• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)護(hù)理技術(shù)輔助干預(yù)新型冠狀病毒感染非重癥患者的理論分析

    2023-08-14 00:40:42
    中國民間療法 2023年11期
    關(guān)鍵詞:蒼術(shù)方艙霧化

    韓 雪

    (江蘇省中醫(yī)院,江蘇 南京 210000)

    近年來,新型冠狀病毒感染(coronavirusdisease 2019,COVID-19)疫情肆虐全球。截至2022 年3 月21日,全國累計(jì)報(bào)告COVID-19確診病例134564例,累計(jì)治愈出院病例106 788 例,累計(jì)死亡病例4638例[1]。COVID-19以身熱不揚(yáng)、咳嗽、乏力、肌痛等為主要癥狀[2],西醫(yī)以對(duì)癥支持治療為主[2-3]。2020年1月27日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)文,強(qiáng)調(diào)需建立中西醫(yī)結(jié)合救治COVID-19的工作機(jī)制、規(guī)范開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治[4]。

    中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作為中醫(yī)藥發(fā)展的特色優(yōu)勢(shì)之一,在救治COVID-19 患者過程中發(fā)揮著重要作用。2020年2月21 日,江蘇省中醫(yī)院組建第5 批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)(江蘇隊(duì))增援武漢江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)應(yīng)用于COVID-19 的防治,取得了不錯(cuò)的療效[5]。本文結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道和從方艙醫(yī)院中獲取的臨床資料,對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)輔助干預(yù)COVID-19 非重癥患者的作用進(jìn)行分析。

    1 傳播途徑及針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

    1.1 傳播路徑 新型冠狀病毒是一種全新冠狀病毒,此前未被人類發(fā)現(xiàn)[6]。2022年3月15 日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染診療方案(試行第9版)的通知》,通知中強(qiáng)調(diào)COVID-19的主要傳播方式為空氣飛沫和接觸傳播[2]。此外,人群長(zhǎng)時(shí)間在封閉環(huán)境中,暴露于高濃度氣溶膠情況下,存在氣溶膠傳播可能[2]。

    1.2 中藥香薰 根據(jù)COVID-19的傳播路徑,中藥香薰可作為主要的應(yīng)對(duì)手段之一。中藥香薰簡(jiǎn)便易行,自古以來既是生活習(xí)俗也是養(yǎng)生療法,因此易于推廣[7-8]。中藥香薰包括中藥熏蒸和中藥香囊,二者作用原理相似,又存在不同之處。

    (1)中藥熏蒸 中藥熏蒸是通過在密閉環(huán)境中焚燒中藥或方劑,使芳香類中藥揮發(fā)的氣味彌漫于空氣之中,以起到驅(qū)蟲祛邪、辟穢化濁等作用?!吨夂髠浼狈健酚涊d:“斷瘟疫病令不相染……密以艾灸病人床四角,各一壯,不得令知之,佳也?!盵9]張山雷在《本草正義》中提到:“蒼術(shù)……芳香辟穢,勝四時(shí)不正之氣,故時(shí)疫之病多用之?!盵10]由此可見,艾草、蒼術(shù)熏蒸在古代防疫中具有重要作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,艾葉揮發(fā)油和蒼術(shù)揮發(fā)油對(duì)呼吸道合胞病毒、H3N2型豬流感病毒具有體外抑制作用[11-12],其中蒼術(shù)熏蒸療法在廣東省抗傳染性非典型肺炎和甲型流感等疫情期間已被廣泛運(yùn)用,具體用法:①將艾條點(diǎn)燃后置于地面,按1g/m3標(biāo)準(zhǔn)密閉消毒1h;②將蒼術(shù)置入95%乙醇中浸泡24~72h后點(diǎn)燃并置于地面,按5g/m3標(biāo)準(zhǔn)密閉消毒1h或以上[8]。

    (2)中藥香囊 中藥香囊也是推薦治療COVID-19的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)之一[13]。中藥香囊屬于中醫(yī)“佩法”范疇,通過將芳香類中藥或方劑置于香囊、香枕等貼身用品中,以實(shí)現(xiàn)香薰的目的。中藥香囊的揮發(fā)性氣味經(jīng)人體口鼻、皮膚腠理、經(jīng)絡(luò)腧穴進(jìn)入人體,通過人體氣血經(jīng)脈的循行而遍及周身,可疏通經(jīng)絡(luò)、疏暢氣機(jī),使氣血調(diào)和通暢,以助機(jī)體正氣,達(dá)到陰平陽秘的健康狀態(tài)[7,13-14]。研究表明,新型冠狀病毒主要通過與易感者鼻腔、口腔黏膜、眼皮細(xì)胞中的受體血管緊張素轉(zhuǎn)化2(ACE2)酶結(jié)合而致病[3,15-16]。文獻(xiàn)報(bào)道顯示,桑葉、蒼術(shù)、浙貝母、生姜、金銀花、連翹、草果等中藥可能會(huì)特異性阻斷機(jī)體內(nèi)ACE2酶與新型冠狀病毒的結(jié)合位點(diǎn)[17]。其中蒼術(shù)、草果等為芳香化濕類藥物。因此,可基于中醫(yī)芳香辟穢理論,將上述中藥打成粗粉,制作成香囊隨身佩戴,以達(dá)除瘴辟瘟、避毒祛邪之功[7]。

    2 易感人群及針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

    2.1 易感人群 《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第9版)》中提到,人群對(duì)于新型冠狀病毒普遍易感[2],但結(jié)合死亡病例特征來看,老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后較差。《素問·評(píng)熱病論》認(rèn)為:“邪之所湊,其氣必虛?!薄端貑枴ご谭ㄕ摗诽岬?“正氣存內(nèi),邪不可干?!辈《厩忠u人體的致病過程是正氣、邪氣抗?fàn)幍慕Y(jié)果,正氣勝則邪氣退,邪氣勝則病情重、預(yù)后差。隋·巢元方在《諸病源候論》中指出:“正氣實(shí)者,即感大邪,其病亦輕;正氣虛者,即感微邪,其病亦甚?!币陨显呐c本次COVID-19的特征相符,由此可見臨床上應(yīng)以扶助正氣為主[18]。

    2.2 中醫(yī)傳統(tǒng)功法 中醫(yī)傳統(tǒng)功法又稱“導(dǎo)引術(shù)”,具有培護(hù)元?dú)?、扶正祛邪及調(diào)整陰陽的功效。中醫(yī)傳統(tǒng)功法的核心技術(shù)理念即“調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心”,在意念調(diào)控下完成肢體活動(dòng)與呼吸運(yùn)動(dòng),以神行氣,以氣運(yùn)身,神思所向,氣必流之,氣之所充,血之所盈,故病必?zé)o侵[19]。劉家駿等[20]研究證實(shí),真氣意念調(diào)息法能夠顯著改善陰虛、陽虛患者的相關(guān)血液學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo),對(duì)于人體免疫功能具有正性效應(yīng)。COVID-19非重癥患者主要表現(xiàn)為肺系病變,推薦練習(xí)的中醫(yī)功法包括五禽戲之鳥戲及立式八段錦前兩式(雙手托天理三焦、左右開弓似射雕)。根據(jù)五行理論,鳥戲?qū)?yīng)肺,肺司呼吸、主一身之氣,練習(xí)鳥戲能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,增加肺活量[19]。三焦有主持諸氣之功,其中上焦主呼吸、司通調(diào)水道。《道樞·眾妙篇》曰:“左肝右肺,如射雕焉。”左右開弓似射雕一式以左、右引過程中意注商陽為動(dòng)作要領(lǐng),意在刺激大腸經(jīng);肺與大腸相表里,大腸傳導(dǎo)功能正常有助于肺的宣降,從而達(dá)到調(diào)理肺臟的作用[21]。抗疫期間,我院史鎖芳主任基于中醫(yī)五運(yùn)六氣理論創(chuàng)立了“呼吸吐納功”和“太極六氣功”,為COVID-19輕癥患者增強(qiáng)體魄、抗御病邪發(fā)揮了重要作用。

    3 臨床表現(xiàn)及針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

    3.1 非重癥患者臨床表現(xiàn) 《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第9版)》指出,COVID-19初起時(shí)以發(fā)熱、干咳、乏力、肌痛為主要表現(xiàn),少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀[2]。中醫(yī)認(rèn)為COVID-19屬于“疫病”范疇。王玉光等[22]分析200 余例COVID-19 患者的臨床資料后發(fā)現(xiàn),本病是以濕邪為主的疫癘,可稱之為“濕毒疫”,病性為濕毒,病位在肺脾[3]。

    3.2 穴位刺激療法 穴位刺激療法是通過中醫(yī)辨證論治選擇適宜的體穴、耳穴,采用穴位敷貼、針刺、艾灸等方式刺激、激發(fā)穴位,從而達(dá)到平衡臟腑氣血陰陽的目的,在治療COVID-19非重癥患者方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

    (1)體穴刺激療法 溫病由口鼻而入,鼻通于肺,故溫病初起即出現(xiàn)肺衛(wèi)受邪的癥狀,即COVID-19非重癥患者的臨床表現(xiàn)。相關(guān)研究表明,肺俞是干預(yù)肺部疾患最常用的體穴[23]?!鹅`樞·五邪》曰:“邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘……取之膺中外腧……以手疾按之,快然乃刺之。”上文提示,針刺肺俞可治療外邪引起的肌痛、發(fā)熱、咳喘[24]。肺俞是肺臟之氣輸注于背腰部的腧穴,具有調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱之功。中府是手太陰肺經(jīng)首穴、肺經(jīng)募穴,為臟氣結(jié)聚之處,亦是肺經(jīng)與脾經(jīng)交會(huì)穴,主治咳嗽、肌痛等證[25]。根據(jù)五行相生理論,脾為肺之母,肺弱者還須補(bǔ)脾,即所謂培土生金。溫邪犯肺后,有兩種傳變趨向:一為順傳,病邪由上焦傳入中焦,出現(xiàn)脾胃經(jīng)證候;二則為逆?zhèn)餍陌黐15,18]。此即為部分COVID-19 非重癥患者出現(xiàn)納差、便溏等癥狀,以及迅速轉(zhuǎn)為危重癥的原因,故針刺宜選用中脘、足三里等穴以補(bǔ)脾益肺并預(yù)防疫病傳變。中脘為胃之募穴和八會(huì)穴之腑會(huì),足三里為胃之下合穴,兩穴合用可達(dá)健脾和胃、溫中化濕之效[3]。COVID-19非重癥患者干咳、發(fā)熱、乏力表現(xiàn)突出,蓋因肺衛(wèi)受邪,宣發(fā)肅降功能失調(diào),肺氣上逆而為咳。《百癥賦》記載:“咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴?!碧焱粸槿蚊}、陰維脈交會(huì)穴,位于缺盆之中,主咳逆上氣喘暴[23]?!队颀埜琛吩?“滿身發(fā)熱痛為虛,盜汗淋淋漸損軀,須得百勞椎骨穴,金針一刺疾俱除?!卑賱谟置笞?為諸陽之會(huì),背為陽,大椎位居背之極,為陽中之陽,統(tǒng)領(lǐng)一身陽氣,瀉之可祛陽經(jīng)之邪熱,為全身退熱之要穴[26]。乏力是正虛的表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為“虛則補(bǔ)之、損者益之”。楊麗惠等[27]通過梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),關(guān)元是干預(yù)疲乏的使用頻次最高的穴位。關(guān)元屬任脈,足三陰、任脈之交會(huì)穴,為補(bǔ)虛要穴,可培補(bǔ)元?dú)?、益氣固本。針?duì)COVID-19 非重癥患者可實(shí)施以下干預(yù)措施:通過按揉、皮內(nèi)針、艾灸等方式刺激肺俞、中府、中脘、足三里,咳嗽甚者配天突,身熱者配大椎,乏力甚者配關(guān)元,再結(jié)合本病病機(jī)特點(diǎn)、傳變規(guī)律及患者自身體質(zhì)特點(diǎn)輔以其他配穴。

    (2)耳穴刺激療法 COVID-19 初期,患者肺衛(wèi)受邪,取耳穴肺可補(bǔ)虛清熱、利皮毛、疏水道、推動(dòng)氣血運(yùn)行。中醫(yī)認(rèn)為,肺與大腸相表里,肺屬陰在內(nèi),大腸為陽在外,二者合用,內(nèi)外兼顧。根據(jù)《溫病條辨》中“三焦為綱”的辨證體系,為防止病邪由上焦傳入中焦出現(xiàn)脾胃經(jīng)證候,可選擇耳穴脾、耳穴胃預(yù)防疾病傳變。此外,可選擇耳區(qū)的神門、皮質(zhì)下、交感以發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛作用[28]。

    3.3 中藥霧化吸入 近年來,中藥抗病毒優(yōu)勢(shì)日益顯現(xiàn),中藥霧化吸入治療肺炎亦成為臨床研究熱點(diǎn)[29]。研究表明,通過中藥霧化將中藥制劑變成微細(xì)的霧滴,使藥物隨吸氣進(jìn)入氣道,直達(dá)病灶,可以起到消炎、稀釋痰液、解痙、改善通氣等作用[30]?!缎滦凸跔畈《靖腥驹\療方案(試行第6版)》也提出了霧化吸入干擾素的治療方式[31]。中醫(yī)對(duì)于霧化吸入療法早有認(rèn)識(shí),《理瀹駢文》中有“用熱茶一壺,口含壺口呼吸之,令熱氣熨騰于喉,使喉濕潤,外用布巾浸熱,絞按喉上”以治療咽喉疾患的記載?,F(xiàn)代研究表明,中藥制劑霧化吸入應(yīng)用于放射性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、卒中后肺炎、術(shù)后肺炎等效果較好[30]。因此,筆者認(rèn)為可以將能特異性阻斷新型冠狀病毒結(jié)合通路的中藥[17](桑葉、蒼術(shù)、浙貝母、生姜、金銀花、連翹、草果等)制成湯劑,以霧化方式吸入,以緩解COVID-19引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。值得注意的是,霧化吸入治療會(huì)使病房或方艙內(nèi)形成一個(gè)類似氣溶膠的環(huán)境,可能導(dǎo)致院內(nèi)感染概率增加。因此,霧化吸入療法最好在負(fù)壓病房或有空氣凈化設(shè)備裝置的病房中實(shí)施。

    4 實(shí)施情況及問題

    我院在增援武漢江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院期間共收治COVID-19患者144例,并將中醫(yī)藥療法覆蓋治療全過程,根據(jù)患者不同癥狀表現(xiàn),靈活選用耳穴貼壓、經(jīng)穴推拿、撳針埋針、穴位貼敷等穴位刺激療法,并保證中藥香囊人手一袋。此外,針對(duì)年輕、體質(zhì)尚可、病情輕的患者,由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)練習(xí)太極拳、八段錦;年齡偏大、體質(zhì)較弱、病情較為復(fù)雜的患者,由醫(yī)護(hù)人員適時(shí)指導(dǎo),練習(xí)呼吸吐納功法和太極六氣功法。武漢江夏方艙醫(yī)院于2020 年3 月10 日正式休艙,共運(yùn)行26日,開艙全程零死亡、零轉(zhuǎn)重、零復(fù)陽、零回頭、零感染(包括醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員)。鑒于方艙醫(yī)院的特殊環(huán)境,本文中所述中藥熏蒸和中藥霧化吸入療法未能在此次增援江夏方艙醫(yī)院過程中予以實(shí)施,但筆者認(rèn)為以上療法潛力巨大。

    5 小結(jié)

    中醫(yī)學(xué)在與瘟疫斗爭(zhēng)過程中已形成較為系統(tǒng)的病因病機(jī)理論和證治方藥,為中醫(yī)藥治療COVID-19提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如何充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢(shì),加速COVID-19患者康復(fù)、改善患者預(yù)后是廣大護(hù)理人員亟須思考的問題。筆者在溫習(xí)中醫(yī)經(jīng)典之余,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道和從方艙醫(yī)院中獲取的臨床資料對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)輔助干預(yù)新冠肺炎非重癥患者進(jìn)行理論分析,以期為今后的臨床護(hù)理提供幫助。

    猜你喜歡
    蒼術(shù)方艙霧化
    蒼術(shù)行情疲軟運(yùn)行
    方艙日記
    文苑(2020年7期)2020-08-12 09:36:18
    情滿方艙
    GC法同時(shí)測(cè)定不同種類蒼術(shù)中6種成分
    中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:11:59
    慢性咽炎霧化劑含漱治療慢性咽炎的療效觀察
    關(guān)蒼術(shù)根莖中蒼術(shù)酮含量及變化規(guī)律研究
    哪些情況需要霧化治療?
    媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:04
    霧化時(shí)需要注意什么?
    解讀DeVilbiss TTS智能霧化技術(shù)
    一種整體式垂直擴(kuò)展方艙結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
    專用汽車(2015年2期)2015-03-01 04:07:14
    国产精品不卡视频一区二区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 丰满迷人的少妇在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 午夜久久久在线观看| 亚洲综合色惰| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久久久久伊人网av| 高清av免费在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费日韩欧美在线观看| h视频一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产免费视频播放在线视频| 97在线人人人人妻| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 少妇人妻 视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 妹子高潮喷水视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| av在线播放精品| 韩国高清视频一区二区三区| 91精品三级在线观看| 超色免费av| 男女国产视频网站| 少妇人妻精品综合一区二区| 黄片小视频在线播放| 麻豆av在线久日| 男女边吃奶边做爰视频| 超碰97精品在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品一二三| 日韩人妻精品一区2区三区| 七月丁香在线播放| 青青草视频在线视频观看| 久久97久久精品| 国产免费福利视频在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产探花极品一区二区| 久久久精品免费免费高清| 国产日韩欧美在线精品| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 国产精品免费大片| 激情五月婷婷亚洲| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲一区中文字幕在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩电影二区| 午夜日本视频在线| 日本av手机在线免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 午夜免费观看性视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲精品国产一区二区精华液| www日本在线高清视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲av福利一区| 日本欧美国产在线视频| 久久久欧美国产精品| 超色免费av| 观看美女的网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 老司机影院毛片| 国产一区二区在线观看av| 成人国产av品久久久| 视频区图区小说| 1024视频免费在线观看| av网站免费在线观看视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 老鸭窝网址在线观看| av福利片在线| 日韩制服骚丝袜av| 欧美精品国产亚洲| 日本av手机在线免费观看| 老司机影院成人| 亚洲成人一二三区av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产毛片在线视频| 亚洲国产日韩一区二区| 国产高清不卡午夜福利| 日韩制服骚丝袜av| 下体分泌物呈黄色| 亚洲在久久综合| 男人操女人黄网站| 国产免费视频播放在线视频| 美女中出高潮动态图| 电影成人av| 国产精品一区二区在线不卡| 乱人伦中国视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产高清国产精品国产三级| 青春草国产在线视频| 亚洲第一青青草原| 亚洲成色77777| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩欧美精品免费久久| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲国产精品国产精品| 天天操日日干夜夜撸| 欧美中文综合在线视频| 三级国产精品片| 91精品三级在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 美女国产高潮福利片在线看| 十八禁网站网址无遮挡| 各种免费的搞黄视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日韩欧美一区视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲av国产av综合av卡| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 乱人伦中国视频| 免费高清在线观看日韩| 国产男女内射视频| 性色av一级| av有码第一页| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| av有码第一页| 亚洲内射少妇av| 麻豆乱淫一区二区| 久久久久久久久久人人人人人人| av一本久久久久| 丝袜在线中文字幕| 国产成人精品久久二区二区91 | 一本色道久久久久久精品综合| 国产 精品1| 黄片小视频在线播放| 久久久久精品久久久久真实原创| 狂野欧美激情性bbbbbb| av有码第一页| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久| 国产极品天堂在线| 国产麻豆69| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美日韩一级在线毛片| 各种免费的搞黄视频| 久久热在线av| 好男人视频免费观看在线| 日本欧美国产在线视频| 韩国高清视频一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| kizo精华| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 一区二区三区激情视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 丁香六月天网| h视频一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品偷伦视频观看了| 极品人妻少妇av视频| 欧美中文综合在线视频| 久久久精品94久久精品| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲国产色片| 欧美 日韩 精品 国产| 午夜福利一区二区在线看| 丝袜美腿诱惑在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩中字成人| 一边亲一边摸免费视频| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产伦理片在线播放av一区| 制服丝袜香蕉在线| 搡女人真爽免费视频火全软件| 在线观看国产h片| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲国产日韩一区二区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲av福利一区| 国产精品免费视频内射| 伦理电影大哥的女人| 777米奇影视久久| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品aⅴ在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 在线观看人妻少妇| 欧美日韩一级在线毛片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产成人av激情在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产麻豆69| 日本黄色日本黄色录像| 午夜福利网站1000一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| av电影中文网址| 丝袜喷水一区| 大陆偷拍与自拍| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲精品第二区| 国产一区二区三区综合在线观看| 免费在线观看黄色视频的| av国产精品久久久久影院| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 97在线视频观看| 超碰成人久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 午夜福利视频在线观看免费| 宅男免费午夜| 七月丁香在线播放| 超碰97精品在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久午夜福利片| 免费看不卡的av| 国产成人91sexporn| 欧美日韩精品网址| www.自偷自拍.com| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| 男人舔女人的私密视频| 女性生殖器流出的白浆| 一区二区av电影网| 午夜91福利影院| 亚洲美女搞黄在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 99热网站在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产成人精品久久久久久| 久久久国产一区二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产激情久久老熟女| 国产一级毛片在线| 麻豆av在线久日| 99久久综合免费| 两个人免费观看高清视频| av免费在线看不卡| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲人成电影观看| a级毛片黄视频| 午夜福利在线免费观看网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产淫语在线视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 青草久久国产| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 毛片一级片免费看久久久久| 另类亚洲欧美激情| 亚洲综合色网址| av线在线观看网站| 最黄视频免费看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 天美传媒精品一区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美另类一区| 久热这里只有精品99| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲伊人色综图| 丝袜人妻中文字幕| 在线 av 中文字幕| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久99一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲视频免费观看视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 日本av手机在线免费观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久人人爽人人片av| 成年动漫av网址| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 男人操女人黄网站| 亚洲情色 制服丝袜| 日韩一区二区三区影片| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品一国产av| 99九九在线精品视频| 亚洲国产看品久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 永久免费av网站大全| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产成人精品福利久久| 国产精品女同一区二区软件| 尾随美女入室| 男女高潮啪啪啪动态图| 美女中出高潮动态图| av免费在线看不卡| 亚洲成色77777| 精品久久蜜臀av无| 亚洲伊人色综图| 两性夫妻黄色片| 免费日韩欧美在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产成人a∨麻豆精品| 人妻一区二区av| 精品国产一区二区久久| 久久热在线av| 免费黄色在线免费观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 波野结衣二区三区在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品国产国语对白av| 久久狼人影院| 国产黄色免费在线视频| av卡一久久| 秋霞伦理黄片| 精品国产一区二区久久| 午夜精品国产一区二区电影| 日本色播在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久99蜜桃精品久久| 少妇熟女欧美另类| 丝袜人妻中文字幕| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩av不卡免费在线播放| 女性被躁到高潮视频| 免费观看在线日韩| 老司机影院成人| 黄频高清免费视频| www日本在线高清视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品国产国语对白av| 看十八女毛片水多多多| 好男人视频免费观看在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| xxxhd国产人妻xxx| 大香蕉久久网| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品熟女久久久久浪| 免费观看在线日韩| a级毛片黄视频| 在线看a的网站| 老司机亚洲免费影院| 永久网站在线| 欧美日韩av久久| 看免费成人av毛片| 国产男人的电影天堂91| av卡一久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美激情高清一区二区三区 | av天堂久久9| 九九爱精品视频在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一级片'在线观看视频| 少妇精品久久久久久久| 视频区图区小说| 九色亚洲精品在线播放| 制服丝袜香蕉在线| 热re99久久国产66热| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲成人av在线免费| 日本wwww免费看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产一区二区激情短视频 | 欧美bdsm另类| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久婷婷青草| 99热网站在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久99一区二区三区| 热re99久久国产66热| 熟女av电影| 国产成人精品婷婷| 熟妇人妻不卡中文字幕| 麻豆av在线久日| 婷婷色综合www| 不卡视频在线观看欧美| 国产亚洲欧美精品永久| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美日韩成人在线一区二区| 观看美女的网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩视频精品一区| 人妻少妇偷人精品九色| 最近中文字幕2019免费版| 男女国产视频网站| 丝袜喷水一区| 26uuu在线亚洲综合色| 免费黄色在线免费观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| a级片在线免费高清观看视频| 久久久久视频综合| 中文字幕制服av| 只有这里有精品99| 下体分泌物呈黄色| 久久国产精品大桥未久av| 精品第一国产精品| 日韩电影二区| 国产成人免费观看mmmm| 久久久久久人人人人人| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲中文av在线| 成人漫画全彩无遮挡| 精品视频人人做人人爽| av免费在线看不卡| 狠狠精品人妻久久久久久综合| av在线观看视频网站免费| 又黄又粗又硬又大视频| 五月开心婷婷网| 观看美女的网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 777米奇影视久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| av福利片在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 男女边摸边吃奶| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久国产精品麻豆| 人人澡人人妻人| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲av福利一区| 丁香六月天网| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成人欧美| 丝袜人妻中文字幕| 午夜激情av网站| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲国产最新在线播放| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av卡一久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 波多野结衣av一区二区av| 日韩精品有码人妻一区| 黄色 视频免费看| 街头女战士在线观看网站| 少妇 在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 日本欧美国产在线视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 看免费av毛片| 久久久精品免费免费高清| 亚洲综合色网址| 一级爰片在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 美女主播在线视频| 妹子高潮喷水视频| 只有这里有精品99| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品一区蜜桃| 只有这里有精品99| www日本在线高清视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | www日本在线高清视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产最新在线播放| videosex国产| 91精品国产国语对白视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 丰满乱子伦码专区| 亚洲伊人色综图| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 999精品在线视频| 国产免费福利视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 黄频高清免费视频| 老司机亚洲免费影院| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲一区中文字幕在线| 男女免费视频国产| 亚洲精品日本国产第一区| 国产福利在线免费观看视频| 女性被躁到高潮视频| 免费观看av网站的网址| 精品国产国语对白av| 看十八女毛片水多多多| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产午夜精品一二区理论片| 有码 亚洲区| 午夜免费观看性视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产一区有黄有色的免费视频| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲伊人色综图| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 成年av动漫网址| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日日啪夜夜爽| 精品一区在线观看国产| 90打野战视频偷拍视频| 欧美日韩av久久| 69精品国产乱码久久久| 美女午夜性视频免费| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产高清不卡午夜福利| 少妇熟女欧美另类| 美女国产视频在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 久久 成人 亚洲| 久久99一区二区三区| 黄色 视频免费看| xxx大片免费视频| 十八禁网站网址无遮挡| 女性被躁到高潮视频| 免费观看a级毛片全部| 国产精品三级大全| 国产片特级美女逼逼视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 一级爰片在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 天堂中文最新版在线下载| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲精品,欧美精品| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美另类一区| 久久久久久久久久人人人人人人| 麻豆乱淫一区二区| 成人国产av品久久久| 人体艺术视频欧美日本| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产一区二区在线观看av| 成年动漫av网址| xxxhd国产人妻xxx| 中文天堂在线官网| 国产深夜福利视频在线观看| 有码 亚洲区| 国产免费现黄频在线看| 最近2019中文字幕mv第一页| 搡女人真爽免费视频火全软件| 赤兔流量卡办理| 热re99久久国产66热| 亚洲一区二区三区欧美精品| 999久久久国产精品视频| 国产成人精品婷婷| 女性生殖器流出的白浆| 一级a爱视频在线免费观看| 少妇人妻 视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国精品久久久久久国模美| 久久99一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成色77777| 久久人人爽人人片av| 久久久久久伊人网av| 国产成人一区二区在线| 99久久精品国产国产毛片| av免费观看日本| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜福利视频精品| 午夜日本视频在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 观看美女的网站| 欧美精品一区二区大全| 亚洲精品一区蜜桃| 国产综合精华液| 亚洲精品aⅴ在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品av久久久久免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产欧美在线一区| 99re6热这里在线精品视频| 下体分泌物呈黄色| 久久久久久伊人网av| 久久精品国产亚洲av涩爱| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | av在线播放精品| 精品福利永久在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 久久久久久久精品精品| 成人毛片60女人毛片免费| 老汉色∧v一级毛片| 欧美国产精品一级二级三级| 国产免费现黄频在线看| 久久精品久久久久久久性| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲成人av在线免费| 成年人午夜在线观看视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲综合精品二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 伊人久久国产一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 国产日韩欧美亚洲二区| av国产精品久久久久影院| 18在线观看网站| 亚洲三级黄色毛片| 咕卡用的链子|