牛水皰性口炎的診斷與防控

孔繁才

摘要：研究牛水皰性口炎的診斷與防控措施，以該病的診斷作為研究出發(fā)點(diǎn)，分析水皰性口炎的流行病學(xué)特點(diǎn)，并對(duì)疾病的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室診斷與鑒別診斷技術(shù)作出說明。在本文研究過程中，重點(diǎn)討論牛水皰性口炎的防控措施，通過做好預(yù)防處置、消毒管理、病變部位治療、飼料配置、牛舍管理，使得疾病的預(yù)防控制能力獲得顯著提升。

關(guān)鍵詞：牛；水皰性口炎；診斷；防控

1 診斷要點(diǎn)分析

1.1 流行病學(xué)特點(diǎn)

牛水皰性口炎是由病毒引起的人畜共患急性、熱性、水皰性傳染病，該病毒屬于彈狀病毒科，水皰病毒屬，核酸類型為單股RNA。病毒粒子為子彈狀或圓柱狀排列，存在囊膜。經(jīng)過流行病學(xué)觀察，人工接種牛舌面發(fā)生水炮的概率較大，然而，接種牛肌肉通常不發(fā)病。水皰性口炎病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力通常較弱，使用2%氫氧化鈉溶液和1%福爾馬林能夠在數(shù)分鐘內(nèi)殺滅病毒，病毒在自然低溫環(huán)境下的存活期為數(shù)月～1年。

研究表明，一歲以下的犢牛易感性較低，而成年牛對(duì)本病毒的易感性較高，其主要傳染源為病牛，可通過病牛皮膚、黏膜、消化道感染，而牛唾液、水皰液也是最重要傳染物。此外，一些吸血昆蟲也成為本病的傳播媒介。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，牛水皰性口炎一般情況下為散發(fā)，好發(fā)季節(jié)為夏季和初秋，不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模、大范圍流行情況，且該病的傳染性不強(qiáng)，每次僅有少數(shù)牛發(fā)病，病牛死亡概率較低。

1.2 臨床癥狀

本病癥狀潛伏期為3～5d，最長(zhǎng)可達(dá)到9d，病牛經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、高熱、反芻減少癥狀。在常規(guī)診斷中，可見舌、唇黏膜出現(xiàn)米粒大小水皰，隨時(shí)間進(jìn)展，水皰彼此融合，增大到類似蠶豆?fàn)?。水皰?nèi)有黃色透明液體。水皰破潰后出現(xiàn)邊緣不規(guī)則紅色瘢痕，且大部分病牛有流涎癥狀。部分病牛在蹄部、乳房皮膚上出現(xiàn)水皰，病程一般持續(xù)7～14d，轉(zhuǎn)歸后癥狀良好，很少出現(xiàn)死亡。

1.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

對(duì)牛水皰性口炎的實(shí)驗(yàn)室診斷說明如下：一般參考牛口蹄疫診斷方法，選取水皰液和水皰皮送檢，在病程初期或康復(fù)期，采血清做中和試驗(yàn)（VN）或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF）、間接夾心（ELISA）。目前，在診斷中使用較為廣泛的方法為ELISA與IS-ELISA。上述診斷方式具有成本低、速度快的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，通過液相阻斷，實(shí)現(xiàn)對(duì)水皰性口炎抗體的檢測(cè)與定量目標(biāo)。

近年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)步，有關(guān)人員將多重PCR方式應(yīng)用在水皰性口炎診斷中。基于上述診斷方式應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)隱性感染或持續(xù)帶毒動(dòng)物組織樣本的快速檢驗(yàn)，可準(zhǔn)確檢驗(yàn)病毒含量，完成早期快速鑒別診斷的目標(biāo)。相關(guān)診斷方式具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，可進(jìn)行推廣。

1.4 鑒別診斷

該病容易與口蹄疫混淆，在診斷環(huán)節(jié)應(yīng)注意鑒別。通常情況下口蹄疫僅發(fā)生在偶蹄獸中，水皰性口炎的口腔病變與口蹄疫癥狀類似，與之不同的是，病牛蹄部、乳房皮膚容易發(fā)生水皰、爛斑，且疾病流行更加明顯，具有較高的傳染性，本病多出現(xiàn)在冬季，夏季水皰性口炎的發(fā)病與傳播相對(duì)平緩。

2 牛水皰性口炎的防控措施

水皰性口炎具有廣泛流行、高度易感、變異性的特點(diǎn)，且抗體保護(hù)具有特殊性。目前，針對(duì)該病尚無形成一種安全有效的疫苗防治措施，因此，針對(duì)該病應(yīng)做到有效的預(yù)防控制。站立流行病角度考慮，需要阻斷傳播媒介，避免牛群與媒介昆蟲與感染牛接觸。同時(shí)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期做好牛群管理，最大限度降低本病在牛群中傳播概率。若發(fā)現(xiàn)牛感染水皰性口炎，則立即采取隔離、封鎖措施，預(yù)防出現(xiàn)繼發(fā)性感染，必要情況下使用抗生素協(xié)助治療。具體防控措施如下：

2.1 做好預(yù)防處置與消毒工作

當(dāng)牛出現(xiàn)水皰性口炎癥狀后，應(yīng)立即對(duì)其采取隔離措施，實(shí)現(xiàn)病牛與高危病牛之間的有效隔離。通常情況下，牛在出現(xiàn)3d及以上食欲不振、少食草料、咀嚼困難等癥狀，短期內(nèi)發(fā)生長(zhǎng)臥不起、不食草料、體形消瘦、體溫值偏高、鼻鏡干燥無汗、口腔周圍有大量黏液，口腔發(fā)臭難聞、口角、舌邊緣、齒齦部位有米?；螯S豆大小的透明水泡，并存在紅色爛斑點(diǎn)，有黏稠液體滲出等問題時(shí)，提示該牛水皰性口炎。同時(shí)采取封鎖疫區(qū)決定，使用2%～4%的氫氧化鈉溶液，對(duì)污染的牛舍、疫區(qū)進(jìn)行消毒處理。推薦使用的消毒溶液也包括強(qiáng)力消毒靈、菌毒敵、百毒殺溶液。

針對(duì)疫區(qū)牛場(chǎng)做好精細(xì)化管理，每日對(duì)牛場(chǎng)進(jìn)行消毒。針對(duì)非疫區(qū)牛場(chǎng)而言，則每周消毒2次，要求消毒工作全面徹底，消毒范圍包括牛場(chǎng)環(huán)境、周圍設(shè)施、用品用具、場(chǎng)內(nèi)環(huán)境。在消毒處理中，重點(diǎn)做好養(yǎng)殖器械消毒管理。在實(shí)際工作中，相關(guān)人員可在牛場(chǎng)周圍路面上撒生石灰粉。在場(chǎng)內(nèi)環(huán)境消毒中，推薦使用0.2%的過氧乙酸噴霧，同時(shí)配合使用無異味和無刺激性的稀碘溶液。要求相關(guān)人員做好預(yù)防管理，不僅對(duì)地面、墻面與料槽進(jìn)行消毒，而且對(duì)牛進(jìn)行消毒處理，在碘的強(qiáng)氧化作用下，實(shí)現(xiàn)滅殺病毒的預(yù)期作用。此外，也可使用硫酸氫鉀對(duì)養(yǎng)殖器械的病毒進(jìn)行滅殺?？紤]到病毒不耐熱，因此可選擇在晴朗天氣下，將使用過的工具、鞋帽和衣物放在陽(yáng)光下暴曬，在紫外線的協(xié)助下完成消毒工作。

2.2 病變部位治療

水皰性口炎是一種急性熱性傳染病，病牛的癥狀表現(xiàn)為舌面水皰、偶爾可見蹄部、乳房皮膚水皰。該病毒共有2個(gè)主型和若干亞型，型間無交叉免疫性，并且對(duì)外界因素與常用消毒藥的抵抗能力較弱。考慮到本病多為良性經(jīng)過，對(duì)病牛采取加強(qiáng)護(hù)理措施，90%以上的病牛均可康復(fù)。若病?？谇火つび袧€癥狀，則推薦使用0.1%～0.5%的高錳酸鉀溶液沖洗口腔，隨后在患處涂抹碘甘油。對(duì)患者進(jìn)行消毒管理，采取冰敷與消腫措施，以加快口腔處血液流動(dòng)速度。針對(duì)癥狀較輕的病牛，則推薦使用0.1%濃度高錳酸鉀溶液清洗口腔，并利用龍膽紫溶液與甘油涂抹潰瘍表面，增加聚維西酮碘溶液噴涂口腔。為達(dá)到理想干預(yù)效果，可交替使用上述干預(yù)手段，頻率為每天3～4次。針對(duì)癥狀較為嚴(yán)重病牛，可采取靜脈滴注治療方式，使用20萬U青霉素，連續(xù)用藥4d，每天用藥1次。與此同時(shí)，可輔以口銜藥袋法治療，即將硫酸類藥物混合明礬，裝入藥袋，確保牢固后，促使病牛將藥物銜于口中，每天更換藥物。藥物組方包括郁金20g、青黛20g、石膏20g、黃芩20g、甘草20g、黃連15g、黃柏15g桔梗15g，將上述藥物充分研磨，混合后，裝入布袋中，同時(shí)浸泡水30min以上，將藥袋銜在病?？谥?，每天更換1袋，觀察治療效果。此外，對(duì)病變部位采取的具體治療方案，也根據(jù)病牛癥狀表現(xiàn)而定。若病牛出現(xiàn)久治不愈情況，則立即聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的獸醫(yī)進(jìn)行會(huì)診，以快速糾正水皰性口炎。

2.3 飼料配置與牛舍管理

在飼料配置中，應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)均衡，在牛飼料中加入微量元素。推薦喂養(yǎng)細(xì)軟優(yōu)質(zhì)的草料。研究表明，對(duì)飼料進(jìn)行科學(xué)配置，能夠增加病牛的營(yíng)養(yǎng)狀況，使得牛群對(duì)水皰性口炎疾病的抵抗能力明顯增加。在飼料喂養(yǎng)過程中，也需要對(duì)調(diào)理效果進(jìn)行觀察，根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整喂養(yǎng)方案。推薦飼養(yǎng)人員使用更加科學(xué)有效的養(yǎng)殖方案，對(duì)牛養(yǎng)殖專業(yè)知識(shí)與疫病防疫相關(guān)政策進(jìn)行全面解讀，并推廣最新技術(shù)與養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)，逐步提升飼養(yǎng)員對(duì)口炎病的管理能力。在飼養(yǎng)管理中，也需要做好飼養(yǎng)員培訓(xùn)，并構(gòu)建專業(yè)性較強(qiáng)的管理隊(duì)伍，使得飼養(yǎng)場(chǎng)的管理工作達(dá)到新的高度。

目前，針對(duì)牛水皰性口炎的治療尚未特效藥，鑒于此，推薦病牛對(duì)癥用藥。在牛水皰性口炎的治療中，可選擇使用紅霉素軟膏、碘伏、紫藥水進(jìn)行干預(yù)。通過對(duì)癥治療方案的選擇應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)快速滅殺病毒的效果，并且有效避免病牛出現(xiàn)繼發(fā)性感染。目前，在牛水皰性口炎的預(yù)防中，尚未有商品化疫苗，然而經(jīng)過長(zhǎng)期治療與管理經(jīng)驗(yàn)表明，加大牛場(chǎng)管理力度，可最大限度降低發(fā)病率。在防控中，牛場(chǎng)管理人員發(fā)現(xiàn)有口炎病牛后，應(yīng)立即采取隔離措施，并對(duì)病牛圈舍消毒處置。此外，做好牛舍的通風(fēng)管理，每日清理糞便。

在犢牛出生后，應(yīng)早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，通過初乳提供母源抗體，由此增加犢牛對(duì)口炎病的抵抗能力。在牛舍管理中，要求相關(guān)人員根據(jù)牛舍場(chǎng)地面積對(duì)飼養(yǎng)數(shù)量進(jìn)行控制。經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)牛數(shù)量增加后，則牛之間的接觸密度變大，當(dāng)個(gè)別牛出現(xiàn)水皰性口炎癥狀，則容易造成疾病小范圍傳播。在日常管理過程中，應(yīng)注重記錄牛的管理信息，當(dāng)牛出現(xiàn)疑似水皰性口炎癥狀時(shí)，則立即采取隔離措施，并對(duì)病牛情況變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。養(yǎng)殖工作人員也需要根據(jù)牛水皰性口炎病免疫流程，定期做好病牛的免疫接種工作。研究指出，對(duì)牛開展科學(xué)的飼養(yǎng)管理，能夠提高牛抵抗疾病能力，并降低水皰性口炎發(fā)生率，確保牛群健康。

考慮到本病的病原體為彈狀病毒科水皰性口炎病毒，且各主型與亞型之間無交互免疫性。因此，在牛水皰性口炎疾病的預(yù)防中，建議相關(guān)人員做好牛舍管理、對(duì)外界因素進(jìn)行控制，通過為牛群提供飼料配置方案，做好圈舍的消毒與隔離管理，能夠最大限度降低疾病發(fā)生率，使得牛感染水皰性口炎的概率降低。一般認(rèn)為，病毒可通過唾液與水皰進(jìn)入受損傷的皮膚或黏膜中，并經(jīng)過消化道傳染。因此，做好飼料管理、飲水管理尤為重要，同時(shí)也重點(diǎn)防控雙翅目昆蟲叮咬牛群，避免造成水皰性口炎交叉感染。

2.4 注重早期管理

牛水皰性口炎是牛常見病毒性傳染疾病，其病癥與口蹄疫類似，但危害程度較口蹄疫輕，發(fā)現(xiàn)與確診后經(jīng)過積極治療可在短期內(nèi)治愈。但該病在初期具有隱蔽性，當(dāng)飼養(yǎng)員看到病牛出現(xiàn)流涎癥狀時(shí)，已經(jīng)發(fā)病多日，這就需要飼養(yǎng)員對(duì)其給予高度重視。與此同時(shí)，當(dāng)病牛出現(xiàn)口炎癥狀后，如若癥狀輕微，則一般無法根據(jù)咀嚼情況進(jìn)行判斷，難以在早期發(fā)現(xiàn)口炎癥狀，容易延誤治療時(shí)機(jī)，增加牛水皰性口炎擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，增加病牛死亡風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重?fù)p害養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益。因此，加強(qiáng)牛水皰性口炎早期診斷與管理，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

牛水皰性口炎好發(fā)于體質(zhì)較弱的牛群中，這就需要飼養(yǎng)員日常管理中加大對(duì)此類牛的觀察與管理力度，在發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)異常癥狀，疑似患有水皰性口炎時(shí)，可及時(shí)請(qǐng)教獸醫(yī)或?qū)I(yè)人員對(duì)病牛情況進(jìn)行評(píng)估，確保早期診斷水皰性口炎。疫病防疫人員也需要根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)水皰性口炎進(jìn)行分型，并根據(jù)不同口炎性質(zhì)，完成對(duì)疾病的科學(xué)診斷。在早期診斷中，需要使用開口器。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程對(duì)開口器進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)粗暴操作，使得病?？谇皇軗p。通常情況下，病牛發(fā)生真菌型口炎的概率較大，因此，在初期診斷中，一般很難根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行確診。鑒于此，在水皰性口炎的初期診斷中，通常需要配合使用實(shí)驗(yàn)室診斷法。在治療病?？谘准膊r(shí)，也需要將其與其他疾病進(jìn)行區(qū)分。例如，當(dāng)牛出現(xiàn)傳染性口炎時(shí)，則口腔內(nèi)部與蹄部可見到大小不一的水皰，而當(dāng)牛感染口蹄疫時(shí)，則不僅會(huì)有水皰癥狀，而且經(jīng)常有高溫、嚴(yán)重流涎等并發(fā)癥。此外，牛也易發(fā)惡性卡他熱疾病，該病也是由病毒引發(fā)的，其主要癥狀是高熱、腫脹、口腔炎癥。鑒于此，診斷人員應(yīng)注意區(qū)分上述疾病差異，對(duì)水皰性口炎疾病作出準(zhǔn)確診斷。

為有效預(yù)防?？谘准膊“l(fā)生，建議養(yǎng)殖人員做好飼料監(jiān)管工作，每日對(duì)飼料的潔凈度進(jìn)行檢查，同時(shí)保持牛舍環(huán)境整潔。建議定期檢查牛口腔、牙齦，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有水皰性口腔炎不良癥狀時(shí)，立即采取隔離管控措施。養(yǎng)殖人員需要加強(qiáng)疾病重視程度，采取積極有效的治療措施，由此降低傳染病對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成的危害。

3 結(jié)語

現(xiàn)階段，牛養(yǎng)殖業(yè)在我國(guó)畜牧行業(yè)中的占比較高，已經(jīng)成為養(yǎng)殖戶的主要經(jīng)濟(jì)來源。在牛群養(yǎng)殖過程中，由于養(yǎng)殖過程衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、疏于養(yǎng)殖管理，氣候或天氣變化等都可能導(dǎo)致牛群出現(xiàn)牛水皰性口炎。若病牛得不到及時(shí)與妥善的處理，不僅會(huì)影響牛的身體健康，甚至?xí)?dǎo)致牛死亡，進(jìn)而影響畜牧人員的經(jīng)濟(jì)收入。因此，做好牛水皰性口炎病的預(yù)防知識(shí)普及，采取早期診斷與科學(xué)管理措施十分重要，是確保養(yǎng)殖業(yè)規(guī)范發(fā)展，降低疫病對(duì)養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益影響的主要方式，同時(shí)也能促進(jìn)我國(guó)畜牧養(yǎng)殖行業(yè)健康發(fā)展。

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