• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益氣養(yǎng)陰化濕方聯(lián)合中醫(yī)禁食療法治療脾虛痰濕型代謝綜合征臨床研究

    2023-08-17 09:05:16金斌斌張炳才
    新中醫(yī) 2023年15期
    關(guān)鍵詞:療效

    金斌斌,張炳才

    溫州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科,浙江 溫州 325000

    代謝綜合征是一組以高血壓、高血糖、血脂異常和腹型肥胖為特征的疾病,是心血管疾病、2 型糖尿病、全因死亡的重要危險因素[1-2]。積極有效的治療對降低心血管疾病風(fēng)險有重要意義。目前,西醫(yī)多給予降糖、降脂、降壓等對癥治療,雖取得一定療效,但遠(yuǎn)期療效并不理想,仍存在較高的心血管疾病風(fēng)險[3]。中藥內(nèi)服用于代謝綜合征已非常常見。中醫(yī)禁食療法根據(jù)患者禁食后的身體變化,加以合理的中藥干預(yù)治療。目前中醫(yī)禁食療法在國內(nèi)越來越多被用于預(yù)防和治療疾病,而且臨床和實(shí)驗(yàn)研究均證實(shí)該療法安全可靠,在防治各種慢性疾病方面具有驚奇而獨(dú)特的療效[4]。筆者觀察益氣養(yǎng)陰化濕方聯(lián)合中醫(yī)禁食療法治療脾虛痰濕型代謝綜合征的臨床療效,報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[5]中代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),具備以下5 項(xiàng)中至少3 項(xiàng)即可確診。腹型肥胖:男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm;已確診為糖尿病并接受穩(wěn)定治療和(或)空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L 或糖負(fù)荷后2 h 血糖(P2hBG)≥7.8 mmol/L;既往確診為高血壓并接受穩(wěn)定治療和(或)收縮壓≥130 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)或舒張壓≥85 mm Hg;空腹高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L;空腹甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L。

    1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]中脾虛痰濕證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥:胸悶痞滿,肢體困重,疲乏嗜睡。次癥:形體肥胖,脘腹脹滿,食少納呆,頭重如裹。舌脈:舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。具備2 項(xiàng)及以上主癥+2 項(xiàng)以上次癥,結(jié)合舌脈,即可辨證。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合以上診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18 歲;病程≥6 個月;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥24.0;肝腎功能正常,可正常接受藥物治療;患者知情同意本研究。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠期或哺乳期婦女;過敏體質(zhì);合并精神系統(tǒng)疾病、感染性疾病、惡性腫瘤者;患有肝腎功能不全、自身免疫性疾病、急性心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等重要基礎(chǔ)疾病。

    1.5 一般資料選擇2021 年3 月—2022 年3 月溫州市中醫(yī)院收治的90 例脾虛痰濕型代謝綜合征患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各45 例。觀察組男25 例,女20 例;年齡20~55 歲,平均(36.49±9.25)歲;BMI 26.47~34.10,平均31.27±2.62;病程8~56 個月,平均(36.07±11.16)個月。對照組男22 例,女23 例;年齡23~57 歲,平均(38.35±9.08)歲;BMI 27.17~34.25,平均31.85±2.86;病程9~55 個月,平均(37.11±10.83)個月。2 組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    所有患者均接受戒煙、戒酒、運(yùn)動指導(dǎo)、飲食干預(yù)和降糖、降壓、降脂等常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療,每天有氧運(yùn)動30 min,維持低糖、低脂飲食。

    2.1 對照組口服鹽酸二甲雙胍片(中美上海施貴寶制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20023370,規(guī)格:0.5 g/片),每次0.5 g,每天2 次。血糖控制不佳者加服阿卡波糖片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010716,規(guī)格:0.1 g/片),每次50 mg,每天2 次??诜i沙坦膠囊(北京諾華制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040217,規(guī)格:80 mg/粒),每次80 mg,每天1 次,血壓控制不佳者加服苯磺酸氨氯地平片(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950224,規(guī)格:5 mg/片),每次5 mg,每天1 次;口服阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051408,規(guī)格:20 mg/片),每次10 mg,每天1 次。

    2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰化濕方聯(lián)合中醫(yī)禁食療法治療。中醫(yī)禁食療法:第1~2 天(緩沖期)進(jìn)食水果,包含蘋果、梨子、黃瓜、小番茄等,共1.5 kg,分3~4 餐進(jìn)食;飲水每天約3 L;有氧運(yùn)動每天約120 min,包括步行、長跑、騎自行車等。第3~7 天(禁食期),禁食第1 天用玄明粉清腸,禁食第2 天開始攝入中藥汁[處方:黃芪30 g,黨參、山藥、雞內(nèi)金、生白術(shù)各15 g,陳皮、甘草各6 g,茯苓、淫羊藿、巴戟天各12 g,半夏(先煎)、桂枝各9 g,薏苡仁20 g],每天飲水加中藥汁約3 L;禁食期間使用左卡尼汀注射液[李氏大藥廠(香港)有限公司,注冊證號H20171294,規(guī)格5 mL∶1 g]2 g 靜脈注射,促進(jìn)長鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體,每天1 次;口服多烯磷脂酰膽堿膠囊[賽諾菲(北京)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20059010,規(guī)格:228 mg/粒]保護(hù)肝功能,每次2 粒,每天3 次;口服多維元素片(惠氏制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950026,規(guī)格:30 片),每次1 片,每天1 次;口服碳酸氫鈉片(天津力生制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H12020220,規(guī)格:0.5 g/片)堿化尿液,促進(jìn)尿酸排出,每次1 片,每天3 次;第8 天(恢復(fù)期):結(jié)束禁食,從流食到半流食再到軟食,最后恢復(fù)正常飲食。中醫(yī)禁食療法第8 天開始服用益氣養(yǎng)陰化濕方治療。處方:黃芪20 g,黨參、澤瀉各15 g,薏苡仁、茯苓、山藥各9 g,黃精、陳皮各12 g,甘草6 g。上述藥物均由溫州市中醫(yī)院藥房制成顆粒制劑,加水沖服,每天1 劑,1 次服完。

    2 組均連續(xù)治療12 周。

    3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

    3.1 觀察指標(biāo)①中醫(yī)證候積分。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]對2 組中醫(yī)癥狀進(jìn)行評分,主癥(胸悶痞滿、肢體困重、疲乏嗜睡)根據(jù)無、輕、中、重度分別計0、2、4、6 分,次癥(形體肥胖、脘腹脹滿、食少納呆、頭重如裹)根據(jù)無、輕、中、重度分別計0、1、2、3 分??偡?0 分,得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。②腰圍、BMI、血壓。治療前后測量2 組腰圍、體質(zhì)量,計算BMI;治療期間每天進(jìn)行血壓檢測,記錄收縮壓、舒張壓。③血糖、血脂。治療期間每天檢測FBG,治療前后檢測2 組血脂水平,包括總膽固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),計算AIP,AIP=log(TG/HDL-C)。④血清炎性因子。治療前后分別抽取2 組空腹靜脈血,檢測外周血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平。

    3.2 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,2 組間比較采用成組t檢驗(yàn),同組治療前后比較采用配對樣本t檢驗(yàn);計數(shù)資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

    4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]擬定。痊愈:肢體困重、疲乏嗜睡、形體肥胖等癥狀和體征基本消失,中醫(yī)證候積分減少≥95%;顯效:肢體困重、疲乏嗜睡、形體肥胖等癥狀和體征顯著改善,70%≤中醫(yī)證候積分減少<95%;有效:肢體困重、疲乏嗜睡、形體肥胖等癥狀和體征有所緩解,30%≤中醫(yī)證候積分減少<70%;無效:肢體困重、疲乏嗜睡、形體肥胖等癥狀和體征無明顯改善甚至加重,中醫(yī)證候積分減少<30%??傆行?(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    4.2 2 組臨床療效比較見表1。觀察組總有效率91.11%,高于對照組73.33%(P<0.05)。

    表1 2 組臨床療效比較例(%)

    4.3 2 組治療前后中醫(yī)證候積分比較見表2。治療前,2 組中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,2 組中醫(yī)證候積分均降低(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表2 2 組治療前后中醫(yī)證候積分比較()分

    表2 2 組治療前后中醫(yī)證候積分比較()分

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對照組治療后比較,P<0.05

    ?

    4.4 2 組治療前后腰圍、BMI、收縮壓、舒張壓水平比較見表3。治療前,2 組腰圍、BMI、收縮壓、舒張壓比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,2 組腰圍、BMI、收縮壓、舒張壓均降低(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表3 2 組治療前后腰圍、BMI、收縮壓、舒張壓水平比較()

    表3 2 組治療前后腰圍、BMI、收縮壓、舒張壓水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對照組治療后比較,P<0.05

    ?

    4.5 2 組治療前后FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AIP 水平比較見表4。治療前,2 組FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AIP 水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,2 組FBG、TG、TC、LDL-C、AIP 水平均降低(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05)。2 組治療前后HDL-C 水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    表4 2 組治療前后FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AIP 水平比較()

    表4 2 組治療前后FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AIP 水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對照組治療后比較,P<0.05

    ?

    4.6 2 組治療前后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平比較見表5。治療前,2 組血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,2 組血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均降低(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表5 2 組治療前后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平比較()

    表5 2 組治療前后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對照組治療后比較,P<0.05

    ?

    5 討論

    代謝綜合征可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心血管疾病和糖尿病等慢性疾病,且與腦卒中、心肌梗死、腎臟損害等密切相關(guān),如何有效降低心血管疾病風(fēng)險成為治療該病的關(guān)鍵。除了降糖、降壓、降脂等西醫(yī)基礎(chǔ)治療之外,中醫(yī)藥療法在該病治療中展現(xiàn)了顯著優(yōu)勢[7]。代謝綜合征可歸屬于中醫(yī)肥滿、聚證范疇,其病機(jī)復(fù)雜,與肝、脾、腎、肺等多臟腑功能有關(guān)。過食肥甘之品可致陰火伏積于中焦,日久傷及氣機(jī)和陰津,損耗脾陰,脾失運(yùn)化,水濕谷氣運(yùn)化受阻,醞釀成痰,內(nèi)阻經(jīng)絡(luò),損傷器官,發(fā)而為病。脾虛痰濕為本病常見證型,其核心病機(jī)在于脾虛不化,痰濕內(nèi)蘊(yùn),治療應(yīng)以補(bǔ)脾益氣養(yǎng)陰,再佐以燥濕化痰。禁食療法是治療代謝綜合征的新型療法,能夠促進(jìn)脂肪消耗、加快代謝廢物排泄,最終起到防治疾病的效果[8]。但是在禁食期間,機(jī)體往往處于氣化不足的狀態(tài),常常出現(xiàn)乏力、身重、胃中嘈雜、惡心欲吐、舌苔厚膩、脈沉細(xì)等脾虛、痰濕內(nèi)盛之象。禁食期間根據(jù)患者中醫(yī)證型加服中藥可有效調(diào)理體質(zhì),更好地發(fā)揮禁食療效,同時也可緩解禁食期間的不適反應(yīng),提高饑餓耐受性[9]。本研究中醫(yī)禁食療法的中藥方由黃芪、黨參、陳皮、茯苓、半夏、山藥、薏苡仁、雞內(nèi)金、甘草、桂枝、淫羊藿、巴戟天、生白術(shù)組成,全方重在溫陽健脾、益氣燥濕,在減重的同時可促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)和氣血通暢,改善脾虛、痰濕之癥。

    代謝綜合征是一種慢性疾病,需要長期有效的治療,禁食療法僅可短時間內(nèi)發(fā)揮作用,若要持續(xù)穩(wěn)定的療效,禁食結(jié)束后仍需輔助其他治療措施。益氣養(yǎng)陰化濕方中黃芪、黨參、黃精為君藥,黃芪補(bǔ)氣固表、生津養(yǎng)血,黨參補(bǔ)中益氣、健脾生津,黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾益腎,三者聯(lián)用加強(qiáng)健脾益氣養(yǎng)陰的作用,使元?dú)獾靡匝a(bǔ)充,增強(qiáng)脾之運(yùn)化水濕之功。澤瀉、薏苡仁、茯苓為臣藥,重在健脾理氣、燥濕化痰,輔助君藥更好地排出濕濁,消除痰濁之邪。陳皮、山藥為佐藥,陳皮理氣開胃、燥濕化痰,山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、益腎生津,二者可維持機(jī)體正常的脾胃升降功能,有利于水液代謝,使?jié)駶岬眠\(yùn),痰濁無所聚。甘草為使藥,調(diào)和諸藥。全方共奏益氣養(yǎng)陰、健脾益腎、祛濕化痰之功。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組臨床療效高于對照組,中醫(yī)證候積分、腰圍、BMI、血壓、血糖及血脂均低于對照組。提示在禁食結(jié)束后將益氣養(yǎng)陰化濕方用于治療脾虛痰濕型代謝綜合征,可進(jìn)一步提升臨床療效,更好地控制體質(zhì)量,穩(wěn)定血壓、血糖和血脂,這對降低遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險有積極作用。

    代謝綜合征也是一種慢性炎癥性疾病,機(jī)體伴有不同程度的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為炎癥因子水平升高,控制炎癥反應(yīng)對降低遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險有重要的臨床意義[10]。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平低于對照組,說明益氣養(yǎng)陰化濕方聯(lián)合中醫(yī)禁食療法治療代謝綜合征能夠減輕炎癥反應(yīng)。

    綜上所述,益氣養(yǎng)陰化濕方聯(lián)合中醫(yī)禁食療法治療脾虛痰濕型代謝綜合征效果顯著,可有效改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)血脂、血壓、血糖水平,糾正代謝紊亂狀態(tài),減輕炎癥反應(yīng)。

    猜你喜歡
    療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
    蒙醫(yī)藥治療無癥狀型心肌缺血療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療乳癰的療效觀察
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    旋轉(zhuǎn)DSA指導(dǎo)下介入治療腦動脈瘤的療效觀察
    破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
    止嗽散聯(lián)合阿斯美治療感染后咳嗽療效觀察
    最新在线观看一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲精品国产成人久久av| 久久精品国产自在天天线| 日韩精品青青久久久久久| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 久久人妻av系列| 亚洲图色成人| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产综合懂色| 热99re8久久精品国产| 91久久精品国产一区二区成人| 久久久久久久午夜电影| 亚洲美女视频黄频| 欧美日韩精品成人综合77777| 我的老师免费观看完整版| 看免费成人av毛片| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲人成网站在线播| 免费观看人在逋| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 国产精品人妻久久久影院| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久久性生活片| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久久久午夜电影| 国产成年人精品一区二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 成人三级黄色视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲真实伦在线观看| ponron亚洲| 成年女人看的毛片在线观看| 婷婷亚洲欧美| 国产毛片a区久久久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精品99久久久久久久久| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲久久久久久中文字幕| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产91av在线免费观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 女人被狂操c到高潮| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久久国产成人免费| 美女内射精品一级片tv| 国产黄色小视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 亚洲av.av天堂| 久久亚洲精品不卡| 国产高清激情床上av| 在线观看一区二区三区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品一区av在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 免费在线观看影片大全网站| 国产毛片a区久久久久| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲欧美成人精品一区二区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲成人av在线免费| 国产高清不卡午夜福利| 精品熟女少妇av免费看| 国内精品美女久久久久久| 精品熟女少妇av免费看| 国产乱人视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 嫩草影视91久久| 日韩一本色道免费dvd| 日本五十路高清| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲精品在线观看二区| 高清午夜精品一区二区三区 | 搞女人的毛片| 日韩精品中文字幕看吧| 国产高清不卡午夜福利| 一个人看的www免费观看视频| 色综合色国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 成人亚洲精品av一区二区| 国产亚洲欧美98| 美女高潮的动态| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲第一电影网av| 成人综合一区亚洲| 人人妻人人看人人澡| 欧美+日韩+精品| 黄色一级大片看看| 亚洲电影在线观看av| 我的老师免费观看完整版| 久久精品人妻少妇| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产男靠女视频免费网站| 91av网一区二区| 91久久精品电影网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品永久免费网站| а√天堂www在线а√下载| 搡老岳熟女国产| 午夜福利在线在线| 国产一区二区三区av在线 | 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日韩国内少妇激情av| 亚洲国产精品合色在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 精品不卡国产一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 婷婷亚洲欧美| 黄色日韩在线| 在线观看66精品国产| 小说图片视频综合网站| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲专区国产一区二区| 99视频精品全部免费 在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 三级国产精品欧美在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一级a爱片免费观看的视频| 村上凉子中文字幕在线| 国产男靠女视频免费网站| 一a级毛片在线观看| 久久久成人免费电影| 色综合亚洲欧美另类图片| 日韩欧美三级三区| 亚洲内射少妇av| 亚洲av熟女| 插阴视频在线观看视频| 日本欧美国产在线视频| 国产成人aa在线观看| 女人被狂操c到高潮| 亚洲不卡免费看| 日韩大尺度精品在线看网址| 日本一本二区三区精品| 人人妻人人看人人澡| 黄色日韩在线| 国产爱豆传媒在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 美女大奶头视频| 久久久久久久久大av| 国产一区二区激情短视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| а√天堂www在线а√下载| 午夜精品在线福利| 免费看日本二区| 国内精品久久久久精免费| 免费看光身美女| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日日啪夜夜撸| 丰满的人妻完整版| 亚洲最大成人av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产美女午夜福利| 亚洲图色成人| 国产在线男女| .国产精品久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲av成人精品一区久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日本五十路高清| 丰满的人妻完整版| 露出奶头的视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产亚洲av嫩草精品影院| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲图色成人| 麻豆一二三区av精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 熟女电影av网| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲av成人av| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产淫片久久久久久久久| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国内精品久久久久精免费| 黄色日韩在线| 男人舔奶头视频| av国产免费在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲综合色惰| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产精品一区www在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 日本一本二区三区精品| 看免费成人av毛片| 色综合站精品国产| av免费在线看不卡| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 成年版毛片免费区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日本免费a在线| 久久九九热精品免费| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 永久网站在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产不卡一卡二| 黑人高潮一二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久午夜福利片| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久久久久久丰满| 国产欧美日韩精品一区二区| 大香蕉久久网| 亚洲精品在线观看二区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 综合色av麻豆| 一本久久中文字幕| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲图色成人| 色5月婷婷丁香| 日本黄色视频三级网站网址| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产精品三级大全| 午夜亚洲福利在线播放| 精品人妻熟女av久视频| 一本精品99久久精品77| 国产免费男女视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久亚洲精品不卡| 深爱激情五月婷婷| 美女cb高潮喷水在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产黄片美女视频| av天堂在线播放| 欧美精品国产亚洲| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲色图av天堂| 国产精品无大码| 国产一区二区激情短视频| 性色avwww在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 久久久精品大字幕| 高清午夜精品一区二区三区 | 一区福利在线观看| 免费观看人在逋| 国产精品伦人一区二区| 一本精品99久久精品77| 看免费成人av毛片| 无遮挡黄片免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 免费观看的影片在线观看| 老女人水多毛片| 成年版毛片免费区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产成人福利小说| 在现免费观看毛片| 又爽又黄a免费视频| 亚洲色图av天堂| 日韩制服骚丝袜av| 久久韩国三级中文字幕| 午夜精品国产一区二区电影 | 有码 亚洲区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日韩欧美免费精品| 美女 人体艺术 gogo| a级一级毛片免费在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 在线免费观看的www视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久精品国产亚洲av天美| 中文资源天堂在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 嫩草影院精品99| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲人成网站在线观看播放| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 成年版毛片免费区| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美一区二区亚洲| 欧美中文日本在线观看视频| 成人永久免费在线观看视频| 国产av在哪里看| 嫩草影院新地址| 国产亚洲欧美98| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美日本亚洲视频在线播放| 乱人视频在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 真人做人爱边吃奶动态| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人性生交大片免费视频hd| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| АⅤ资源中文在线天堂| 国产伦在线观看视频一区| 悠悠久久av| 亚洲av成人av| 久久人人爽人人片av| 国产亚洲精品av在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚州av有码| 老司机影院成人| 成人精品一区二区免费| 日日啪夜夜撸| 欧美性猛交黑人性爽| 午夜激情福利司机影院| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 久久久久久九九精品二区国产| 久久精品综合一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产伦精品一区二区三区四那| 91久久精品电影网| 欧美精品国产亚洲| 国产麻豆成人av免费视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 精品人妻偷拍中文字幕| 日韩欧美三级三区| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲图色成人| 国产视频一区二区在线看| 深夜精品福利| 国产精华一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲电影在线观看av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲国产色片| 中文字幕久久专区| 波多野结衣高清无吗| 久久精品综合一区二区三区| 美女高潮的动态| 欧美+日韩+精品| 五月伊人婷婷丁香| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久久丰满| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 一进一出抽搐动态| 欧美+日韩+精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日韩高清综合在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 1000部很黄的大片| 淫秽高清视频在线观看| 日本黄色片子视频| 亚洲成人av在线免费| 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人影院久久av| 国产高清三级在线| 此物有八面人人有两片| 观看美女的网站| 成人亚洲精品av一区二区| 99视频精品全部免费 在线| 哪里可以看免费的av片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品,欧美在线| 能在线免费观看的黄片| 搞女人的毛片| 在线免费观看的www视频| 秋霞在线观看毛片| 日本熟妇午夜| 久久久久久久久大av| 少妇熟女欧美另类| av福利片在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品一二三区在线看| 99久久九九国产精品国产免费| 亚州av有码| av在线亚洲专区| 深夜精品福利| 51国产日韩欧美| 天天一区二区日本电影三级| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美日韩国产亚洲二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 春色校园在线视频观看| 国产精品电影一区二区三区| 久久人人精品亚洲av| 精品久久久久久久末码| 亚洲人成网站在线播| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久国产av精品| 插逼视频在线观看| 黄片wwwwww| 男人和女人高潮做爰伦理| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品一区二区免费观看| 久99久视频精品免费| 内射极品少妇av片p| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精华一区二区三区| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲精品日韩av片在线观看| 在线观看午夜福利视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲美女黄片视频| а√天堂www在线а√下载| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久人人精品亚洲av| 亚洲高清免费不卡视频| 免费观看精品视频网站| 日日啪夜夜撸| 美女内射精品一级片tv| 精品久久久噜噜| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 少妇的逼好多水| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品久久电影中文字幕| 身体一侧抽搐| 欧美日韩乱码在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日本-黄色视频高清免费观看| 我要搜黄色片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久精品人妻少妇| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 婷婷色综合大香蕉| 日日摸夜夜添夜夜爱| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产免费一级a男人的天堂| 有码 亚洲区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 哪里可以看免费的av片| 亚洲国产精品sss在线观看| 两个人视频免费观看高清| 欧美zozozo另类| 免费一级毛片在线播放高清视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲精品国产av成人精品 | 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精品久久久久久久久免| 女同久久另类99精品国产91| 我要搜黄色片| 日韩大尺度精品在线看网址| 少妇丰满av| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产毛片a区久久久久| 九九热线精品视视频播放| 国产69精品久久久久777片| 女同久久另类99精品国产91| 成人午夜高清在线视频| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲最大成人av| 免费人成在线观看视频色| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 丰满的人妻完整版| 女人被狂操c到高潮| 欧美一区二区精品小视频在线| videossex国产| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲国产精品国产精品| 91av网一区二区| 在现免费观看毛片| 国产毛片a区久久久久| 激情 狠狠 欧美| 精品国内亚洲2022精品成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产日本99.免费观看| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美高清成人免费视频www| 久久精品影院6| 99久久成人亚洲精品观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 俺也久久电影网| 亚洲国产精品合色在线| 成人漫画全彩无遮挡| 国产在线男女| 亚洲18禁久久av| 日本在线视频免费播放| 精品人妻视频免费看| 乱系列少妇在线播放| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品久久视频播放| 亚洲欧美日韩东京热| a级毛片免费高清观看在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| www日本黄色视频网| 日韩 亚洲 欧美在线| 熟女电影av网| 我要搜黄色片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久久久久久久久久丰满| 大型黄色视频在线免费观看| av卡一久久| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日本黄色片子视频| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲精品国产av成人精品 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品国内亚洲2022精品成人| 免费av毛片视频| 最新在线观看一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 一级av片app| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产成人影院久久av| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 18禁在线播放成人免费| 中国美白少妇内射xxxbb| 国国产精品蜜臀av免费| 国产精品野战在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 国产av麻豆久久久久久久| 少妇的逼好多水| 联通29元200g的流量卡| 国产精品三级大全| 成人一区二区视频在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲在线观看片| 97超视频在线观看视频| 日本一本二区三区精品| 国产高清视频在线观看网站| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 丝袜喷水一区| 国产高清视频在线观看网站| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 免费av毛片视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 深夜精品福利| 啦啦啦韩国在线观看视频| 床上黄色一级片| 看黄色毛片网站| 久久综合国产亚洲精品| 免费看光身美女| 欧美在线一区亚洲| 免费av不卡在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 在线天堂最新版资源| 国产片特级美女逼逼视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 麻豆成人午夜福利视频| 国语自产精品视频在线第100页| 一区二区三区免费毛片| 国产老妇女一区| 精品一区二区三区视频在线| 22中文网久久字幕| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人三级黄色视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 草草在线视频免费看| 亚洲在线自拍视频| 久久久精品94久久精品| 国产午夜精品论理片| 男女之事视频高清在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 成人无遮挡网站| 久久精品91蜜桃| 国产精品嫩草影院av在线观看| 97碰自拍视频| 极品教师在线视频| 久久这里只有精品中国| av在线老鸭窝| 丰满乱子伦码专区| 亚洲中文日韩欧美视频| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 午夜激情福利司机影院| 成人特级黄色片久久久久久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 成人特级av手机在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲电影在线观看av| 成人无遮挡网站| 国产探花极品一区二区| 丝袜美腿在线中文| 99久久精品一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 校园春色视频在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| a级毛色黄片| 日本黄色视频三级网站网址| 嫩草影院入口| 在线国产一区二区在线| 亚洲国产欧美人成|