在線健康平臺的信息質(zhì)量治理現(xiàn)狀及提升策略研究

金燕 胡香 楊瑞仙 畢崇武

摘 要： ［目的／ 意義］ 從政府、平臺和用戶３ 個主體視角展開調(diào)研， 分析在線健康平臺健康信息質(zhì)量治理現(xiàn)狀， 探討在線健康信息質(zhì)量治理效果的提升策略。［方法／ 過程］ 首先收集健康信息質(zhì)量治理政策， 了解政策內(nèi)容和治理要點； 其次選取若干在線健康平臺， 調(diào)查在線健康平臺信息質(zhì)量治理的措施； 第三對在線健康平臺用戶進行問卷調(diào)查和深度訪談， 從用戶角度了解在線健康平臺信息質(zhì)量治理的效果； 最后在多方調(diào)研的基礎(chǔ)上， 分析當(dāng)前在線健康平臺信息質(zhì)量治理模式， 識別當(dāng)前治理模式存在的問題并提出相應(yīng)的改進策略。［ 結(jié)果／ 結(jié)論］當(dāng)前健康信息質(zhì)量的治理效果與政策要求、用戶需求仍有一定差距； 當(dāng)前以政府主導(dǎo)、在線健康平臺實施為主、用戶參與為輔的健康信息質(zhì)量治理模式存在政府與平臺關(guān)系松散、用戶參與作用弱和社會力量參與少等問題， 需要優(yōu)化現(xiàn)有健康信息質(zhì)量治理模式， 提升用戶參與在線健康信息質(zhì)量治理的能動性， 從本源上提升在線健康平臺健康信息質(zhì)量治理效果。

關(guān)鍵詞： 在線健康平臺； 健康信息； 信息質(zhì)量； 治理策略； 治理模式

ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０２３．０８．００８

〔中圖分類號〕Ｇ２０３ 〔文獻標(biāo)識碼〕Ａ 〔文章編號〕１００８－０８２１ （２０２３） ０８－００７９－１２

２０１８ 年， 國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康” 發(fā)展的意見》， 指出要推動和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康” 發(fā)展， 創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式［１］ 。在此背景下， 在線健康平臺迎來新的發(fā)展機會， 并以其服務(wù)的方便性、快捷性吸引了大量用戶。在線健康平臺是指以健康為主題開展信息交流、知識分享、在線咨詢等信息活動的網(wǎng)絡(luò)平臺［２］ 。根據(jù)交流模式的不同， 在線健康平臺可以分為醫(yī)生—醫(yī)生型、醫(yī)生—患者型和患者—患者型［３］ ；根據(jù)管理主體的不同可以分為企業(yè)型健康平臺和醫(yī)院型健康平臺。目前， 醫(yī)生—患者型健康平臺更能滿足用戶對專業(yè)健康信息的需要， 企業(yè)主管的健康平臺功能更加豐富， 服務(wù)更加多元化、個性化， 用戶群體更為龐大。本文研究企業(yè)主管的醫(yī)生—患者型健康平臺， 如好大夫在線、平安健康、春雨醫(yī)生等。

截至２０２２ 年６ 月， 在線健康平臺使用人數(shù)高達３ 億， 占網(wǎng)民整體的２８ ５％［４］ 。但由于在線健康平臺的管理主體不同， 一些健康平臺出于商業(yè)性和逐利性原因， 創(chuàng)建和傳播虛假不實、真假難辨的健康信息博取用戶眼球， 給在線健康平臺的信息質(zhì)量治理增加了困難。雖然近幾年我國也不斷出臺相關(guān)法律、法規(guī)和政策， 如《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的指導(dǎo)意見》， 對在線健康平臺各類主體的信息發(fā)布、傳播等行為進行約束和監(jiān)管［５］ ， 收到顯著的效果， 但在線健康平臺的信息質(zhì)量問題依然十分嚴峻。本文從“政府—平臺—用戶” 多元主體視角出發(fā)， 調(diào)研在線健康平臺的健康信息質(zhì)量治理現(xiàn)狀， 析出當(dāng)前健康信息質(zhì)量治理的模式， 識別健康信息質(zhì)量治理存在的問題， 試圖提出一些有針對性的措施以提升健康平臺信息質(zhì)量治理的效果。

１ 文獻回顧

１ １ 在線健康平臺相關(guān)研究

隨著“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療” 的不斷興起， 在線健康平臺相關(guān)研究快速發(fā)展， 學(xué)科領(lǐng)域和研究問題不斷擴展［２］ ?，F(xiàn)有研究集中在在線健康平臺的概念、類型界定以及在線健康平臺的用戶畫像、用戶參與行為及其影響因素、信息服務(wù)質(zhì)量上。在線健康平臺是用戶利用互聯(lián)網(wǎng)就健康或治療等相關(guān)問題進行知識共享、專家咨詢和成員交流等活動的在線平臺［６］ 。

根據(jù)在線健康平臺的專業(yè)性程度， 可以分為專業(yè)性的醫(yī)療保健網(wǎng)站、綜合性社區(qū)網(wǎng)站內(nèi)的健康板塊和即時聊天群組（各類病癥交流為主的ＱＱ 群等）３類［７］ ； 根據(jù)網(wǎng)站建設(shè)主體的不同， 可以把在線健康平臺分為官方健康網(wǎng)站、專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站、商業(yè)性網(wǎng)站、傳統(tǒng)媒體的健康網(wǎng)站、個人健康網(wǎng)站、企業(yè)健康網(wǎng)站６ 類［８］ ； 根據(jù)交流模式可以把在線健康平臺分為醫(yī)生—醫(yī)生型、醫(yī)生—患者型和患者—患者型３ 類［３］ 。研究者基于Ｋ－ＭＥＡＮＳ［９］ 、深度學(xué)習(xí)、概念格［１１］ 等構(gòu)建在線健康平臺的用戶畫像， 揭示不同群體用戶的特征和信息需求。在線健康平臺的用戶參與行為主要包括提問類、求助類、描述類， 情感表達類、經(jīng)歷記述類、知識分享類、社交類、廣告類等１０ 種類型［１２］ 。不少學(xué)者借助ＳＯＲ 模型［１３］ 、社會資本理論［１４］ 、認知—情感遞歸模型［１５］ 研究用戶參與行為的影響因素， 發(fā)現(xiàn)信息支持、情感支持和社會支持對用戶參與在線健康平臺的行為有積極影響［１３］ ， 發(fā)帖成本、隱私成本及讀貼收益系數(shù)為阻礙因素［１６］ 。在用戶參與、用戶畫像等研究的基礎(chǔ)上， 錢明輝［２１］ 等根據(jù)在線健康平臺的特點， 從信息服務(wù)效率、信息服務(wù)易用性、隱私信息保護性、信息服務(wù)全面性、平臺可接觸性和平臺響應(yīng)性６ 個維度， 構(gòu)建在線健康平臺的信息服務(wù)質(zhì)量評價體系， 取得了較好的效果。

１ ２ 健康信息質(zhì)量治理相關(guān)研究

健康信息質(zhì)量治理來源于健康信息治理。健康信息治理是指以建立健全健康信息綜合治理體系、營造良好的健康信息生態(tài)為目標(biāo)， 使用一定的手段和方式對健康信息進行體系化管理和調(diào)節(jié)的過程。健康信息質(zhì)量治理是健康信息治理的核心內(nèi)容， 與宏觀意義上健康信息治理不同的是， 健康信息質(zhì)量治理更為微觀， 更聚焦于信息質(zhì)量的提升及質(zhì)量治理方式的多樣性上。

自２０ 世紀(jì)７０ 年代起， 國外開始重視健康信息治理， 采用的治理模式受各國（地區(qū)）國情的影響呈現(xiàn)出不同的特色。例如， 芬蘭以政府立法干預(yù)為主， 從宏觀和微觀兩個層面制定健康政策促進健康治理［２２］ ； 南澳大利亞采用跨部門協(xié)作治理模式，建立一套自上而下的包括主要執(zhí)行機構(gòu)、監(jiān)管機構(gòu)、跨部門合作小組等的治理體系［２３］ ； 日本和英國實施的是多元合作共治模式， 由政府、社會、市場等多方力量共同參與健康治理［２４］ 。我國出臺《“健康中國２０３０”規(guī)劃綱要》后， 部分學(xué)者研究國外的治理模式并吸取經(jīng)驗［２５］ ， 也有學(xué)者提出參與式治理［２８］ 、協(xié)同治理［２９］ 理念， 如周曉英［３０］ 提出對網(wǎng)絡(luò)健康信息進行綜合、協(xié)同治理的思想， 認為應(yīng)當(dāng)“強化政府決策管理部門的管理， 規(guī)范健康信息發(fā)布者的行為， 引入公民、社會或第三方機構(gòu)共同監(jiān)督、共謀發(fā)展的機制， 形成多主體共同參與實施網(wǎng)絡(luò)健康信息綜合性治理體系”。

近年來， 隨著網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量問題日益突出，如何提升健康信息質(zhì)量成為健康信息治理的核心。各國（地區(qū)）政府開始制定相關(guān)法律法規(guī)， 約束和規(guī)范相關(guān)主體的行為來開展健康信息質(zhì)量治理， 如我國制定的《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》［３１］ 《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》［３２］ ， 德國的《網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行法》［３３］ 《社交媒體管理法》［３４］ 以及歐盟的《反虛假信息行為準(zhǔn)則》［３５］ 等。此外， 制定健康信息質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)， 通過對健康信息網(wǎng)站和健康信息內(nèi)容的評估從而提升健康信息質(zhì)量也是一種常見的做法。如瑞士健康在線基金會制定ＨＯＮ?ｃｏｄｅ 準(zhǔn)則［３６］ ， 美國醫(yī)學(xué)會制定的ＡＭＡ 網(wǎng)站指南規(guī)范［３７］ 。也有學(xué)者提出， 可以采取一些技術(shù)措施識別和過濾虛假、錯誤的健康信息［３８］ ， 如過濾／ 屏蔽技術(shù)、標(biāo)識和分級系統(tǒng)、監(jiān)控技術(shù)等［４１］ ， 以此提高網(wǎng)民接觸的健康信息質(zhì)量。

可以看出， 現(xiàn)有的研究更多地關(guān)注在線健康平臺的基本問題和健康信息質(zhì)量治理的各種方式， 包括法律法規(guī)、質(zhì)量評估和技術(shù)措施等， 對在線健康平臺的健康信息質(zhì)量治理現(xiàn)狀缺乏全面梳理， 也較少從用戶角度對在線健康平臺信息質(zhì)量治理的效果進行評價。本文選取醫(yī)生—患者型健康平臺， 在多方調(diào)研的基礎(chǔ)上， 對其健康信息質(zhì)量治理狀況進行全面梳理， 并分析當(dāng)前在線健康平臺信息質(zhì)量治理模式， 識別當(dāng)前治理模式存在的問題并提出相應(yīng)的改進策略。

２ 研究設(shè)計與數(shù)據(jù)分析

在線健康平臺的信息質(zhì)量治理是指參與治理的主體采取行動， 共同提升在線健康平臺的信息質(zhì)量的過程， 當(dāng)前主要涉及政府、平臺和用戶等參與主體， 具體內(nèi)容包括宏觀健康信息質(zhì)量治理政策指導(dǎo)、微觀健康信息質(zhì)量治理措施實施以及健康信息質(zhì)量治理效果評估等方面。因此， 本研究分別從３ 個主體的視角展開調(diào)研， 研究框架如圖１ 所示。

１） 政府調(diào)研。收集政府出臺的健康信息質(zhì)量治理政策， 分析政策內(nèi)容， 提取政府對健康信息質(zhì)量治理的要求。

２） 平臺調(diào)研。選取若干在線健康平臺， 調(diào)研平臺采取的健康信息質(zhì)量治理措施等。

３） 用戶調(diào)研。以前兩步調(diào)研為基礎(chǔ)， 對用戶展開問卷調(diào)查和深度訪談， 獲取用戶對健康信息質(zhì)量治理效果的感知狀況。

４） 結(jié)果分析。結(jié)合調(diào)研結(jié)果， 分析當(dāng)前在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式， 識別存在的問題，并提出相關(guān)優(yōu)化策略。

２ １ 政府調(diào)研及其結(jié)果

在中國政府網(wǎng)和北大法寶上人工檢索健康信息質(zhì)量治理相關(guān)政策， 檢索詞包括“健康信息質(zhì)量”“健康信息” “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療” “網(wǎng)絡(luò)信息” “健康平臺” 等， 排除無關(guān)、失效、重復(fù)文件， 篩選出６份主要政策文件， 如表１ 所示。

通過文本分析發(fā)現(xiàn)， 相關(guān)政策內(nèi)容集中在兩個方面： ①健康信息的管理， 規(guī)范健康信息的內(nèi)容，并對生成和傳播的健康科普信息提出要求， 涉及政策有１、２、５、６ 號文件； ②在線健康平臺的管理，涉及健康平臺的監(jiān)管、執(zhí)業(yè)規(guī)則和健康服務(wù)行為規(guī)范， 對健康平臺的責(zé)任和義務(wù)進行說明， 涉及政策有１、２、３、４ 號文件。將政策內(nèi)容抽取成健康信息質(zhì)量和在線健康平臺治理措施兩個主要維度， 如表２ 所示。

調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)， 目前健康信息質(zhì)量治理政策多是指導(dǎo)型政策， 規(guī)范類政策較少， 同時針對健康信息質(zhì)量治理的專門性政策和內(nèi)容較少， 多是對健康科普信息的規(guī)定和健康服務(wù)的監(jiān)管。其中《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》（２０１７） 和《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》（２０１９）等制定健康科普信息的生成原則和流程、傳播原則及效果評價方式， 同時， 對信息生產(chǎn)者、信息服務(wù)平臺提出創(chuàng)建、管理信息的相關(guān)要求， 為營造良好的在線健康信息網(wǎng)絡(luò)生態(tài)提供了可操作性的管理依據(jù)。

２ ２ 平臺調(diào)研及其結(jié)果

根據(jù)硅谷動力出臺的《２０１９ 醫(yī)療ＡＰＰ 排行榜》［４２］ 選取前５ 個發(fā)展成熟的醫(yī)生—患者型健康平臺進行調(diào)研， 即平安健康、好大夫在線、微醫(yī)、春雨醫(yī)生和丁香醫(yī)生。這些平臺均由第三方企業(yè)創(chuàng)辦， 服務(wù)功能齊全， 包括健康科普、疾病百科、在線問診等信息服務(wù)。其中， 平安健康商業(yè)性強， 健康服務(wù)結(jié)合保險業(yè)務(wù)； 好大夫在線專業(yè)性強， 在線問診和直播義診服務(wù)突出； 微醫(yī)的掛號服務(wù)受用戶青睞， 方便快捷； 丁香醫(yī)生社區(qū)性強， 用戶交流積極； 春雨醫(yī)生有各種特色健康服務(wù)， 如健康計劃、春雨育兒等。

從在線健康平臺的健康科普和在線問診兩個主要服務(wù)功能出發(fā)， 調(diào)研平臺的健康信息質(zhì)量治理措施及政策執(zhí)行情況， 結(jié)果如表３ 所示。目前， 健康平臺采取的治理措施主要有３ 類： ①專業(yè)人員資質(zhì)審核， 平臺對專業(yè)人士例如醫(yī)生、營養(yǎng)師等的有效證件、技術(shù)能力進行審核， 還會采取人臉識別等技術(shù)確保本人服務(wù)， 從健康信息生成者上確保信息質(zhì)量； ②專家審核信息， 包括專家團隊審核和同行專家評議， 審核后的健康信息會獲得審核標(biāo)識， 或在文章末尾標(biāo)注審核專家； ③用戶反饋， 用戶通過平臺功能反饋健康信息質(zhì)量問題， 如點評價、舉報、投訴和在線客服等。但從現(xiàn)行政策要求角度來看，在信息審核方面， ３ 個平臺（好大夫在線、丁香醫(yī)生、春雨醫(yī)生）未達標(biāo)， ２ 個平臺（平安健康、丁香醫(yī)生）雖采取信息審核措施， 但執(zhí)行力度不夠。

２ ３ 用戶調(diào)研及其結(jié)果

２ ３ １ 問卷調(diào)查

１） 問卷調(diào)查過程。用戶作為在線健康平臺的使用者， 對平臺中健康信息質(zhì)量治理效果的感受最為直觀， 用戶對信息質(zhì)量的滿意度及對信息質(zhì)量治理措施有效度的感知， 能夠在很大程度上反映健康平臺信息質(zhì)量治理的效果。本文采用問卷調(diào)查法對用戶進行調(diào)研， 過程如下： ①設(shè)計問卷， 根據(jù)各類健康信息質(zhì)量治理政策中對健康信息質(zhì)量的約束以及平臺治理措施調(diào)研的結(jié)果， 設(shè)計出初始問卷， 征詢專家意見并進行預(yù)調(diào)查后， 增加用戶使用過的健康平臺的種類， 不局限于上述調(diào)研的５ 個在線健康平臺， 同時對治理措施相關(guān)內(nèi)容進行調(diào)整。最后得到正式問卷， 共２２ 題。正式問卷包含３ 個部分： 第一部分對用戶的基本特征和使用情況進行調(diào)查； 第二部分調(diào)查健康信息質(zhì)量治理效果， 包含健康信息質(zhì)量滿意度和平臺治理措施有效度兩個維度， 采用李克特五級量表， １ 表示非常不滿意或完全無效， ５ 表示非常滿意或完全有效， 共１３ 道題目， 如表４ 所示； 第三部分調(diào)查用戶參與健康信息質(zhì)量治理的意愿； ②發(fā)放問卷， 調(diào)查問卷主要利用問卷星發(fā)放，從２０２２ 年８ 月１１ 日—２３ 日， 通過微信朋友圈、各個在線健康平臺、百度貼吧、豆瓣小組等尋找使用過健康平臺的用戶填寫問卷， 并設(shè)置題項排除未使用過的用戶； ③回收問卷， 問卷共回收２２１ 份， 剔除無效問卷４３ 份， 包括未使用過健康平臺、回答時間低于１ 分鐘、測試題錯誤以及各項答案高度一致的問卷， 得到有效問卷１７８ 份， 有效率８０ ５４％。

２） 用戶基本特征。圖２ 呈現(xiàn)了調(diào)查對象的基本特征。

３） 信度與效度分析。利用ＳＰＳＳ２４ ０ 軟件計算出問卷中各變量的Ｃｒｏｎｂａｃｈα 為０ ８８０， 說明問卷的信度良好； 本次問卷中的各變量基本來源于政策內(nèi)容和ＨＯＮｃｏｄｅ， 經(jīng)向?qū)＜艺埥绦薷暮蟠_定，說明本問卷的內(nèi)容效度良好； 同時， 量表的ＫＭＯ為０ ９００ 大于０ ８， Ｂａｒｔｌｅｔｔ 球形度檢驗顯著性小于０ ０５， 適合進行因子分析。各變量的因子載荷系數(shù)最小值為０ ４７８， 其余大于０ ５； 因子旋轉(zhuǎn)后方差解釋率均高于１０％， 累計方差解釋率５８ ７５８％，說明問卷的結(jié)構(gòu)效度符合要求。

２ ３ ２ 深度訪談

由于問卷調(diào)查的局限性， 如調(diào)查結(jié)果不能反映結(jié)果背后的深層次原因等， 本文采用半結(jié)構(gòu)訪談法對問卷調(diào)研結(jié)果進行補充。從參與問卷調(diào)查的人群中招募２０ 名作為深度訪談對象， 其中男性８ 名，女性１２ 名， 近七成用戶使用在線健康平臺超過１年， 對健康平臺較為熟悉。８５％的用戶使用的健康平臺是平臺調(diào)研中選取平臺， 其他用戶使用的健康平臺包含京東健康、阿里健康、騰訊醫(yī)典和快速問醫(yī)生， 在訪談前對其進行調(diào)研以便訪談開展。訪談提綱如表５ 所示。

２ ３ ３ 健康信息質(zhì)量治理效果

結(jié)合問卷調(diào)查和深度訪談的結(jié)果， 從用戶對健康信息質(zhì)量的滿意度和對平臺治理措施有效度的感知來反映健康信息質(zhì)量治理效果。當(dāng)前健康信息能夠滿足用戶的基本需求， 問卷調(diào)查結(jié)果表明用戶對健康信息質(zhì)量的滿意度平均分為３ ８３（滿分５ 分），說明用戶對健康信息質(zhì)量比較滿意， 但健康信息質(zhì)量有６ 個維度低于平均滿意度， 尤其是歸因性、準(zhǔn)確性、可證性、公開性， 滿意度情況如圖３ 所示。而在用戶訪談中， 有訪談對象表示， 當(dāng)前健康平臺上健康信息的準(zhǔn)確性不夠， 存在說服力不足、信息內(nèi)容沖突、“標(biāo)題黨” 等問題。此外， 平臺中還存在廣告等商業(yè)化信息較多、健康信息更新慢等問題需要改善。

對于平臺治理措施的有效度， 約八成的用戶認為專業(yè)人員資質(zhì)審核和專家審核健康信息能有效提高健康信息質(zhì)量， 但只有６３ ４９％的用戶認為用戶反饋渠道有同樣作用。訪談結(jié)果與問卷結(jié)果類似， 但有訪談對象表示， 資質(zhì)審核和信息審核都由平臺進行， 審核標(biāo)準(zhǔn)、審核過程未向外界公開， 其有效度無法判斷； 使用過用戶反饋的訪談對象表明平臺不作為， 無后續(xù)處理結(jié)果回饋。從調(diào)查結(jié)果看， 當(dāng)前在線健康平臺的信息質(zhì)量和治理措施都與用戶要求有一定差距， 健康信息質(zhì)量的治理效果有待提升。

３ 當(dāng)前在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式分析

調(diào)研發(fā)現(xiàn)， 當(dāng)前在線健康平臺采用的是政府主導(dǎo)、平臺實施為主、用戶參與為輔的治理模式， 如圖４ 所示。政府通過制定宏觀政策發(fā)揮指導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管作用， 平臺根據(jù)政府的政策法規(guī)要求， 實施審核等具體治理措施， 發(fā)揮把關(guān)人作用； 用戶通過投訴、反饋的方式， 輔助參與健康信息質(zhì)量治理。

３ １ 參與主體

在政府主導(dǎo)、平臺實施為主、用戶參與為輔的治理模式下， 健康信息質(zhì)量治理的參與主體主要包括政府部門、在線健康平臺和平臺用戶， 其中， 政府部門是在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式的主導(dǎo)者， 宏觀調(diào)控信息質(zhì)量治理進程和走向， 對在線健康平臺和用戶行為進行外部監(jiān)管， 主要起指導(dǎo)、監(jiān)督、規(guī)范作用； 在線健康平臺是政府各項信息質(zhì)量治理法規(guī)、政策的執(zhí)行者和健康信息質(zhì)量治理活動的主要實施者， 承擔(dān)著健康信息把關(guān)人的職責(zé)； 平臺用戶在當(dāng)前的信息質(zhì)量治理模式中處于輔助地位， 通過用戶反饋等方式參與健康信息質(zhì)量治理。

３ ２ 治理路徑

當(dāng)前的在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式由政府部門、在線健康平臺和健康平臺用戶共同參與，從宏觀層面到中觀層面再到微觀層面， 從政策層面到操作層面， 形成政策法規(guī)—措施約束—自我把關(guān)的治理路徑。即政府發(fā)布政策法規(guī)指導(dǎo)平臺和用戶治理健康信息質(zhì)量， 平臺和用戶根據(jù)自身情況采取行動參與健康信息質(zhì)量治理：

１） 政策法規(guī)： 調(diào)控健康信息質(zhì)量治理進程政府部門通過制定相關(guān)的政策、法律法規(guī)來約束和規(guī)范各主體的行為， 形成外部監(jiān)管環(huán)境， 宏觀調(diào)控信息質(zhì)量治理進程。例如， 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（已撤銷）發(fā)布《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》， 對健康信息的內(nèi)容和形式提出要求， 指導(dǎo)在線健康平臺、媒體創(chuàng)建和傳播滿足要求的健康科普信息； 國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》和國務(wù)院辦公廳發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》指明在線健康平臺、健康信息創(chuàng)建者的治理責(zé)任和義務(wù)， 以及相關(guān)行為規(guī)范； 國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康” 發(fā)展的意見》， 指導(dǎo)在線健康平臺的服務(wù)發(fā)展， 并加強監(jiān)督管理。

２） 措施約束： 推動健康信息質(zhì)量治理進程在線健康平臺一方面接受政府相關(guān)政策的指導(dǎo)和法律法規(guī)體系的監(jiān)管； 另一方面根據(jù)政策要求和在線健康平臺現(xiàn)狀， 通過制定相應(yīng)規(guī)則、實施具體措施對平臺中的相關(guān)人員和健康信息進行規(guī)范和約束。如通過各種審核方式， 審核健康信息創(chuàng)建者的水平和資質(zhì)， 審核創(chuàng)建的健康信息質(zhì)量等，從操作層面積極推動健康信息質(zhì)量治理。

３） 自我把關(guān)： 輔助參與健康信息質(zhì)量治理用戶作為健康信息的創(chuàng)建者、傳播者和利用者，是微觀層面的把關(guān)人。在線健康平臺的用戶分為專業(yè)用戶和普通用戶， 其中普通用戶占大多數(shù)， 且與健康信息質(zhì)量治理的關(guān)系較為緊密。在遵守政府法律法規(guī)和政策要求以及平臺的約束和規(guī)范下， 平臺用戶通過自治， 實現(xiàn)自我“把關(guān)”。當(dāng)前的自治形式主要是通過平臺提供的反饋渠道進行低質(zhì)量信息的舉報、投訴等， 發(fā)揮輔助監(jiān)督作用。

３ ３ 政府主導(dǎo)—平臺實施為主—用戶參與為輔的治理模式存在的問題

３ ３ １ 政府與平臺關(guān)系松弛

當(dāng)前在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式主要依靠政府外部監(jiān)管和平臺的把關(guān)作用， 但政府與平臺之間關(guān)系松弛， 政府對平臺信息質(zhì)量治理的約束和監(jiān)管力有待進一步提高。

１） 政策對平臺的約束力不足。政策的約束力不足體現(xiàn)在政策內(nèi)容和政策性質(zhì)兩方面： ①政策內(nèi)容。目前政策內(nèi)容多是對信息發(fā)布主體而言， 對在線健康平臺的針對性政策較少， 因此， 在線健康平臺的信息質(zhì)量治理職責(zé)劃分不夠細致， 使得平臺對健康信息質(zhì)量的治理自由度較高； ②政策性質(zhì)。目前的相關(guān)政策中指導(dǎo)類型居多， 說明政府對在線健康平臺的信息質(zhì)量治理較為關(guān)注， 但強制性、規(guī)范性政策較少， 導(dǎo)致對平臺的約束力不足， 政策執(zhí)行較為困難。

２） 政府對平臺的監(jiān)管力度弱。政府部門根據(jù)政策要求， 建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺， 與健康行政部門合作監(jiān)管在線健康平臺。但當(dāng)前政府部門對健康平臺的信息質(zhì)量治理的監(jiān)管力度較弱， 可以從監(jiān)管范圍和監(jiān)管實施情況兩個方面體現(xiàn)： ①監(jiān)管范圍。目前政府部門較為注重線上診療、患者隱私和信息安全等的監(jiān)管， 對在線健康平臺的信息質(zhì)量治理少有提及， 導(dǎo)致平臺的健康信息質(zhì)量治理監(jiān)管較弱； ②監(jiān)管實施情況。對企業(yè)主管的健康平臺沒有針對性， 企業(yè)主管的健康平臺服務(wù)眾多， 與醫(yī)院主管的健康平臺不同， 需要重點監(jiān)管； 當(dāng)前對在線健康平臺的監(jiān)管過程透明度不夠， 用戶無法得知健康平臺的監(jiān)管結(jié)果， 對在線健康平臺的威懾力不足。

３ ３ ２ 用戶參與作用弱

在當(dāng)前的健康信息質(zhì)量治理模式中， 用戶主要通過反饋渠道輔助參與其中， 難以從本源上確保健康信息質(zhì)量。

１） 用戶參與渠道少。發(fā)現(xiàn)低質(zhì)量健康信息并向平臺及其他監(jiān)管部門反映是用戶參與信息治理的主要方式之一。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 當(dāng)前在線健康平臺普遍存在用戶參與渠道少、用戶參與渠道不凸顯等問題。例如， 調(diào)研的健康平臺中僅有舉報／ 投訴一個健康信息質(zhì)量專用用戶參與渠道， 且多與其他功能一起隱藏在健康信息頁面中， 使得用戶參與治理的客觀條件缺失， 導(dǎo)致用戶參與作用弱。

２） 用戶自治能力有限。用戶作為健康信息的創(chuàng)建者、傳播者和利用者， 能夠作為第一道把關(guān)人，約束和規(guī)范自身行為， 保證自己創(chuàng)建、傳播和利用的健康信息質(zhì)量， 從源頭上減少低質(zhì)健康信息。但由于用戶在健康素養(yǎng)、信息素養(yǎng)和法律意識上的缺欠， 使得用戶自治能力受限。截至２０２１ 年， 我國只有２５ ４％的人具備基本的健康知識和技能［４３］ ，說明大部分用戶難以甄別健康信息質(zhì)量， 無法實現(xiàn)自我“把關(guān)”， 不能完全發(fā)揮用戶治理健康信息質(zhì)量的作用。

３ ３ ３ 社會力量參與少

社會力量的重要組成成分為非營利組織， 在政策上統(tǒng)稱社會組織。健康類社會組織包括政府附屬的社會組織、社會精英創(chuàng)辦的社會組織、民間草根組織和中外合作的社會組織等多種類型［４４］ 。但當(dāng)前信息質(zhì)量治理模式中社會力量參與較少。

１） 社會組織發(fā)展緩慢。雖然國內(nèi)存在多種健康類社會組織， 但由于政策環(huán)境和組織內(nèi)部構(gòu)成，導(dǎo)致社會組織發(fā)展緩慢： ①政策環(huán)境支持不足， 當(dāng)前鼓勵組建健康類社會組織的政策較少， 加之社會組織的非營利性， 導(dǎo)致組織可利用的資源較少， 限制社會組織發(fā)展； ②組織內(nèi)部缺少人才， 社會組織的成員魚龍混雜， 缺少專業(yè)人士指導(dǎo)、規(guī)范社會組織活動的開展， 導(dǎo)致社會組織發(fā)展道路不清晰。

２） 健康信息質(zhì)量治理方向社會組織數(shù)量少。當(dāng)前的健康信息質(zhì)量治理模式?jīng)]有充分調(diào)動社會力量參與治理， 政府方面對健康類社會組織的發(fā)展方向缺少引導(dǎo)。我國健康類社會組織多是疾病救助、醫(yī)療服務(wù)類的社會組織， 沒有類似健康在線基金會通過評估健康網(wǎng)站信息質(zhì)量參與健康信息質(zhì)量治理的社會組織， 向健康信息質(zhì)量治理發(fā)展的組織較少。

４ 在線健康平臺的信息質(zhì)量治理的提升策略

當(dāng)前政府主導(dǎo)—平臺實施為主—用戶參與為輔的治理模式過分依賴政府的外部監(jiān)管和平臺的把關(guān)作用， 沒有充分發(fā)揮用戶作為健康信息創(chuàng)建者、傳播者的作用。本研究認為， 要想從源頭上減少低質(zhì)健康信息， 實現(xiàn)更優(yōu)的治理效果， 應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一種用戶主導(dǎo)的多元主體協(xié)同的治理模式， 充分發(fā)揮用戶自治的主觀能動性， 使其當(dāng)好健康信息創(chuàng)建、傳播與利用的把關(guān)人， 共同推動健康信息質(zhì)量治理， 如圖５ 所示。

４ １ 提高用戶的主導(dǎo)作用

當(dāng)前在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式中， 用戶主要通過平臺、政府提供的反饋渠道參與健康信息質(zhì)量治理。但由于當(dāng)前用戶參與渠道較少， 用戶自身的健康素養(yǎng)、信息素養(yǎng)等水平有限， 降低了用戶參與的主動性和有效性， 用戶只能起輔助作用，治理地位較弱， 無法完全發(fā)揮用戶的主導(dǎo)作用。具體可從以下兩個方面提升。

１） 提高用戶參與的主動性和有效性。一方面，增加用戶有效的反饋渠道， 其他參與主體要擴大和凸顯接收用戶反饋的渠道， 打破用戶參與渠道受限的現(xiàn)狀， 增加用戶參與治理的途徑。同時要及時處理用戶反饋， 確保用戶參與的有效性， 促進用戶主動參與； 另一方面， 提升用戶的健康信息素養(yǎng)， 要多渠道多形式地開展提高群眾健康信息素養(yǎng)的活動， 為用戶學(xué)習(xí)健康知識、提高健康素養(yǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境， 為用戶完全發(fā)揮自治作用、成為治理模式的主導(dǎo)者打好基礎(chǔ)。

２） 提高用戶在治理模式中的地位。首先， 政府要引導(dǎo)當(dāng)前治理模式向用戶主導(dǎo)的多主體協(xié)同的方向轉(zhuǎn)變， 從宏觀層面上強調(diào)用戶參與治理的重要性； 其次， 在線健康平臺要鼓勵用戶發(fā)揮自治作用， 尊重并及時處理用戶的問題、意見等， 推動用戶成為健康信息質(zhì)量治理的核心力量； 最后， 社會力量幫助用戶解決影響、阻礙用戶發(fā)揮自治作用的因素， 例如部分不合格的健康平臺， 協(xié)助用戶參與健康信息質(zhì)量治理。

４ ２ 加強政府與平臺的連接

針對政府與平臺之間關(guān)系松散問題， 可通過加強政府與平臺的連接著手， 具體可以從以下兩方面提升。

１） 完善相關(guān)政策法律。一方面， 根據(jù)當(dāng)前在線健康平臺發(fā)展和健康信息質(zhì)量情況， 完善政策法律內(nèi)容， 如制定一套科學(xué)的、普適的、規(guī)范的健康信息質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)， 予以群眾和在線健康平臺參考； 細化和完善在線健康平臺信息質(zhì)量治理的責(zé)任和義務(wù)及相關(guān)行為規(guī)范， 利用法律法規(guī)對在線健康平臺的信息治理活動進行約束和規(guī)范； 另一方面，增加規(guī)范性、強制性政策法律， 提高平臺創(chuàng)建和傳播虛假健康信息的成本。

２） 設(shè)立平臺監(jiān)管機構(gòu)。政府需要設(shè)立一個針對企業(yè)主管的健康平臺的監(jiān)管機構(gòu)， 作為具體的連接橋梁， 監(jiān)管健康平臺的治理活動： ①監(jiān)管健康平臺中的健康信息質(zhì)量。監(jiān)管機構(gòu)可以定期評估在線健康平臺， 對平臺的健康信息質(zhì)量、健康信息服務(wù)質(zhì)量等進行達標(biāo)性評估， 要求不達標(biāo)的平臺盡快整改， 同時向公眾公開每次的評估情況； ②監(jiān)管健康平臺治理過程， 監(jiān)督和促進平臺的人員審核、信息審核等各種治理行為， 評估平臺健康信息質(zhì)量治理相關(guān)政策執(zhí)行情況。

４ ３ 鼓勵社會力量參與

當(dāng)前健康信息質(zhì)量治理模式中社會力量的參與度較低， 國內(nèi)雖有一些健康類的社會組織， 但由于資源缺乏、組織成員水平參差不齊、缺乏方向引導(dǎo)等問題， 導(dǎo)致健康類社會組織發(fā)展緩慢， 參與健康信息質(zhì)量治理的意愿和能力弱。

一方面， 政府部門要發(fā)布相關(guān)政策鼓勵健康類社會組織發(fā)展， 為健康類社會組織的長久健康發(fā)展提供良好政策環(huán)境； 另一方面， 政府也要積極引導(dǎo)健康類社會組織參與健康信息質(zhì)量治理。首先， 政府要鼓勵健康類社會組織參與健康信息質(zhì)量治理，指導(dǎo)社會組織向健康信息質(zhì)量治理方向延伸發(fā)展；其次， 政府要適當(dāng)下放權(quán)力， 賦予社會組織監(jiān)督健康信息質(zhì)量治理的權(quán)力， 促進健康信息多主體治理模式的形成； 最后， 政府也要規(guī)范社會組織的行為，防止部分社會組織擾亂健康信息質(zhì)量治理。

５ 結(jié) 語

本文以在線健康平臺的信息質(zhì)量治理現(xiàn)狀為研究對象， 采用文本分析法分析相關(guān)政策主題和要點；選取５ 個發(fā)展成熟的在線健康平臺， 調(diào)研在線健康平臺的治理狀況； 采用問卷調(diào)查和深度訪談， 從用戶的角度探析健康信息質(zhì)量治理效果； 基于多方調(diào)研的結(jié)果， 分析在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式。研究發(fā)現(xiàn)， 在線健康平臺的信息質(zhì)量治理效果不佳， 當(dāng)前健康信息質(zhì)量治理是政府主導(dǎo)、平臺實施為主、用戶參與為輔的治理模式， 存在政府與平臺關(guān)系松散、用戶參與作用弱、社會力量參與較少等問題， 影響健康信息質(zhì)量治理效果。針對上述問題， 認為應(yīng)當(dāng)優(yōu)化在線健康平臺的信息質(zhì)量治理模式， 構(gòu)建以用戶為主導(dǎo)的多主體協(xié)同治理模式， 提升在線健康平臺信息質(zhì)量治理的效果。

本文也存在不足之處， 如在線健康平臺側(cè)重于企業(yè)主管的醫(yī)生—患者型健康平臺， 對其他種類的健康平臺未做調(diào)研和分析， 使得調(diào)研內(nèi)容具有一定的局限性； 由于時間關(guān)系， 本研究的樣本數(shù)量較少， 且樣本多為年輕人， 可能會使得研究存在一定的誤差。因此， 未來研究可擴大調(diào)研范圍， 增大樣本數(shù)量， 增強研究結(jié)論的可用性。

參考文獻

［１］ 中華人民共和國中央人民政府． 國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“ 互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康” 發(fā)展的意見［ ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ： ／ ／ ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｚｈｅｎｇｃｅ／ ｃｏｎｔｅｎｔ／２０１８－０４／２８／ ｃｏｎｔｅｎｔ＿５２８６６４５．ｈｔｍ， ２０２２－０５－１３．

［２］ 趙棟祥． 國內(nèi)在線健康社區(qū)研究現(xiàn)狀綜述［ Ｊ］． 圖書情報工作， ２０１８， ６２ （９）： １３４－１４２．

［３］ 宋曉龍． 在線健康社區(qū)的病患用戶社交關(guān)系及競爭行為研究［Ｄ］． 哈爾濱： 哈爾濱工業(yè)大學(xué)， ２０１５．

［４］ 中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心． 中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告［ ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ： ／ ／ ｗｗｗ． ｃｎｎｉｃ． ｎｅｔ． ｃｎ／ ＮＭｅｄｉａＦｉｌｅ／２０２２／１０２０／ＭＡＩＮ１６６６２５８６６１５１２５ＥＪＯＬ１ＶＫＤＦ．ｐｄｆ， ２０２２－０９－１３．

［５］ 國家衛(wèi)生委員會， 中共中央宣傳部， 中央網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會辦公室， 等． 關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的指導(dǎo)意見［ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ：／ ／ ｗｗｗ．ｎｈｃ．ｇｏｖ．ｃｎ／ ｘｃｓ／ ｓ３５８１／２０２２０５／１ｃ６７ｃ１２ｃ８６ｂ４４ｆｄ２ａｆｂ８ｅ４２４ａ２４７７０９１．ｓｈｔｍｌ， ２０２２－０９－１３．

［６］ Ｄｅｍｉｒｉｓ Ｇ． Ｔｈｅ Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｏｆ Ｖｉｒｔｕａｌ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ ｉｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ：Ｃｏｎｃｅｐｔｓ ａｎｄ Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ ［Ｊ］． Ｐａｔｉｅｎｔ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｕｎｓｅｌｌｉｎｇ，２００６， ６２ （２）： １７８－１８８．

［７］ 周軍杰． 用戶在線參與的行為類型———基于在線健康社區(qū)的質(zhì)性分析［Ｊ］． 管理案例研究與評論， ２０１６， ９ （２）： １７３－１８４．

［８］ 張群． 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下我國健康傳播體系研究［ Ｄ］． 北京： 中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院， ２０１１．

［９］ 袁綺蕊． 基于Ｋ－ＭＥＡＮＳ 的在線健康社區(qū)用戶畫像模型構(gòu)建［Ｊ］． 科技情報研究， ２０２１， ３ （４）： ９５－１０６．

［１０］ 劉海鷗， 姚蘇梅， 何旭濤， 等． 基于深度學(xué)習(xí)的在線健康社區(qū)抑郁癥用戶畫像研究［Ｊ］． 小型微型計算機系統(tǒng)， ２０２１， ４２（３）： ５７２－５７７．

［１１］ 張海濤， 崔陽， 王丹， 等． 基于概念格的在線健康社區(qū)用戶畫像研究［Ｊ］． 情報學(xué)報， ２０１８， ３７ （９）： ９１２－９２２．

［１２］ 張鑫． 在線健康社區(qū)用戶參與行為的類型及偏好研究［ Ｊ］．情報資料工作， ２０１９， ４０ （５）： ８４－９１．

［１３］ 潘濤濤， 呂英杰． 在線健康社區(qū)中基于ＳＯＲ 模型的用戶參與行為影響因素研究［Ｊ］． 情報資料工作， ２０２２， ４３ （２）： ７６－８３．

［１４］ 周濤， 王盈穎， 鄧勝利． 基于社會資本理論的在線健康社區(qū)用戶參與行為研究［Ｊ］． 信息資源管理學(xué)報， ２０２０， １０ （２）：５９－６７， １２９．

［１５］ 朱益平， 朱怡， 張誠． 情感體驗維度下在線健康社區(qū)用戶參與行為影響因素研究［Ｊ］． 農(nóng)業(yè)圖書情報學(xué)報， ２０２２， ３４ （１０）：１５－３２．

［１６］ 姚志臻， 張斌． 激勵機制下在線健康社區(qū)用戶參與行為演化博弈分析［Ｊ］． 情報科學(xué)， ２０２１， ３９ （８）： １４９－１５５， １６３．

［１７］ 孫成江， 洪艷． 虛擬健康社區(qū)知識共享影響因素研究———基于社會認知和感知互動視角［ Ｊ］． 情報探索， ２０１９， （ １０）：３４－３９．

［１８］ 張克永， 李賀． 網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)知識共享的影響因素研究［ Ｊ］．圖書情報工作， ２０１７， ６１ （５）： １０９－１１６．

［１９］ 彭昱欣， 鄧朝華， 吳江． 基于社會資本與動機理論的在線健康社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)用戶知識共享行為分析［ Ｊ］． 數(shù)據(jù)分析與知識發(fā)現(xiàn)， ２０１９， ３ （４）： ６３－７０．

［２０］ 張星， 吳憂， 夏火松， 等． 基于Ｓ－Ｏ－Ｒ 模型的在線健康社區(qū)知識共享行為影響因素研究［Ｊ］． 現(xiàn)代情報， ２０１８， ３８ （８）：１８－２６．

［２１］ 錢明輝， 徐志軒， 王珊． 基于用戶參與的在線健康平臺信息服務(wù)質(zhì)量研究［Ｊ］． 情報學(xué)報， ２０１９， ３８ （２）： １３２－１４２．

［２２］ 任潔， 王德文． 健康治理： 頂層設(shè)計、政策工具與經(jīng)驗借鑒［Ｊ］． 天津行政學(xué)院學(xué)報， ２０１９， ２１ （３）： ８６－９５．

［２３］ Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｏｕｔｈ Ａｕｓｔｒａｌｉａ ａｎｄ ＷＨＯ． Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｓｕｓｔａｉｎ?ａｂｌｅ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｇｏａｌｓ Ｔｈｒｏｕｇｈ Ｈｅａｌｔｈ ｉｎ Ａｌｌ Ｐｏｌｉｃｉｅｓ ［_______ＥＢ／ ＯＬ］．ｈｔｔｐｓ： ／ ／ ｗｗｗ．ｗｈｏ． ｉｎｔ／ ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ／ ｍ／ ｉｔｅｍ／ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｇ － ｔｈｅ － ｓｕｓ?ｔａｉｎａｂｌｅ－ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ－ｇｏａｌｓ－ｔｈｒｏｕｇｈ－ｈｅａｌｔｈ－ｉｎ－ａｌｌ－ｐｏｌｉｃｉｅｓ．

［２４］ 李志， 唐波． 數(shù)字健康治理的國際經(jīng)驗與啟示［ Ｊ］． 改革，２０２０， （１２）： １４５－１５４．

［２５］ 李昶達， 韓躍紅． 國外健康治理研究綜述［ Ｊ］． 昆明理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）， ２０１７， １７ （６）： ５４－６０．

［２６］ 劉麗杭． 國際社會健康治理的理念與實踐［ Ｊ］． 中國衛(wèi)生政策研究， ２０１５， ８ （８）： ６９－７５．

［２７］ 湯真清， 劉軍軍， 晏嫦君， 等． 全球健康治理發(fā)展歷程及啟示［Ｊ］． 衛(wèi)生軟科學(xué)， ２０２２， ３６ （１２）： ２１－２４．

［２８］ 李昶達， 韓躍紅． 參與式健康治理對健康中國建設(shè)的啟示［Ｊ］． 中國醫(yī)院管理， ２０１９， ３９ （１１）： １－４．

［２９］ 崔兆涵， 郭冰清， 王虎峰． 健康協(xié)同治理： 服務(wù)提供、健康政策和社會參與［Ｊ］． 中國醫(yī)院管理， ２０２１， ４１ （１１）： １－６．

［３０］ 周曉英． 網(wǎng)絡(luò)健康信息綜合治理的方向和重點［ Ｊ］． 國家治理， ２０１８， （４７）： ４５－４９．

［３１］ 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會． 健康科普信息生成與傳播指南（試行） ［ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ： ／ ／ ｗｗｗ．ｎｈｃ．ｇｏｖ．ｃｎ／ ｘｃｓ／ ｓ３５８１／２０１５０８／５ｆｅ３２ｂ５ａ１ａ８２４３ｅ２ｂｄ８１９ｆ９ｅｅｅｂｆｄ８ｂ１．ｓｈｔｍｌ， ２０２２－０９－１３．

［３２］ 中華人民共和國國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室． 網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定［ ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ： ／ ／ ｗｗｗ． ｇｏｖ． ｃｎ／ ｚｈｅｎｇｃｅ／ ｚｈｅｎｇｃｅｋｕ／２０２０－１１／２５／ ｃｏｎｔｅｎｔ＿５５６４１１０．ｈｔｍ， ２０２２－０９－１３．

［３３］ 孫禹． 論網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者的合規(guī)規(guī)則———以德國《網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行法》為借鑒［Ｊ］． 政治與法律， ２０１８， （１１）： ４５－６０．

［３４］ 鄧小?。?社交媒體虛假新聞的域外治理及啟示［ Ｊ］． 青年記者， ２０１９， （２９）： ８２－８３．

［３５］ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ． ＥＵ Ｃｏｄｅ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｎ Ｄｉｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ［ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐｓ：／ ／ ｄｉｇｉｔａｌ－ｓｔｒａｔｅｇｙ．ｅｃ．ｅｕｒｏｐａ．ｅｕ／ ｅｎ／ ｌｉｂｒａｒｙ／２０１８－ｃｏｄｅ－ｐｒａｃｔｉｃｅ－ｄｉｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ， ２０２２－０９－１３．

［３６］ ＨＯＮＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ． ＨＯＮｃｏｄｅ ［ ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐｓ： ／ ／ ｗｗｗ． ｈｏｎ． ｃｈ／ＨＯＮｃｏｄｅ／ Ｐａｔｉｅｎｔｓ／ Ｖｉｓｉｔｏｒ／ Ｖｉｓｉｔｏｒ．ｈｔｍｌ， ２０２２－０５－１３．

［３７］ Ｗｉｎｋｅｒ Ｍ Ａ， Ｆｌａｎａｇｉｎ Ａ， Ｃｈｉ －Ｌｕｍ Ｂ， ｅｔ ａｌ． Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒＭｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｉｔｅｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎｅｔ： ＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓＧｏｖｅｒｎｉｎｇ ＡＭＡ Ｗｅｂ Ｓｉｔｅｓ． Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ［Ｊ］． ＪＡ?ＭＡ， ２０００， ２８３ （１２）： １６００－１６０６．

［３８］ 詹騫， 趙冰潔． 健康類虛假信息的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)識別與治理［Ｊ］． 現(xiàn)代傳播（中國傳媒大學(xué)學(xué)報）， ２０２２， ４４ （８）： １５５－１６１．

［３９］ 於張閑， 冒宇清， 胡孔法． 基于深度學(xué)習(xí)的虛假健康信息識別［Ｊ］． 軟件導(dǎo)刊， ２０２０， １９ （３）： １６－２０．

［４０］ 張帥． 社交媒體虛假健康信息特征識別［Ｊ］． 圖書情報工作，２０２１， ６５ （９）： ７０－７８．

［４１］ 劉恩東． 美國網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容監(jiān)管與治理的政策體系［ Ｊ］． 治理研究， ２０１９， ３５ （３）： １０２－１１１．

［４２］ 硅谷動力． ２０１９ 醫(yī)療Ａｐｐ 排行榜［ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ：／ ／ ｅｎｅｔ．ｃｏｍ．ｃｎ／ ａｒｔｉｃｌｅ／２０１９／１２０８／ Ａ２０１９１２０８１０５７３７８．ｈｔｍｌ， ２０２２－０５－２３．

［４３］ 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會． ２０２１ 年全國居民健康素養(yǎng)水平達到２５ ４０％ ［ＥＢ／ ＯＬ］． ｈｔｔｐ：／ ／ ｗｗｗ．ｎｈｃ．ｇｏｖ．ｃｎ／ ｃｍｓｓｅａｒｃｈ／ｘｘｇｋ／ ｇｅｔＭａｎｕｓｃｒｉｐｔＸｘｇｋ．ｈｔｍ？ｉｄ ＝ ５ｄｃ１ｄｅ４６ｂ９ａ０４ｅ５２９５１ｂ２１６９０ｄ７４ｃｄｂ９， ２０２３－０２－２４．

［４４］ 張明吉， 侯志遠， 錢熠， 等． 中國全球健康相關(guān)非政府組織的發(fā)展策略淺析［Ｊ］． 中國衛(wèi)生政策研究， ２０１６， ９ （１１）： ３１－３９．

（責(zé)任編輯： 陳 媛）