醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化現(xiàn)狀探析

秦潔

信息化時(shí)代的到來(lái)有力地推進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療體制的改革，為了更好地順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求，信息化建設(shè)發(fā)展也成了不少醫(yī)院的目標(biāo)，其中，最為明顯的變化，就是醫(yī)院檔案管理數(shù)字化建設(shè)。作為醫(yī)院信息化建設(shè)的一大關(guān)鍵組成部分，檔案管理實(shí)現(xiàn)數(shù)字化發(fā)展，不僅加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，也進(jìn)一步幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化。由此可見(jiàn)，做好醫(yī)院的信息化建設(shè)十分關(guān)鍵。但是，在目前的醫(yī)院檔案管理工作中，不少醫(yī)院采用的檔案管理方式依舊十分傳統(tǒng)，既拉低了檔案管理的質(zhì)效，又無(wú)法很好地滿(mǎn)足當(dāng)下醫(yī)院對(duì)檔案管理的數(shù)字化需求。所以，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展，就需實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理數(shù)字化，這樣既能提高醫(yī)院的信息化水平，又能進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的健康長(zhǎng)效發(fā)展。

1 醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化現(xiàn)狀

1.1 管理軟件的信息化程度不高

醫(yī)院要想做到信息化，實(shí)現(xiàn)檔案管理數(shù)字化發(fā)展，也會(huì)涉及軟件技術(shù)的創(chuàng)新和開(kāi)發(fā)。但是，就目前醫(yī)院信息化和檔案管理數(shù)字化水平來(lái)看，已有的軟件還存在些許不足，不僅無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前信息化發(fā)展需求，也在無(wú)形中阻礙了醫(yī)院檔案管理數(shù)字化建設(shè)。

管理軟件的信息化程度不高，既會(huì)影響檔案管理的利用和檢索，還很容易導(dǎo)致檔案管理出現(xiàn)混亂，進(jìn)而影響醫(yī)院檔案管理的安全性。如部分醫(yī)院檔案管理軟件的寬度不太夠，在檢索信息時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)卡頓，或檢索不成功的情況，這樣不僅浪費(fèi)了檢索時(shí)間，也耽誤了資料的查詢(xún)[1]。

1.2 缺少專(zhuān)業(yè)的數(shù)字化管理人才

就當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療發(fā)展實(shí)況來(lái)看，盡管不少醫(yī)院針對(duì)檔案管理工作配備了相應(yīng)的信息化系統(tǒng)和專(zhuān)用的檔案管理室，但依舊存在不少問(wèn)題，其中，最為明顯的一大問(wèn)題就是缺少專(zhuān)業(yè)的數(shù)字化管理人才，專(zhuān)業(yè)人才的稀缺，也在一定程度上影響著醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的建設(shè)和發(fā)展[2]。

自進(jìn)入21 世紀(jì)以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，信息技術(shù)的應(yīng)用，也大大加快了信息的更新速度，這就使醫(yī)院檔案管理工作者與檔案管理實(shí)際需求存在較為明顯的差距，部分醫(yī)院檔案管理工作者對(duì)電子檔案也缺乏正確的認(rèn)識(shí)。不僅如此，醫(yī)院檔案管理工作者在實(shí)操方面也較為欠缺，加上醫(yī)院逐年增長(zhǎng)的入職人數(shù)，也在一定程度上提高了對(duì)檔案管理工作者的培訓(xùn)難度[3]。

1.3 數(shù)字化管理和信息化意識(shí)十分淡薄

信息技術(shù)的普及應(yīng)用，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)辟了新的道路和方向，同時(shí)也為我國(guó)醫(yī)院事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展打下了一定的基礎(chǔ)[4]。但是，就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化實(shí)際情況來(lái)看，不少醫(yī)療工作者的數(shù)字化管理和信息化意識(shí)都十分淡薄，再加上缺少科學(xué)明確的管理規(guī)范，也沒(méi)有明確員工的個(gè)人職責(zé)，這也引起了不少的問(wèn)題[5]。其中，最為明顯的一個(gè)問(wèn)題就是不少醫(yī)院對(duì)于檔案的分類(lèi)歸檔范圍尚不精確，在檔案管理工作中，只對(duì)醫(yī)院工作者的獎(jiǎng)懲情況作了記錄，或是記錄其與績(jī)效相關(guān)的事件。盡管這種方式能有效豐富醫(yī)院檔案管理工作中關(guān)于員工個(gè)人的檔案內(nèi)容，但卻缺乏針對(duì)性，既影響到檔案直觀性的體現(xiàn)，也影響到了醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)效[6]。

除此之外，醫(yī)院檔案管理工作的任務(wù)與工作量大都較為繁重，內(nèi)容也十分分散，這些因素的存在也加重了醫(yī)院檔案管理工作的難度。不僅如此，不少醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作仍舊存在誤區(qū)，選擇沿用以往紙質(zhì)管理的方式來(lái)開(kāi)展檔案管理工作。紙質(zhì)檔案管理方式的問(wèn)題也十分突出，在使用紙質(zhì)檔案管理方式來(lái)開(kāi)展工作時(shí)，不管是資料的查詢(xún)，還是傳輸和存儲(chǔ)，規(guī)范化都不夠高，若是人員出現(xiàn)誤差，則極有可能導(dǎo)致紙質(zhì)檔案內(nèi)容出錯(cuò)，還有可能因年限久遠(yuǎn)，造成紙質(zhì)檔案遺失、破損的問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療體制的改革造成影響[7]。所以，在信息化背景下，醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化是其重要的發(fā)展方向。然而，目前各醫(yī)院在這方面還存在較為明顯的誤區(qū)，這些問(wèn)題的存在不僅影響醫(yī)院信息化的發(fā)展，還會(huì)對(duì)檔案管理數(shù)字化的提升造成阻礙[8]。

1.4 不夠完善的信息化體系和數(shù)字化管理

就當(dāng)下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)實(shí)況來(lái)看，體系不夠健全完善，而導(dǎo)致這一問(wèn)題的主要原因，是由于不同的醫(yī)院針對(duì)檔案管理工作有著明顯的差異，加上檔案管理工作的復(fù)雜性，且目前也沒(méi)有針對(duì)檔案管理工作制訂科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆桨福菇^大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理工作都存在明顯誤區(qū)[9]。

除此之外，雖然信息化的普及應(yīng)用，給我國(guó)醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了不少的助力，但同其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，國(guó)內(nèi)醫(yī)院在信息化建設(shè)方面，仍舊存在不足，數(shù)字化程度也不算高，與發(fā)達(dá)國(guó)家之間還存在較大的差距。醫(yī)院在信息化建設(shè)與檔案管理數(shù)字化構(gòu)建過(guò)程中，還存在不規(guī)范行為，這樣也會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成一定影響[10]。

盡管有部分醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了信息化與檔案管理數(shù)字化的重要性，但在實(shí)際的工作中，仍舊會(huì)下意識(shí)地沿用原先的工作方式，還是會(huì)有不少醫(yī)院選擇用手工檢索的方式進(jìn)行檔案管理工作，這樣不僅加重人員的工作負(fù)擔(dān)，也阻礙醫(yī)院信息化與檔案管理數(shù)字化的建設(shè)需求。

2 醫(yī)院信息化對(duì)檔案管理工作的價(jià)值

2.1 加快醫(yī)院檔案管理數(shù)字化

信息化時(shí)代的到來(lái)，使醫(yī)院檔案管理工作的數(shù)字化發(fā)展成為潮流，尤其是在醫(yī)院檔案管理工作中，現(xiàn)代化手段的應(yīng)用也愈發(fā)常見(jiàn)，電子病歷的使用不僅為患者就診提供了便利，也加快了醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的發(fā)展進(jìn)程。

2.2 為檔案管理拓寬發(fā)展空間

醫(yī)院的信息化發(fā)展對(duì)醫(yī)院檔案管理工作數(shù)字化而言，為其很好地拓寬了發(fā)展的空間。利用信息技術(shù)在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，可借助信息管理系統(tǒng)或是電子閱覽室來(lái)獲取和采集不同類(lèi)型的檔案信息，擺脫原先紙質(zhì)檔案不便查找的問(wèn)題，也為醫(yī)院的檔案管理工作提供了更多的便利。不僅如此，醫(yī)院檔案管理數(shù)字化也改變了傳統(tǒng)檔案管理工作中任務(wù)量大、工作程序復(fù)雜的問(wèn)題，對(duì)信息的保存和收集，不再需要借助紙質(zhì)檔案來(lái)進(jìn)行，而是可以用電子檔案來(lái)完成信息的存儲(chǔ)，為檔案管理拓寬發(fā)展空間。

2.3 提高管理質(zhì)效

隨著時(shí)代的更迭發(fā)展，各行業(yè)的發(fā)展也有了新的變化，醫(yī)院檔案管理要想實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，就應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的潮流，建立科學(xué)有效的信息化管理體系，提高管理質(zhì)效。作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，檔案管理工作質(zhì)效的高低，不僅會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)水平，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行狀況造成影響。而借助信息技術(shù)能有效解決醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題，提高信息的交互速度，從而為醫(yī)務(wù)工作者提供更多的便利。

2.4 幫助醫(yī)院提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院的信息化建設(shè)不僅能提高檔案管理工作的質(zhì)效，還能幫助醫(yī)院提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力，從而為今后的發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，也為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了更多的機(jī)會(huì)，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力也隨之增加。基于這類(lèi)情況，醫(yī)院要想提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，做好信息化建設(shè)，提高檔案管理數(shù)字化水平，就應(yīng)從管理設(shè)備和醫(yī)生綜合能力這兩方面著手，提高檔案管理工作的效率和質(zhì)量，這樣既從整體上提高了工作水平，又有效降低了醫(yī)務(wù)工作者的工作壓力。

3 醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化發(fā)展對(duì)策

3.1 加大經(jīng)費(fèi)投入力度

不同的醫(yī)院，其發(fā)展情況也有不同。因而，要想做好醫(yī)院信息化與檔案管理數(shù)字化建設(shè)，就需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，加大對(duì)醫(yī)院檔案管理軟硬件設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入；同時(shí)建立完善的信息化網(wǎng)絡(luò)體系，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，引進(jìn)合適的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，同時(shí)配備更高安全性能的檔案管理軟件系統(tǒng)，在技術(shù)和物質(zhì)上，為醫(yī)院檔案管理工作提供雙重保障。以國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院為發(fā)展目標(biāo)，不斷對(duì)標(biāo)看齊，這樣既能提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，又能盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的建設(shè)目標(biāo)[11]。

3.2 明確數(shù)字化管理意識(shí)

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，做好數(shù)字化檔案管理工作，首先是樹(shù)立正確的檔案數(shù)字化管理意識(shí)，做到從源頭上解決問(wèn)題。不僅要讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，也要讓全體醫(yī)療工作者參與檔案管理工作數(shù)字化建設(shè)中來(lái)。不僅如此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人還需發(fā)揮各部門(mén)的作用，組織有關(guān)部門(mén)做好關(guān)于醫(yī)院檔案管理數(shù)字化建設(shè)的宣傳工作?？蛇x擇在早會(huì)之余宣傳，或借用宣傳單的發(fā)放來(lái)擴(kuò)大宣傳的范圍，讓相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)檔案管理工作的好處，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院信息化的建設(shè)進(jìn)程[12]。

3.3 培養(yǎng)和引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的數(shù)字化檔案管理人才

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化發(fā)展，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)還應(yīng)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)和引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的數(shù)字化檔案管理人才。在人才的招聘和遴選上，也需提高在專(zhuān)業(yè)方面及綜合素養(yǎng)上的要求，強(qiáng)化人才篩選的力度，這樣招聘的檔案管理人才才能更符合醫(yī)院信息化和數(shù)字化的發(fā)展需求[13]。此外，醫(yī)院要想從整體上提高檔案管理人才的綜合水平，還可借助其他方式，如人才引進(jìn)，邀請(qǐng)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的學(xué)者或?qū)＜?，?duì)醫(yī)院的檔案管理工作者展開(kāi)更加專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。這樣既能提高醫(yī)院檔案管理工作者的能力素養(yǎng)，又能進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)效[14]。

3.4 完善檔案管理數(shù)字化體系

信息化時(shí)代的到來(lái)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展，尤其是醫(yī)院檔案管理工作而言，既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。因此，為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流，也為了跟上國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的信息化水平，針對(duì)檔案管理工作，醫(yī)院還需完善相應(yīng)的數(shù)字化體系，提高醫(yī)院信息化水平，結(jié)合醫(yī)院目前發(fā)展實(shí)況，建立更為標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的信息化管理機(jī)構(gòu)，不斷完善檔案管理機(jī)制。讓檔案管理工作人員意識(shí)到自身崗位的重要作用，同時(shí)借助科學(xué)、有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)檔案管理工作者的工作積極性，從而幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檔案信息數(shù)字化管理的目標(biāo)[15]。

綜上所述，信息化時(shí)代的到來(lái)，為各行業(yè)提供了新的發(fā)展思路，信息技術(shù)的發(fā)展，給大眾的日常生活帶來(lái)了不小的便利，為了跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展轉(zhuǎn)型迫在眉睫。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理數(shù)字化發(fā)展，各大醫(yī)院應(yīng)利用信息化、數(shù)字化的優(yōu)勢(shì)，做好更新?lián)Q代。結(jié)合當(dāng)下先進(jìn)的管理手段和技術(shù)，提高技術(shù)水平，完善管理體系，提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合水平，為大眾提供更加信息化、數(shù)字化的現(xiàn)代醫(yī)院，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)開(kāi)辟新的發(fā)展道路。