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    公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系存在的問(wèn)題及對(duì)策

    2023-08-10 08:07:38賈海莉
    時(shí)代商家 2023年31期
    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院問(wèn)題對(duì)策

    賈海莉

    摘要:建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系,統(tǒng)籌推進(jìn)預(yù)算管理在公立醫(yī)院的有效執(zhí)行,是實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院有效監(jiān)管、提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平的必要手段。充分發(fā)揮預(yù)算管理的戰(zhàn)略規(guī)劃導(dǎo)向職能,將公立醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理體系,展開(kāi)對(duì)人、財(cái)、物的全覆蓋精細(xì)化管理,強(qiáng)化貨幣資金使用和優(yōu)勢(shì)資源配置監(jiān)管,強(qiáng)化預(yù)算約束,進(jìn)而規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,不斷提升醫(yī)院管理水平。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,國(guó)務(wù)院和國(guó)家財(cái)政部相繼出臺(tái)了一系列相關(guān)政策和考核辦法,明確提出了公立醫(yī)院應(yīng)全部納入預(yù)算管理的必要性,對(duì)預(yù)算管理在組織機(jī)構(gòu)的規(guī)范創(chuàng)建、管理制度的完善制定、預(yù)算編制的科學(xué)合理、執(zhí)行過(guò)程的有效控制,均做出了詳細(xì)的規(guī)定和指導(dǎo),確保預(yù)算管理體系創(chuàng)建的標(biāo)準(zhǔn)化、管理過(guò)程的規(guī)范化、績(jī)效考核一體化。本文從統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展、強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效考核三個(gè)方面,論述了公立醫(yī)院實(shí)施預(yù)算管理的重要性,對(duì)目前公立醫(yī)院預(yù)算管理體系存在的問(wèn)題進(jìn)行深入探析,對(duì)預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院的有效執(zhí)行提供對(duì)策和方法。公立醫(yī)院通過(guò)有效執(zhí)行預(yù)算管理,以使醫(yī)院資金使用和資產(chǎn)配置的管控加強(qiáng)、醫(yī)院運(yùn)行效率和管理水平提升,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力增強(qiáng)。

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;全面預(yù)算管理體系;問(wèn)題;對(duì)策

    公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)主體,始終堅(jiān)持公益性服務(wù)為導(dǎo)向。將預(yù)算管理應(yīng)用于公立醫(yī)院管理體系,有利于強(qiáng)化內(nèi)部控制制度建設(shè),強(qiáng)化預(yù)算的戰(zhàn)略導(dǎo)向職能。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改相關(guān)政策的深入解讀,將醫(yī)改發(fā)展戰(zhàn)略同醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)結(jié)合,對(duì)醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面預(yù)測(cè)和籌劃,以優(yōu)化資源配置。加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程和執(zhí)行結(jié)果的監(jiān)督和評(píng)價(jià),發(fā)揮預(yù)算約束機(jī)制、有效成本管控,可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的全面管理和有效監(jiān)管,提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。

    一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的重要性

    (一)是國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的需要

    公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)構(gòu),要滿足人民群眾基本醫(yī)療需求,就要提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)患者滿意度,規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,這是國(guó)家醫(yī)改的主要目標(biāo)。統(tǒng)籌推進(jìn)全面預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院的有效實(shí)施,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管,是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必要手段。2021年,國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化預(yù)算管理制度改革的意見(jiàn)》以及政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革相關(guān)政策,制定了《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度的實(shí)施辦法》,對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的規(guī)范建立提供制度保障。將醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理,覆蓋人、財(cái)、物全部資源,可加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)收支的管控,通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算約束、有效成本管控,建立有效監(jiān)督機(jī)制,以確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

    (二)是醫(yī)院自身發(fā)展的需要

    公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),始終堅(jiān)持以公益性服務(wù)為導(dǎo)向,在確保醫(yī)療收入增長(zhǎng)的同時(shí),兼顧社會(huì)效益。全面預(yù)算管理體系的戰(zhàn)略性導(dǎo)向職能,將醫(yī)改發(fā)展戰(zhàn)略同醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)同年度計(jì)劃目標(biāo)有機(jī)結(jié)合,將醫(yī)院的所有收支全面納入預(yù)算范圍,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效預(yù)測(cè)和籌劃。充分發(fā)揮預(yù)算規(guī)范化管理和約束職能,強(qiáng)化各職能科室對(duì)收支的合理計(jì)劃,以勤儉節(jié)約原則,嚴(yán)格費(fèi)用支出,實(shí)現(xiàn)有效成本管控。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)算與籌劃,使優(yōu)勢(shì)資源配置科學(xué)合理。全面預(yù)算管理體系作為醫(yī)院發(fā)展重要管理手段,以預(yù)算管理一體化為標(biāo)準(zhǔn),豐富和完善了醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè),使醫(yī)院管理水平不斷提升,最終,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

    (三)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效考核的需要

    醫(yī)院作為公益性醫(yī)療服務(wù)單位,注重經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),兼顧社會(huì)效益???jī)效考核指標(biāo)體系是檢驗(yàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量完成程度的重要標(biāo)尺,將全面預(yù)算管理納入到績(jī)效考核考評(píng)體系,協(xié)同促進(jìn)績(jī)效考核各項(xiàng)指標(biāo)完成程度,可充分發(fā)揮預(yù)算管理的戰(zhàn)略導(dǎo)向和全過(guò)程控制職能。將重點(diǎn)指標(biāo)、關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況進(jìn)行合理預(yù)測(cè)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管,通過(guò)對(duì)各項(xiàng)考核指標(biāo)完成程度來(lái)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量完成程度,進(jìn)而確保醫(yī)院管理水平和運(yùn)營(yíng)效率不斷提升。

    二、全面預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院有效執(zhí)行的關(guān)鍵點(diǎn)

    實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管,強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制和預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制,確保預(yù)算管理在公立醫(yī)院的有效執(zhí)行,其關(guān)鍵點(diǎn)在于:一是明確全面預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé),建立以戰(zhàn)略性、約束性、全面性、適應(yīng)性、績(jī)效性為原則的完善預(yù)算管理體系;二是明確全面預(yù)算管理的內(nèi)容,將醫(yī)院所有的收支全部納入績(jī)效考核范疇,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、考核和控制,預(yù)算編制科學(xué)合理;三是明確全面預(yù)算管理體系的有效執(zhí)行,強(qiáng)化對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算編制環(huán)節(jié)、預(yù)算審核環(huán)節(jié)、授權(quán)審批環(huán)節(jié)的合理管控,實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程督導(dǎo);四是明確建立預(yù)算管理分析制度,強(qiáng)化預(yù)算分析和財(cái)務(wù)分析,對(duì)預(yù)算的編制、執(zhí)行和預(yù)算結(jié)果建立分析反饋機(jī)制;五是明確預(yù)算績(jī)效考核,建立完善預(yù)算管理獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保全面預(yù)算管理體系有效運(yùn)行。

    三、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系存在的問(wèn)題

    隨著全面預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院的統(tǒng)籌推進(jìn),預(yù)算管理工作在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的不足也逐漸凸顯,通過(guò)分析預(yù)算管理中存在的問(wèn)題,使全面預(yù)算管理工作不斷完善,充分發(fā)揮其約束、監(jiān)管職能,促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

    (一)缺乏對(duì)預(yù)算管理體系的認(rèn)知

    一是管理層缺乏對(duì)全面預(yù)算管理體系的認(rèn)知。對(duì)預(yù)算管理工作缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)和深入解讀,對(duì)預(yù)算管理的工作內(nèi)容和范圍把握不強(qiáng),沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理在工作中的戰(zhàn)略性導(dǎo)向和預(yù)算約束職能,認(rèn)為預(yù)算僅僅是對(duì)收入和支出的簡(jiǎn)單管控,使預(yù)算管理體系的創(chuàng)建缺乏全面性、全員性、全方位的管理模式,沒(méi)有建立全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制,約束管控機(jī)制不強(qiáng),導(dǎo)致預(yù)算管理在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中很難發(fā)揮其應(yīng)有的管理職能。二是各職能科室和職工對(duì)全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足。由于管理層對(duì)預(yù)算體系組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)建和全面預(yù)算整體工作的部署不夠,使財(cái)務(wù)人員缺乏對(duì)預(yù)算管理知識(shí)體系的認(rèn)知,預(yù)算在編制流程缺乏應(yīng)有的完整和準(zhǔn)確;各臨床科室和職工由于只關(guān)注臨床業(yè)務(wù)的完成,將日常業(yè)務(wù)和預(yù)算管理割離,執(zhí)行過(guò)程中缺乏有效考核和監(jiān)督,職工在工作中工作缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性、積極性;不能充分發(fā)揮預(yù)算體系在管理上的約束及獎(jiǎng)懲機(jī)制。

    (二)全面預(yù)算管理體系不健全、權(quán)責(zé)不明確

    目前公立醫(yī)院普遍存在預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)和預(yù)算管理制度不健全、職責(zé)權(quán)限不明確的問(wèn)題。一是沒(méi)有建立完善預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu),權(quán)責(zé)關(guān)系不明確。沒(méi)有形成上下聯(lián)動(dòng)的預(yù)算管理模式,使得預(yù)算在審議、執(zhí)行和考核等各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏有效監(jiān)管,對(duì)預(yù)算編制和執(zhí)行中的重大問(wèn)題和重大事項(xiàng)缺乏嚴(yán)格的審核和批復(fù),沒(méi)有充分發(fā)揮全面預(yù)算的管理職能。二是管理制度體系創(chuàng)建不完善,在預(yù)算編制、執(zhí)行和分析等環(huán)節(jié)缺乏完善制度體系建設(shè),沒(méi)有建立預(yù)算管理的全過(guò)程評(píng)價(jià)、反饋、督導(dǎo)機(jī)制,使預(yù)算管理缺乏應(yīng)有的閉環(huán)管理。

    (三)全面預(yù)算管理工作流程不規(guī)范

    全面預(yù)算管理工作流程不規(guī)范,使預(yù)算管理很難發(fā)揮其應(yīng)有的戰(zhàn)略性、導(dǎo)向性和監(jiān)管職能。公立醫(yī)院全面預(yù)算管理在編制上普遍存在流程不規(guī)范的問(wèn)題,預(yù)算編制缺乏必要的科學(xué)、準(zhǔn)確和及時(shí),沒(méi)有實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的全覆蓋精細(xì)化管理,沒(méi)有建立規(guī)范的預(yù)算審核、批復(fù)、執(zhí)行、評(píng)價(jià)和調(diào)整反饋的完善工作流程,使全面預(yù)算管理缺乏有效監(jiān)管,沒(méi)有起到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理職能。

    (四)信息化建設(shè)滯后

    信息化建設(shè)的滯后,使預(yù)算管理在預(yù)算的編制流程、執(zhí)行和信息反饋環(huán)節(jié)、分析和考核等環(huán)節(jié),均缺乏應(yīng)有的效率,沒(méi)有建立信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,使醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)的采集和分析整合效率低下,很難發(fā)揮預(yù)算管理的各項(xiàng)職能。

    四、改進(jìn)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的對(duì)策

    (一)提高對(duì)全面預(yù)算管理體系的認(rèn)識(shí)程度

    加強(qiáng)管理層和各職能科室對(duì)全面預(yù)算管理體系的重視程度。首先,管理層應(yīng)明確全面預(yù)算管理實(shí)施的必要性,加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和落實(shí),加強(qiáng)預(yù)算工作的重視程度,確保預(yù)算管理工作按規(guī)定統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員、各歸口部門和臨床科室的培訓(xùn)和工作部署。落實(shí)預(yù)算編制、執(zhí)行、決算的主體責(zé)任,建立核心預(yù)算指標(biāo)體系,制定實(shí)施細(xì)則,強(qiáng)化預(yù)算約束,規(guī)范引導(dǎo)職工診療行為,充分發(fā)揮職工的主動(dòng)性、積極性,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

    (二)建立健全全面預(yù)算管理體系

    一是規(guī)范創(chuàng)建預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)。成立由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)組成的預(yù)算管理委員會(huì),預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮其管理和籌劃職能,加強(qiáng)對(duì)國(guó)家醫(yī)改政策的解讀和分析,明確醫(yī)院整體規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo),強(qiáng)化對(duì)預(yù)算管理制度和預(yù)算管理各項(xiàng)工作的審議和批復(fù),強(qiáng)化內(nèi)部控制和督導(dǎo),確保全面預(yù)算管理有效實(shí)施;規(guī)范建立預(yù)算管理辦公室,強(qiáng)化預(yù)算管理辦公室對(duì)預(yù)算日常業(yè)務(wù)的管理職能,對(duì)各職能科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)管;強(qiáng)化預(yù)算歸口部門管理,建立收入預(yù)算和費(fèi)用預(yù)算歸口管理部門,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收入和費(fèi)用的合理管控,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、科研、教學(xué)及總務(wù)后勤等部門的有效督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)貨幣資金使用監(jiān)管和資源配置有效管控;加強(qiáng)對(duì)預(yù)算職能科室的管理,科主任是預(yù)算管理的第一責(zé)任人,通過(guò)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的考核和評(píng)價(jià),規(guī)范科室日常收入和支出,達(dá)到有效成本管控,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

    二是明確預(yù)算管理相關(guān)職責(zé)。明確管理層和各職能科室的管理職責(zé),建立清晰明確的責(zé)權(quán)利關(guān)系;明確崗位職責(zé)和相關(guān)工作要求,將責(zé)任落實(shí)到每名職工;強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效管理,使全面預(yù)算實(shí)現(xiàn)全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。

    三是加強(qiáng)預(yù)算管理制度建設(shè)。深入解讀衛(wèi)健委下達(dá)的預(yù)算管理體系實(shí)施辦法,明確醫(yī)院發(fā)展方向和目標(biāo),規(guī)范建立預(yù)算管理相關(guān)制度,為預(yù)算管理各項(xiàng)流程的有效實(shí)施提供制度保障,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)管。

    (三)完善全面預(yù)算管理工作流程

    一是建立“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的預(yù)算編制流程,實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理體系標(biāo)準(zhǔn)化。全面預(yù)算的編制應(yīng)堅(jiān)持公益性服務(wù)導(dǎo)向,兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,充分發(fā)揮預(yù)算的戰(zhàn)略導(dǎo)向職能,合理配置優(yōu)勢(shì)資源。首先,強(qiáng)化預(yù)算管理委員會(huì)管理職能,以醫(yī)改相關(guān)政策和醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo),科學(xué)合理制定醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)和年度工作計(jì)劃,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和相應(yīng)的財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,將全部收支納入預(yù)算管理。其次,落實(shí)歸口部門管理,各預(yù)算歸口部門和各臨床科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求,綜合分析現(xiàn)有和潛在的變動(dòng)因素,科學(xué)合理制定財(cái)務(wù)預(yù)算編制和部門預(yù)算的編制。再次,強(qiáng)化職能科室的預(yù)算管理,科學(xué)規(guī)范做好各項(xiàng)費(fèi)用的預(yù)測(cè),強(qiáng)化成本管控,嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出的范圍和規(guī)模,對(duì)于重大支出和新增項(xiàng)目支出,需進(jìn)行可行性研究論證,確保各項(xiàng)費(fèi)用支出的規(guī)范、合理、可控。通過(guò)明確預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé),建立全員性、全過(guò)程、全方位的預(yù)算管理,規(guī)范預(yù)算編制流程,實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制的科學(xué)、合理、合法、完整,形成以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧完善預(yù)算編制管理體系。

    二是根據(jù)預(yù)算項(xiàng)目合理選擇預(yù)算編制方法。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)運(yùn)行實(shí)際情況,將績(jī)效考核體系與預(yù)算管理深度融合,將衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相關(guān)標(biāo)值的完成程度進(jìn)行量化考核,強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效考核,科學(xué)合理設(shè)置預(yù)算項(xiàng)目和預(yù)算指標(biāo),根據(jù)業(yè)務(wù)類型和性質(zhì)確定預(yù)算編制方法,例如:對(duì)于衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的量化指標(biāo),采用固定預(yù)算法;對(duì)于隨業(yè)務(wù)量變化而發(fā)生增量變化的預(yù)算項(xiàng)目,可以采用增量預(yù)算法;對(duì)于重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目可以采用零基預(yù)算法。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制方法的控制和審批,確保預(yù)算編制方法在執(zhí)行過(guò)程中的相對(duì)固定。

    三是完善預(yù)算管理工作各項(xiàng)流程,強(qiáng)化審議、執(zhí)行、分析和監(jiān)管。首先,建立預(yù)算執(zhí)行審批制度,完善審批流程,建立以預(yù)算管理委員會(huì)為主體的全方位預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系,強(qiáng)化審批和督導(dǎo)。其次,強(qiáng)化預(yù)算管理辦公室和預(yù)算歸口部門的管理,強(qiáng)化預(yù)算分析和監(jiān)管,建立預(yù)算執(zhí)行情況的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、考核、調(diào)整機(jī)制,確保預(yù)算管理體系有效執(zhí)行。再次,強(qiáng)調(diào)預(yù)算分析職能,建立預(yù)算分析機(jī)制,對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià),及時(shí)糾正偏差,建立預(yù)警機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)核心指標(biāo)的監(jiān)測(cè),確保各項(xiàng)指標(biāo)完成。

    四是加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理,建立預(yù)算績(jī)效考核一體化考核評(píng)價(jià)機(jī)制。首先,將預(yù)算管理和績(jī)效考核深度融合,將預(yù)算項(xiàng)目的設(shè)置與提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和增強(qiáng)患者滿意度四個(gè)維度緊密結(jié)合,規(guī)范建立成本控制定量指標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量定性指標(biāo)和運(yùn)行效率指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)預(yù)算績(jī)效考核一體化。其次建立預(yù)算績(jī)效管理制度和實(shí)施細(xì)則,將績(jī)效考核指標(biāo)體系貫穿于預(yù)算管理全過(guò)程,強(qiáng)化績(jī)效考核考評(píng)機(jī)制;重視對(duì)預(yù)算管理執(zhí)行結(jié)果、成本控制和運(yùn)營(yíng)效率完成程度的考核和分析,將預(yù)算績(jī)效考核結(jié)果作為科室業(yè)績(jī)考核、收入分配的重要依據(jù),充分發(fā)揮績(jī)效考核的全過(guò)程評(píng)價(jià)、導(dǎo)向職能,提高醫(yī)院預(yù)算管理水平。

    (四)完善全面預(yù)算管理信息化建設(shè)

    將信息化建設(shè)應(yīng)用于全面預(yù)算管理體系,創(chuàng)建信息化管理平臺(tái),確保各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的采集準(zhǔn)確、快速,實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的高效整合。在預(yù)算編制流程、預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)和預(yù)算評(píng)價(jià)考核等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行信息化管理,達(dá)到各職能科室間的信息共享和互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理各環(huán)節(jié)的有效對(duì)接,以使預(yù)算管理效率和醫(yī)院管理水平不斷提升。

    參考文獻(xiàn):

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    [4]營(yíng)星星.公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考[J].會(huì)計(jì)師,2019 (11):41-42.

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