兩例亞急性貓瘟熱診治

王兆美

（云南省玉溪市江川區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南 玉溪 652600）

貓瘟熱又稱貓泛白細(xì)胞減少癥或貓傳染性腸炎，是由貓細(xì)小病毒（FPV）引起的一種高度接觸性傳染病，主要發(fā)生于一歲以內(nèi)的幼貓。病貓臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞減少、嘔吐和有出血性腸炎。該病是家貓常見(jiàn)的危險(xiǎn)傳染病，其死亡率為60%～70%，嚴(yán)重流行時(shí)病貓死亡率可達(dá)100%。

1 臨床癥狀

兩例病貓為同一戶人家飼養(yǎng)。病例1 體重2.3 kg，雌性，8 月齡，其精神萎靡，不食，嘔吐、拉稀，糞便呈淡黃色，腥臭，隨后水樣腹瀉，糞便帶血，嘔吐物為淡黃色黏液樣物質(zhì)。病貓?bào)w溫40.9 ℃，呼吸37次/min，心率190次/min，營(yíng)養(yǎng)狀況一般。

病例2 體重2.5 kg，雌性，8 月齡，病初精神萎靡，不食，無(wú)嘔吐、拉稀癥狀，體溫40.1 ℃，呼吸35 次/min，心率190 次/min，營(yíng)養(yǎng)狀況一般，隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍等。

2 檢查

2.1 病例1 貓細(xì)小病毒（FPV）膠體金快速檢測(cè)結(jié)果顯示貓細(xì)小病毒（FPV）陽(yáng)性，貓冠狀病毒（FCoV）和貓弓形體（Toxo）抗原檢測(cè)結(jié)果顯示貓冠狀病毒（FCoV）和貓弓形體（Toxo）皆為陰性。

血常規(guī)檢測(cè)顯示，血小板總數(shù)和血小板分布寬度升高，主要考慮因腹瀉導(dǎo)致脫水，白細(xì)胞總數(shù)降低是貓瘟熱的典型表現(xiàn)，中間細(xì)胞百分比降低多由于饑餓、不食引起，淋巴細(xì)胞數(shù)降低考慮有炎癥，粒細(xì)胞數(shù)目偏低是由于免疫力下降、病毒感染引起，紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白濃度降低常見(jiàn)于各種失血情況。

根據(jù)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合貓瘟熱（FPV）、貓冠狀病毒（FCoV）和貓弓形體（Toxo）檢測(cè)結(jié)果制定了抗病毒、抗感染、防脫水及其他對(duì)癥治療方案。病例1治療3 d后無(wú)好轉(zhuǎn)，最終死亡。

2.2 病例2 貓細(xì)小病毒（FPV）、貓冠狀病毒（FCoV）、貓弓形體（Toxo）檢測(cè)結(jié)果顯示皆為陰性。

血常規(guī)檢測(cè)顯示，白細(xì)胞總數(shù)升高，提示急性感染、急性出血、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞等，淋巴細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞總數(shù)升高提示病毒感染，常見(jiàn)于呼吸道、消化道等感染，血紅蛋白、血紅蛋白濃度、血小板總數(shù)升高主要考慮高熱及食欲、飲欲廢絕造成血液濃度升高所致，粒細(xì)胞百分比降低提示可能有病毒感染，紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞分布寬度SD、血小板分布寬度降低提示有出血性疾病發(fā)生。

雖然貓瘟熱膠體金快速檢測(cè)為陰性，但是病例2 和病例1 為密接關(guān)系，檢測(cè)為陰性的原因可能是采集的樣品不好或貓還未排毒。結(jié)合血常規(guī)檢測(cè)，病例2按貓瘟熱進(jìn)行治療。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

鑒于病例2和病例1為密接飼養(yǎng)及白細(xì)胞檢測(cè)值異常，兩日后再次進(jìn)行貓細(xì)小病毒（FPV）膠體金快速檢測(cè)，結(jié)果顯示貓細(xì)小病毒（FPV）陽(yáng)性。血常規(guī)檢測(cè)顯示淋巴細(xì)胞百分比升高，提示病毒感染，白細(xì)胞總數(shù)降低是貓瘟熱的典型表現(xiàn)，粒細(xì)胞百分比和粒細(xì)胞數(shù)目偏低提示免疫力下降、病毒感染，紅細(xì)胞分布寬度SD、血小板分布寬度降低提示有出血性疾病。

3 病理變化

病例1 小腸呈紫紅色、乳膠管狀，富有彈性，十二指腸和空腸出血、充血，腸壁壞死、增厚，腸絨毛變短，回腸可見(jiàn)出血斑，腸系膜淋巴結(jié)出血、水腫，腸內(nèi)容物呈紅色水樣，腥臭，其口腔有兩個(gè)米粒大潰瘍，肺輕度水腫，切面有少量泡沫滲出，左葉有一個(gè)5 mm大小的鈣化結(jié)節(jié)，心臟和腎臟柔軟，肝、脾切面輕度外翻。

4 治療

因病例1死亡，故針對(duì)病例2進(jìn)行治療。

4.1 酚磺乙胺（止血敏）0.5 mL、胃復(fù)安1.5 mg 皮下分點(diǎn)注射，每天一次，連用3 d。

4.2 20 mL 氯化鈉注射液加氨芐西林100 mg，地塞米松1.2 mg，靜脈滴注，每天一次，連用3 d。

4.3 貓瘟熱單克隆抗體3 mL 皮下注射，乳酸鈉林格30 mL 加5%葡萄糖20 mL 靜脈滴注，每天一次，連用5 d。治療前2 d嚴(yán)格禁食。

5 小結(jié)

貓瘟熱預(yù)后情況和患貓的品種、月齡，治療開始時(shí)間及治療方法等有關(guān)?；钾埜腥竞蟛∏榘l(fā)展迅速，若白細(xì)胞數(shù)值降到5×109/L 以下為重癥，降到2.2×109/L 以下多提示預(yù)后不良。病例1治療3 d后癥狀沒(méi)有緩解，最終死亡，可能與治療不及時(shí)及白細(xì)胞數(shù)值下降較多有關(guān)。病例2治療3 d 后嘔吐、腹瀉停止，開始進(jìn)食少量流食，其食欲、飲欲基本恢復(fù)正常，體溫39.1 ℃，治療第5 d精神狀況及飲食恢復(fù)正常，最終痊愈。

感染早期快速確診，盡快救治，對(duì)患貓的存活起關(guān)鍵性作用。貓是耐熱怕冷的動(dòng)物，治療的同時(shí)做好防寒保暖工作也很重要。