(試劑盒購自上海群己生物科技有限公司)檢測血清超氧化物歧化酶(SOD)水平;采用比色法(上海撫生實(shí)業(yè)有限公司提供試劑盒)檢測血清總抗氧化能力(TAOC)水平。②尿液指標(biāo)。采用全自動血生化分析儀(成都斯馬特科技有限公司,型號:SD1)檢測尿α1-微球蛋白(α1-MG)水平;采用速率法(安徽伊普諾康生物工程有限公司提供試劑盒)檢測N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨酸氨基肽酶(AAP)、β-D 半乳糖苷酶(GAL)水平。③腎血流動力學(xué)。采用超聲多普勒檢查儀(深圳市埃頓醫(yī)療實(shí)業(yè)有限公司,BV-520T)檢測患者腎主動脈中段舒張末期最低流速(Vdmin)、收縮期峰值流速(Vsmax)、阻力指數(shù)(RI)。

    表1 2 組治療前后NF-κB、NALP3、MCP-1、UA 水平比較()

    表1 2 組治療前后NF-κB、NALP3、MCP-1、UA 水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05

    ?

    2.1 對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療。囑患者食用低嘌呤食物,禁食煙、酒,多飲水,攝入蛋白量以0.8~1.0 g/(kg·d)為準(zhǔn),給予患者抑制UA 生成、堿化尿液治療。碳酸氫鈉片(上海黃海制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H31022127)口服,每天3 次,每次0.5 g;別嘌醇片(廣東彼迪藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H44021368)口服,初始劑量一次50 mg,每天1~2 次,每周可遞增50~100 mg,至每天200~300 mg,分2~3 次服。連續(xù)治療3 個(gè)月。

    表2 2 組治療前后ROS、SOD、TAOC 水平比較()

    表2 2 組治療前后ROS、SOD、TAOC 水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05

    ?

    4.5 2 組治療前后尿α1-MG、GAL、NAG、AAP水平比較見表4。治療前,2 組尿α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組尿α1-MG、GAL、NAG、AAP水平較治療前降低(P<0.05),研究組尿α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平低于對照組(P<0.05)。

    表3 2 組治療前后vWF、VEGF、sICAM-1 水平比較()

    表3 2 組治療前后vWF、VEGF、sICAM-1 水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05

    ?

    4.4 2 組治療前后vWF、VEGF、sICAM-1 水平比較見表3。治療前,2 組vWF、VEGF、sICAM-1水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組vWF、sICAM-1 水平較治療前降低(P<0.05),研究組vWF、sICAM-1 水平低于對照組(P<0.05);2 組VEGF 水平較治療前升高(P<0.05),研究組VEGF 水平高于對照組(P<0.05)。

    2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法治療。處方:熟地黃、山萸肉各20 g,何首烏15 g,女貞子、桑椹、丹參、川芎、紅花、赤芍各10 g,五加皮12 g,甘草9 g。藥物由焦煤中央醫(yī)院中藥制劑室統(tǒng)一煎制,每天1 劑,每劑煎取400 mL,分早晚飯后服用。連續(xù)治療3 個(gè)月。

    表4 2 組治療前后尿α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平比較()

    表4 2 組治療前后尿α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05

    ?

    這種近似分解了5n狀態(tài)空間,其中n為同時(shí)發(fā)生的地震的數(shù)目。這就有效地減少了計(jì)算量。然而,由于所有質(zhì)點(diǎn)包含的僅僅是整個(gè)參數(shù)空間的一小部分,因此它只是較優(yōu)的方法。

    表5 2 組治療前治療后腎主動脈中段Vdmin、Vsmax、RI 比較()

    表5 2 組治療前治療后腎主動脈中段Vdmin、Vsmax、RI 比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05

    ?

    4.7 2 組臨床療效比較見表6。研究組總有效率為96.23%,高于對照組84.91%(P<0.05)。

    考慮到QoS參數(shù)包括QoS概念和QoS數(shù)值兩部分,因此QoS的綜合相似度是由QoS屬性概念的語義相似度和QoS屬性的數(shù)值相似度共同決定的。首先進(jìn)行了兩個(gè)QoS參數(shù)的語義匹配,當(dāng)語義上存在可比性時(shí),才進(jìn)行下一步的數(shù)值處理和數(shù)值匹配。

    表6 2 組臨床療效比較例

    5 討論

    痛風(fēng)性腎病是臨床常見病,主要是由于過量尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管及腎間質(zhì)、腎盂、輸尿管、集合管中,導(dǎo)致腎損傷[4-5]。UA 是痛風(fēng)性腎病獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與尿酸鹽結(jié)晶誘導(dǎo)的微炎癥狀態(tài)、氧化應(yīng)激反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)[6]。UA 通過單鈉尿酸鹽結(jié)晶引起腎小管梗塞,激活單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞中NLRP3 炎癥小體,通過NF-κB 通路產(chǎn)生大量炎癥因子,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)[7];UA 也可促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生單核細(xì)胞趨化蛋白,誘導(dǎo)腎小管微炎癥;UA 具有強(qiáng)氧化性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng),損傷腎小管上皮細(xì)胞線粒體,促進(jìn)合成內(nèi)皮素,刺激內(nèi)皮細(xì)胞增生紊亂,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重腎臟血管損傷;UA 還可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促進(jìn)腎皮質(zhì)血管收縮,增厚小動脈,誘發(fā)腎小球前血管小動脈病變,損傷動脈自身調(diào)節(jié)反應(yīng),改變腎小球內(nèi)血流動力學(xué),通過增厚血管壁產(chǎn)生腎灌注不足,加重腎臟損傷[8-9]。

    (3)港口數(shù)據(jù)集散中心。主要構(gòu)建面向應(yīng)用級別的數(shù)據(jù)中心與數(shù)據(jù)服務(wù)總線,各業(yè)務(wù)系統(tǒng)可通過數(shù)據(jù)總線將需要交換的數(shù)據(jù)統(tǒng)一匯總到集散中心,也同時(shí)可以從集散中心獲取自身需要的數(shù)據(jù)。

    痛風(fēng)性腎病所引起的腎小管損傷屬于中醫(yī)溺毒、水腫、關(guān)格等范疇,與肝、腎密切相關(guān),患者先天稟賦不足、正氣虛弱,加上外邪侵襲、飲食不節(jié)、勞累過度,可致使臟腑功能失調(diào);患者思慮過度,損耗灼傷陰氣,可致使肝陰不足,血液及津液運(yùn)行輸布功能失常,產(chǎn)生津血代謝障礙,津血滯留成痰濕,瘀滯經(jīng)絡(luò),日久累及腎臟發(fā)病[10]。滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法所用中藥湯劑中,山萸肉補(bǔ)肝益腎、澀精固脫、滋陰,為君藥;赤芍活血散瘀、通絡(luò)、養(yǎng)陰,熟地黃補(bǔ)血養(yǎng)陰、益精,為臣藥;何首烏補(bǔ)肝腎、益精血,桑椹補(bǔ)腎養(yǎng)血,女貞子補(bǔ)肝腎、滋陰,常用于陰虛、血虛體質(zhì)者;丹參養(yǎng)血活血、化瘀通經(jīng),川芎活血行氣、化瘀,紅花活血養(yǎng)血、散瘀通經(jīng),五加皮補(bǔ)肝腎、活血脈,為佐;甘草益氣復(fù)脈、通絡(luò)、調(diào)和諸藥,為使;諸藥合用,共奏補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血活血、散瘀通絡(luò)之功。研究發(fā)現(xiàn),何首烏中含有聚合原花青素、二苯乙烯苷、蒽醌類化合物等有效成分,清除機(jī)體活性氧,提升SOD 活性及機(jī)體抗氧化能力,保護(hù)腎臟[11-12]。五加皮中含有多糖類、苷類、脂肪酸類等有效成分,可調(diào)節(jié)機(jī)體單核細(xì)胞,抗炎、抗氧化[13]。

    MCP-1 屬于趨化因子CC 亞家族,可趨化單核巨噬細(xì)胞,招募嗜堿性粒細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、NK 細(xì)胞,分泌各種炎癥因子,介導(dǎo)腎間質(zhì)炎癥反應(yīng)[14];NF-κB 為炎癥信號通絡(luò),當(dāng)UA 水平過高,可激活NLRP3 炎癥小體,大量炎癥因子通過NF-κB 通路產(chǎn)生,加劇炎癥反應(yīng)[15]。本研究結(jié)果表明,治療后研究組NF-κB、NALP3、MCP-1、UA 水平低于對照組,說明滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法治療痛風(fēng)性腎病患者,可降低UA 水平,抑制機(jī)體微炎癥狀態(tài)。ROS 與氧化應(yīng)激反應(yīng)呈正相關(guān);SOD 具有抗氧化功能,可清除自由基,防御內(nèi)外環(huán)境中超氧離子損傷[16]。TAOC 是抗氧化指標(biāo)[17]。治療后,研究組SOD、TAOC 水平高于對照組,ROS 水平低于對照組,說明滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法治療痛風(fēng)性腎病患者,可提升抗氧化指標(biāo),減少氧化應(yīng)激反應(yīng)。痛風(fēng)性腎病患者伴隨血管內(nèi)皮功能損傷[18],sICAM-1 表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞,可反應(yīng)機(jī)體炎癥對血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷狀態(tài);vWF 是血管內(nèi)皮功能受損指標(biāo),當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,凝血酶、組胺、纖維蛋白、補(bǔ)體等可刺激內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)vWF釋放;VEGF 可擴(kuò)張血管、促進(jìn)血管生成,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。研究組治療后vWF、sICAM-1 水平低于對照組,VEGF 水平高于對照組,說明滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法治療痛風(fēng)性腎病患者,可提升血管內(nèi)皮功能。α1-MG、GAL、NAG、AAP 均是腎小管損傷標(biāo)志性指標(biāo),與腎小管損傷程度呈正相關(guān)[19]。研究組治療后尿α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平低于對照組,腎主動脈中段Vdmin、Vsmax 高于對照組,RI 低于對照組,總有效率較對照組高,說明滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法治療痛風(fēng)性腎病患者,可改善腎功能,減少腎小管損傷,改善腎血流動力學(xué),提升臨床療效。

    為了提升熱力公司的基層黨建工作的水平,發(fā)揮黨建工作的重要作用,本文進(jìn)行了如何以科學(xué)的思維方式和思想方法開展黨建工作的研究,首先介紹了黨建工作對于熱力公司的重要作用,然后闡述了熱力公司基層黨建工作中現(xiàn)存的問題,最后提出了以科學(xué)的思維方式和思想方法開展熱力公司黨建工作的實(shí)施策略。經(jīng)過近一年的黨建工作實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)利用該策略能夠有效地激發(fā)職工投身熱力事業(yè)的積極性,有效地提高熱力公司的向心力,有效地促進(jìn)熱力公司的健康發(fā)展,具有一定的推廣價(jià)值。

    基于上述研究結(jié)果,利用校準(zhǔn)的模型參數(shù),結(jié)合區(qū)域氣象預(yù)報(bào),預(yù)測了未來10年強(qiáng)人為干擾條件下流域徑流量的變化趨勢。根據(jù)流域徑流量的背景值和預(yù)測值,分別分析并預(yù)測了氣候變化和人為活動對安陽河流域中下游徑流量變化的影響(表3)。

    綜上所述,滋陰養(yǎng)血通絡(luò)法聯(lián)合常規(guī)西藥治療痛風(fēng)性腎病患者,可抑制機(jī)體微炎癥狀態(tài),降低氧化應(yīng)激反應(yīng),提升血管內(nèi)皮功能,減少腎小管損傷,改善腎血流動力學(xué),提升臨床療效。

    猜你喜歡
    痛風(fēng)性通絡(luò)尿酸
    喝茶能降尿酸嗎?
    茶道(2022年3期)2022-04-27 00:15:46
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的辨治經(jīng)驗(yàn)
    芒果苷元對尿酸性腎病大鼠尿酸排泄指標(biāo)的影響
    尿酸真的能殺死泰國足療小魚嗎
    Multicenter Randomized Double-Blind Controlled Clinical Study of Huoxue Tongluo Recipe (活血通絡(luò)方) External Washing in the Treatment of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療
    降尿酸——我是不是吃了假藥?
    治療腰痹通絡(luò)止痛是關(guān)鍵
    X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對比
    痛風(fēng)方治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例
    久久av网站| 午夜日本视频在线| 女人久久www免费人成看片| 亚洲,欧美,日韩| 新久久久久国产一级毛片| 国产乱人偷精品视频| 亚洲不卡免费看| 高清午夜精品一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 内射极品少妇av片p| 夫妻性生交免费视频一级片| 波野结衣二区三区在线| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产在线免费精品| av有码第一页| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲中文av在线| 免费看光身美女| 久久鲁丝午夜福利片| www.av在线官网国产| 久久久久久久久久久免费av| 伦理电影大哥的女人| 国产精品.久久久| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美区成人在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美日韩视频精品一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本午夜av视频| 精品一区二区免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 少妇的逼好多水| 国产高清有码在线观看视频| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 男人添女人高潮全过程视频| 国产淫语在线视频| a级片在线免费高清观看视频| 久久久欧美国产精品| 午夜福利,免费看| 久久久久久久久久久免费av| av天堂中文字幕网| 久久99一区二区三区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 午夜av观看不卡| 久久精品国产自在天天线| 亚洲美女视频黄频| 一级毛片电影观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品久久久精品久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲va在线va天堂va国产| 国内精品宾馆在线| 最近的中文字幕免费完整| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 美女视频免费永久观看网站| 伊人久久国产一区二区| 在线观看免费视频网站a站| 蜜桃在线观看..| 黄色一级大片看看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇人妻一区二区三区视频| 一区二区av电影网| 亚洲av男天堂| 777米奇影视久久| 青春草亚洲视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 嫩草影院新地址| 国产成人免费无遮挡视频| 老司机影院成人| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产午夜精品一二区理论片| 免费大片黄手机在线观看| 国产成人精品无人区| 精品久久久久久久久亚洲| 爱豆传媒免费全集在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久青草综合色| 午夜老司机福利剧场| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲国产精品国产精品| 免费人成在线观看视频色| 中文资源天堂在线| 久久久国产精品麻豆| 在线观看av片永久免费下载| av福利片在线| 精品久久国产蜜桃| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 男人爽女人下面视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 国产 精品1| 亚洲图色成人| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产av一区二区精品久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 永久网站在线| 99热国产这里只有精品6| 精品久久国产蜜桃| 午夜福利视频精品| 国产片特级美女逼逼视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 乱系列少妇在线播放| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久av网站| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产一区二区在线观看日韩| 多毛熟女@视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 美女视频免费永久观看网站| a级一级毛片免费在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久97久久精品| 一级黄片播放器| 日韩电影二区| 国产av码专区亚洲av| av福利片在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 水蜜桃什么品种好| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| √禁漫天堂资源中文www| 韩国av在线不卡| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产永久视频网站| 91精品国产国语对白视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久99精品国语久久久| 高清欧美精品videossex| 秋霞伦理黄片| 观看av在线不卡| 亚洲高清免费不卡视频| 国产av一区二区精品久久| 午夜av观看不卡| 99九九在线精品视频 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 在线天堂最新版资源| 色哟哟·www| 久久精品久久久久久久性| 黄色一级大片看看| 欧美另类一区| 亚洲国产成人一精品久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 丰满乱子伦码专区| 伊人久久国产一区二区| 一区二区三区精品91| 国产成人a∨麻豆精品| 国产成人精品一,二区| 男女边摸边吃奶| 视频中文字幕在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品国产三级专区第一集| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲第一av免费看| 美女主播在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| kizo精华| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 久久99热6这里只有精品| 久久久国产精品麻豆| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲一区二区精品| 久久人妻熟女aⅴ| 丰满乱子伦码专区| 久久久久久久久久久丰满| av网站免费在线观看视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美一级a爱片免费观看看| av播播在线观看一区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲av成人精品一二三区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美+日韩+精品| 美女国产视频在线观看| 国产乱来视频区| 久久久久久久久久久免费av| 欧美性感艳星| 99热这里只有是精品50| 69精品国产乱码久久久| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产 精品1| 亚洲中文av在线| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 深夜a级毛片| 午夜老司机福利剧场| 亚洲人成网站在线观看播放| 一区二区av电影网| 热re99久久精品国产66热6| 色网站视频免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 中文字幕久久专区| 少妇丰满av| 国产精品一区www在线观看| www.av在线官网国产| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 男男h啪啪无遮挡| 免费人成在线观看视频色| 精品久久久久久久久亚洲| 国产淫片久久久久久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品午夜福利在线看| 国产精品伦人一区二区| 永久免费av网站大全| 国产高清有码在线观看视频| 在线观看免费视频网站a站| 视频区图区小说| 亚洲欧美一区二区三区国产| 全区人妻精品视频| 亚洲成人手机| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品久久国产蜜桃| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲天堂av无毛| 五月天丁香电影| 国产一区二区三区综合在线观看 | 桃花免费在线播放| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久久久久久久免费av| 成人漫画全彩无遮挡| 在线观看人妻少妇| 精品久久久久久久久亚洲| 乱系列少妇在线播放| 欧美最新免费一区二区三区| 久久97久久精品| 久热这里只有精品99| 精品久久久久久久久亚洲| 乱系列少妇在线播放| 老司机影院毛片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 又爽又黄a免费视频| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产综合精华液| 大片电影免费在线观看免费| 国产美女午夜福利| 国产精品99久久久久久久久| 男女边摸边吃奶| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲av中文av极速乱| av天堂久久9| 男人狂女人下面高潮的视频| 蜜桃在线观看..| 一区二区av电影网| 日韩亚洲欧美综合| 精品视频人人做人人爽| 中文天堂在线官网| 有码 亚洲区| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美高清成人免费视频www| 这个男人来自地球电影免费观看 | 91久久精品电影网| 多毛熟女@视频| 性色av一级| 内射极品少妇av片p| 国内揄拍国产精品人妻在线| videossex国产| 一级爰片在线观看| 永久免费av网站大全| 国产男人的电影天堂91| 国产精品一区www在线观看| 亚洲精品一二三| 国产精品无大码| 久久97久久精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产美女午夜福利| 高清视频免费观看一区二区| 日韩伦理黄色片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看国产h片| 婷婷色av中文字幕| 亚洲中文av在线| 各种免费的搞黄视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲性久久影院| 日本午夜av视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜影院在线不卡| 亚洲美女黄色视频免费看| 六月丁香七月| 精品久久久噜噜| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 永久网站在线| 男女国产视频网站| 18禁动态无遮挡网站| 国产av码专区亚洲av| 一级毛片电影观看| 在线观看www视频免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产高清国产精品国产三级| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产精品.久久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 一级a做视频免费观看| 一区二区三区免费毛片| 一级爰片在线观看| 久久99精品国语久久久| 综合色丁香网| 成人综合一区亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 一级毛片久久久久久久久女| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产一区二区在线观看日韩| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产av码专区亚洲av| 天堂8中文在线网| 黄色欧美视频在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本欧美国产在线视频| 亚洲在久久综合| 2018国产大陆天天弄谢| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 免费观看无遮挡的男女| 成年女人在线观看亚洲视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品国产一区二区久久| 成人漫画全彩无遮挡| 国产成人aa在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 午夜av观看不卡| 久久青草综合色| 十八禁高潮呻吟视频 | 最近手机中文字幕大全| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av成人精品一二三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品不卡视频一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产成人aa在线观看| av有码第一页| 日韩大片免费观看网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产午夜精品一二区理论片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 亚洲欧美日韩东京热| 色婷婷av一区二区三区视频| a级毛色黄片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 美女福利国产在线| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av福利一区| 如何舔出高潮| 人体艺术视频欧美日本| 女人精品久久久久毛片| 国产69精品久久久久777片| 国产精品一区二区性色av| 国产视频首页在线观看| 一级av片app| 亚洲成色77777| 多毛熟女@视频| 又爽又黄a免费视频| 日韩人妻高清精品专区| 毛片一级片免费看久久久久| 高清在线视频一区二区三区| 国产 一区精品| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲性久久影院| 在线观看三级黄色| 中文字幕制服av| 人体艺术视频欧美日本| xxx大片免费视频| 99热这里只有是精品在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 又大又黄又爽视频免费| av在线播放精品| 日韩欧美精品免费久久| 99久久人妻综合| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧美精品自产自拍| av一本久久久久| 少妇熟女欧美另类| a级一级毛片免费在线观看| 最黄视频免费看| 99久久精品国产国产毛片| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩av不卡免费在线播放| 色视频在线一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 老司机影院毛片| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品久久久久久久久免| 男女边摸边吃奶| 一级毛片我不卡| 男人添女人高潮全过程视频| 久久久亚洲精品成人影院| 一级毛片电影观看| 免费看日本二区| 国产黄片美女视频| 最近最新中文字幕免费大全7| av不卡在线播放| 中文字幕久久专区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 偷拍熟女少妇极品色| 成年av动漫网址| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产亚洲一区二区精品| 九草在线视频观看| 亚洲自偷自拍三级| 麻豆乱淫一区二区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产视频首页在线观看| 久热久热在线精品观看| 22中文网久久字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产在线一区二区三区精| 一级,二级,三级黄色视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品人妻久久久久久| 国产亚洲最大av| 午夜免费观看性视频| 中国三级夫妇交换| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品一区二区性色av| 久久久久网色| av.在线天堂| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产毛片在线视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产在线一区二区三区精| 久久精品国产自在天天线| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲美女黄色视频免费看| 韩国av在线不卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲综合精品二区| 国产精品一区二区在线观看99| 六月丁香七月| av福利片在线观看| 精品少妇内射三级| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品三级大全| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 我的老师免费观看完整版| 精品卡一卡二卡四卡免费| 一个人免费看片子| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 曰老女人黄片| 中文天堂在线官网| av卡一久久| 色94色欧美一区二区| 男女国产视频网站| a级片在线免费高清观看视频| 丰满乱子伦码专区| 两个人免费观看高清视频 | 国产精品国产三级国产专区5o| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品一二三| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美另类一区| 美女中出高潮动态图| 大码成人一级视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成人国产麻豆网| 日本黄色片子视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 成人无遮挡网站| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜91福利影院| 亚洲成人av在线免费| 亚洲综合精品二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 97精品久久久久久久久久精品| av.在线天堂| 99久国产av精品国产电影| 日韩电影二区| 日韩三级伦理在线观看| 欧美97在线视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品一区二区三卡| 777米奇影视久久| 日本欧美视频一区| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲精品国产色婷婷电影| 赤兔流量卡办理| 2018国产大陆天天弄谢| av专区在线播放| 精品久久国产蜜桃| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美日韩在线观看h| 国产精品蜜桃在线观看| 美女主播在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久午夜欧美精品| 久久99热6这里只有精品| 欧美日韩在线观看h| 中文字幕制服av| www.色视频.com| 免费少妇av软件| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品免费大片| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产av一区二区精品久久| 欧美另类一区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 在线观看国产h片| 久热这里只有精品99| 亚洲精品国产成人久久av| 97超碰精品成人国产| 18禁在线播放成人免费| 国产毛片在线视频| av在线播放精品| 久久久国产精品麻豆| 成人无遮挡网站| 欧美xxⅹ黑人| 国产精品一区www在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 热re99久久精品国产66热6| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲图色成人| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 制服丝袜香蕉在线| 国产精品一区www在线观看| 国产黄色免费在线视频| 三级国产精品片| 日韩伦理黄色片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产精品久久久久成人av| 日本-黄色视频高清免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 在线看a的网站| 性色av一级| 18+在线观看网站| 国精品久久久久久国模美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 美女大奶头黄色视频| 性色av一级| 亚洲伊人久久精品综合| 免费少妇av软件| 偷拍熟女少妇极品色| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99久国产av精品国产电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产精品久久久久久精品古装| 国产成人91sexporn| 国产在线男女| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜福利网站1000一区二区三区| 色视频www国产| 成人国产麻豆网| 日韩视频在线欧美| av天堂久久9| 国产伦理片在线播放av一区| 91精品伊人久久大香线蕉| 日本黄大片高清| 日本黄色片子视频| 日日撸夜夜添| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 免费少妇av软件| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久久久久久久久免费av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本与韩国留学比较| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品久久久噜噜| 久久综合国产亚洲精品| 九九在线视频观看精品| 亚洲欧美一区二区三区国产| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲人成网站在线播| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| av在线观看视频网站免费| 丝瓜视频免费看黄片| xxx大片免费视频| a级片在线免费高清观看视频| 在线观看免费高清a一片| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲av男天堂| 少妇的逼水好多| 国产av国产精品国产| 国产免费福利视频在线观看| 欧美3d第一页| 婷婷色麻豆天堂久久| 晚上一个人看的免费电影| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产一区亚洲一区在线观看|