運(yùn)動(dòng)療法對(duì)抑郁癥患者的干預(yù)作用探討

周琛斐

中北大學(xué)體育學(xué)院，太原 030000

抑郁癥對(duì)于人的正常生產(chǎn)以及生活會(huì)造成巨大影響，是一種較為嚴(yán)重的心理類疾病，患者會(huì)伴隨持續(xù)性的心境低落，大部分患者會(huì)伴有抑郁、自卑、情緒低落甚至厭食等不良情緒，癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)焦慮、思維遲鈍，并且有可能會(huì)出現(xiàn)妄想和幻覺等精神疾病的表現(xiàn)，最嚴(yán)重的抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。隨著現(xiàn)代生活壓力的不斷上升，人的心理耐受能力也相對(duì)較差，因此，產(chǎn)生以上不良反應(yīng)的整體概率也有所上升。目前，人的身心健康問題已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)普遍關(guān)注的重點(diǎn)問題。截至2020 年末，抑郁癥已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)僅次于冠心病的第二大疾病，預(yù)計(jì)到2030 年左右，抑郁癥將會(huì)成為全世界范圍之內(nèi)疾病負(fù)擔(dān)的首位。伴隨著我國城市化進(jìn)程的不斷加快，居民的生活節(jié)奏也隨之不斷增加，工作壓力不斷加大，由此，導(dǎo)致居民日常的工作以及生活壓力也隨之而不斷加大。另外，當(dāng)前國內(nèi)成年人所面臨的心理健康問題已經(jīng)受到整個(gè)社會(huì)的普遍關(guān)注?；诖?，醫(yī)學(xué)界以及心理學(xué)界都在探討緩解抑郁癥的有效方法。運(yùn)動(dòng)本身是一種綠色、無毒副作用而且具備較高經(jīng)濟(jì)性的抑郁癥緩解和改善的治療方案，其不但能夠培養(yǎng)人的品質(zhì)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，而且還能在很大程度上提升人的思想道德水平，對(duì)于學(xué)生整體的社交能力、心理耐受力以及適應(yīng)社會(huì)能力都具有積極作用。因此，文章主要針對(duì)當(dāng)前抑郁癥發(fā)病情況和抑郁癥的發(fā)病原因等進(jìn)行探討，并且針對(duì)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于抑郁癥的緩解作用與價(jià)值進(jìn)行探討。

1 抑郁癥發(fā)病的主要原因

1．1 生理以及心理層面上的因素

導(dǎo)致大學(xué)生發(fā)生抑郁癥的最主要因素涉及到心理以及生理兩個(gè)層面，按照相關(guān)研究分析，目前抑郁癥的家庭內(nèi)遺傳概率為31%-42%，伴隨著人的年齡增長，因遺傳因素而導(dǎo)致的抑郁癥整體發(fā)病概率也呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，除此之外，由于環(huán)境因素所導(dǎo)致的正?；虮磉_(dá)異常，出現(xiàn)異?；虻纫蛩囟加锌赡軙?huì)最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，性格內(nèi)向、基礎(chǔ)代謝能力相對(duì)較低、社會(huì)適應(yīng)能力較差、身體素質(zhì)低下等因素都是抑郁癥的敏感因素。通過針對(duì)國內(nèi)的體制現(xiàn)狀展開分析發(fā)現(xiàn)，目前，國內(nèi)大學(xué)生群體的體質(zhì)下降趨勢較為明顯，由此導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的整體概率也在不斷提升。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，人體體液系統(tǒng)激素下調(diào)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮抑制等因素都有可能會(huì)導(dǎo)致人的心境出現(xiàn)持續(xù)低落的情況，長期如此就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒層面的不良狀態(tài)，并且有可能導(dǎo)致患者自身在認(rèn)知層面上出現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重的偏差，自身對(duì)于生活會(huì)產(chǎn)生相對(duì)消極的體驗(yàn)感，并且有可能會(huì)出現(xiàn)自我否定的情況。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，人一旦出現(xiàn)抑郁情緒，就可能導(dǎo)致其自身出現(xiàn)嚴(yán)重的自我否定，并且有可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知層面歪曲的現(xiàn)象出現(xiàn)，一旦遇到偏激實(shí)踐就有可能會(huì)導(dǎo)致抑郁情緒的出現(xiàn)。另外，患有抑郁癥的人也會(huì)時(shí)常會(huì)自我反思，整體具備較強(qiáng)的極端性，主要表現(xiàn)為制定過高的目標(biāo)，為了能夠更好地達(dá)到既定目標(biāo)，而導(dǎo)致自身的心理壓力加大，一旦不能順利的達(dá)成目標(biāo)就有可能導(dǎo)致自卑心態(tài)的出現(xiàn)。

1．2 外界環(huán)境相關(guān)的因素

生活環(huán)境對(duì)于人的心理健康程度會(huì)產(chǎn)生較大的影響，此外，社會(huì)以及自然環(huán)境本身對(duì)于抑郁癥患者所造成的影響也體現(xiàn)在諸多方面。如果人所處的家庭環(huán)境較差，有可能導(dǎo)致心理發(fā)育健康程度受到巨大影響，人一生當(dāng)中家庭是最主要的生存環(huán)境，家庭環(huán)境的整體質(zhì)量對(duì)于正確人生觀的形成，健康心態(tài)以及開朗性格的養(yǎng)成都會(huì)產(chǎn)生重大的影響。通過分析相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人所生存的家庭環(huán)境如果和睦而且團(tuán)結(jié)凝聚，則其本身所表現(xiàn)出的社會(huì)適應(yīng)能力也相對(duì)較強(qiáng)，其心理的承受能力也明顯更強(qiáng)，從而能夠很好的處理人際關(guān)系。反之，如果一個(gè)家庭內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生矛盾沖突，在此環(huán)境當(dāng)中成長的人大都心理承受能力較差、社會(huì)適應(yīng)能力也較差，不會(huì)處理人際關(guān)系。由此導(dǎo)致個(gè)體的心理呈現(xiàn)出明顯的落差，心理層面上存在諸多的缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒，最終導(dǎo)致抑郁癥的整體發(fā)病概率提升。

2 抑郁癥患者的常用運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式分析

2．1 抑郁癥患者開展運(yùn)動(dòng)干預(yù)的目的

第一，通過開展體育鍛煉，能夠幫助抑郁癥患者進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移、改變患者的興趣，并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)那楦邪l(fā)泄，由此患者自身的神經(jīng)緊張程度也得到了很大程度的放松，從而實(shí)現(xiàn)一定程度上的心理平衡；第二，通過適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)以及必要的身體鍛煉，能夠在很大程度上幫助患者提升機(jī)體活力，對(duì)于患者自信心的增強(qiáng)，同樣具備十分重要的價(jià)值，除此之外還能夠幫助患者改善日常思考方式，從而更好的提升自己對(duì)于生活的控制能力；第三，體育運(yùn)動(dòng)本身是一種十分積極的活動(dòng)類型，更好地促進(jìn)患者身體健康具備重要作用。通過神經(jīng)性實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之后，大腦當(dāng)中主管情緒的右半球興奮度會(huì)得到很大程度提升，使運(yùn)動(dòng)者進(jìn)入到一種相對(duì)愉悅的整體氛圍當(dāng)中，由此鍛煉者自身的快感以及成功感也會(huì)得到極大程度的加強(qiáng)；第四，通過開展體育鍛煉，能夠有效的幫助抑郁癥患者穩(wěn)定情緒，對(duì)于患者心理承受能力的提升，同樣具備重要價(jià)值。

2．2 適合抑郁癥患者使用的體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式

對(duì)于抑郁癥患者，要想更好的提升運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療的整體效果，必須選擇合適的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法。目前，相關(guān)研究表明，舞蹈、太極拳、跳繩、散步等運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁癥都具備良好的干預(yù)作用：（1）舞蹈療法。以具備健身功能的舞蹈作為主要的干預(yù)方式，如果需要針對(duì)不同的患者排練不同的舞蹈來強(qiáng)化干預(yù)的效果，則應(yīng)該聘請(qǐng)專業(yè)的教練來進(jìn)行制定，在實(shí)際干預(yù)過程當(dāng)中建議每周開展4 ～5 次，每次的時(shí)間控制在60min 左右，避免患者過度疲憊。（2）慢跑。通常情況下，慢跑應(yīng)安排在晚上，步頻保持在120 步/min 上下，每日持續(xù)時(shí)間應(yīng)在15min 以上。（3）跳繩。通常抑郁癥患者的跳繩頻率應(yīng)在30 ～60 次/min，每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)≥10min。（4）散步。針對(duì)抑郁癥患者的散步應(yīng)該盡可能在安靜、舒適的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，針對(duì)體力較為充沛的患者可以適當(dāng)?shù)难娱L散步活動(dòng)的時(shí)間，從而更好的強(qiáng)化散步活動(dòng)的整體應(yīng)用效果。以上活動(dòng)結(jié)束之后，患者的家人需要做好必要的支持工作，例如：可以給患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行太陽穴的按摩或者肌肉按摩，從而讓患者能夠全身心的放松，這對(duì)于更好的調(diào)節(jié)患者情緒的穩(wěn)定性，強(qiáng)化干預(yù)效果都具有十分重要的價(jià)值。

2．3 鍛煉開展之前的相關(guān)注意事項(xiàng)

第一，針對(duì)抑郁癥患者在實(shí)際開展體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)之前，必須要針對(duì)患者的基本情況開展醫(yī)學(xué)檢查，以此來了解患者機(jī)體是否存在心血管的并發(fā)癥，了解患者心功能的基本狀況。同時(shí)還應(yīng)該開展血管功能負(fù)荷試驗(yàn)，從而確定最大心率或者最大耗氧量，這對(duì)于確定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也具有十分重要的價(jià)值；第二，在實(shí)際參與體育鍛煉過程當(dāng)中，必須要講究衛(wèi)生，針對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行合理科學(xué)的安排，而且需要做好運(yùn)動(dòng)場地的選擇工作，所有活動(dòng)開展之前都必須要做好充分的熱身以及準(zhǔn)備活動(dòng)；第三，在整個(gè)運(yùn)動(dòng)開展過程當(dāng)中，必須要針對(duì)運(yùn)動(dòng)者身體狀況展開科學(xué)的自我觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，必須要及時(shí)停止鍛煉并且做好異常情況原因的排查；第四，抑郁癥患者的鍛煉干預(yù)周期應(yīng)該以3～6 個(gè)月為宜；第五，針對(duì)患者定期開展檢查，并且依據(jù)檢查的結(jié)果，以及患者自身的運(yùn)動(dòng)感覺進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，這對(duì)于更好的保障運(yùn)動(dòng)效果具有十分重要的價(jià)值。

3 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁癥治療的理論支持

3．1 內(nèi)啡肽假說

內(nèi)啡肽是由人的腦垂體以及下垂腦分泌的一種嗎啡樣物質(zhì)，其自身具備相對(duì)較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。內(nèi)啡肽能夠讓人產(chǎn)生快感，而且能夠使人感到精神愉悅，因此，內(nèi)啡肽還有“快感荷爾蒙”的稱號(hào)。關(guān)于內(nèi)啡肽的假說最早是由Christie 和Chesher 在1982 年所提出來的，這其中的觀點(diǎn)主要是由于借助體育活動(dòng)能夠有效的控制機(jī)體β-內(nèi)啡肽的釋放，進(jìn)而讓運(yùn)動(dòng)者能夠有輕松愉悅的感覺，此外，還能讓運(yùn)動(dòng)者感到心情愉快，精神振奮，最終達(dá)到預(yù)防以及改善抑郁癥之目的。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，人在經(jīng)歷過60min 以上的運(yùn)動(dòng)之后，機(jī)體當(dāng)中的內(nèi)啡肽處于相對(duì)較高的水平；而人在經(jīng)歷較為激烈的體育比賽之后，一部分運(yùn)動(dòng)員即便是受了重傷，依然能夠堅(jiān)持的完成比賽，并且獲得相對(duì)較好的成績，一個(gè)很重要的原因就是因?yàn)閮?nèi)啡肽具備鎮(zhèn)痛以及振奮精神之目的。在有氧運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，能夠釋放出一定量的內(nèi)啡肽，而內(nèi)啡肽本身對(duì)于緩解患者自身的精神抑郁癥狀同樣具備十分重要的價(jià)值。另外，還有研究認(rèn)為在經(jīng)歷過一定時(shí)間的訓(xùn)練之后，人體內(nèi)的內(nèi)啡肽含量呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。還有研究認(rèn)為內(nèi)啡肽對(duì)于人的性格也會(huì)起到很大程度的影響作用，能夠很好的提升人自身對(duì)于不同類型壓力、各種刺激的忍受閾。也有研究認(rèn)為長期運(yùn)動(dòng)的人身體對(duì)于嗎啡等物質(zhì)的敏感度以及耐受度都會(huì)降低，只有通過不斷的加大運(yùn)動(dòng)鏈才能夠更好的滿足人自身身體的基本需求。因此，關(guān)于內(nèi)啡肽的學(xué)說依然有待于進(jìn)一步證實(shí)。

3．2 單胺假說

單胺類神經(jīng)遞質(zhì)包括兒茶酚胺類及5-羥色胺（5-HT），它們都是重要的腎上腺素受體激動(dòng)劑，傳遞著生理信號(hào)，調(diào)節(jié)著機(jī)體的基本生理功能。兒茶酚胺類可調(diào)節(jié)人的生理情緒，特別是可以促進(jìn)積極情緒產(chǎn)生，抑制消極情緒。為探討體育訓(xùn)練對(duì)抑郁女大學(xué)生的抑郁狀態(tài)以及兒茶酚胺類遞質(zhì)含量的影響。相關(guān)研究以為，輕度或中度抑郁的女大學(xué)生進(jìn)行了抑郁力量訓(xùn)練（8 周，3 次/每周,強(qiáng)度為50%～70%最大負(fù)荷的力量訓(xùn)練），抑郁有氧訓(xùn)練（8 周，3 次/每周，強(qiáng)度為50%～70%最大心率的健身跑），分別設(shè)計(jì)抑郁組和正常對(duì)照組，每組皆為15 人，分別于實(shí)驗(yàn)前、后用抑郁篩選量表CES-D 進(jìn)行抑郁水平評(píng)估測量受試者的抑郁狀態(tài)、血漿5-羥色胺（5-HT）以及去甲腎上腺素水平。所有的患者在經(jīng)過為期8 周的運(yùn)動(dòng)之后，運(yùn)動(dòng)組患者的自身的CES-D 水平呈現(xiàn)出明顯的下降，患者的抑郁癥癥狀也得到了明顯的改善。經(jīng)檢驗(yàn)，此組患者的去甲腎上腺素以及5-HT 水平也明顯比對(duì)照組更低，由此說明其干預(yù)效果相對(duì)較好。

4 結(jié)語

在社會(huì)整體不斷往前發(fā)展以及居民整體生活水平快速提升的大背景之下，人自身的身心健康成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，隨著競爭的不斷激烈，人所面臨的的壓力也不斷增大，因此很多人都有了焦慮和抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響人的身心健康。研究表明，長期從事中低強(qiáng)度的身體鍛煉，能夠起到很好的緩解抑郁癥的作用。