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    觀察自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的療效

    2016-11-16 09:32:15金巧云

    金巧云

    【摘要】目的 試析自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的臨床有效性。方法 選取取2015年5月~2016年2月我院收治的緩解期哮喘患兒69例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組35例與對(duì)照組34例。對(duì)照組采用孟魯司特鈉咀嚼片治療,實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療,對(duì)比分析兩組的療效。結(jié)果 研究組治療后臨床癥狀改善時(shí)間、中醫(yī)癥候積分下降程度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組治療后的總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的療效顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】自擬中藥方劑;孟魯司特鈉咀嚼片;小兒哮喘緩解期

    【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

    小兒哮喘是兒科較為常見的慢性疾病之一,根據(jù)其發(fā)作的時(shí)間可將其分為急性發(fā)作期和緩解期,對(duì)于小兒哮喘緩解期的干預(yù)不當(dāng)或不及時(shí),極易導(dǎo)致疾病的急性發(fā)作,最終危及到患兒的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘緩解期的臨床有效性,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取取2015年5月~2016年2月我院收治的緩解期哮喘患兒69例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組35例與對(duì)照組34例。對(duì)照組男19例,女15例;年齡2~13歲,平均年齡(8±1.24)歲。研究組男18例,女16例;年齡3~12歲,平均年齡(7±1.35)歲。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

    所有患者均參照《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》[2]中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,且均經(jīng)痰液及血常規(guī)檢查證實(shí)為小兒哮喘緩解期。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及患兒家屬簽字同意;均無合并心腦腎等功能異常者,無合并精神障礙者。

    1.3 治療方法

    對(duì)照組患兒給予孟魯司特鈉咀嚼片治療,于每日晚嚼服,4 mg/次,1次/d,連續(xù)治療7天;研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬中藥方劑。其中寒哮的藥方為:麻黃、桂枝、白芍、甘草、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子,其目的在于溫肺散寒、化痰定喘。熱哮的藥方為:炙麻黃、杏仁、生石黃、炙甘草、蘇子、葶藶子,其目的在于瀉肺定喘、清熱化痰。

    1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    記錄治療后兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間,包括:咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等;同時(shí),參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]評(píng)定治療前后兩組的中醫(yī)證候積分,并根據(jù)其減分率對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定。顯效:治療后患兒臨床癥狀及體征明顯改善,且中醫(yī)證候積分減分率在90%及以上;有效:治療后患兒臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),且中醫(yī)癥候積分減分率在30%~89%;無效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重??傆行?顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療后臨床癥狀改善時(shí)間比較

    研究組治療后咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥候積分比較

    研究組治療前中醫(yī)癥候積分為(11.36±1.25)分,對(duì)照組治療前中醫(yī)癥候積分為(11.27±1.69)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組治療前中醫(yī)癥候積分為(4.26±0.21)分,對(duì)照組治療前中醫(yī)癥候積分為(9.11±1.35)分,兩組治療后中醫(yī)癥候積分明顯下降,且研究組下降程度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組患者療效比較

    研究組總有效率為94.29%,顯著高于對(duì)照組的79.41%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    兒童的免疫功能還未全部發(fā)育,加之,我國(guó)環(huán)境污染日益嚴(yán)峻,使得小兒哮喘的患病率逐年上升。當(dāng)前,臨床上對(duì)于小兒哮喘緩解期的治療多以預(yù)防、控制為主;孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯受體拮抗劑,其不僅能夠有效降低氣道的炎癥反應(yīng),而且還能夠進(jìn)一步改善氣道功能,進(jìn)而緩解哮喘癥狀。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,支氣管哮喘屬于“哮證”、“喘證”等范疇,多因飲食、情志、復(fù)感外邪等所致,對(duì)其的治療應(yīng)以止咳化痰、補(bǔ)益肺脾等為主[4]。本次研究中,研究組在孟魯司特鈉咀嚼片治療基礎(chǔ)上,給予患兒自擬中藥方劑,其不僅能夠提升機(jī)體的免疫力和抵抗力,而且還能夠有效預(yù)防哮喘的發(fā)作,改善哮喘癥狀;研究組治療后咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等臨床癥狀改善時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),且研究組治療后中醫(yī)癥候積分下降程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);表明在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予患兒中醫(yī)辨證施治,能夠有效緩解患兒臨床癥狀;且研究組治療后的總有效率94.29%,高于對(duì)照組的79.41%(P<0.05),與吳從吉等[5]研究結(jié)果相符;提示,孟魯司特鈉咀嚼片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑,能夠進(jìn)一步發(fā)揮中西醫(yī)藥物的協(xié)同作用,進(jìn)一步提升療效,促進(jìn)患兒的康復(fù)。

    綜上所述,給予哮喘緩解期患兒自擬中藥方劑結(jié)合孟魯司特鈉咀嚼片治療,不僅能夠進(jìn)一步改善患兒臨床癥狀,而且還有利于提升療效,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 熊宇航.冬病夏治穴位敷貼療法治療小兒哮喘緩解期的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(4):481-482.

    [2] 蔣 俊,劉 挺.健脾化痰湯聯(lián)合布地奈德治療緩解期兒童哮喘的臨床療效及對(duì)炎癥因子水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(12):3056-3059.

    [3] 龐高峰,范桂紅,朱迪卿,等.孟魯司特鈉聯(lián)合平喘止咳貼治療兒童咳嗽變異性哮喘60例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2015,11(5):23-26.

    [4] 張 璐,程 燕.孟魯司特聯(lián)合其他中西藥治療咳嗽變異性哮喘的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2014,7(9):155-156.

    [5] 吳從吉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及安全性分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(2):159-161.

    本文編輯:孫春宇

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